toksoplasmose

Cenurosis (lat. Coenurosis) er en parasittisk infeksjonssykdom hos forskjellige dyr og mennesker, som skyldes larver av flere typer båndorm av slekten Taenia (Kjeder): T. multiceps, T. serialis, T. brauni og T. Glomerata. Disse parasittene, avhengig av arten, danner ganske store cyster (tsenrusy) i musklene, under huden eller i sentralnervesystemet av forskjellige mellomliggende verter.

Tsenur (novolat, Coenurus) eller tsenaros er utviklingsstadiet for larver av det forårsakende agenten av coenurosis i vertsverten, som er en cyste i form av en blære fylt med væsker og scolexer (hoder) av helminter.

Cyst (tsenur) i hjernen til en kalv infisert med coenurosis. Til venstre i hjernen av et 6 måneder gammelt dyr, og til høyre - i høyre sidekammer av en 11 måneder gammel.

Den vanligste årsaken til coenurosis i verden er Taenia multiceps (Multiceps multiceps), som også kalles fårfe, eller Multiceps skrjabini Popov. Den distribueres nesten over hele verden og med nederlag av mellomliggende verter (sauer, geiter, storfe, menn) påvirker ofte hjernen eller ryggmargen, som er ledsaget av nedsatt koordinasjon og andre nevrologiske lidelser. Oftest er coenurose forårsaket av T. multiceps diagnostisert hos unge får og geiter, storfe og mennesker lider sjeldnere.

Discovery History

Sykdommen har lenge vært kjent under navnet "knoke". Det ble først funnet i sauer og geiter. Det første tilfellet av coenurosis hos mennesker ble registrert i 1913, og da var det forårsakende middelet Taenia multiceps (saurehjerne). Så etter 6 år var det registrert infeksjon med arten T. Glomerata i Afrika. I 1933 ble T. serialis oppdaget av Frenchwoman, og i 1956 av T. Brauni, av en afrikansk. I 1955 beskrev Dupley en sak hvor hyrden mistet sin arbeidsevne på grunn av alvorlig smerte i hodet.

I fremtiden ble enkelte tilfeller av sykdom vanligvis observert hos små barn i forskjellige land, inkludert og mest utviklet. Sau og geiter lider mest av coenurosis.

utbredelsen

Den vanligste infeksjonen finnes i utviklingsland - India, Sør-Afrika. Men også noen av de siste tilfellene av infeksjon ble registrert i utviklede land - USA, Canada, Frankrike, Israel.

I CIS-landene er spredningen av coenurosis ujevn. Saker av infeksjon registreres i Kaukasus og Nedre Volga-regionen. Den høyeste forekomstfrekvensen er notert i områdene økt fåravl. En liten prosentandel av sykdommen ble oppdaget i de sentralasiatiske republikkene. I den nordlige og sentrale delen av Russland er coenurose nesten ikke funnet.

Typer coenurosis

Det er tre hovedtyper av invasjoner som forårsaker denne sykdommen:

  • cerebral coenurosis - det forårsakende middelet (Taenia multiceps) er lokalisert i hjernen, mindre vanlig i ryggmargen (hovedsakelig sauer og geiter, og noen ganger er andre dyr og mennesker utsatt for infeksjon);
  • seriell coenurosis - oftest påvirker harer og kaniner, patogenet er lokalisert i det subkutane vev og muskelvev;
  • coenurosis Scriabin - parasitter finnes i bindevevet til musklene i sauer.

Fremgangsmåter for overføring

Siden de endelige eierne av coenurosispatogener bare er representanter for hundfamilien, kan de bare spre eggene av disse parasittene.

En person blir smittet etter drikkevann og mat forurenset av avføring av hunder, rev. Faren for infeksjon oppstår når den kommer i kontakt med en smittet hund, på tungen og frakken som det kan være ormegg på.

Geiter, får, kaniner, harer og gnagere blir smittet gjennom jord, vann og mat når de slikker ungene sine.

Infeksjon kan ikke overføres mellom mellomliggende verter. Bare hundfamilien kan bli smittet ved å spise kjøttet som er smittet med larver, hvorpå en voksenorm vil vokse inni dem. Men likevel bør du ikke spise kjøtt som inneholder cyster.

patogenesen

Etter infeksjon spredt larvene med blodbanen gjennom hele kroppen. Allerede på den andre dagen kan de identifiseres i leveren, nyrene og andre organer. Livskraften av en cerebral infeksjon av sauer (Taenia multiceps) opprettholdes vanligvis av de som konsentrerer seg i hjernen og ryggmargen. T. serialis og T. Glomerata cyster dannet av larver, bortsett fra sentralnervesystemet, ble funnet i det subkutane og muskulære vev, så vel som indre organer. T. Brauni larver oftere enn andre arter danner cyster i øynene.

Infiltrater form i hjernen, hyperemi vises, volumet av væske i kroppens ventrikler øker. Etter 2 eller 3 måneder utvides boblen i en slik grad at den begynner å legge press på beinets skall. Dette fører til hjernenatrofi.

Når patogenet er konsentrert i ryggmargen, blir bekkenets bevegelser forstyrret, spastisk paraplegi oppstår.

symptomer

Symptomer på coenurose hos mennesker og dyr avhenger av plasseringen av cysten med larver og deres størrelse. Når slike cyster begynner å utvikle seg kraftig og øke i volum, øker også symptomene på sykdommen raskt.

Den akutte form for coenurosis er ledsaget av feber, hyperestesi. Vanskeligheter i bevegelse oppstår, uvanlige hodeposisjoner, nedtrykt humør vises. Hvis du ikke utfører kirurgisk behandling, fører den raske utviklingen av sykdommen til døden.

Den kroniske formen av sykdommen oppstår med feber, deprimert stemning, døsighet, anoreksi, kramper, ataksi, forsinkelse av øyelokkrefleksen. Den siste fasen av sykdommen bestemmes av en økning i cystens volum, som komprimerer vev og bein av skallen, noe som fører til utseendet av nevrologiske lidelser.

Tegn på dyr

Zenuroz dyr skaper vanskeligheter med å tygge, endrer oppførselen til geiter og sauer. Synes apati, mangel på koordinering, balanse, syn, samt kramper og lammelser. Cyster forårsaker mykning av beinvev i kontaktsonen, som noen ganger kan bestemmes ved palpasjon.

I fravær av kirurgi forekommer døden 4-6 uker etter infeksjon. Imidlertid forsvinner symptomene i noen eksempler, men oppstår igjen etter to måneder eller seks måneder. I løpet av denne perioden begynner den terminale fasen av sykdommen. Det kan bestemmes av følgende funksjoner:

  • Geiter og sauer står stille, bærer hodene sine mot en vegg, eller beveger seg i en sirkel, gjør tilfeldige bevegelser;
  • utvidet elev;
  • redusert syn, opp til fullstendig tap;
  • kramper vises;
  • kraniale bein blir tynnere.

Hvis larver av parasitter er lokalisert i oksipitale lobe, kan dyrene kaste hodet tilbake eller bevege seg bakover. Når man konsentrerer seg i ryggmargen, observeres en ustabil gang. Dyr er opptatt av smertefulle manifestasjoner i sakrummet. Hvis cerebellum påvirkes, opptrer parese av lemmer, samt bevegelsesforstyrrelser.

Tegn på mennesker

Symptomene kan vises så tidlig som en uke senere. I noen mennesker gjør de seg kjent tidligere - etter 2 dager. Imidlertid blir inkubasjonsperioden ofte forsinket til og med opptil 3 uker. Når parasitten er konsentrert i hjernen, er paroksysmal smerte forstyrret, kvalme og oppkast, tretthet, alvorlig tretthet observeres. Det er økt svetting, depresjon, apati. Noen ganger mister en person bevisstheten. Som med dyr coenurosis, er koordinering av bevegelser og orientering i rommet forstyrret. Vis kramper, epilepsi angrep.

Når konsentrasjonen av helmint-larver i hjernen cerebrospinalvæske trykket øker, øker mengden av protein og lymfocytter. Når larver er lokalisert i ventriklene, begynner Bruns syndrom å utvikle seg. Det er preget av skarpe smertefulle angrep, svimmelhet, pustevansker og rødhet av huden.

Ved ryggmargsskade er tegn som spastisk paraplegi, overdreven irritabilitet, funksjonsfeil i bekkenorganene registrert.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av karakteristiske symptomer. Når probing, samt rattling av skallen, er lyden døv på de stedene som ligger over lokaliseringen av helminths. På palpasjon er det mulig å identifisere områder av mykgjort bein. Ultralyd av skallen bidrar til å identifisere steder for dannelse av cyster. Slike forskningsmetoder som ekkografi, datatomografi utføres.

Allergisk metode for diagnose av dyr består av innføring av ekstrakter fra membranene eller scolex tsenura øyelokk. I nærvær av sykdommen, observeres en ikke-spesifikk reaksjon.

Differensiell diagnose utføres for å ekskludere andre sykdommer som er ledsaget av tegn på nevrologiske lidelser: listeriose, rabies, toxoplasmose og andre.

behandling

Den mest effektive og ofte den eneste mulige behandlingen av cerebral cenurose hos sauer, geiter og mennesker er kirurgi. Under operasjonen utføres trepanering av skallen, etterfulgt av fjerning av cyster eller sug av væske fra blæren. Dens mangel er påfyllt av antiseptisk. I andre former for coenurosis, når cyster ligger i muskel eller subkutan vev, er det også mulig å fjerne kirurgisk fjerning.

I tilfeller der det er umulig å fjerne cyster, blir alternative metoder som kjemoterapi med praziquantel, albendazol eller niclosamid kirurgisk påført. Alle disse stoffene under en annen virkningsmekanisme kan føre til at parasitter i cyster dør. For å undertrykke betennelse og allergiske reaksjoner, brukes glukokortikoid medisiner.

Kjemoterapi kan brukes til å behandle sauer og andre dyr i fravær av mulighet eller utilbørlighet av kirurgisk fjerning eller aspirasjon av væske fra en cyste. Kombinasjonen av fenbendazol, praziquantel og albendazol er effektiv under larverens trekkfase. Studier har også vist at etter påføring av disse legemidlene i sauer, observeres forkalkning av cyster i hjernen. De beste resultatene viste albendazol i en dose på 25 mg / kg fenbendazol + praziquantel i en dose på 0,5 g per får, og praziquantel - 100 mg / kg. Men det valgte stoffet i dette tilfellet er albendazol.

forebygging

Forebyggende tiltak for dyr er å opprettholde renslighet i lokaler der de holdes. Det er nødvendig å periodisk desinfisere, endre gulvene i tide. Vitamintilskudd som er blandet med mat, vil bidra til å styrke immunforsvaret. Det er også viktig å holde rede på svike dyr og å kontrollere troppens flokk. Fra smittede dyr må de kvitte seg og sende dem til resirkulering.

Forebygging for en person er i samsvar med regler for personlig hygiene. Vask hendene grundig før du spiser, spesielt etter kontakt med dyr. Mat og vann bør varmebehandles før bruk.

Vaksiner for coenurose i dag eksisterer ikke.

Hva er farlig toxoplasmose? Forebygging og behandling av toxoplasmose

Hva er toxoplasmose? Hvordan er det farlig og hvordan å bekjempe det og hvordan å forhindre det?

Toxoplasmose er en parasittisk sykdom som mennesker og dyr kan bli infisert med. Sykdommen er forårsaket av toxoplasma. Kilden til toxoplasmose kommer ofte fra forskjellige typer pattedyr (katter, kaniner, gnagere).

Toxoplasmose er en ganske farlig sykdom, selv om en sunn person ikke kan bli smittet med toxoplasmose fra en syk person. Toxoplasmose overføres strengt "vertikalt", fra mor til barn, etter å ha spist kjøtt som ikke har gjennomgått riktig varmebehandling eller fra toxoplasma-peddling-dyr.

Toxoplasmose påvirker ofte mennesker med nedsatt immunitet, ellers er menneskekroppen i stand til å ødelegge toxoplasmose. Antistoffer produsert for toxoplasmose, forblir i menneskekroppen for livet.

Toxoplasmose Clinic

Toxoplasmose kan være medfødt og ervervet (akutt og kronisk). Ved medfødt toksoplasmose dør fosteret vanligvis i livmoren, og hos babyer som overlever, påvirkes nervesystemet, øynene og andre organer med toksoplasmose.

I akutt form fortsetter toxoplasmose som tyfoid (høy feber, forstørret lever, milt) eller med betydelig skade på nervesystemet (kramper, oppkast, lammelse, alvorlig hodepine, etc.).

Kronisk toksoplasmose er vanligere, temperaturen på denne subfebrile, det er hodepine, økning i lymfeknuter, lever, skade på nervesystemet, hjerte, øyne og andre organer kan også ledsages. Også toxoplasmose kan også forekomme i latent (latent) form.

Toxoplasmose hos barn

Babyer født til kvinner som har hatt toksoplasmose kort før graviditeten eller direkte under graviditeten, har økt risiko for å utvikle komplekse toxoplasmose.

Oftere ved fødselen av en baby, manifesterer toxoplasmose seg ikke på noen måte, og bare et lite antall barn lider skade på synet eller hjernen. Imidlertid, etter noen måneder, får symptomene og tegnene til toxoplasmose seg til å føle seg.

"Den akutte formen kan føre til svært alvorlige problemer, fordi fosterutviklingsfeil, mangler i funksjonen i sentralnervesystemet, øyestruktur, leddysplasi oppstår på bakgrunn av overført toxoplasmose. Bindevev lider vanligvis og i denne bakgrunn utvikles ulike anomalier i utviklingen av skjelettben og så videre, "sier Inna Demisheva, en gynekolog.

Diagnose av toxoplasmose

Den viktigste diagnostiske metoden som brukes til å oppdage toksoplasmose er serologisk. Immunoglobuliner G (IgG) oppnår vanligvis en maksimal konsentrasjon en til to måneder etter infeksjon og forblir positive i svært lang tid. Tilstedeværelsen av immunglobuliner bekrefter det nylig utsatte eller akutte stadium av toksoplasmose.

Enzymimmunoassayet er mer følsomt ved bestemmelsen av immunglobuliner M (IgM). IgM kan oppdages så tidlig som 2 uker etter infeksjon, den høyeste konsentrasjonen er nådd 1 måned etter infeksjon, og det vedvarer ytterligere 6-9 måneder, mindre ofte, kan immunoglobuliner M fortsette opptil 2 år.

Deteksjon av immunoglobuliner A og E er nyttig ved diagnostisering av medfødt toksoplasmos og undersøkelse av gravide, for å identifisere scenen av den smittsomme prosessen. Hvis toksoplasmose hos spedbarn blir mistenkt, utføres en undersøkelse av det visuelle, auditive og nervesystemet, CT-skanning og lumbal punktering utføres. Et alternativ kan være frigjøring av toxoplasmose fra amniotisk eller cerebrospinalvæske ved bruk av PCR.

Smittsomme sykdomslærer Igor Markov: "Hvis du har blitt diagnostisert med toxoplasmose, ikke panikk før tid. 51% av kvinnene i Ukraina har et spor i det immunologiske minnet om kollisjon med toxoplasmose (i Frankrike er det 80% av kvinnene). Hva dette betyr er at en kvinne kan være asymptomatisk, men hun har allerede hatt toksoplasmose. Bare pasienter hvis sykdom er i full gang, trenger behandling, og disse er få. "

Ifølge medisinske beregninger er over 60% av befolkningen på vår planet infisert med den intracellulære parasitten Toxoplasma (Toxoplasma gondii).

Folk blir smittet med det, som regel, mens de spiser rå eller underkokt kjøtt,

Behandling av toxoplasmose

De fleste tilfeller av ervervet toxoplasmose er løst uten noen behandling. Når choreoretinitt eller i nederlag av vitale organer, er en kombinasjon av pyrimethamin med sulfadiazin foreskrevet. I tilfelle av dårlig toleranse for sulfadiazin, er alternativ behandling foreskrevet, kan det være en kombinasjon av pyrimethamin med clindamycin. Med nederlaget i sentralnervesystemet, brukes glukokortikoider.

Toxoplasmoseforebygging

Forebygging av toksoplasmose bør følge hygieneregler ved behandling av produkter og i omsorg for kjæledyr.

"Du trenger ikke å lide fra graviditetens begynnelse fordi du nødt til å kaste den et eller annet sted på gata eller gi din kjære katt, som har bodd hos deg i 10 år. Naturligvis kan bare en syk katt overføre toksoplasmose. En kattesykdom, spesielt i akutt tilstand, er vanskelig å ikke se. Dette vil være en sykdom ledsaget av oppkast, mangel på appetitt. dvs. dyret vil ikke oppføre seg normalt. Og fra å kommunisere med et sunt dyr, vil helsen din bare øke, sier Inna Demisheva, en gynekolog.

Uavhengig av tilstedeværelse av kjæledyr, anbefales gravide kvinner å bli testet for toksoplasmose.

Hva er farlig for man toxoplasmose

Toxoplasmose er en medfødt eller ervervet sykdom av parasittisk natur som påvirker nervesystemet, organene i retikuloendotelialsystemet, det visuelle apparatet, skjelettmuskulaturen og myokardiet.

Til dags dato mister denne parasittiske invasjonen ikke sin relevans, og hvert år, ifølge WHO, blir titusenvis av mennesker smittet av det. Ekstremt hyppig registrering av sykdommen er knyttet til det faktum at patogenet til toxoplasmose er distribuert nesten overalt, og hvert år øker infeksjonsrisikoen med 0,5-1%.

I tilfelle når en liten del av patogen kommer inn i en sunn person, representerer den ikke en stor fare, siden den er dekket med et tett skall og blir til en cyste. Ifølge ekspertvurderinger har rundt en halv milliard mennesker over hele verden antistoffer mot årsakssaken til denne sykdommen.

Ofte er toxoplasmose diagnostisert i områder med varmt klima, og denne sykdommen er karakteristisk for visse faggrupper (ofte er de smittet av personer som arbeider med rå kjøtt). Det bør også bemerkes at smitte av kvinner er 2-3 ganger høyere enn hos menn.

Dessverre, på grunn av manglende tvungen registrering og vanskeligheter med diagnose, er det veldig vanskelig å bedømme det virkelige nivået av infeksjonsprevalens, da det skjer nesten overalt i form av sporadiske sykdommer og asymptomatiske parasitter.

Årsaker til toxoplasmose

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er toxoplasma (toxoplasma gondi) som tilhører protozoer (Protozoa), klassen av tvister, coccidia rekkefølge. Det ble først oppdaget i Afrika i 1908 i milt-mononukleære celler og leveren til en nordafrikansk gondi gnagere. Under mikroskopens linser ser Toxoplasma ut som en halvmåne, eller et oransje stykke (toxon på gresk betyr "bue").

Denne unicellular parasitten har en ganske komplisert utviklingssyklus. Dens hovedeier er katter. Det er i kroppen at patogenet blir til en moden person. Infeksjon av en katt oppstår når du spiser rå kjøtt av smittede dyr, duer eller gnagere. Å komme til tarmene i dyret, begynner Toxoplasma å formere seg og skille seg ut med avføringen i miljøet.

Personen blir smittet ved kontakt med feline avføring, og betraktes som den mellomliggende verten av parasitten. Trenge inn i menneskekroppen, kan Toxoplasma fritt sirkulere i blod, implementert i de regionale lymfeknuter, deponering i hjernen, øyne og muskler for å ødelegge cellene og for å danne et hulrom (pseudocyster og cyster). Men etter parasittenes død kan kalsinater (døde toxoplasmer gjennomvåt i kalsiumsalter) dannes i menneskekroppen.

I naturen er det flere stammer av patogenet. RH-stammen er preget av høy virulens og fører svært raskt til laboratoriedyrs død, og avirulente stammer, som regel, forårsaker ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Toxoplasma er dårlig resistent mot ulike eksterne faktorer. Parasitten dør raskt under påvirkning av høy temperatur og kjemiske reagenser.

Kilder til infeksjon

1. Innfødte og kaste katter anses å være de viktigste kildene til infeksjon, siden den fulde utviklingen av parasitten (vev og tarm) forekommer i kroppen til disse dyrene. Feline avføring kan vare lenge i det ytre miljøet, noe som utgjør en potensiell fare for andre dyr og mennesker, men oftere kan det oppstå infeksjon ved rengjøring av kattens toalett.

2. Sand eller jord. Ofte går toxoplasma inn i menneskekroppen gjennom forurenset sand eller jord (i hagen, i hagen, i parken eller i lekeplassen utstyrt med sandkasse).

3. Kjøtt og egg. Noen husdyr og fugler betraktes som mellomliggende verter av parasitten. Det skal bemerkes at de ikke er en direkte infeksjonskilde, siden Toxoplasma ikke danner en cyste i kroppen, men samtidig kan patogenen finnes i kjøtt (oftest i lam og svin), så vel som i fugleegg. I dette tilfellet oppstår smitte på grunn av utilstrekkelig varmebehandling av ovennevnte matvarer.

4. Uvasket grønnsaker og frukt. Hvis maten er forurenset med infisert land, er infeksjonsrisikoen ganske enkelt enorm (fra litterære kilder er det kjent at en katt på 2-3 uker kan frigjøre seg i det ytre miljøet om 2 milliard cyster som forblir smittsomme i opptil to år).

5. Overføring av infeksjon fra mor til foster. Denne overføringsruten til toxoplasmose er den farligste. Vanligvis oppstår denne infeksjonen når parasitten kommer inn i kroppen av en tidligere uinfisert kvinne, og deretter gjennom moderkaken, inn i fosteret. I dette tilfellet kan konsekvensene for det ufødte barnet være den mest katastrofale, og derfor er toksoplasmose under graviditet ofte en indikasjon på dets kunstige avbrudd.

Merk: En person som er smittet med toxoplasmose er ikke farlig for andre, det vil si at direkte infeksjon fra person til person ikke forekommer under noen kontakter. Imidlertid representerer blodtransfusjon fra en infisert donor til en mottaker eller en organtransplantasjon en viss fare, men selv i dette tilfellet er risikoen for infeksjon uakseptabel ifølge eksperter.

Overføringsruter:

  • Muntlig eller fordøyelsessystemet (gjennom munnen);
  • Perkutan (svært sjelden overføringsbane);
  • transplacental;
  • Gemotrasfuzionny.

Symptomer på toksoplasmose

I den akutte scenen påvirker sykdommen nesten alle systemer og organer i kroppen. Pasienter klager over svakhet, døsighet, frysninger og feber. Guling av sclera og hud kan noteres, milten og leveren forstørres, og det oppstår et rikelig utslett. Ofte vises redusert muskelton og strabismus.

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg gradvis, er det et mindre utprøvd klinisk bilde. Samtidig blir det observert endringer på det visuelle apparatets del (grøft av linsen), og også utviklingen av hjernen utvikler seg trinnvis.

For den kroniske formen av sykdommen er preget av irreversible endringer i sentralnervesystemet (mental utvikling og fullstendig blindhet). Ofte, med involvering i den patologiske prosessen i sentralnervesystemet, opplever pasientene følelsesmessig labilitet, irritabilitet og til og med nevastastiske anfall. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen forstyrret, hos menn, erektil dysfunksjon eller fullstendig impotens kan utvikles.

Former av toxoplasmose og egenskaper av deres kurs

Akutte sykdommer

Avhengig av det kliniske syndromet i medisinsk praksis er det glandulært (lymfoganglial), tyfus (eksanthematisk), visceral, meningoencephalitisk (cerebral) og okulær form av sykdommen.

Hypertrofi av lymfeknuter (de forblir smertefri), hodepine, feber, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, skade på leveren, milten og galdeveiene er karakteristiske for kjertelformen (lympho-ganglion).

Tyfus (eksantmatøs) form er preget av et akutt utbrudd med feber, kuldegysninger, hodepine, muskel- og leddsmerter. For 4-7 dager fra sykdomsutbrudd på kroppen, vises rikelig maculo-papulær utslett. Den sprer seg gjennom hele kroppen, med unntak av plantarområdet og palmer. Lymfeknuter, lever og milt forstørres, organer av syn og sentralnervesystem påvirkes. Denne formen for toxoplasmose er svært vanskelig og ofte dødelig.

Den viscerale formen oppstår på grunn av generaliseringen av parasittene ved den hematogene ruten og skade på ulike organer av dem. I dette tilfellet kan pasienter diagnostiseres med interstitial lungebetennelse, hepatitt, myokarditt og annen alvorlig hjerteskader.

Den cerebrospinale formen er preget av tegn på akutt meningoencefalitt, og symptomene avhenger av forekomsten av betennelse i hjernen. I dette tilfellet stiger temperaturen også og noen ganger er det et karakteristisk utslett, samt meningeal symptomer og alvorlig forgiftning.

Pasienter kan utvikle lammelse, parese, psykose, tap av hørsel og syn, og døden er mulig.

I akutt okular form av toxoplasmose manifesterer lesjoner av det visuelle apparatet som iridocyclitis, choreoretinitt, ekssudativ eller serøs retinitt og glansende opasiteter.

Tegn på kronisk forgiftning er karakteristisk for denne sykdomsformen. Det er en lesjon av retikuloendoteliale, nervøse og kardiovaskulære systemer, muskuloskeletalsystemet, fordøyelseskanalen, så vel som synlighetens organer.

Merk: Under forverring av den patologiske prosessen er det en kortvarig parasittemi (forekomst av patogenet i det perifere blodet).

Dette skjemaet kan preges av ulike kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgrad av kurset. Sykdommen oppstår i både akutte og kroniske former med eksacerbasjoner og remisjoner. Samtidig er ulike indre organer, syn- og hørselsorganer og sentralnervesystemet involvert i inflammatorisk prosess.

Dette skjemaet er en konsekvens av intrauterin infeksjon av fosteret. I tilfelle når transplacental overføring av patogenet fra mor til barn skjer i første trimester av svangerskapet, dør fosteret ofte. Hvis han er i live, vil han vanligvis ha alvorlige CNS-lesjoner, som hydrocephalus, akrania, anencephaly, mikrocefali, etc.

Ved en senere intrauterin infeksjon diagnostiseres tegn på hydrocephalus, meningoencefalitt og choreoretinitt hos nyfødte.

Infeksjon i graviditetens siste trimester fører til fødsel av et barn med symptomene på en generalisert infeksjon og skade på mange indre organer.

Toxoplasmose, graviditet og amming

I tilfelle infeksjonen av den forventende mor oppstod i mer enn 6 måneder før graviditeten begynte, blir smitte ikke overført til barnet. Med en mindre periode er det risiko for infeksjon av fosteret, men ifølge eksperter er det ubetydelig.

Det er mulig å snakke om intrauterin infeksjon med toxoplasmose når selve patogenet eller dets antistoffer detekteres i blodet til en gravid kvinne, så vel som når parasitter oppdages i moderens indre og fostervann. Hvis du mistenker en primær infeksjon med toxoplasmose, er det nødvendig med konsultasjon av en smittsom spesialist, etterfulgt av en gjentatt analyse etter 2-3 uker.

Først når diagnosen er bekreftet, kan en bestemt behandling utføres, noe som reduserer risikoen for en medfødt infeksjon. Imidlertid utelukker denne typen terapi ikke helt negative konsekvenser, og derfor anbefaler leger ofte abort.

Hvis toksoplasmose oppdages i graviditetens andre og tredje trimester, foreskrives kvinnen etiotropisk behandling og amniotisk væske blir studert samtidig.

Merk: Det er karakteristisk at et barn med medfødt toxoplasma er født til den samme kvinnen bare en gang, og alle hennes påfølgende graviditeter fortsetter normalt og slutter med fødselen av en sunn baby.

Hvis ammende mor ikke identifiserer aktive former for toksoplasmose under ammingsperioden, er infeksjon gjennom morsmelk praktisk talt umulig. Men hvis det er erosjoner eller blødende sprekker på brystvorten i det akutte (aktive) stadiet av sykdommen, der patogenet er i perifert blod, kan barnet bli smittet. I alle andre situasjoner, når bare tegn på en tidligere sykdom oppdages i mors blod, kan du amme uten frykt.

Toxoplasmose i HIV-infisert

Ofte utvikler toxoplasmose på bakgrunn av en svekket immunitet, og derfor kan den bli funnet hos HIV-infiserte pasienter og de som har immunosuppressiv behandling. Typisk er denne predisponering forbundet med aktiveringen av en latent infeksjon. Ifølge statistikk, i 95% av tilfellene, oppdages cerebrospinal form av toxoplasmose hos HIV-infiserte pasienter.

Symptomene på akutt toksoplasmose i nærvær av human immunodefekt skyldes hovedsakelig CNS-skade. De fleste pasientene lider av hjernen, og både fokale og cerebrale kliniske tegn på sykdommen kan observeres. Hos 75% av pasientene er psykiske lidelser notert, hos 33% av epileptiske anfall, og hos 10-72% av tilfellene, feber og hodepine.

Patogenet, som trer inn i hjernen, forårsaker nekrose i hjernevævet, og fremkaller også utviklingen av slike sekundære patologier som blødning, ødem eller vaskulitt. Ofte er sykdommen preget av en gradvis oppstart når symptomene øker over flere uker. Imidlertid er det tilfeller der toxoplasmose begynner akutt, med plutselig forvirring, lokal hodepine og fulminant utvikling av fokal symptomer (tap av synsfelt, hemiparese, hemiplegi, partielle epileptiske anfall). I dette tilfellet påvirkes hjernestammen, hypofysen, basale kjerne og grensen mellom hvitt stoff og cortex oftest.

Diagnose av toxoplasmose

Når man først foretar en diagnose, viser det seg arten av strømmen av den smittsomme prosessen (bærer eller sykdom).

På grunn av det store antallet kliniske former for sykdommen er dens differensialdiagnose mye mer komplisert. Derfor, i tilfelle et uklart klinisk bilde, må pasienten foreskrives en studie for forekomsten av patogenet i kroppen.

Til dette formål brukes en serologisk metode for forskning i laboratoriepraksis, basert på anvendelse av reaksjonen ved å binde kompliment med Sabin-Feldmans spesielle fargestoff. Når et negativt resultat oppnås, er toksoplasmose ekskludert, og når et positivt resultat oppnås, kan diagnosen kun bekreftes dersom det er kliniske symptomer.

Ved diagnostisering kan imidlertid en intradermal test med toxoplasmin, en indirekte hemagglutineringsreaksjon, en immunfluorescensmetode og en nøytrofil leukocyttskaderreaksjon bli benyttet.

Absolutt bekreftelse av diagnosen er in vivo og postmortem parasitologisk studie. Det innebærer isolering av det forårsakende middel til toxoplasmose fra ulike biologiske væsker i kroppen.

I differensieringen av akutt og kronisk sykdomsprosess bestemmes klassene av immunglobuliner (antistoffer av IgM-klassen).

Behandling av toxoplasmose

Toxoplasmose er en parasittisk infeksjon som ikke alltid trenger behandling. Dessverre er det ikke mulig å fullstendig ødelegge patogenet, så en liten mengde av parasitten og antistoffene til den forblir i menneskekroppen til slutten av livet.

I klinisk praksis var det imidlertid isolerte tilfeller der pasientene var helt kurert av sykdommen. Dette skjedde imidlertid bare når de ble foreskrevet tilstrekkelig terapi i de aller første dagene etter infeksjon.

Etter at en svært liten tid har gått siden patogenet har gått inn i vertsorganismen, danner Toxoplasma cyster som er svært resistente, også til rusmidler. Derfor er det vanligvis ikke utført behandling av toksoplasmose når antistoffer mot parasitten finnes i menneskekroppen i fravær av kliniske tegn på sykdom. Unntakene er gravide kvinner, nyfødte og personer med immundefekt.

Drogbehandling i den akutte sykdomsformen involverer bruk av antibakterielle legemidler og legemidler av kjemisk opprinnelse (kjemoterapi). Det bør bemerkes at deres bruk reduserer pasientens immunitet, som ofte fører til forverring av sykdommen. Derfor bør behandlingen av toxoplasmose rettes ikke mot fullstendig ødeleggelse av parasitten, men ved å forhindre utvikling av et alvorlig kurs, ledsaget av skade på indre organer. Som regel er det foreskrevet for et utpreget klinisk bilde av sykdommen, skade på sentralnervesystemet, lungene, hjertet og andre vitale organer.

Det bør understrekes at behandling av toxoplasmose er en kompleks og langvarig prosess, gjennomført i flere kurs ved bruk av etiotropiske midler og antibiotika.

Pasienter med kronisk form for toksoplasmose i akutt stadium er gitt et ukes langt kjemoterapi, og desensibilisering utføres også parallelt med bruk av kortikosteroider og antihistaminer. På slutten anbefales et kurs med immunmodulerende terapi som bidrar til etableringen av kroppens immunrespons.

For hver pasient blir behandlingen av toxoplasmose tildelt individuelt og varer til alle kliniske manifestasjoner av sykdommen, som forverrer kvaliteten på menneskelivet, elimineres.

Toxoplasmoseforebygging

Sykdomsforebygging er streng overholdelse av reglene for personlig og offentlig hygiene. Gravide kvinner anbefales ikke å ta kontakt med katter, men bør, hvis det er mulig, ikke tillate dyr i sandkasser og andre steder hvor barn spiller. Det er kategorisk uakseptabelt å smake rå hakket kjøtt og spise termisk rå kjøtt, samt drikke rå egg og melk.

Lignende Artikler Om Parasitter

Enkle måter å finne ut om et barn har ormer?
Helbredende urter for å bli kvitt parasitter
Helminth blodprøver