Egenskaper av kurset og behandling av sovesyke

Sovesyke er vanlig i Afrika sør for Sahara. Hvert år tar en akutt smittsom sykdom livet til titusenvis av mennesker. Angola, Sør-Sudan, Uganda, Kamerun, Tanzania, Tchad og Den demokratiske republikken Kongo fører regelmessig til store epidemier. I noen landsbyer i Den demokratiske republikken Kongo, Angola og Sør-Sudan, under den siste epidemien, ble hver andre beboer smittet. I disse områdene overstiger dødsraten fra sovesyke dødsfallet fra aids.

årsaker

De årsaksmessige midlene til sovesyke hos mennesker (afrikansk trypanosomiasis) er parasittiske encellede organismer av to typer. Trypanosoma brucei gambiense forårsaker gambisk (vestafrikansk) sovesyke, Trypanosoma brucei rhodesiense er årsaken til den rhodesiske (østafrikanske) sykdomsformen.

De aller fleste infeksjoner (opptil 98%) er i arten Trypanosoma brucei gambiense. Folk er hovedformålet med bosetning for denne type mikroorganismer. Parasitter av Rhodesian-arten infiserer overvei vilt- og husdyr.

Bærere av patogener er noen arter av voksne tsetse fluer. Termofile og fuktighetsgivende insekter foretrekker tropiske regnskoger og områder nær vannområder. Området bestemmer den geografiske fordeling av afrikansk trypanosomiasis. Insektbiter påvirkes av mennesker som bor på elver og innsjøer, samt i savanner og på steder der tropiske skoger nylig er blitt kuttet ned. Vanligvis angriper insekter folk om ettermiddagen.

Antallet biter øker i tørre perioder, når folk og insekter konsentrerer seg i et lite område nær de resterende vannkroppene. Tørke kan forårsake utbrudd av sovesyke.

Tsetse fluer er infisert med parasitter når de drikker blod fra en smittet person eller et dyr. Parasitter flytter fra tarmen til insektet til spyttkjertlene. En infisert fly er en peddler av sykdommen for resten av livet. Insekter lever opptil 6 måneder.

Hos mennesker er det ingen immunitet mot trypanosomerene til den gambiske og rhodesiske arten. Vestafrikansk form er preget av en lang kronisk kurs. To utviklingsperioder skiller seg fra det: tidlig og sent. Den overførte sykdommen forårsaker ikke dannelse av immunitet mot patogener.

Begge former for smittsomme sykdommer er ofte komplisert av andre sykdommer som er vanskelige på grunn av redusert kroppsresistens.

Hos barn utvikler afrikansk trypanosomiasis raskere enn hos voksne.

effekter

Tsetse flybiter er oftest på hodet, nakke og lemmer av en person. Under en bit, sammen med spytt, injiserer insektet sykdomsfremkallende parasitter inn i vevet i menneskekroppen. Trypanosomer blir introdusert i det subkutane vevet og begynner aktivt å proliferere. Senere invaderer parasittene lymfesystemet og sprer seg gjennom karene. I prosessen med å utvikle en inflammatorisk reaksjon med 5-8 dager, dannes en stor, smertefull chancre på biteområdet.

Når det gambiske variasjonen av sykdommen for 6-7 dager trypanosomer er i blodet av en infisert person. I tilfelle infeksjon med den rhodesiske formen, kommer parasittene inn i blodet på dag 12. Sammen med blodet spredes patogener gjennom hele kroppen. Litt senere vises de i cerebrospinalvæsken.

Antall patogener i menneskekroppen er stadig svingende, avtagende og økende. Årsakene til endringen i antall patogene organismer ligger i handlingen av kroppens forsvar. Etter produksjon av antistoffer mot trypanosomeantigenet, reduseres parasittenes koloni. Imidlertid har de en tendens til å raskt danne nye antigenvarianter. Antistoffene utviklet av en infisert person har ikke en ødeleggende effekt på dem. Antallet parasitter øker igjen til kroppen utvikler antistoffer mot den nåværende varianten av antigenet.

Med den rhodesiske formen av afrikansk trypanosomiasis er kolonien av parasitter mer tallrike enn med den gambiske infeksjonen. Konsentrasjonen av parasitter kan nå 105 individer per 1 ml blod. Trypanosomer har en ødeleggende effekt på organvev. Blødninger og massiv celledød forekommer i dem.

På et sent stadium av sykdomsutviklingen spredes patologiske prosesser til hjernen og forårsaker irreversible forandringer. Den autoimmune reaksjonen av kroppen utløser ødeleggelsen av myelinskjeden av nevroner. Som et resultat er overføringen av impulser langs de ledende banene i hjernen hindret. I løpet av denne perioden virker bølger av økning og reduksjon i antall parasitter svakere, sjeldnere og uregelmessig. Trypanosomer bosette seg i blodkarene i hjertemuskelen og sentralnervesystemet. Hvis ubehandlet er afrikansk trypanosomiasis komplisert ved hjernebetennelse.

Tidlige symptomer

I løpet av denne perioden er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Trypanosomal chancre (trypanoma) dannet på stedet av bitt er en stor, smertefull blister. Den har en karakteristisk rund form og tett struktur. Diameteren av kløende formasjonen når 2 cm. Området rundt chancre har en hvitaktig nyanse og et vokslignende øvre lag. Det kan ha sår. Inne i blæren er parasitter. Noen dager senere forsvinner chanceren uten behandling, og etterlater et arr.
  2. Pasienten har tegn på feber. Feberaktig tilstand varer i flere uker. Temperaturen er høy, varierer fra 1-2 ° C. Etter en hvileperiode som varer fra flere dager til flere uker, opptrer et nytt feber.
  3. Pasienten lider av alvorlig hodepine.
  4. På den personen oppmerksomheten løsner, kan han ikke konsentrere seg.
  5. Sykdommen forårsaker søvnløshet. Mangelen på full natts søvn forverrer pasientens tilstand.
  6. Pulsen på pasienten gir raskere. Hjerte rytmeforstyrrelser og andre tegn på hjertemuskulatur kan forekomme. På dette stadiet utvikler alvorlig hjertesvikt noen ganger, noe som fører til pasientens død.
  7. Spredningen av parasitter gjennom lymfekarene fører til økning i lymfeknuter. Nodene i nakkeområdet øker mest sterkt. Noder er ikke komprimert og gjør ikke vondt når de trykkes.
  8. Pasienten kan ha en forstørret milt og lever.
  9. Hevelse opptrer på lemmer og på ansiktet.
  10. På brystets hud, bak og ansikt av en person kan det være flekker som har formen av fulle eller ufullstendige sirkler. De kalles tripanider. Noen ganger ser de ut på andre deler av kroppen.

Den tidlige perioden varer i gjennomsnitt ca 1 år. I noen tilfeller kan det ta opptil 3-8 år. I den gambiske formen av sykdommen kan symptomene være milde. I slike tilfeller kan afrikansk sovesyke være latent. Det manifesterer seg sent, når sentralnervesystemet påvirkes.

Rhodesian infeksjon har en raskere manifestasjon. Dens symptomer går sjelden ubemerket i det tidligste stadiet. Utvikle denne sykdomsformen raskere.

På tidlig stadium av sykdommen kan det oppstå skade på nervesystemet. En infisert person har plutselig kramper, han faller inn i koma og dør etter noen dager.

Forverringen av sykdommen

Tegn på sovesykdom på et sent stadium:

  1. Hvis sykdommen utvikler seg gradvis, oppstår en tilstand på et sent stadium som gir navnet til sykdommen. Personen blir søvnig utseende. Hans øyelokk er konstant nede, og hans leppe henger livløst. Pasienten vil alltid sove om dagen. Om natten blir han engstelig og rastløs.
  2. Malaise forårsaker apati i en person. Han er vanskelig å vekke interesse for enhver aktivitet. Han blir likegyldig.
  3. Pasienten har en psykisk lidelse. Hvis han ikke tilbyr mat, vil han ikke spise og vil ikke spørre.
  4. Språket adlyder ikke pasienten, hans tale blir sløret og uforståelig.
  5. Hendene til en smittet person begynner å skjelve. Hans bevegelser blir kaotiske og ukontrollable.
  6. Pasienten har krampeanfall, ledsaget av delvis tap av motorfunksjon og lammelse av øyemuskulaturen. Det er problemer med visjon.
  7. En person reagerer smertefullt på en skarp støy.
  8. På grunn av forstyrrelsen av sphincter-funksjonen kan fekal og urininkontinens forekomme.
  9. Patologiske reflekser endres patologisk.
  10. Feber utmerker pasienten og forårsaker utmattelse.

Senest stadium kan vare 4-8 måneder. Kritisk feber, anfall eller koma forårsaker død.

behandling

Behandling av sykdommen på et tidlig stadium gir gode resultater. I dette tilfellet er komplett gjenoppretting mulig. For å bestemme scenen av sykdommen, utfør en undersøkelse av cerebrospinalvæske. Hvis det ikke er identifisert skade på nervesystemet, er Suramin eller Pentamidin foreskrevet.

Suramin forårsaker alvorlige bivirkninger. Pasienten har kvalme, oppkast og blodtrykksfall. Suramin kan forårsake epileptiske anfall og en allergisk reaksjon. Før administrering av et behandlingsforløp, administreres en testdose av legemidlet. Suramin administreres intravenøst ​​på en diskontinuerlig måte. Først er injeksjoner gitt annenhver dag, deretter etter 5 eller 7 dager.

Under mottak av Suramin kontrollerer legen nyrens arbeid. Små avvik i urinanalyse er ikke et tegn på bekymring. Hvis det er en kritisk økning i ytelsen, bør behandlingen avbrytes. Terapi kan forårsake utvikling av giftig nephritis. Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er nyresykdom.

Pentamidin foreskrives intramuskulært dersom den gambiske form for smittsom sykdom diagnostiseres. For å bestemme typen av patogen, ta punkteringen av innholdet i blisteren eller lymfeknuten. I den roodesiske formen finnes parasitter alltid i blodet. Pentamidin kan forårsake kvalme, oppkast, lavt blodtrykk og hjertebanken. Pentamidin og Suramin kan administreres samtidig.

Hvis sene stadiet av sykdommen er diagnostisert, vil legen foreskrive arsenikemidler (Melarsoprol). De har evnen til å trenge inn i hjernevævet.

Melarsoprol har høy effektivitet. Det må imidlertid brukes svært nøye. Arsenbehandling kan forårsake alvorlig hjerneskade som resulterer i pasientens død. Melarsoprol administreres intravenøst ​​i flere kurs. Legemidlet kan anbefales til en pasient i et tidlig stadium av sykdommen hvis behandling med pentamidin og suramin har vist seg å være ineffektiv.

Eflornithin kan utnevnes både tidlig og i et sent stadium av sykdommen. Det kan forårsake diaré, lavere hemoglobinnivå, delvis hørselstap og epileptiske anfall.

Sovesyke

Generell informasjon om infeksjonen

Sleeping sickness (afrikansk trypasonomiasis eller afrikansk sovesyke) er en infeksjon som mange lesere lærte om i barndommen fra sidene av eventyrlisterne Jules Verne og Louis Bussenard. Berømte forfattere beskriver fargerikt symptomene på sovesyke og dets forferdelige konsekvenser, som imidlertid ikke kan kalles overdrivelse, for i de fleste tilfeller døde de smittede faktisk. Sygdomspatogenet trenger inn i menneskekroppen etter å ha bitt tsetse fluer (slekt Glossina), som i sin tur blir syk fra dyr og mennesker som er bærere av patogene parasitter av slekten Trypanosoma. Sovesyke er vanlig på det afrikanske kontinentet. Hvert år diagnostiseres sovesyke hos 50-70 tusen mennesker, men antall infiserte mennesker er stadig avtagende, noe som er knyttet til urbanisering og forbedring av livskvaliteten i utviklingsland.

Eksperter identifiserer flere typer af afrikansk sovesyke. Gambisk afrikansk sovesyke er vanlig i store innsjøer og langs elver. Den Rhodesian form, derimot, er typisk for savannene og finnes ofte i avskogningsområder. De årsaksmessige midlene til sovesyke er flate parasitter som har en avlang fusiform form. De er svært små (12-20 μm i lengde), men mobile, beveger seg lett fra sted til sted ved hjelp av en gjennomskinnelig membran som løper langs kroppen.

Symptomer på sovesyke og klinisk bilde av sykdommen

Tsetse-flyet inokulerer parasittene i det subkutane rom under blodsuging. En viss mengde trypanosomer går straks inn i blodet, men de fleste forblir på bittestedet, der det er en aktiv reproduksjon av smittsomme agenter og dannelsen av en karakteristisk smertefull knute, kronen. Da begynner parasittene å spre seg gjennom kroppen gjennom interstitielle rom og lymfekar. Interessant, mødes den sovende sykdommen kontinuerlig. Den første bølgen av tripontas dør på grunn av virkningen av antistoffer, men i løpet av denne usynlige kampen produseres en ny, antigene form for infeksjon. Samtidig danner en stamme av sovesyke flere hundre nye varianter av parasitter. Det er derfor ikke overraskende at i mangel av tilstrekkelig behandling er en person helt forsvarsløs mot en afrikansk sovesyke. Det er også forstyrrende at eksperter fortsatt har ingen anelse om hvordan det oppstår vevskader.

Når det gjelder symptomene på sovesyke. Rhodesian sovesyke er mer akutt og alvorlig enn gambisk, men generelt er tegn på infeksjon i begge former nesten det samme:

  • Tilstedeværelsen av en inngangskanre - et smertefullt sted på stedet for trypanosom-inokulering. Det ser 5-7 dager etter at sykdomspatogenet kommer inn i kroppen. Chancres kan dukke opp overalt på kroppen. Noen ganger er det manifestert, men til slutt heler det nesten alltid spontant;
  • remitterende feber;
  • søvnløshet;
  • alvorlig hodepine;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • utvikling av takykardi
  • økning i kroppstemperaturen;
  • en økning i noder i den bakre cervical triangelen;
  • smertefull subkutan hevelse;
  • I Europa, i tillegg til de viktigste symptomene, vises ringformet erytem.

Hvis en person har en sovesyke i Afro-Gambia-typen, blir eksacerbasjonene av sykdommen erstattet av latente perioder med ro. Samtidig kan infeksjonen forbli ukjent i lang tid før tegn på skade på sentralnervesystemet er vist i full kraft. Rhodesian sovesyke, hvis symptomer er mer uttalt, oppdages raskere. I dette skjemaet oppstår pasienter nesten umiddelbart utmattelse, men lymfeknuderlesjoner er mindre synlige. Merk også at i mangel av behandling dør pasienter vanligvis fra sammenfallende infeksjoner og myokarditt før det typiske syndromet i sovesyke utvikler seg.

Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, blir symptomene på sovesyke mer uttalt. Hos pasienter vises det manglende uttrykket, underleppen henger, øyelokkene faller. Pasientene synes å falle i en dumhet og jo lengre, jo vanskeligere er det å oppmuntre dem til å utføre de mest enkle handlinger. De nekter aldri mat, men ber ikke om det, de går sjelden i kontakt med andre. I sistnevnte stadier fører sovesyke til kramper, forbigående lammelser, koma, epilepsi og til slutt, uunngåelig død.

Behandling og forebygging av afrikansk sovesyke

For behandling av sovesyke som tradisjonelt brukes: suramin, organiske forbindelser av arsen og pentamidin. Brukes ofte eflornithin, som er spesielt effektiv i den gambiske form. Spesifikke behandlingsmetoder avhenger av graden av CNS-skade, patogenes resistens mot legemidler og den generelle tilstanden til pasienten. På grunn av den høye toksisiteten av alle ovennevnte midler har alvorlige bivirkninger, så de bør kun brukes i klinikker under konstant tilsyn av spesialister.

Forebygging av sovesyke er å følge enkle, men effektive regler:

  • nekte å besøke sykdomsfeltet hvis det ikke er absolutt nødvendig
  • ha på seg lette klær, langermede skjorter;
  • å ta insektsmiddel når du går ut
  • for forebygging av sykdommen, en gang om 6 måneder, gjør en intramuskulær injeksjon av pentamidin.

Hva er sovesyke

Afrikansk trypanosomiasis er en sykdom i et afrikansk land som bæres av en tsetse-fly. Sykdommen kan være isolert eller massive utbrudd som påvirker store områder i landet. Jordbruksarbeidere, jegere og andre personer som ofte holder seg ute, der tsetse flyr lever, er utsatt for infeksjon. Sykdommen er komplisert av det faktum at det er ganske vanskelig å diagnostisere, siden legen krever spesialutstyr. Legene satte seg oppdraget å raskt identifisere sykdommen, for å begynne korrigeringsmetodene. La oss ta en nærmere titt på hva afrikansk sovesyke er og hvordan vi skal håndtere det.

Forårsakende middel

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er en enkeltcellet parasitt av trypanosomfamilien. Unicellular mikroorganisme og forårsaker sovesyke. For patogenet er preget av flere former for habitat: menneskets tarm, dyr, vannformer. De har god immunforsvar mot verts immunsystem. Når immunceller oppdager trypanosomer, begynner de å produsere antistoffer, som respons, patogenet produserer glykoproteiner, som er festet til den ytre membran, og derfor er det immunsystem som ikke er i stand til å gjenkjenne patogenet. Immunitet styrer beskyttelsesfunksjoner med en ny kraft, som krever en viss tidsperiode. I løpet av denne tiden vokser trypanosomet aktivt og utvikler seg.

Kausjonsmiddelet til en søvnig afrikansk sykdom er trypanosomet, som tsetse-flyet tolererer. Og årsakene til sykdommen - triponasoma, som bæres av insekter. Livsyklusen av trypanosomer, som forårsaket sykdommen, er ganske enkel. Vurder det mer detaljert:

  1. Etter bitt av en flue kommer patogenet inn i subkutan fold, med blodbanen sprer seg gjennom kroppen.
  2. På bittesiden dannes en chancre eller nodulær betennelse, som oppstår på grunn av patogenes fruktbarhet.
  3. Lymfeknuter begynner å øke i størrelse, en person klager over smerte under palpasjon.
  4. 21 dager etter innføringen av patogenet i organismen, utvikler parasitten i blodet, lymfe og cerebrospinalvæske. Den hemolytiske perioden av sykdommen utvikler seg. Kroppen styrer alle de beskyttende kreftene til inhiberingen av utviklingen av trypanosomet.
  5. Etter å ha kommet inn i nervesystemet hos en pasient, er den mitotiske perioden av sykdommen notert.

Legene klassifiserer sykdommen i to typer:

  1. Gombiyskaya.
  2. Rhodesian.

I den Rhodesiske perioden er sykdommen akutt, symptomene er alvorlige og uttalt.

Leger diagnostiserer årlig mer enn 70 tusen infeksjoner.

symptomatologi

I den første fasen er kliniske manifestasjoner av sykdommen milde, konstante trypanosommutasjoner kompliserer diagnoseprosessen og som resultat: reseptbelagte behandlingsregimer er forsinket. Kryptotiden varer i flere uker. Antigenene som produseres av det menneskelige immunforsvaret, kan bare ødelegge den første batchen av patogenet, som først kom inn i kroppen. Etter dette blir trypanosomet resistent mot immunitet, uten pasienten har ingen sjanse for overlevelse.

Med utviklingen av en søvnig afrikansk sykdom er pasienten bekymret for følgende symptomer:

  1. Hard chancre. Etter en tsetse flybit, vises en knutepunkt eller en chancre på biteplassen etter 7 dager. Etter 20-25 dager strammer den og et arr oppstår.
  2. Lymfadenitt.
  3. Redusert synsstyrke.
  4. Søvnløshet.
  5. Feber.
  6. Migrene forårsaket av single-cell lokalisering. Denne smerten, som er sterkt lettet av smertestillende midler.
  7. Distraksjon.
  8. Takykardi.
  9. Erythema.

Psykoneurologiske abnormiteter som veksler med stadier av apati og stadier av opphisselse. Alle de ovennevnte symptomene på søvnig afrikansk sykdom utvikles som trypanosomet sprer seg gjennom kroppen. Hvis du ser pasienten, kan du anta at han falt i en dumhet, øynene hans er halvt lukkede, leppen hans henger ned.

I den siste fasen av sovesyke utvikler anfall, noe som fører til dysfunksjon i nervesystemet, lammelse.

Diagnosen

For en nøyaktig diagnose er nødvendig for å gjennomføre en undersøkelse av pasienten, for å gjennomføre en inspeksjon. De viktigste diagnostiske metodene er:

  1. Innsamling av venøst ​​blod.
  2. Studien av lymfatiske og cerebrospinalvæsker.

Hvis du identifiserer årsaken til sykdommen, er diagnosen bekreftet. Imidlertid er laboratoriediagnostiseringsmetoder alene ikke nok, så doktoren utfører en biopsi av knutepunktet på stedet for tsetse flybitt. Samtidig er det mulig å oppdage patogenet. Også en lege tar en punktering av lymfeknuten, undersøkt under et mikroskop.

terapi

Prognosen for afrikansk sovesykdom er ugunstig, derfor er døden 100% i fravær av behandlingsregime. Medisin står ikke stille, og moderne stoffer bidrar til å komme seg fra trypanosomiasis, men prognosen vil avhenge av tidspunktet for pasientens behandling. Legene foreskriver følgende stoffer som aktivt og effektivt takler afrikansk sykdom:

  1. Pentamidin, som bidrar til å fjerne de kliniske manifestasjonene av den hombiske strømmen.
  2. Suramin, som er foreskrevet for kronisk kurs.
  3. Melarsoprom: brukes i begge typer sykdommen.
  4. Carnitine hjelper med løpende scenen.

En høy mangel på rusmidler anses å være høy toksisitet, behandlingen foregår på et sykehus under medisinsk tilsyn. Etter et behandlingsforløp krever pasienten et langt utvinningsstadium, siden patogen forårsaker alvorlige forstyrrelser i systemene og organene til en person.

forebygging

Forebyggende tiltak er relevante, de bidrar til å redusere risikoen for mulig invasjon. Før du reiser til helligdager i eksotiske land, bør du studere regionen for mulige epidemier fra tsetse flybiter. Pasienten vil i løpet av ferien bruke spesielle preparater som avviser insekter.

For mer alvorlige forebyggende tiltak, anbefaler leger at man administrerer pentamidin intramuskulært hvert sjette år. Vaksinasjon utføres imidlertid først etter å ha konsultert en spesialist. Legen vil vurdere situasjonen, avgjøre om pasienten trenger vaksinasjonsassistanse.

Med overholdelse av reglene for profylakse og forsiktig oppmerksomhet mot seg selv og ens familie, kan man redusere risikoen for mulige invasjoner.

Insekter er bærere av alvorlige infeksjoner som er farlige for mennesker. Personer som bor i nærheten av tsetse-fluer bør være kjent med beskyttelsesregler mot parasitter og dermed bevare helsen. Lovers av hvile i eksotiske land kan undervurdere fluene, noe som forårsaker sovesyke, og i fravær av behandling forekommer døden i 100% tilfeller. Før du reiser til afrikanske land, bør folk undersøke den økologiske situasjonen for å beskytte seg selv og deres familier.

Denne videoen handler om sovesykdom:

Sovesyke

Sleeping sickness, eller afrikansk trypanosomiasis, er en parasittisk sykdom hos mennesker og dyr som er vanlig i Afrika. Hvert år diagnostiseres denne patologien i minst 25 tusen mennesker.

Område, former og patogener av menneskelig sovesyke

Sovesyke er vanlig i Afrika sør for Sahara. I disse områdene bor blodsugende tsetse fluer, som er bærere av denne sykdommen. Det er to typer patogener av denne sykdommen som påvirker mennesker. Disse er enkeltcellede organismer som tilhører slektet trypanosom:

  • Tropanosoma gambiense - årsaksmessige midler til den gambiske (vestafrikanske) sykdomsformen, som er vanlig i Vest-og Sentral-Afrika nær vannkroppen;
  • Trypanosoma rhodesiense - de forårsakende midlene av den Rhodesian (Østafrikanske) form for sykdommen, vanlig i Øst-Afrika, i savannene.

Begge patogener overføres gjennom biter av infiserte tsetse fluer. De angriper mennesker på dagtid, og ingen klær beskytter mot disse insekter.

Under bitt av en tsetse-fly, kommer trypanosomer inn i humant blod. Raskt multiplisere, de er spredt over hele kroppen. De spesielle egenskapene til disse parasittene er at hver ny generasjon av dem produserer et spesielt protein som er forskjellig fra den forrige. I denne forbindelse har menneskekroppen ikke tid til å produsere beskyttende antistoffer mot dem.

Symptomer på sovesyke

Manifestasjoner av de to sykdomsformene er like, men den østafrikanske formen er i de fleste tilfeller mer akutt, og hvis det ikke finnes terapi, kan det være dødelig etter kort tid. Den østafrikanske formen er preget av langsom progresjon og kan vare i flere år uten behandling.

Det er to stadier av sovesyke, med visse manifestasjoner:

1. Den første fasen, når trypanosomer fortsatt er i blodet (1-3 uker etter infeksjon):

  • utseende av en smertefull knulling på biteområdet (som regel blant ikke-urfolk);
  • feber,
  • økt svette;
  • muskel tremor;
  • hodepine;
  • ledsmerter;
  • kløe;
  • søvnløshet.

1. Den andre fasen, når trypanosomer kommer inn i sentralnervesystemet (flere uker eller måneder senere):

  • intenst hodepine;
  • feber,
  • apati;
  • generell svakhet;
  • konstant døsighet;
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • kramper;
  • koma.

Behandling av sovesyke

Før oppfinnelsen av medisiner for sovesyke, førte denne patologien uunngåelig til døden. I dag er utsikterna til behandling jo bedre, desto tidligere blir sykdommen diagnostisert. Terapi bestemmes av sykdomsform, alvorlighetsgraden av lesjonen, forårsakerens resistens mot legemidler, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. For behandling av sovesyke i dag er det fire hoveddroger:

  1. Pentamidin brukes til å behandle den gambiske form av afrikansk trypanosomiasis i første fase.
  2. Suramin - brukes til å behandle den Rhodesian form for sovesyke i første fase.
  3. Melarsoprol - brukes i begge former for patologi i andre fase.
  4. Eflornithine - brukes i den gambianske form av sovesyke i andre fase.

Disse legemidlene har høy toksisitet, derfor forårsaker alvorlige bivirkninger og komplikasjoner. I denne forbindelse bør behandling av sovesyke bare utføres av kvalifiserte spesialister i spesialiserte klinikker.

Tiltak for forebygging av sovesyke:

  1. Avslag på å besøke steder der det er stor risiko for å bli bitt av tsetse fluer.
  2. Bruk av beskyttende repellenter.
  3. Pentamidin administreres intramuskulært hvert sjette år.

Hva er en sovesyke, og hvordan truer den en person?

Sleeping sickness eller afrikansk trypanosomiasis er en farlig patologi, hvor årsaksmidlet er den enkleste typen trypanosom. De er to arter, begge overført av bitt av en infisert tsetse-fly. Saker av sykdommen er hyppige i landlige områder hvor insektsbæreren lever.

Hva er kjent med sovesyke

Distribuert i Afrika, mottar ca 70 000 mennesker hvert år en slik diagnose. Men på grunn av den forbedrede livskvaliteten i utviklingsland, reduseres hvert år gradvis.

I utgangspunktet er det to typer av denne sykdommen:

  • Gambisk sovesyke

De største distribusjonsstedene er elver og store vannkilder.

  • Rhodesian sovesyke

Distribusjonsstedene er afrikanske savann og treløse rom.

Sovesyke er vanlig i de afrikanske savanna og treløse rom.

Patogenet er en flat mikroorganisme, har en membran langs kroppen og beveger seg lett.

Hvordan forekommer infeksjonen?

En fly som har blitt smittet sprer afrikansk trypanosomiasis gjennom hele livet. For at en person skal bli smittet, er en enkelt bit nok - en fly-razdechitsa skiller spytt, som inneholder patogener i en mengde som er tilstrekkelig til å infisere tusenvis av mennesker!

Det vitenskapelige navnet på sovesyke er afrikansk trypanosomiasis.

Etter bittet forblir levedyktige mikroorganismer under huden, som representerer trypanosomer i det invasive utviklingsstadiet.

Noen av dem kommer umiddelbart inn i blodet, men de fleste forblir på plass og begynner å formere kraftig. På lesionsstedet er det en smertefull form for chancre, det har et typisk utseende for denne sykdommen.

Fra dette punktet begynner et stort antall parasitter å angripe kroppen. Samtidig dør et stort antall av dem umiddelbart, da immunforsvaret begynner å produsere antistoffer. Imidlertid dannes en ny generasjon mikroorganismer som er resistente mot dem. Når en parasitt muterer, vises flere hundre variasjoner av stammen, som gjør at parasitten kan overleve, og hvis det ikke er behandling, å vinne.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Ved begynnelsen av sovesyke, feber og hodepine dukker opp, da kløe, felles smerter bli med. Utbruddet av sykdommen - hemolymfatisk stadium - regnes som en periode på en til tre uker.

Symptomer på skade i hemolymfatiske stadium:

  • Ubestridelig tegn på sykdommen - chancre eller trypanoma

Det ser ut til en uke etter bitt, det kan være på hvilken som helst del av kroppen, men oftere på hodet eller lemmer. Svært smertefullt, har et karakteristisk utseende. Etter en eller to uker heler han.

Utbruddet av sykdommen - hemolymfatisk stadium - regnes som en periode på en til tre uker.

  • Samtidig med utseende av trypanoma på kroppen eller lemmer, ser det ut som flekker med rosa-violett farge med diameter opp til decimeter - tripanider
  • hevelse i ansikt, armer og ben
  • feber

Indikerer et stort antall parasitter i blodet. Det har en intermittent natur, vekslende perioder med høy, opptil 40 0, temperatur med fullstendig sammenbrudd av krefter og en temperaturreduksjon.

  • hovne lymfeknuter, spesielt de bakre livmorhalsene

De kan nå 2-4 cm i diameter, gradvis komprimert

  • forstørret lever og milt
  • søvnforstyrrelser
  • hodepine
  • gradvis økende takykardi
  • hudutslett
  • permanent øyelokkødem

Dette symptomet kan forårsake skade på øynene.

Utviklingshastigheten av sovesyke er avhengig av kroppstilstanden, men etter en ganske lang periode (fra flere uker til flere måneder) vil symptomene på sovesyke begynne å manifestere seg selv i en sterk og sunn person.

Den hemolympatiske scenen kan vare i mange måneder og til og med flere år, men før eller senere begynner den å passere inn i terminalen - den siste.

På dette stadiet infiserer trypanosomer hjernen.

  • Et karakteristisk tegn på utbruddet av den andre fasen av sykdommen er konstant søvn i dagtid. En person kan sovne mens du snakker eller spiser, og dette fenomenet øker gradvis.
  • Limstremor kan vises
  • Permanent inhibering, som kan erstattes av en manisk tilstand
  • Noen ganger utvikler patologien seg i en annen retning - den syke personen viser fullstendig apati, dette blir ofte ledsaget av alvorlige hodepine. I dette tilfellet føles pasienten ofte rolig, som gradvis blir til apati og dumhet. Likegyldighet til mat ser ut, de ber ikke om det, selv om de ikke nekter å stole foran dem. Stopp kommunikasjon med andre.
  • Gradvis kan kramper, anfall og koma bli lagt til dette.

Den gambiske sovesyke er ofte preget av en slik langsiktig utvikling og kurs, den rhodesiske formen kan være mer forbigående og alvorlig. Feber, utmattelse angriper en person med så intensitet at han kan dø lenge før starten av den andre fasen av sykdommen.

I fravær av akutte medisinske tiltak slutter sykdommen med anfall, parese på lemmer og kropp, koma. Alt dette fører til døden.

diagnostikk

Trypanosome kan detekteres i et blodsmerte eller i lymfatisk væske. Noen ganger blir lumbar punktering utført, det kan være et middel for å avklare scenen av sykdommen.

Lumbar punktering utføres for å analysere sammensetningen av cerebrospinalvæsken - en nål settes inn i ryggraden i lumbale nivå. Etablering av en diagnose for alvorlige smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet blir nøyaktig dersom det er basert på data fra denne studien.

Andre biomaterialer brukes også til forskning:

  • chancre punktering
  • lymfeknudeinnhold
  • blod.

Behandling av sykdommen

Sykdommen er herdbar, men det er mye enklere å håndtere, hvis diagnosen blir gjort før starten av det andre nevrologiske stadiet.

I første trinn utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

Et antibiotika basert på naturlige ingredienser, har en effekt på protozoer og gram-negative (spesielt stoffresistente) bakterier.

Oralt brukes ikke, da det ikke absorberes i tarmen. Når det administreres parenteralt, kan det oppstå uønskede effekter, så det er en rekke kontraindikasjoner for bruk.

Det påvirker trypanosomer, men bare ved sykdomsutbrudd, i første fase. Ved det andre nevrologiske stadiet blir det nesten ubrukelig, siden det ikke har mulighet til å trenge inn i BBB.

Sovesyke er herdbar, men det er mye lettere å klare det hvis diagnosen er gjort før starten av det andre nevrologiske stadiet.

BBB - hemato-encephalic barriere, som er den beskyttede grensen mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemet. Utfører en beskyttende funksjon, beskytter hjernen mot toksiner, mikroorganismer og andre faktorer. Imidlertid er det noen ganger et hinder for penetrasjon av terapeutiske midler.

På et tidlig stadium er behandlingsforløpet 10 dager.

Et effektivt antiprotozoal middel, som brukes til behandling av sovesyke, påvirker begge typer av patogenet. Innført intravenøst, langsiktig utskillelse fra kroppen.

Kan ha bivirkninger, noen ganger alvorlige.

Effektiv i den første fasen av sykdommen.

I den andre fasen av utviklingen av sykdommen brukes:

Legemidlet er den siste generasjonen som brukes til å behandle trypanosomiasis i stadiet av CNS-lesjonen. Effektiv mot to typer parasitt, men mulig variasjon av terapeutisk virkning. Legemidlet sprer seg raskt gjennom kroppen, som kommer til sentralnervesystemet, utskilles hovedsakelig av nyrene.

Kan forårsake bivirkninger av moderat og mild alvorlighetsgrad, de er alle reversible - de forsvinner når det aktive stoffet er stoppet. Oppkast, diaré og hørsel blir noen ganger midlertidig forstyrret. Det regnes som en mindre farlig medisin enn Suramidin og Pentamidine.

Et effektivt stoff som ødelegger begge typer trypanosomer. Spesielt bra i de tidlige stadiene av sykdommen. Bivirkninger av mild, brukt til behandling av barn.

Det brukes til behandling av akutt form, terapeutisk effekt og grad av toksisitet er nesten det samme som i Nifurtimox. Virkningsmekanismen til dette legemidlet er ikke studert.

forebygging

Forebygging kan bare forhindres ved vanlig blodprøve fra personer som bor i områder med mulig spredning av sykdommen. Så du kan identifisere tilfeller av infeksjon i de tidlige stadier.

I tillegg til dette:

  • Potensielt farlige områder bør ikke besøkes for å redusere risikoen for sykdom
  • å gå i lyse klær, skal ermene være lange
  • Bruk alltid avstøtende midler mot fluer
  • Hvis det er behov for et langt opphold i et potensielt farlig område, bør en pentamidininjeksjon gis hver sjette måned.

Tsetse fluer er utsatt for utbredt utryddelse, for dette formål brukes insektmidler. Dette er et viktig tiltak for forebygging av sykdommen. Det anbefales også å utføre regelmessig kutting av tykkelser og busker rundt bosetninger.

Pentamidininjeksjoner anbefales ikke bare for besøkende og turister, men også for alle innbyggere i områder der utbrudd av sovesyke er observert.

Det er ingen andre metoder for å forebygge og beskytte mot denne parasitten, og det finnes ingen immunoprofylakse av afrikansk trypanosomiasis.

abstrakt

Hva er sovesyke og hva som forårsaker det? Symptomer på sykdommen, måter å infisere, diagnostisere og behandle. Hva du bør vite for å ikke bli smittet.

Sovesyke

Sleeping sickness er en protozoa forårsaket av protozoer av slekten Trypanosoma, og som bærere av blodsugende tsetse flyr. Symptomer på sovesyke er karakterisert ved dannelse av en primær påvirkning (trypanosomal chancre) på bitestedet, bølgelignende feber, lymfadenitt, hudutslett, lokal ødem, økt søvnighet, lammelse, psykiske lidelser, koma. Diagnose av sovesyke er basert på deteksjon av trypanosomer i biologisk materiale (punktering av chancre, lymfeknuter, blod, cerebrospinalvæske). Terapi for sovesyke utføres med pentamidin, suramin, melarsoprol, eflornithin.

Sovesyke

Sleeping sickness (afrikansk trypanosomiasis) er en sykdom fra gruppen overførbar trypanosomiasis som oppstår med feber, skade på lymfatisk og sentralnervesystemet. Det er 2 former for sovesyke: Gambisk (Vestafrikansk) og Rhodesian (Østafrikansk) trypanosomiasis forårsaket av ulike typer patogener. Sleeping sickness er endemisk i 36 land i tropisk Afrika, hvor tsetse fluer er funnet. De største epidemiene med sovesyke ble registrert i 1896-1906, 1920 og 1970. Hvert år registreres 7-10 tusen nye tilfeller av sovesyke på det afrikanske kontinentet. Sykdommen er mest vanlig blant landlige innbyggere som driver jordbruk, husdyrhold, fiske eller jakt. I tillegg til afrikansk trypanosomiasis er amerikansk trypanosomiasis (Chagas sykdom) en fare for mennesker.

Årsaker til sovesyke

To morfologisk identiske arter av patogenet til menneskelig sovesyke er kjent: Trypanosoma brucei gambiense, som forårsaker den gambiske formen, og Trypanosoma brucei rhodesiense, som forårsaker den rhodesiske form av afrikansk trypanosomiasis. Parasittene er avlang spindelformet, flat, 12-35 μm lang og 1,5-3,5 μm bred. Begge typer trypanosomer overføres gjennom spytt under bitt av tsetse fly (Glossina palpalis), som tjener som bærer av sykdommen og etter infeksjon er i stand til å overføre trypanosomer gjennom livet. For å infisere en person med sovesyke, er en bit av en infisert flue, som frigjør ca. 400 000 parasitter med spytt, nok, mens den minste invasive dosen er 300-400 trypanosomer.

Under blodsukkering av invasive vertebrater eller mennesker, kommer blodtriposmaggotene inn i legemet av insektet, som multipliserer med binær deling i tarmets lumen i tsetsefluen. På dag 3-4 trer de tripostomyzygote former inn i spyttkjertlene, hvor de forvandles til epimasygoter. I spyttkjertlene gjennomgår epimastigotiske former flere divisjoner og komplekse morfologiske forandringer, noe som resulterer i metacykliske tripmastigoter, som er et invasivt stadium av trypanosomer. Når biten blir gjentatt sammen med spytt, injiserer tsetse-flyten metacykliske tripmastigoter under huden til en person, som om noen dager trenger blod og lymf, spredt over hele kroppen, og blir til blod-tripostmastigoter.

Etter å ha blitt bitt av en infisert flue, utvikler en lokal inflammatorisk reaksjon ved inngangsporten i form av en smertefull kløende chancre og regional lymfadenitt. Etter 1-3 uker, etter penetrering av trypanosomer i blodet og lymfesystemet, utvikler det hemolymfatiske stadiet av sovesyke. Sent (meningoencephalitisk) stadium av afrikansk trypanosomiasis er forårsaket av parasittinntrengning i sentralnervesystemet. Som svar på invasjonen, reagerer immunsystemet med produksjon av spesifikke IgM-klasse antistoffer, som tillater det å begrense parasitemiaen i noen tid. Imidlertid bryter den høye antigeniske variabiliteten av trypanosom til dannelsen av spesifikk immunitet, som forårsaker kontinuerlig progresjon og en tilbakevendende tilbakevendende karakter av sovesyke.

Symptomer på sovesyke

Det tidlige (hematolymfatiske) stadiet av sovesyke varer i ca 1 år (noen ganger fra flere måneder til 5 år). Omtrent en uke etter tsetse flybitt, dannes en primær påvirkning på huden - trypanoma, eller trypanosomal chancre, som er en smertefull erythematøs knute 1-2 cm i diameter, som ligner en furuncle. Dette elementet er oftest lokalisert på hodet eller lemmer, ofte sårdannet, men etter 2-3 uker heler det vanligvis spontant, og etterlater et pigmentert arr. Samtidig med dannelsen av trypanosomalkanre, opptrer rosa eller lilla farger med en diameter på 5-7 cm (tripanider) på kropp og lemmer, samt hevelse i ansikt, hender og føtter.

Den videre utviklingen av sovesyke er forbundet med frigjøring av parasitter inn i blodet, som er ledsaget av forekomsten av feil type feber. Febrile perioder med temperatur toppene opp til 38,5-40 ° C veksler med apyrexiske perioder. Et karakteristisk tegn på sovesyke er en økning i regionale lymfeknuter, spesielt den bakre livmorhalsen (Winterbottom symptom), som blir tett og kan nå størrelsen på en dues egg. Forløpet av hemolymfatiske stadium av sovesyke er preget av økende svakhet og apati, takykardi, artralgi, vekttap, forstørrelse av leveren og milten. Hos 30% av pasientene opptrer urticariautslett på huden, øyelokk ødem utvikler seg. Mulig skade på synets organ i form av keratitt, iridocyclitis, blødning i iris, opacification eller arrdannelse i hornhinnen.

Varigheten av hemolymfatisk stadium av sovesyke kan være flere måneder eller år, hvoretter sykdommen går inn i sent (meningoencephalitisk eller terminal) stadium. I løpet av denne perioden kommer symptomene på meningoencefalitt og leptomeningitt på grunn av penetrering av trypanosomet gjennom blod-hjernebarrieren og hjerneskade i forkant i det kliniske kurset. Den mest typiske manifestasjonen av afrikansk trypanosomiasis er den økende dagtidssøvnen, noe som fører til at pasienten kan sovne, for eksempel mens han spiser.

Progresjonen av sovesyke ledsages av utvikling av ataksisk gang, sløret tale (dysartri), spytt og tremor i tungen og lemmer. Pasienten blir likegyldig for hva som skjer, heves, klager over hodepine. Det er et brudd på mental status i form av depressive eller maniske tilstander. I sen periode med sovesyke, utvikler krampe, lammelse, epileptisk status og koma.

Rhodesian form for sovesyke har en mer alvorlig og forbigående utvikling. Feber og rus er mer uttalt, uttømming skjer raskere, og hjertesvikt forekommer ofte (arytmi, myokarditt). Pasientens død kan forekomme allerede i sykdommens første år, selv før overgangen av trypanosomiasis til meningoencefalittstadiet. Dødsårsaken til pasientene oftest er sammenhengende infeksjoner: malaria, dysenteri, lungebetennelse etc.

Diagnose og behandling av sovesyke

En foreløpig diagnose av sovesyke utføres på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data, hvorav de viktigste er i endemiske områder i Afrika, forekomsten av langvarig, tilbakevendende feber, primær påvirkning, livmorhalsk lymfadenitt, ødem, døsighet etc. studier av det native og Romanovsky-Giemsa-farget biologisk materiale. For å oppdage parasitten kan punktering av trypanosomalkanre, endrede lymfeknuter, blod, cerebrospinalvæske analyseres.

I noen tilfeller, for anerkjennelse av sovesyke, utføres en biologisk test med intraperitoneal injeksjon av blod eller cerebrospinalvæske hos en pasient i marsvin. Fra immunologiske reaksjoner gjelder RIF, ELISA. Den gambianske form for sovesyke bør differensieres fra malaria, toxoplasmose, lymfogranulomatose, tuberkulose, meningitt, encefalitt, etc.; Rhodesian form, i tillegg, med tyfusfeber, septikemi.

Spesifikke terapi for sovesyke er mest effektive i tidlig stadium, før utviklingen av cerebrale symptomer. I den gambianske form av sovesyke, suramin, pentamidin eller eflornithin foreskrives i hemolymfatisk stadium; I meningoencephalitic stadium er kun eflornithin effektiv. I den tidlige perioden av den sovjetiske Rhodesian form, brukes suramin; i sen - melarsoprol. I tillegg utføres detoksifisering, hyposensitiserende, symptomatisk terapi.

Prognose og forebygging av sovesyke

Uten behandling er dødeligheten fra sovesyke nær 100%. Ved initiering av spesifikk terapi i tidlig stadium av afrikansk trypanosomiasis, er fullstendig gjenoppretting mulig; med sen behandling er prognosen mye verre. I tillegg til behandlingstiden er utfallet påvirket av sovsykeformen. I den Rhodesian varianten av trypanosomiasis er prognosen alltid mer alvorlig.

For å forebygge sovesyke, spilles hovedrollen ved utryddelse av tsetse fluer ved hjelp av insektmidler, kutting av skrubber i nærheten av bosetninger, bruk av personlig verneutstyr mot bittende insektbitt i endemiske områder i Afrika. I perioder med epidemisk utbrudd av sovesyke blant lokalbefolkningen og besøkende, utføres massekemoprofylakse med pentamidin. Immunoprofylakse av afrikansk trypanosomiasis er ikke utviklet.

Hvor farlig er sovesyke for en person?

Afrikansk trypanosomiasis (sovesyke) er en av de mest kjente parasittiske sykdommene hos mennesker og dyr. Hvert år fører denne sykdommen til tusenvis av pasients død, til tross for prestasjonene i moderne medisin.

Heldigvis er sykdommen relativt sjelden og bare i epidemiologiske områder.

Hvem forårsaker sovesyke?

De årsaksmessige årsakene til sovesyke hos mennesker er tre morfologisk identiske mikroorganismer:

  1. Tripanosoma brucei brucei - påvirker hovedsakelig husdyr og villdyr, men infeksjon er tillatt, men for øyeblikket er det ikke registrert en enkelt sak.
  2. Tripanosoma brucei gambiense - forårsaker den såkalte Gambian eller West African trypanosomiasis hos mennesker.
  3. Tripanosoma brucei rhodesiense - forårsaker den såkalte Rhodesian eller østafrikanske trypanosomiasis hos mennesker.

Mer informasjon om trypanosome kan leses separat.

Epidemiologiske infeksjonsfokus er lokalisert i flere regioner i Afrika (sør for Sahara-ørkenen). Regioner med en potensiell høy risiko for sovesyke inkluderer 36 land, med en samlet befolkning på ca 60 millioner.

Rapporter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) inneholder informasjon om antall personer som er smittet med sovesyke fra 2006-2007: i denne perioden var rundt 65 000 mennesker smittet.

Fare for mennesker

Den første skade på kroppen til en smittet person oppstår allerede på scenen av innføring av parasitter inn i kroppen. I stedet for penetrasjon av patogener av sykdommen oppstår en inflammatorisk reaksjon, manifestert i form av lokal rødhet i huden og ganske sterk kløe.

I tillegg er det spesifikke lokale reaksjoner på introduksjonen av patogener. Med nederlaget for mikroorganismen T. rhodesiense, opptrer smertefull chancre på introduksjonsstedet, og med nederlaget for T. rhodesiense og T. gambiense opptrer lokal lymfadenopati (betennelse i lymfeknuter).

Etter at parasittene kommer inn i blodet, utvikles systemiske inflammatoriske reaksjoner med skade på sentralnervesystemet. Ofte i denne bakgrunnen utvikler meningoencefalitt, som kan føre til rask død av pasienten.

Skader på sentralnervesystemet fører også til kognitiv svekkelse, svekket koordinering av bevegelser, nummenhet i ulike deler av kroppen og til slutt til koma.

Vei for infeksjon

I det absolutt flertallet av tilfellene er bæreren av parasitter tsetse-fluen. I 80% av tilfellene forekommer infeksjon av vestafrikansk trypanosomiasi nær vannkropper og elvebredder, og østafrikansk trypanosomiasis forekommer hovedsakelig i savanner eller steder der tropiske skoger ble kuttet ned.

Til tross for det faktum at leger og forskere tillater overføring av patogener med sovesyke gjennom biter av andre insekter, er dette i praksis ekstremt usannsynlig.

Tsetse-flyets habitat dekker ikke landene i det tidligere Sovjetunionen, derfor er infeksjon med sovesyke i CIS-landene ikke mulig. Fra CIS-landene er turister som reiser gjennom endemiske land smittet med sovesyke.

Turister for å forebygge infeksjon anbefales å utføre forebyggende immunisering, hvis gyldighet er i gjennomsnitt 4 måneder.

Symptomer på sovesyke

De primære symptomene på en sovesykeinfeksjon utvikler seg innen få minutter etter at parasittene kommer inn i kroppen. På infeksjonsstedet opptrer inflammasjon og alvorlig kløe, i noen tilfeller er det mulig med en allergisk reaksjon (inkludert systemisk).

Etter noen uker utvikles følgende symptomer på sovesykdom:

  1. Utseendet til ringformet erytem.
  2. Utseendet på plakk på lemmer og torso.
  3. Kognitiv svekkelse.
  4. Svimmelhet, inkoordinering, forvirring.
  5. Kvalme, oppkast.
  6. Utseendet til katarral eller hemorragisk konjunktivitt.
  7. Kramper, dyp koma.

Det skal bemerkes at symptomene på skade på sentralnervesystemet kan forekomme flere år etter infeksjon. Saker er registrert når, etter de primære symptomene på sovesyke, CNS-skader, og følgelig, ble symptomene på CNS-skaden observert bare etter 8 år.

Imidlertid, i de fleste tilfeller, får parasitten "til" sentralnervesystemet hos pasienten innen 6 uker fra infeksjonstidspunktet.

diagnostikk

Differensiell diagnose for mistenkt sovesyke er ekstremt viktig, siden denne sykdommen er ekstremt sjelden i CIS-landene og importeres fra utsiden. Først og fremst bør pasienten eller hans slektninger bli spurt om når og i hvilket land pasienten var noen uker før symptomene begynte.

I tillegg til undersøkelsen utføres følgende laboratoriediagnose av sovesyke:

  • blod og lymfeanalyse;
  • analyse av cerebrospinalvæske (lumbal punktering);
  • inspeksjon av infeksjonsstedet.

Sovesykdom (video)

Behandling og forebygging

I de innledende stadier for behandling av pasienten foreskrives legemidlet "Pentamidin" eller "Suramin". Behandlingen av den andre fasen av sovesyke utføres ved bruk av legemidler "Eflornithine" eller "Nifurtimoks." Disse stoffene har ofte alvorlige bivirkninger, slik at pasienten må være under konstant medisinsk tilsyn.

Prognosen for sovesykdom: Hvis behandling er startet før skade på CNS er gunstig, med skade på CNS, er prognosen alvorlig, og dersom den er ubehandlet, er døden nesten 100% sannsynlig.

Forebygging av sovesyke hos mennesker involverer eliminering av eventuell kontakt med tsetsefluen og, om mulig, med andre insekter i epidemiologisk farlige områder. Infeksjoner bør kun besøkes når det er nødvendig, etter alle forholdsregler, som inkluderer:

  • iført lett klær;
  • iført en langermet skjorte, bukser eller enda bedre, spesielle klær for å beskytte mot mosquitoes;
  • bruk av repellenter som avviser insekter;
  • forebyggende vaksinasjon før de forlater en farlig region.

Lignende Artikler Om Parasitter

Monastisk antiparasittisk te - sammensetning og omtaler
Ormer i avføring hos barn og voksne - måter å infisere, symptomer, typer parasitter, diagnose og behandling
Livssyklusen til en bred båndmorm