Plasmodium malaria: hva det er, livssyklus, diagnose og behandling

Grishkova Marina | Oppdatert: 2018-01-13

I denne artikkelen blir informasjon om malariaplasmodium, et alvorlig årsaksmessig for malaria, samlet og oppdatert. Spesielt bør du vite om eksistensen, hvis du skal gå til varme land.

Hva er Plasmodium malaria, og når syntes det?

Plasmodium malariae er den enkleste parasitten som forårsaker malaria med en 72-timers utviklingssyklus. Den tåler ikke temperaturer under +16 grader Celsius. Derfor er det ikke rot i mygg fra våre breddegrader. Det er en av flere typer Plasmodium parasitter som smitter mennesker, inkludert Plasmodium falciparum (falciparum) og Plasmodium vivax (vivax), som er ansvarlige for de fleste malariainfeksjoner. Selv om det er funnet over hele verden, er det likevel den såkalte "godartede malaria", og det er ikke like farlig som den samme P. falciparum eller P. vivax.

Denne malariaparasiten ble etablert for over 2000 år siden og beskrevet i antikkens greske og romerske sivilisasjon. Samtidig ble dets underarter beskrevet: fire dagers malaria (kvart), tre-dagers og to-dagers.

Etter oppdagelsen av Alphonse Laveran i 1880 av det faktum at malariens årsaksmiddel faktisk er en parasitt, begynte detaljerte studier av disse organismer. Det tidlige detaljerte arbeidet til biologen Camillo Golgi i 1886 viste at noen pasienter hadde en sammenheng mellom 72-timers utviklingslivssyklus av parasitter og lignende periodicitet av paroksysm (et bilde av forkjølelse og feber hos en pasient), mens andre pasienter hadde 48-timers utviklingssykluser. Han konkluderte med at det skulle være mer enn en type malariaparasitt som er ansvarlig for disse ulike mønstrene av syklisk infeksjon.

Til slutt ble de forskjellige parasittene delt inn i 6 typer og mottok navnene de for øyeblikket bærer:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium oval curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium knowlesi.

Livssyklus av malaria plasmodium: hos mennesker

P. malariae er den eneste parasitten som infiserer en person med malaria, noe som forårsaker feber som gjenoppstår etter omtrent tre dager (72 timer).

Ordning: utviklingssyklus av Plasmodium malaria hos mennesker og mygg

Under sin ganske komplekse livssyklus beveger malarialplasmodiet seg fra mygg til menneske og tilbake. Den kvinnelige myggen (primær vert), som er infisert med denne parasitten, injiserer spytt, som i tillegg til et stoff som forhindrer blod i koagulasjon, inneholder også infeksjonen selv. Først og fremmest penetrerer plasmodium i sporozoittrinnet den menneskelige leveren (mellomverten), som er hovedorganet for fjerning av skadelige stoffer. Etter å ha nådd leveren i leveren, søker sporozoite etter steder for videre reproduksjon. For generell utvikling husker vi at sporozoitter er svært små, i størrelsesorden 5-8 mikrometer i lengde, tynne ormlignende enkeltkjerne kropper.

For å gjøre dette passerer den gjennom en av makrofager i leveren, som kalles Kupffer-cellen. Og kommer ut av et blodår infiserer en av leveren celler (hepatocyt), dreper flere andre på vei. I løpet av de neste dagene gjennomgår han flere divisjonssykluser der flere og flere nye plasmodier (skrifter) vises på lyset. En infisert celle kan produsere flere tusen. Reproduksjon oppstår aseksuelt (vevsschizogoni).

Det ser ut som schizonte malaria plasmodium

Den nye generasjonen plasmodier (merozoitter) som kom fram i verden, er preget av at det ikke lenger er leveren som påvirker, men de røde blodcellene. Inne i erytrocytene er plasmodium utilgjengelig for cellene i immunsystemet og kan gradvis spise bort blodceller fra innsiden, spise hemoglobin og produsere sin nye generasjon. Infiserte røde blodlegemer i dette tilfellet mister deres mobilitet og legger seg på vegger av karene.

Ca. 40 timer etter penetrasjon av merozoitter i erytrocytter deles kjernefeltet av skizonen flere ganger. Og så på slutten av den andre dagen (ca. 48 timer) bryter den opp i 12 eller 24 merozoitter. Når modningen av plasmodiet er fullført, bryter den cellen fra innsiden og hele den nye generasjonen kommer inn i kanalen på fartøyet. Dette er den såkalte erytrocyt schizogonien, som gjentas flere ganger. Plasmodium metabolism produkter begynner å gå inn i blodet. Dette fører til manifestasjon av et symptom på klassisk malaria: feber, anemi, kramper, hjerneskade, og som et resultat er koma mulig.

Livssyklus av malaria plasmodium: i kroppen av en mygg

I de fleste av sine liv drikker mygg ikke blod, men nektar, fruktjuicer og dugg. Bite oss utelukkende kvinner som forbereder seg på å legge egg. For utvikling av egg er blod næringsstoffer nødvendige. Hvis kvinnen også drikker blodet av en malariapatient, blir hun en bærer av malarial plasmodium. Dens form, som er dødelig for mennesker, er ikke tilpasset livet i myggens mage. Derfor er det bare fordøyd med annet innhold.

Men selv i menneskekroppen dannet noen Plasmodium-celler også en annen form, den seksuelle, som ennå ikke er aktivert. Plasmodium reproduksjon begynner når varmt humant blod i magen mygg avkjøles. En eggcelle dannes av makrogamonter, og en spermcelle dannes fra mikrogamontes etter en stund. Seksuell reproduksjon oppstår.

Et befruktet egg har mobilitet og migrerer til magen i en mygg og til slutt passerer gjennom veggen. Og etter det danner det en såkalt oocyst på ytre overflaten. Hver av disse oocystene gir opphav til tusenvis av små plasmodiumceller, som beveger seg inn i spyttkjertlene av mygg, infiserer det med spytt. Deretter sprøyter den kvinnelige myggen spytt inn i blodet av den neste bitte, og smitter det med malaria.

diagnostikk

  • Analyse for identifisering av det forårsakende middel av malarielt plasmodium utføres i det moderne laboratoriet ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det er den mest progressive og følsomme metoden for i dag, men også dyrere.
  • Den billigere og enklere metoden for blodsmørsmikroskopi er vanlig her. I dette tilfellet undersøkes en bloddråpe under et mikroskop og de karakteristiske endringene for malaria av røde blodlegemer analyseres. Denne metoden har en ulempe - det er relativt tidkrevende og krever spesialisert kvalifisering av en laboratorieassistent.
  • Det er også verdt å merke seg en enkel, billig og nøyaktig metode - dette er en blodprøve for å bestemme molekylene som utgjør malariaplasmodiet. Denne metoden kalles også - definisjonen av proteiner fra patogenet.

Hvem er i fare?

I fare er gravide kvinner, deres ufødte barn og barn under 5 år. Turister som besøker land hvor myggvektorer og malaria og fattige er sårbare, er også sårbare.

Behandling av malaria: en integrert tilnærming

Det er svært viktig å ikke etablere en behandling før du foretar en diagnose. Når diagnosen malaria er blitt utført, bør passende antimalariell behandling startes umiddelbart. Behandlingen bør være basert på tre hovedpunkter:

  • etablert type plasmodium;
  • klinisk tilstand av pasienten
  • Parasittenes følsomhet overfor stoffet bestemmes av det geografiske området der infeksjonen ble kjøpt, og tidligere bruk av antimalariale stoffer.

Installasjonen av en plasmodiumdiagnostikk er viktig av følgende årsaker:

  1. For det første kan P. falciparum og P. knowlesi-infeksjoner forårsake rask progressiv alvorlig sykdom eller død, mens andre arter, P. vivax, P. Ovale eller P. malariae, er mindre tilbøyelige til å forårsake alvorlige manifestasjoner.
  2. For det andre krever P. vivax og P. ovale også ytterligere behandling for å drepe spesielle former for hypnozoitter, som forblir latente i leveren og kan forårsake infeksjonens tilbakefall.
  3. Endelig har P. falciparum og P. vivax forskjellig stoffresistens i forskjellige geografiske områder. For infeksjoner av P. falciparum og P. knowlesi er den akutt initiering av egnet terapi spesielt viktig.

Klinisk pasientstatus:

Pasienter som er diagnostisert med malaria klassifiseres vanligvis som ukomplisert eller alvorlig form. Pasienter diagnostisert med ukomplisert malaria kan behandles effektivt med passende orale antimalariale legemidler.

Imidlertid har pasienter ett eller flere av følgende kliniske kriterier:

  • forstyrrelse av bevissthet / koma;
  • alvorlig normocytisk anemi [hemoglobin

Plasmodium malaria hos mennesker - infeksjon, symptomer og behandling

De av oss som elsker å reise til de varme landene har hørt om farene ved å komme i gang med malaria. Oversatt fra italiensk - "dårlig luft". Det ville være fint å ha en ide om årsakssaken til denne infeksjonen, infeksjonsmetoder, samt terapeutiske og forebyggende tiltak.

Slike forskere som Charles Louis Alfons Laveran, Vasily Yakovlevich Danilevsky, Ilya Ilyich Mechnikov, Dmitry Leonidovich Romanovsky, bidro sterkt til studiet av dette spørsmålet. Carlos Juan Finlay var en av de første som tyder på at mygg er de viktigste bærerne av infeksjon. En britisk forsker Donald Ross oppdaget og eksperimentelt bevist tilstedeværelsen av en parasitisk protozoer, malaria plasmodium, i spytt og tarmer av en kvinnelig Anopheles mygg.

Så, Plasmodium malaria er den forårsakende agenten av en malaria infeksjon. Ifølge klassifiseringen av de enkleste (unicellulære) parasittene tilhører den typen Apicomplexa, klassen Sporozoa (Sporoviki), rekkefølgen Haemosporida, familien Plasmodiidae, slekten Plasmodium.

I menneskekroppen er det mulig å parasitere 4 typer parasitt:

  1. Plasmodium vivax - det årsaksmessige middel til tre-dagers malaria;
  2. Plasmodium malariae - det årsaksmessige stoffet til fire dager malaria;
  3. Plasmodium falciparum er forårsaket av tropisk malaria;
  4. Plasmodium oval - forårsaket av oval-malaria, lik P. vivax-arten.

Alle arter er generelt like i form, struktur og livssyklus, med unntak av detaljer. Men de har sine egne egenskaper av utviklingssyklusen; hovedsakelig i løpet av perioder.

En interessant egenskap av Apicomplexa-typen av parasitter er evnen til veksling i livssyklusen av seksuell (gamogoni) og aseksuell (agamogoni) avlsmetoder. Samtidig er det en endring av "eier". I menneskekroppen, som er "mellomverten" for malariaplasmodiumet, er det kun aseksuell reproduksjon mulig. Og fasen av seksuell reproduksjon er prerogativet til den viktigste "verten" og bæreren av malaria, det vil si mygggen.

De viktigste stadiene i livsyklusen av malaria plasmodium

Seksuell utvikling i menneskekroppen:

➡ 1. Den første fasen av aseksuell utvikling (agamont) oppstår på grunn av en persons bitt av en smittet mygg og penetrasjon av sporozoitter av malaria plasmodium i blodet. Denne scenen er også preget av schizogoni - fordelingen av sporozoitter i mange merozoitter. Videre opptar unge enkeltpersoner raskt store områder av den nye "vertens" mobilrom - et menneske som påvirker leverceller. Denne scenen kalles også vevsschizogoni.

➡ 2. Derefter blir leverenceller ødelagt, og merozoittene trer inn i erytrocytene - de røde blodcellene, hvor de fôrer blodets hemoglobin og fortsetter å dele seg. Dette stadiet kalles erytrocytisk schizogoni. Her utvikler malaria plasmodium gjennom flere stadier av konvertering av en schizon:

  • ringformet form - når det er innebygd i røde blodlegemer;
  • Trofozoitt er et stadium av vekst i erytrocytter, hvor plasmodium, avhengig av arten, kan ta flere former: amebic, ribbonlignende, avrundet og skulptert. Dette stadiet er preget av frigjøring i humant blod av giftige parasitter. Det ender med splittelsen av skizonts i nye merozoitter og ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Når erytrocyten blir ødelagt, kommer malarial plasmodium inn i blodplasmaet og går inn i neste erytrocyt. Hele prosessen med erytrocytisk schizogoni gjentas.

➡ 3. Del av merozoitter i erytrocytter omdannes til store, likevel umodne kimceller av menn og kvinner - gametocytter. Denne utviklingsstadiet av parasitten fullfører syklusen i menneskekroppen. Videre transformering av gametocytter er bare mulig i myggens mage.

Seksuell utvikling i kroppen av en mygg:

➡ 4. Dannelse av modne gameter i myggens mage - gametogoni (Det blir mulig etter insektbit fra en person som lider av malaria). Kvinnelige makrogameter fusjonerer med mannlige mobile mikrogameter, som danner en mobil zygote - ookinet. Bryter gjennom overflaten av magen i magen og blir dekket av membranen, danner den en oocyst.

➡ 5. Den siste fasen av hele livssyklusen av utviklingen av malariaplasmodium er sporogoni. På dette stadiet oppstår delingen av innholdet av oocystene i sporozoitter først. Og når oocysten bryter, kommer de syltformede cellene til sporozoitter inn i myggsytte.

Når en person blir bitt, penetrerer spytt av en smittet mygg i blodet, og sporozoitter kommer inn med den. Hele syklusen gjentas.

Symptomer på infeksjon, som manifesterer seg i sykdommen, er karakteristiske bare for mennesker. Den kvinnelige mygggen er bare en infeksjonsbærer. Således er etiologien av menneskelig malariasykdom infeksjon når sporozoitter av malariaplasmodiet går inn i blodet. Infeksjon er mulig på flere måter:

  • med bitt av den kvinnelige Anopheles mygga;
  • blodtransfusjon (blodtransfusjon);
  • med injeksjoner (via medisinske instrumenter);
  • transplacental bane (fra en syk fødsel til et barn).

Perioder og symptomer på sykdommen

Hele prosessen, fra infeksjon til utvinning, kan deles inn i fire perioder: inkubasjon, akutt, latent og tilbakefall. Arten av sykdomsforløpet og hyppigheten av tilbakefall er i stor grad avhengig av typen malariaplasmodium, det forårsakende middel. For eksempel kan inkubasjonsperioden for en sykdom variere fra 7 dager til 1 år, avhengig av typen malariainfeksjon.

Vanlige symptomer på sykdommen:

  • økt kroppstemperatur (39 - 40 grader); frysninger og feber erstatter hverandre;
  • "Aches" i hele kroppen;
  • langvarig hodepine;
  • oppkast og diaré;
  • overdreven svette etter et varmeanfall
  • en sterk økning i lever og milt;
  • smerte i leveren;
  • generell svakhet og anemi
  • forvirring er mulig;
  • guling av huden og sclera av øynene;
  • hyppig og smertefull urinering;
  • tap av appetitt;
  • søvnløshet.

Individuelle tegn og symptomer (for eksempel stikkende hjerte, kvelning, leddsmerter) er også mulige og avhenger av tilstedeværelsen av "svake punkter" i kroppen og arbeidet i immunsystemet. Hos syke barn ser det som regel utslag på kroppen. For spedbarn er også karakteristisk tremor i lemmer.

På bakgrunn av den underliggende sykdommens løpetid kan det oppstå andre patologier, som cerebral iskemi, nekrobiose i nyrene. I tilfelle komplikasjoner av sykdommen, koma, er brudd på milten mulig.

De første symptomene på malaria kan lett forveksles med SARS. Men en svært klar periodisk tilbakevending av sykdomsangrep (endring av kulde og varme, som slutter med kraftig svette) er et kjennetegn for malaria og bør være et signal for å gå til klinikken for råd. Spesielt hvis pasienten nylig har reist og hvilet i land med et varmt tropisk klima.

diagnostikk

I tillegg til den kliniske vurderingen av pasientens tilstand (basert på symptomene på sykdommen), brukes laboratoriemetoder for diagnose av malaria i medisinsk praksis. Plasmodiummalaria manifesterer seg i studiet av blod i alle stadier av sykdommen før oppstart av terapeutiske legemidler. Derfor kan spesielle tester bestemme dets tilstedeværelse i blodet.

Blodprøve metoder:

  • Metoden for "tykk blodfall" (Tillater i det minste å oppdage infeksjon);
  • Tynt blodspredning (Brukes til å bestemme typen av malarial plasmodium - det forårsakende middelet og stadiet for dets utvikling. Dette er nødvendig for den etterfølgende utvelgelsen og reseptbelagte medisinbehandling);
  • Serologisk metode (Detekterer tilstedeværelsen av antistoffer mot malaria i venøst ​​blod. Et positivt testresultat kan også indikere en tidligere sykdom);
  • PCR-metoden er en polymerasekjedereaksjon (brukes som en ekstra metode for undersøkelse, sammen med "tykk slipp" -analyse, for påvisning av malaria plasmodium ved lav konsentrasjon i blodet).

I tillegg til spesifikke diagnosemetoder manifesterer forekomsten av infeksjon seg som abnormiteter i den generelle blodprøven (hypokrom anemi, leukocytose, trombocytopeni). Urinalyse avslører også patologi ved indirekte tegn: hemoglobinuri og hematuri.

Tradisjonell behandling

I medisinsk praksis for behandling av malaria ved bruk av etiotropisk terapi rettet mot lokalisering og bekjempelse av sykdomsfremkallende middel. For effektiviteten er foreløpig laboratoriediagnostikk og riktig valg av medisiner viktig. Avhengig av typen Plasmodium-malaria og sykdomsstadiet kan pasienten foreskrives ulike anti-malariale legemidler, samt en kombinasjon av legemidler.

Proguanil og Primakhin ødelegger parasitter på stadiet av deres utvikling i leveren, og Quinine og Atovakvon virker på samme måte i erytrocytter. Klokokin dreper sexcellene av plasmodium. Bigumal og Primakhin brukes til å forebygge og forebygge tilbakefall.

Ved utilstrekkelig effekt av andre legemidler, brukes antibiotika: Tetracyklin og Doxycyklin. Avhengig av tilstedeværelsen av andre patologier og komplikasjoner på bakgrunn av malaria, kan furosemid, clemastin, mannitol, etc. også brukes. I den tropiske formen av malaria brukes en kombinasjon av pyrimethamin og dapson.

I kombinasjon med den viktigste etiotropiske behandlingen brukes også avgiftningsmålinger (for rask fjerning fra kroppen av giftige produkter av vital aktivitet av parasitter) og patogenetisk behandling (for gjenopprettelse av immunreaksjoner og funksjonene i individuelle organer, normalisering av metabolske prosesser i kroppen).

Tradisjonell medisin i kampen mot malaria

Folkemedisiner for behandling av malaria kan betinges oppdelt i grunnleggende og hjelpestiltak, med sikte på å gjenopprette organets aktivitet, avgifte kroppen og forbedre immuniteten.

Kino tre

De viktigste og mest effektive rettsmidler inkluderer behandling med cinchona barkpulver. Her er to oppskrifter for dette middelet:

➡ 1. Ta et halvt gram kininpulver i fem dager nøyaktig ved soloppgang. Ta en pause i to dager, og fortsett å ta pulveret i ytterligere to dager. En viktig tilstand er behovet for søvn etter at du har tatt medisinen.

➡ 2. Klargjør en veskepose med kininpulver (10 gram pulver per pose) og legg pasienten på brystet i 3 til 4 timer. Legemidlet absorberes av kroppen direkte gjennom porene i huden, noe som fremmer rask helbredelse.

Willow bark

En annen effektiv behandling for malaria er pilbark. For å forberede legemidlet, må du ta en håndfull bark og koke ca tre hundre ml vann til væskenes volum reduseres med en og en halv ganger (til en kopp). Ta en tom mage i flere dager før en betydelig forbedring. I tillegg til denne oppskriften anbefales det også å dekke pasientens seng rikelig for angrepstidspunktet med pilblad, som dekker toppen med en tynn klut.

Lilac og solsikke

Lilac blader og blomsterblomster av solsikke er også populære healere for malaria. En infusjon av 20 lilla blader på et glass kokende vann, i 1, 5 timer i varmen, tas to ganger om dagen, i tom mage og om kvelden - før du går i seng, i 10 dager.

Klipp av blomsten av en solsikke, når kronbladene begynner å falle av, hogg fint inn i en flaske og hell vodka. Dekk flasken med gasbind, hold deg på et solfylt sted og insister for en måned. Ta 20 dråper før neste angrep eller tre ganger om dagen før du spiser.

Sitron og lakris

Et godt hjelpemiddel for rask rensing av lymfesystemet og restaurering av immunitet er cikoriarot og lakrisrot.

Hell 10 gram knust lakrisrot i en beholder og hell 200 ml vann. En halv time for å holde vannbadet. Kald kjøttkraft, spenne og ta kokende vann til 200 ml. Du kan drikke avkoket opptil 5 ganger om dagen, minst en time før måltider. En servering for en mottakelse - 5 ss.

Kokekjøtt fra cikoriarot: 1 spiseskje cikoriarød hell 0,5 liter vann, kom med koking og hold på lav varme i 20 minutter. Cool, belastning og ta tre ganger om dagen og 1 spiseskje før du spiser.

Hvitløk

Hvitløk brukes som et naturlig antibiotika i behandlingen av malaria. Forberedelse: Chop 2 peeled og vasket hvitløk hoder og hell et glass kjølig rent vann. Infuse i 12 timer. Ta under angrep, ligge i sengen, noen få nipper. Omtrent 1 glass om dagen i fem dager.

forebygging

Tradisjonell medisin i dag kan ikke tilby en effektiv vaksine mot malaria. Men forskning på utviklingen av en slik vaksine er aktivt på gang. Det er imidlertid narkotikaforebygging av sykdommen, som ikke gir 100% beskyttelse mot infeksjon, men reduserer risikoen. For disse formål brukes narkotika: Klokokin, Hinakrin, Primakin, Meflokhin, Doxycyklin og Atovacuon med Proguanil. Tradisjonell kinin brukes mindre og mindre som et profylaktisk middel.

For å velge et stoff, er det viktig å vite hvilken type patogen som kan oppstå i et gitt område, dets motstand mot de oppførte stoffene, samt mulige bivirkninger ved å ta de nevnte rettsmidler. Noen av legemidlene må tas minst en uke før turen til den ufordelte regionen og fortsetter å motta mer innen en måned etter å ha forlatt faresonen.

Bruk av myggnett, avstøtende midler (for å avstøte mygg) og midler til å drepe mygg reduserer risikoen for insektstikk og infeksjon.

En av de mest populære anti-myggkjemikaliene er DDT, utviklet under andre verdenskrig. Selv om det i noen områder har forekommet arter av mygg som er resistente mot denne agenten.

Folkemidlene brukes også hjemme: peppermynt, timian, rosmarin, geranium, basilikum, malurt, sitronmelisse, krystall og eukalyptus. Lukten av disse plantene avviser farlige insekter.

Hurtig og rettidig oppdagelse av pasienter med malaria, innlegging av sykehus og behandling er også tiltak for å forebygge epidemien.

Tvunget reduksjon av avlekkningsområdet for anopheles mygg gjør at du raskt og effektivt kan håndtere sesongens spredning av infeksjon. Drenering av sump har betydelig redusert sykdomsnivået i USA og Sør-Europa. I feriestedområdene i Russland med et fuktig subtropisk klima ble malariapidemier stoppet ved å tømme våtmarker og kunstig dekke vannlegemer med en oljefilm.

For tiden er det andre tiltak for å redusere antall mygg. For eksempel blir gambusia, en fisk som fôrer på larver av disse insektene avlet i vannlegemer.

Habitater og avl anopheles mygg Anopheles dekker store deler av planeten. Men for utvikling og reproduksjon av Plasmodium malaria i en mygg er det nødvendig å opprettholde temperaturbalansen (ikke lavere enn 16 C). Derfor er det vanlig at infeksjon bare spres i land med et godt gunstig klima.

Hvis du skal reise til et land der en malariaepidemi er mulig, er det bedre å først få informasjon om typer sykdommer og forebyggingsmetoder i denne regionen fra pålitelige offisielle kilder.

Landene i Sentral- og Vest-Afrika, Sentral-og Sør-Amerika, samt regionene i Asia og Oseania, er ugunstige i denne saken. Spesielt populært for fritid og turister - India, Nepal, Thailand, Tyrkia og Egypt.

Utviklingen av turisme og veksten av migrasjon de siste årene har ført til en økning i antall importerte infeksjoner i regioner hvor malaria ikke er karakteristisk eller tidligere er utryddet. Hvert år, ut av 500 millioner mennesker smittet med malaria, tar sykdommen livet på rundt 1 million. Barn er mest utsatt for sykdommen. Blant dem er det den høyeste dødeligheten.

Den største faren for menneskeliv er den tropiske form for malaria, forårsaket av en rekke Plasmodium falciparum. Denne typen infeksjon er den vanligste i verden.

Interessante fakta

Ifølge forskere eksisterte forfederen til den moderne parasitten, malaria plasmodium, som en uavhengig protozoer og kunne fotodesere. Spredningen av infeksjonen begynte antakelig fra Sentral- og Vest-Afrika ca 50.000 år siden. Og det første skriftlige beviset på "sumpfeber" (den såkalte malariaen i oldtiden) dateres tilbake til 2700 f.Kr.

Genghis Khan, Dante, Lord Byron, Christopher Columbus og mange kjente personligheter døde av malaria feber.

Den første kjente kur for malaria er Kinga-anlegget som inneholder artemisinin. Nå er artemisinin isolert fra den årlige malurt og brukes til behandling av tre-dagers form for malaria.

En annen "gammel" kur mot malaria er pulveret fra barken av cinchona-treet, som indianerne pleide å behandle feber av noen etiologi. De delte en fantastisk helbredende hemmelighet med europeerne.

Medisinske forskningssentre i Texas og Washington gjennomfører fellesforsøk av et nytt generasjons malariamedikament. Legemidlet kan stoppe utviklingen av sykdommen på et hvilket som helst stadium av livsyklusen av malaria plasmodium inne i menneskekroppen. En enkelt dose av et nytt stoff er nok.

Moderne typer malariaplasmodier er i stand til mutasjon og utvikler over tid motstand mot bestemte antimalariale stoffer, spesielt til klorokin.

Oppdagelsen på slutten av 1900-tallet av "sovende" stadium av utvikling av malarial plasmodium i leverceller, den såkalte hypnozoitten, tillot forskere å forklare fakta om sykdomsrekkefølge etter flere måneder og år i menneskekroppen.

Forskere i Amerika og Australia har etablert årsaken til den svake aktiviteten til det menneskelige immunforsvaret i forhold til malaria. Ved infeksjon av celler forlater parasitten en av sine egne proteintyper, som er om lag 50 arter "på lager" av dens genetikk! Før en persons immunsystem gjenkjenner og reagerer på et fremmedprotein, produserer parasitten allerede en ny art. Denne evolusjonære beskyttelsen av det enkleste DNA gjør det mulig å parasitere i menneskekroppen i lang tid.

Og forskere i England fant at sjødyr - trepangs syntetiserer et protein som blokkerer reproduksjonen av malaria plasmodium. Forskere har forsøkt å "plante" et nyttig trepangsgen for mygg - bærere av sykdommen, men har ennå ikke oppnådd et 100% resultat i deres eksperimenter.

Forsknings- og utviklingsinstitusjoner i Amerika, England og Nederland er aktivt i utvikling og testing av nye vaksiner mot malaria. Frivillige for penger inviteres til å delta i et eksperiment der de vil bli utsatt for infeksjonen av denne infeksjonen. Behandlingsprosessen tar tre dager. Hele tiden eksperimentet, fagene er under oppsyn av leger.

Plasmodium malaria: stadier, typer, utviklingsmønster

Plasmodium-malaria forårsaker hos mennesker en slik farlig protosjussykdom, dessuten kronisk og tilbakevendende, som malaria, hvorav ifølge verdens helseorganisasjon dør nesten 2 millioner mennesker over hele verden hvert år.

Og i dag i listen over dødelige smittsomme sykdommer er i utgangspunktet ikke aids, men malaria.

Strukturen av malaria Plasmodium

Den eneste måten at malarial Plasmodium kommer inn i kroppen er myggbit. Og av mer enn tre tusen arter av disse dipterøse insekter som eksisterer i naturen, transporteres denne parasitten kun av anopheles malaria mygg (Anopheles superpictus). Dessuten må denne myggen nødvendigvis være en kvinne, siden det er hun som trenger blod som en kilde til proteiner for avl av egg.

I øyeblikket av bitt spruter mygga spytt inn i personens hud (slik at blodet ikke koagulerer), og sporozoitter av malariaplasmodium kommer inn i huden med spytt. Sporozoitt er den reproduktive formen av bare ett stadium i livscyklusen til denne protisten. Strukturen av malarial plasmodium i sporozoites stadium har formen av langstrakte og litt buede celler med en størrelse på ikke mer enn 15 mikron.

Den viktigste verten for malariaplodmodium er mygganofelene, siden plasmodiet er i sin organisme involvert i sporogoni (seksuell reproduksjon). Og mannen er den mellomliggende verten av malarial plasmodium, siden han bruker organismen Homo sapiens for agamogenese, det vil si aseksuell reproduksjon. Biologer har funnet ut at i unicellular genus har Plasmodium aseksuell reproduksjon en spesiell form for schizogoni, når den opprinnelige cellen er delt ikke inn i to barn, men umiddelbart til mange. Dermed er reproduksjonen av malarial plasmodium tilpasset metoden for dens distribusjon - fra en vert til en annen.

Plasmodium malaria utviklings syklus

Plasmodium malarial tilhører de enkleste mikroorganismer av Protista-riket (Protista), klassen Sporovikov (Sporozoa), rekkefølgen av hesporidiumet (Haemosporidia), av slekten Plasmodium.

Typer malaria plasmodia Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum og Plasmodium oval er farlig for mennesker fordi de forårsaker malaria. Typen av malaria plasmodia Plasmodium oval er mer sjelden, og den kan bare hentes i de afrikanske eller asiatiske tropene.

Plasmodium malaria utviklingssyklus: fra mygg til menneske

Utviklingen syklus av malaria plasmodium er delt inn i to praktisk talt like deler, som hver av dem foregår i kroppen av enten en mygg eller et menneske. La oss starte med det øyeblikket når sporozoitter av Plasmodium-malaria trenger inn i menneskekroppen.

En gang i blodet finner sporozoitten seg veldig raskt i leveren og begynner allerede aseksuell reproduksjon (skizogoni), og blir til merozoitter. Disse sultne unge Plasmodia trener inn i de røde blodcellene (erytrocytter) og absorberer hemoglobin, fortsetter å reprodusere på samme aseksuelle måte og kraftig multiplisere. På dette stadiet er strukturen av malarial plasmodium en celle som ikke er større enn 2 mikron i størrelse med protoplasma og kjerne, deres form er rund eller oval (ligner amoeba).

Deretter blir merozoittene som ødelegger røde blodlegemer, forlatt dem og tatt form av ringer, og i deres protoplasma dannes hulrom - fordøyelsesvakuoler som akkumulerer næringsstoffer og fjerner avfallsprodukter: slik at plasmodiumtoksinene kommer inn i blodbanen til en person.

På dette stadiet oppstår utviklingen av Plasmodium malaria "i henhold til en tidsplan" - hvert 48 timer, og akkurat ved samme frekvens hos en person som er smittet med malaria, begynner feberangrep med kulderystelser og svært høye temperaturer.

Erytrocyt-schizogonien gjentas syklisk og fortsetter til antall merozoitter når det ønskede nivå. Og så går utviklingssyklusen av malarial plasmodium inn i neste trinn, og kimcellens gametocytter dannes.

Plasmodium malaria utviklings syklus: fra menneske til mygg

For at seksuell reproduksjon av malariaplasmodium (sporogony) skal kunne begynne, må den endre sin vert og komme inn i magen til anopheles mygg. Av denne tiden er gametocytene klare for deling i mikrogametocytter og makrogametocytter.

Og så snart myggen biter en person med malaria, flytter gametocytene seg til deres hovedverten med suget blod. Her transformeres mikrogametocytter til mannlige reproduktive celler av plasmodium og makrogametocytter - til kvinnelige. Hver type av disse reproduktive cellene har et enkelt (haploid) kromosomsett. Det er lett å gjette hva som skjer neste, og som et resultat av fusjon av gameter av det motsatte kjønn, oppnås diploide celler med et komplett sett med kromosomer - zygoter av malarial plasmodium, som har en langstrakt form.

Zygotene til det malariale plasmodiumet er veldig mobile og møtes uten forsinkelse mellom cellene i muskelvegget til insektets mage, fiksere det og danne sporocystene - runde inkubatorceller som er belagt med en membran (som for øvrig er dannet av myggvev). Denne utviklingssyklusen av malariaplasmodium i mygga er en av de siste. Under veksten av sporocystene fortsetter celle mitose under deres membran, og i hver er hundrevis av sporozoitter dannet (hvis struktur ble beskrevet ovenfor).

Øyeblikket kommer når skallet er ødelagt, og alle disse sporozoittene er rett og slett inne i et insektens kropp. De trenger å komme nærmere "exit", og mobile sporozoitter gjør en god jobb med denne oppgaven, gjennomtrengende til rett sted - spyttkjertlene i anopheles mygggen.

Blod for Plasmodium Malaria

Blod for malarial plasmodium blir tatt fra en finger på en hånd på vanlig måte, og deretter tas et blodsmør på et sterilt glassglass som undersøkes under et mikroskop.

Siden typene malariaplasmodier avviker noe fra hverandre i strukturen, har hver art tydelige diagnostiske tegn.

Eksperter inkluderer strukturen av malaria plasmodium og arten av forandringer i de berørte røde blodlegemer. Som regel blir slike røde blodlegemer forstørret, noen endrer form og farge, etc.

Forebygging av malaria Plasmodia

Inntil i dag har ingen klart å skape en vaksine mot malaria, og derfor er forebygging av malaria plasmodi så viktig.

I områder i verden som er endemisk mot malaria, er forebygging av malariaplasmodi i utgangspunktet rettet mot utryddelse av Anopheles mygg med insektmidler.

For personlig beskyttelse mot myggbitt, brukes forskjellige avstøtningsmidler (væske, i form av kremer og aerosoler), de bærer lukkede klær og myggnett, som også sprøytes med avstøtningsmidler.

Det er spesielle farmasøytiske preparater for forebygging av malaria plasmodi. Å gå til steder der malaria er vanlig, og det er en sjanse til å plukke opp, disse midlene må tas på forhånd.

For eksempel tas det antimalariale legemidlet Delagil (Klokokin, Rezokhin) i tabletter 0,5 g to ganger i uken, og deretter 0,5 g en gang i uka. Virkningen av stoffet er basert på evnen til det aktive stoffet - et derivat av 4-aminokinolin - hemmer syntesen av nukleinsyrer og derved ødelegge cellene i malariaplasmodiet. Dette middelet er kontraindisert i lidelser i nyrene og leveren, alvorlig hjertesvikt, en reduksjon i benmargens hematopoietiske funksjon. Det kan heller ikke tas av gravide og barn i førskolealderen. Legene sier at etter å ha forlatt det skadelige farlige området, bør legemidlet fortsette i minst en annen måned.

Hvem vet hva Alexander den store ville ha erobret og hva Oliver Cromwell ville ha gjort for England hvis anopheles mygg hadde ikke bitt dem, og malarial plasmodium ville ikke ha forårsaket den dødelige sykdommen.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Privat Parasitologi / Protister / Plasmodium Malaria (Plasmodium)

Menneskelige malariakaususmidler (fig.14) tilhører ordren

Haemosporidia til slekten Plasmodium. Det er 4 typer av dem:

Plasmodium vivax er forårsaket av tre-dagers malaria.

Plasmodium oval - den årsaksmessige agensen av malarietype tre dager (malaria

Plasmodium falciparum er forårsaket av tropisk malaria. Plasmodium malaria er det årsaksmessige middel til fire dager malaria. Malaria er hovedsakelig funnet i land med subtropisk og

Fig. 14. Morfologien til patogener av malaria. A - ring Pl. falciparum, B - amoebic schizon Pl. vivax, B - schizonte Pl. oval, G - bånd-lignende schizonte Pl. malaria, D - morula Pl. vivax, e-morula pl. oval, F - gametocyt Pl. vivax, G - gametocyt Pl. falciparum

Livssyklus Mannen for malaria årsaksmidlene er den mellomliggende verten, og kvinnenes malaria mygg er de viktigste (figur 15).

Infeksjon oppstår når en kvinne er bitt av en mygg p. Anopheles, som, sammen med spytt, injiserer sporozoitter av malarial plasmodium i blodet. Sporozoitter går inn i leverenes celler, milt, endotel av blodkarillærer, hvor de blir til vevsskifter. Schizons vokser og i løpet av 5-16 dager passerer deres flertall

divisjon (schizogoni) og vevsmerozoitter dannes.

Alle disse stadiene av utvikling i menneskekroppen kalles vev (pre-erytrocyt) schizogoni, som svarer til inkuberingsperioden for sykdommen.

Tissue merozoitter ødelegge celler, gå inn i blodet og invadere de røde blodcellene. Syklusen av erytrocytisk schizogoni begynner. En merozoitt som har penetrert en erytrocyt kalles en erytrocyt (blod) skizon. 2-3 timer etter implantasjonen dannes en vakuol i midten av skizonen, og dytter cytoplasma og kjerne til periferien. Schizonte har form av en ring og kalles ringformet. Å spise røde blodlegemhemoglobin, vokse vokser, danner pseudopodi og blir til amoeboid-skifter. De fortsetter å mate, vokse, trekke inn palatinpadsene, er avrundet, kjerne er delt flere ganger (i 6-24 deler), og rundt kjerneene adskiller deler av cytoplasma. Dette stadiet heter morula. Celler dannet som et resultat av erytrocytisk schizogoni kalles blodmerozoitter. Erytrocytmembranen er ødelagt og merozoitter og deres metabolske produkter går inn i blodplasmaet. Denne prosessen kalles måling. På denne tiden begynner den syke personen å angripe malaria. En del av blodkarozoittene går inn i de røde blodcellene og gjentar hele syklusen av erytrocytskizogoni, som kan forekomme mange ganger. Varigheten av erytrocytschizogoni er 48-72 timer, avhengig av typen plasmodium. En annen del av merozoittene, en gang i erytrocytene, omdannes til umodne kimceller - gamont (mikro- og makrogametocytter), den videre utviklingen av denne (gametogoni) kan bare forekomme i myggens kropp.

Når matet på blod av en syke person, kommer mikrogametocytter og makrogametocytter inn i magesekken av kvinnelig malariamugk, hvor de modnes og blir til modne kimceller - mikro- og makrogameter. Deretter går de sammen med dannelsen av mobile zygoter (ogsåinety). Det er aktivt implantert i magen, penetrerer sin ytre overflate, dekkes av en beskyttende skjede og blir til en oocyst. Oocysta vokser i størrelse, innholdet er delt mange ganger, noe som resulterer i en stor mengde (opp til

10.000) båndlignende sporozoitter. Prosessen med dannelsen kalles sporogony. Skallet av de modne oocystene brister, sporozoitter kommer inn i myggets kroppshule og er hemolymph satt inn i alle organer, og akkumulerer hovedsakelig i spyttkjertlene. Når biter av slike kvinner av friske mennesker blir de smittet med malaria (overførbar måte). Infeksjon med malaria er også mulig med blodtransfusjoner og transplacental. I dette tilfellet er erytrocyt schizonte et invasivt stadium for mennesker, derfor kalles slike malaria schizonte.

Fig. 15. Livssyklusen til malariapatogener

Mekanisk (destruksjon av røde blodlegemer og leverceller). Giftig-allergisk (forgiftning av kroppen med produkter

Ernæring på grunn av vertsorganismen (absorpsjon av hemoglobin) og svekket metabolsk prosesser.

Typiske symptomer: vekslende etter en viss tid

feberfeil. Angrepet varer 6-12 timer, det kan deles inn i 3 faser: kuldegysninger, feber, svette. Angrepet begynner med en kulde som varer fra

0,5 til 2-3 timer.

Deretter er det en rask temperaturstigning opp til 40-41 0 C. Pasienter utvikler høy feber og symptomer på forgiftning.

Etter 6-8 timer (med tropisk malaria senere), faller kroppstemperaturen kraftig til 35-36 ° C, det er rikelig svetting, forgiftning, og pasientene føler seg bedre. Med tre dager lange malaria-anfall oppstår etter 48 timer, og med en fire-dagers malaria - etter 72 timer. Dette skyldes det faktum at varigheten av erytrocyt schizogoni for

Plasmodium vivax, Plasmodium oval og Plasmodium falciparum - 48 timer, og for Plasmodium malaria - 72 timer.

Også en økning i lever og milt blir observert hos pasienter (berørte røde blodlegemer blir ødelagt her). Sykdommen er ledsaget av anemi (anemi), som manifesteres av svakhet, hudens hud, svimmelhet, lavt blodtrykk.

Tre-dagers og fire-dagers malaria i tempererte klimaer er preget av et godartet kurs.

Tropisk malaria er den mest alvorlige og er årsaken til dødsfall (opptil 98% av total dødelighet fra malaria). Pasienter kan utvikle komplikasjoner: malarial koma, akutt nyresvikt etc.

Hovedårsakene til komplikasjoner er: patogenes evne til å påvirke alle aldersrelaterte former for erytrocytter; et stort antall (opptil 60 000) blodkarozoiter, dannet suksessivt fra en enkelt vevsskizon; erythrocyt schizogoni forekommer ikke i store blodårer, som i andre typer plasmodier, men i kapillærene i indre organer (hjernen).

Laboratoriediagnose: Påvisning av parasitter i blodet (tykk dråpe, smøring). Det anbefales å ta blod under et angrep eller umiddelbart etter det.

For å bestemme arten av plasmodium, vær oppmerksom på følgende egenskaper (Tabell 1):

• på Plasmodium vivax er scenen av amoebo schizon uttrykt,

• Røde blodlegemer påvirket av Plasmodium oval er forstørret og har uregelmessig form med revet kantede kanter,

• Plasmodium falciparum er preget av et semilunar gamont stadium,

• For Plasmodium malaria er et stadium av bånd-lignende skizon karakteristisk. Immunologiske tester brukes også til å diagnostisere malaria.

metoder (bestemmelse av antistoffer i serum hos pasienter).

Differensiell diagnose av malariapatogener i et blodsprøk (farger Romanovsky-Giemsa)

Plasmodium malaria og livssyklusen

Malaria forårsakende middel er Plasmodium malaria. Kilden til infeksjon er en syk person, som bidrar til at parasittene kommer inn i mygggen. Bare mygg av slekten Anopheles overfører infeksjonen til mennesker. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis og Anopheles superpictus er de mest aktive av dem.

Malaria mygger overfører 4 typer malaria plasmodier til mennesker:

  • Plasmodium vivax - forårsakende midler av tre-dagers malaria.
  • Plasmodium malariae - årsaksmessige midler til fire dager malaria.
  • Plasmodium falciparum - patogener av tropisk malaria.
  • Plasmodium oval - forårsakende agenter av malaria, likt tre dager.

Livssyklusen for utviklingen av Plasmodium malaria består av 2 faser:

  1. Stadier som finner sted i menneskekroppen (aseksuell reproduksjon av plasmodier (schizogoni) og forberedelse for seksuell reproduksjon (dannelse av gameter).
  2. Stadier i myggorganer (seksuell reproduksjon og dannelse av sporozoitter (sporogony).

Begge vertene av Plasmodium-malaria smitter hverandre gjensidig. Mygginfeksjon skjer bare av gametocytter (lokalisert i humant blod), og humane sporozoitter (lokalisert i myggsivi).

Fig. 1. Malaria plasmodium (elektronmikrografi). I celler fra en infisert person mister plasmodi sin spindelform.

Fig. 2. Sporozoitter i cytoplasma av epitelcelle i mygg (midgut). Ha en spindelform.

Fig. 3. Plasmodium falciparum - patogener av tropisk malaria.

Fig. 4. Plasmodium oval - det forårsaker malaria, som en tre-dagers. Parasitten har en avrundet form.

Fig. 5. Plasmodium vivax - det årsaksmessige middel til tre-dagers malaria.

Livssyklusen av utviklingen av malariaplasmaer i myggorganer

Når blodet til en person som lider av malaria, absorberes i myggets kropp, kommer malarial plasmodia, som er på forskjellige stadier av utviklingen, inn i myggets organisme, men bare gamont (umodne seksuelle former) blir utsatt for videre utvikling. Alle andre plasmodia dør. I myggens mage reiser malaria Plasmodia en vanskelig vei.

Fig. 6. Utviklingssyklusen til Plasmodium-malaria i en myggs kropp. Kvinnespill (17). Utdanning mannlige gameter (18). Gjødsel (19). Ookineta (21). Utviklingen av oocytter (22 og 23). Utgivelsen av sporozoitter fra oocystene (24). Sporozoites i spyttkjertelen av anopheles mygg (25).

Gestasjon modning

I midten av myggens tarm (mage) blir gametocytter (umodne sexformer) omgjort til gameter (modne kjønnformer). Makrogameter eller hunner blir dannet (modnet) fra makrogametocytter. Fra mikrogametocytter dannet hanner. Videre dannes opptil 8 motile slanglignende mikrogameter fra hver mikrogametocyt. Det er bevist at i 1 mm 3 blod av en infisert person mindre enn 1 - 2 gametocytter, blir mygg ikke smittet.

Fig. 7. I myggens mage kaster mansjettene "flagg" ut. Prosessen kalles utrop.

Oplodotvo Renie

Etter 20 minutter (opptil 2 timer) befruktning skjer i myggens mage: en mikrogamett blir introdusert i et kvinnelig individ, macrogamete. Sammenføyning av gameter danner en zygote. Zygotens kropp er trukket ut, og det blir til et mobilnettet. Kjernen i kimcellene smelter sammen.

sporogony

Deretter settes øyevinduet inn i myggens magevegg, det er avrundet og trengs i ytterveggen, blir dekket med en beskyttende skjede, vokser og blir til en oocyst. Antall oocystene kan være fra enheter til 500. Hele prosessen fra en myggbit til dannelsen av oocyst varer i ca 2 dager.

Inne i oocystene er det en energisk oppdeling av kjernene i plasmodien, rundt hvilken protoplasma er konsentrert. Kjernen med et protoplasmsted kalles sporoblast. Sporoblasts sporozoitter utvikler spindelformede former innenfor sporoblastene, hvorav antallet kan nå 10 000. Oocista svulmer i en slik størrelse at sporozoitter svømmer fritt i den. I oocystene deponeres et pigment, fra mønsteret som det er mulig å bestemme typen plasmodium.

Fig. 8. Ookineta festet til mellomtarmen (venstre) innervegg, innleiret i det, er avrundet og trenger inn i den ytre veggen er dekket med en beskyttende kappe vokser og svinger i oocyst (til høyre).

Fig. 9. Et stort antall oocytter på magenes ytre forside (a). Revealed oocysts og mange sporozoites (b). På bildet til høyre, oocytter på magenes ytre forside.

Etter rupturen av membranen til oocystene, kommer sporozoitter inn i kroppshulen og myggets hemolymfe, spredt over hele kroppen. Deres største antall (hundretusener) akkumuleres i spyttkjertlene.

Fig. 10. På bildet, et stykke av kroppen av en infisert Anopheles mygg. Hemolymfen viser et stort antall sporozoitter av den spindelformede formen.

Fig. 11. På bildet til venstre er det mange sporozoitter i myggens spyttkjertel. Bildet til høyre er et syn på sporozoitter.

Etter 2 uker får sporozoitter virulens, og beholder smittsomme egenskaper i opptil 2 måneder. Derefter depreserer sporozoitter.

Tidspunktet for sporogonien påvirkes av typen mygg og omgivelsestemperaturen.

Når mygger smitter Plasmodium vivax, blir insektet farlig etter 7 dager, Plasmodium falciparum etter 8-10 dager, Plasmodium malariae etter 30-35 dager, Plasmodium oval etter 16 dager.

Livssyklus av malaria plasmodium hos mennesker: exo-erytrocyt (preklinisk) stadium av malaria

infeksjon

Når en infisert kvinnelig malaria myggbitt, kommer malarialignende plasmodium i sporozoittfasen inn i blodet av en person med insektspytt. Innen 10 - 30 minutter beveger sporozoitter seg fritt i blodplasmaet og settes deretter i leveren celler. En del av sporozoitterne (bradisporozoites) Plasmodium oval og Plasmodium vivax dvale, den andre delen av dem, samt Plasmodium falciparum og Plasmodium malariae (tachisporozoites) begynner leverskizogoni umiddelbart.

Fig. 12. Vev exoerythrocytisk schizogoni. 2 - trofozoitt, 3 - schizonte, 4 - frigjøring av merozoitter fra leverceller til blodet.

Periode av vevsschizogoni

I leverceller (hepatocytter) blir sporozoitter omdannet til vevsskifter, som etter 6-15 dager deler seg for å danne et mangfold av vevsmerozoitter. Fra en sporozoitt dannes fra 10 til 50 000 hepatiske merozoitter (skyrer), som i løpet av 1-6 uker går inn i blodet.

Når smittede leverceller ødelegges, kommer vevsmerozoitter inn i blodet. Dette avsluttes inkubasjonsperioden for malaria og begynner perioden med erytrocytisk schizogoni - perioden med kliniske manifestasjoner.

Dvalemodus

En del av sporozoites (hypnozoites) Plasmodium oval og Plasmodium vivax, en gang i hepatocytter, blir til inaktive former og dvalemodus. I denne tilstanden kan parasittene holde seg i flere måneder og år, og forårsaker langsiktige tilbakefall.

Fig. 13. Vevskizonte i leveren.

Livsyklusen av malaria plasmodium hos mennesker: erytrocyt (klinisk) stadium av malaria

Etter brudd på leverceller, kommer merozoitter inn i blodet og invaderer de røde blodcellene. Det erytrocytiske (kliniske) stadium av schizogoni begynner.

Fig. 14. Erytrocyt schizogoni. 5 og 6 - ringformede trofozoitter. 7, 8 og 9 er unge, umodne og modne skyrer. 10 - erytrocyt-merozoitter.

Festes til røde blodlegemer

Ved å legge til merozoitter til erytrocytmembranen og invaginering i membranene, oppstår på grunn av tilstedeværelsen av spesielle reseptorer på overflaten av de røde blodlegemer. Det antas at reseptorene på overflaten av røde blodlegemer, som tjener som mål for merozoitter, er forskjellige for forskjellige typer plasmodier.

Fig. 15. Røde blodlegemer som er infisert med Plasmodium vivax (patogener med tre dagers malaria) og Plasmodium oval (patogener av malaria som en tre-dagers økning), misfarget og deformert, og giftig granularitet vises i dem. Når smittet med Plasmodium malariae (forårsakende midler av fire dagers malaria) og Plasmodium falciparum (forårsakende midler av tropisk malaria), endrer formen og størrelsen på røde blodlegemer ikke.

Erytrocyt schizogoni

Etter å ha trengt inn i røde blodceller, absorberer skyrer globinprotein (en komponent av hemoglobin), vokser og forminerer.

I erytrocyten går parasitten gjennom 4 stadier av utvikling:

  • Stage av ringen (trofozoid).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentering). På dette stadiet blir kjernefeltene gjentatte ganger delt inn i 6-25 deler, rundt dem er deler av cytoplasmaen isolert. Erytrocyt-merozoitter dannes.
  • En del av parasittene passerer gjennom dannelsen av gametocytter.

Parasitten som penetrerer erytrocyten kalles en trofosoid (schizon). Gradvis øker det i størrelse. En vakuol vises nær kjernen, og trophozoiden har form av en ring (ring) - en ringformet schizonte.

Etter hvert som de vokser (skinner spiser på hemoglobin), øker de i størrelse og tar form av amoeba-amoeboid schizonte.

Da, som den vokser, er schizonte avrundet, kjerne er delt flere ganger - morula scenen. Hver type plasmodium har et visst antall kjerner: 12-12 i P. vivax, 6-12 i P. malariae og P. ovale, 12-24 i P. falciparum. Slik dannes erytrocyt-merozoitter. Fra den første schizon dannes 8 til 24 blodkarozoitter, hvorav aseksuelle og seksuelle former for parasitter utvikles.

Varigheten av den erytrocytiske schizogonifasen er 72 timer i P. malariae og 48 timer i andre typer plasmodier.

I vekstprosessen akkumuleres pigment i cytoplasma av parasitter. Utseendet er knyttet til prosessene for hemoglobinassimilering. Hemoglobin akkumulasjoner har utseendet av pinner eller korn. Fargen er fra gylden gul til mørk brun.

Fig. 16. Under vekst samler pigment i cytoplasma av parasitter.

Etter ødeleggelsen av røde blodlegemer kommer merozoitter inn i blodet, hvorav noen går inn i de røde blodcellene, mens andre går gjennom en gametogoni-syklus - forvandlinger til umodne kimceller gamont.

Sammen med merozoitter kommer heme inn i blodet (den andre komponenten av hemoglobin). Heme er den sterkeste gift og forårsaker akutte angrep av malarialfeber.

Syklusene av erytrocyt schizogoni gjentas hver tredje dag, i andre typer malaria plasmodium - hver 2. dag.

Fig. 17. Ødeleggelsen av den røde blodcellen og frigjøring av merozoitter i blodet.

Fig. 18. Merozoit Plasmodium vivax (det årsaksmessige midlet av tre-dagers malaria), trengte inn i erytrocyten (tynt blodspredning).

Fig. 19. Ung trofosoid Plasmodium falciparum (patogen av tropisk malaria) under mikroskopet.

Fig. 20. Ringformede trofoseter av Plasmodium vivax - kausative midler av tre-dagers malaria (ringstadiet).

Fig. 21. På bildet er amebic schizonte Plasmodium vivax (amoebic schizon scenen).

Fig. 22. På bildet er modne skrifter av Plasmodium vivax (morula eller fragmenteringsstadiet).

Ved ødeleggelse av røde blodlegemer og frigjøring av merozoitter i plasma utvikles febrile anfall og anemi. Ved ødeleggelse av leverceller utvikler hepatitt.

Gametotsitogoniya

En del av de nylig dannede merozoittene kommer inn i de røde blodcellene, den andre delen blir til gametocytter - umodne kimceller. Prosessen kalles gametocytogonia.

  • Gametes celler av Plasmodium falciparum (patogener av tropisk malaria) utvikles i dype sett av indre organer. Etter modning, som varer 12 dager, ser de ut i det perifere blodet, hvor de forblir levedyktige i noen dager til 6 uker.
  • Plasmodian gametocytter av andre arter utvikles i perifere kar innen 2 til 3 dager og dør etter noen timer etter modning.

På grunn av det faktum at dannelsen av gametocytes opptrer ved den første syklus erythrocytisk schizogoni, pasienten er infisert med Plasmodium vivax, Plasmodium ovale og Plasmodium malariae blir smittsom siden starten av malaria manifestasjoner, når infisert med Plasmodium falciparum (de forårsakende midler av malaria tropica) - etter 12 dager.

Fig. 23. Female gametocytter av P. falciparum under et mikroskop.

Fig. 24. Gametocyttene til Plasmodium falciparum har en halvmåneform, plasmodien av andre typer malaria er runde.

Lignende Artikler Om Parasitter

Anti-ormer narkotika, som er bedre for å behandle voksne?
Hvordan giardiasis vises på hudfotoet
Hva er et enzymimmunoassay for parasitter?