Dekaris (Decaris)

Levamisol er den viktigste aktive ingrediensen i Dekaris (noen ganger er "Decoris" brukt feil).

Dette er en multikomponentforbindelse med uttalt anthelmintiske og immunmodulerende egenskaper. Takket være deres fart gjør disse tabletter for ormer til mennesker det mulig å kvitte seg med invasjonen på bare en dag - etter en enkelt dose. Levamisol paralyserer parasittens muskelstruktur, og frarøver den helt av motorfunksjoner

På denne siden finner du all informasjon om Dekaris: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Dekaris. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Dekaris? Gjennomsnittlig pris på apotek er 100 rubler.

Frigiv form og sammensetning

Legemidlet er produsert i form av tabletter med en annen dose:

  • Dekaris for voksne - i sammensetningen av en tablett er det 150 mg aktiv substans. Det er flatt, hvitt, på den ene siden er det gravering av medisinens navn. Ytterligere komponenter bestemmes av laktose, sukrose, talkum, povdon, stivelse. Utgitt i en kartong på en tablett.
  • Dekaris for barn - hver tablett inneholder 50 mg levamisol. I utseende er de flate, runde med en oransje fargetone og en liten aprikos lukt. Ha en risiko for separasjon. Som hjelpestoffer er til stede talkum, fargestoffer, stivelse, tilsetningsstoffer, smaker. Fra apoteket slippes i en kartong med 2 tabletter.

Legemidlet Dekaris tilhører gruppen av syntetiske anthelmintiske stoffer og har en utprøvd immunmodulerende egenskap. Som en aktiv ingrediens i preparatet inneholder levamisol og andre hjelpestoffer.

Farmakologisk effekt

Dekaris er et svært effektivt antiparasittisk legemiddel. Å ta stoffet er mulig en gang, samtidig som det forårsaker lammelse av parasittmusklene i tarmene, noe som fører til fullstendig ødeleggelse. Døde ormer (masker) blir masse utskilt fra kroppen i løpet av dagen.

Behandling med Dekaris påvirker kun parasitter med utviklet muskulatur - disse er rundorm, pinworms og andre lignende helminter, disse ormer har en destruktiv effekt. Preparatet er ikke aktivt mot ulike båndmurer og fluker, da disse parasittene er fast festet til tarmslimhinnen. Arbeidet med Dekaris immunomodulering er assosiert med aktiveringen av blodceller som monocytter, T-lymfocytter, nøytrofiler.

Den høye aktiviteten til slike celler stimulerer perfekt kroppens immunsystem.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Decaris? Legemidlet er foreskrevet for infeksjon med parasitter:

  1. Ascariasis (patogener - ascaris);
  2. Enterobiozy (patogener - pinworms);
  3. Toxoplasmose (patogener - toxoplasma);
  4. Strongyloidose (patogener - intestinal akne);
  5. Trichocephalosis (patogener - clawing);
  6. Hookworms (ankilostomi patogener);
  7. Necatoriosis (patogener - necators);
  8. Trichostrongylosis (patogener - nematoder).

Kontra

Legemidlet Dekaris kan kun tas etter å ha konsultert en lege og bestemme årsakssammenhengen til invasjon. Før pasienten starter, bør pasienten nøye studere vedlagte instruksjoner, siden stoffet har en rekke kontraindikasjoner:

  1. Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  2. Gestasjonsperiode i første trimester;
  3. Alderen på barn under 3 år;
  4. Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  5. Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
  6. Amningstid.

Bruk under graviditet og amming

Barnebarn og amming for en kvinne er kontraindikasjoner for å ta noen antihelminthiske legemidler. I denne perioden bør angrep bare behandles med folkemetoder og ifølge Chichagovs system: urter, tinkturer, juice, løk og hvitløk, gresskarfrø. Hvis det er farlige symptomer på enterobiose og komplikasjoner under amming, må det ikke stoppes når det ikke er noen annen måte å ta antiparasittiske stoffer på.

Tilordne Dekaris under graviditet kan bare være spesialist - i nødstilfeller, når folkemidlene er ineffektive - og bare i tredje (sjeldnere - andre) trimester.

Instruksjoner for bruk

Instruksene for bruk indikerte at Dekaris skal tas oralt etter å ha spist om kvelden, med litt vann. Det er ikke behov for et spesielt diett eller avføringsmiddel.

  • Legemidlet er tatt en gang. Voksne er vanligvis foreskrevet 1 tablett på 150 mg.

Barn bør ta stoffet basert på alder og vekt:

  • 3-6 år (fra 10 til 20 kg) - 0,5-1 tablett, 50 mg hver (25-50 mg);
  • 6-10 år (fra 20 til 30 kg) - 1-1,5 tabletter av 50 mg (50-75 mg);
  • 10-14 år (fra 30 til 40 kg) - 1,5-2 tabletter på 50 mg (75-100 mg).

Om nødvendig, kan det etter 1-2 ukers bruk av Decaris gjentas.

Bivirkninger

Som regel er bruk av anthelmintiske stoffer godt tolerert av pasientene. Men i enkelte tilfeller, hvis instruksjonene om bruk av Dekaris-tabletter eller på grunn av organismens individuelle egenskaper ikke ble observert, kan dette legemidlet forårsake bivirkninger:

  1. Diaré, smerte i magen.
  2. Søvnløshet.
  3. Høy kroppstemperatur.
  4. Svimmelhet og hodepine.
  5. Svakhet, ubehag, tretthet.
  6. Forstyrret appetitt.
  7. Kvalme og oppkast.
  8. Endringer i sammensetningen av kuttet.
  9. Allergiske manifestasjoner i form av kløe, utslett, rødhet i huden.

Entre Decaris kan bidra til utviklingen av slike alvorlige tilstander som blødning, leukopeni, myastheni, hevelse i nær-arbital-delen.

overdose

I alvorlige tilfeller av overdose, er bivirkninger som kramper av lemmer, angioødem, desorientering og mulige hallusinasjoner notert. Ofte er det en dårlig taleaktivitet, koma.

Spesielle instruksjoner

Alkohol bør ikke konsumeres under og etter å ta stoffet i 24 timer. Det er utilstrekkelig bevis på at levamisol, som brukes som et anthelmintisk middel, hemmer nervesystemet.

På grunn av det faktum at mens du tar stoffet, kan det være forbigående, mild svimmelhet, forsiktighet bør utvises når du kjører bil eller når du arbeider med mekanismer i løpet av hele behandlingen.

Drug interaksjon

  1. Det må kreves forsiktighet ved bruk av Dekaris med legemidler som påvirker bloddannelsen.
  2. Samtidig blir det observert stoffet med alkohol disulfiram-lignende fenomener.
  3. Dekaris kan ikke brukes samtidig med lipofile stoffer, som karbontetraklorid, tetrakloretylen, henopodiumolje, kloroform eller eter, da toksisiteten kan øke.
  4. Mens du tar stoffet med kumarinlignende antikoagulantia, kan protrombintiden øke, så du må justere dosen av oral antikoagulant. Dekaris øker nivået av fenytoin i blodet, dikteren, samtidig som de påføres samtidig, er det nødvendig å kontrollere nivået av fenytoin i blodet.

anmeldelser

Vi plukket opp virkelige vurderinger av folk om stoffet Decaris:

  1. Natalia. I 2013 bestemte jeg meg for å drikke Dekaris-kurset i henhold til følgende ordning: (1 tabell, en uke senere og en annen tablett en uke senere), så etter den andre pillen steg temperaturen, jeg kom knapt hjem fra jobb, jeg hadde ikke styrken til å stå 5 stopp i en minibuss Jeg ønsket å ligge på gulvet. Temperaturen var høy i mer enn en uke, paracetomol tok 7 dager og nesten 39,5 grader ble hele tiden uten å falle. Uken var på sykefravær, svakhet og svimmelhet på grunn av høy temperatur - dette er forståelig, det var ingen andre bivirkninger. Den tredje pillen (ifølge ordningen jeg ikke tør å drikke, etter utvinningen. Men det som er interessant er at siden 2013 har jeg aldri lidd noe, selv om jeg hele tiden hadde influensa med høy feber, dyser, hoste og andre "gleder" av forkjølingen om vår og høst. Slik handler det om min erfaring. I år tenker jeg på å prøve å drikke Decaris igjen.
  2. Irina. Om det faktum at stoffet er sterkt, er jeg enig, det er veldig skadelig for kroppen. Jeg tok det for en hel pille, jeg begynte umiddelbart å føle meg syk, oppkastet oppstod, svimmel. Som doktoren senere sa, oppsto forgiftning med ormene på ormene, da de begynte å dø, spraydde de giftige stoffer inn i kroppen, og slike effekter oppsto fra dem.
  3. Anton. Jeg drakk en pille alle reglene. ingenting skadet, ikke kvalme. Ved utgangen av parasitter ble det ikke lagt merke til) Jeg la et kvart barns Dekaris til katten i fôret, neste dag ble jeg forferdet av det jeg så. En gjeng med lange ormer i avføring, voldsom horror. Nå vet jeg ikke hvordan jeg skal være venner med en katt (jeg ser det, en trojansk, katt med romvesen i tarmene.
  4. Xenia. Jeg leste mange dårlige anmeldelser om dette decariset. Hun var veldig redd for helsen sin, men gjerningen ble gjort. Etter å ha drukket en tablett klatret jeg inn på Internett for å lese anmeldelser. Mange skrev at bivirkningene begynte innen en time etter at du tok denne medisinen (oppkast, svimmelhet, selv luktesansen var forstyrret, noe som helt fryktet meg). Generelt tok jeg en pille 150 mg (og jeg drakk den til forebygging) og la vente på bivirkninger. En time gikk, et par timer, men de kom ikke. Det eneste jeg opplevde etter å ha tatt decaris er søvnløshet, men jeg synd om at det er av spenning. Jeg vet ikke hvorfor jeg ikke hadde en sidejobb, men jeg er veldig glad. Kanskje fordi jeg ikke hadde "fiender", og kanskje fordi en pille ikke er nok til min vekt. Jeg skriver og tenker å gjenta prosedyren. Generelt kan jeg ikke si noe dårlig.

Ifølge vurderinger av parasitologer om stoffet Dekaris, kan det konkluderes med at et slikt anthelmintisk middel er vanlig og brukes ofte i medisinsk praksis ved behandling av helminthisk invasjon hos voksne og barn. Slike utbredte bruksområder skyldes at verktøyet er godt tolerert og sjelden forårsaker bivirkninger mens man respekterer dosering og behandlingsforløp.

Mange leger legger vekt på behandlingshastigheten og den høye absorpsjonen av den aktive ingrediensen i mage-tarmkanalen. Også dette legemidlet kan brukes ikke bare for terapeutiske formål, men i forebygging av parasittiske infeksjoner.

analoger

Blant analogene til Decaris har en lignende terapeutisk effekt følgende stoffer:

  1. Pyrantel - et effektivt middel mot ormer. Legemidlet er i stand til raskt å ødelegge alle typer ormer som lever i menneskekroppen, samt ormer.
  2. Vermox - et antimikrobielt stoff, kjemper mot helminths, human ascaris, er effektivt i enterobiasis, og også kurerer trichocephalosis.
  3. Zentel - et stoff med et bredt spekter av handling, har en antiprotozoal effekt, kjemper effektivt mot alle typer ormer.
  4. Nemozol - et effektivt middel for ormer. På grunn av det aktive stoffet albendazol, forstyrrer ormene i ormene nivået av tubulin i blodet, noe som resulterer i at syntesen i cellene forstyrres. Glukose utskilles, noe som fører til parasittens død.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved en temperatur på 15 til 30 ° C. Holdbarhet - 5 år.

Bruk av stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken, er strengt forbudt.

dekaris

Beskrivelse fra 04/11/2016

  • Latinsk navn: Decaris
  • ATX-kode: P02CE01
  • Aktiv ingrediens: Levamisol (Levamisol)
  • Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)

struktur

Levamisolhydroklorid, maisstivelse, natriumsakkarinat, talkum, povidon, aprikos-smak, magnesiumstearat, gul fargestoff.

Utgivelsesskjema

Tabletter - flat, rund form, lysorange farge 50 og 150 mg i blisterkonturemballasje nr. 1 og 2 i en pappkasse.

Farmakologisk virkning

Ormekurer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Wikipedia definerer Dekaris som et anthelmintisk middel med immunmodulerende effekter. Legemidlet depolariserer muskelmembranen til helminter, hemmer den enzymatiske aktiviteten til fumaratreduktase og succinatdehydrogenase, og undertrykker bioenergetiske prosesser. Paralyserte nematoder i løpet av dagen etter å ha tatt stoffet, fjernes fra kroppens tarm peristaltis.

Den immunmodulerende effekten av medikamentet manifesteres ved forbedret produksjon av antistoffer mot antigener og T-cellespons, aktivering av T-lymfocytter, økt funksjon av makrofager, monocytter og nøytrofiler (fagocytose, kjemotaksis og adhesjon).

farmakokinetikk

Når det tas inn, blir stoffet raskt absorbert fra mage-tarmkanalen. Blodkoagulasjon etter å ha tatt legemidlet nås på 1,5-2 timer. Levamisol metaboliseres i leveren, dets metabolitter er glukuronid og hydroksy-levamisol. Halveringstiden for eliminering er 3-6 timer. Ekskresert i form av metabolitter med urin og avføring.

Indikasjoner for bruk

Infeksjon med helminths (ankilostomiasis, ascariasis, necatoriasis, trichostrongylosis, trichocephalosis, strongyloidosis, enterobiosis, toxoplasmose).

Kontra

  • høy følsomhet for stoffet;
  • historie av agranulocytose forårsaket av narkotika;
  • alder opptil 3 år;
  • graviditet og amming.

Vær forsiktig når du undertrykker benmargshomatopoiesis, lever- og nyresvikt.

Bivirkninger

Søvnløshet, hodepine, svimmelhet, kramper, følelse av hjerteslag, encefalopati, dyspepsi, hudutslett, leukopeni, agranulocytose, tremor.

Dekaris tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Voksne til å ta oralt mens de spiser i følgende dosering:

  • Med toxoplasmose: En gang om gangen, 150 mg per dag i tre dager. Om nødvendig kan behandlingsforløpet gjentas med pauser på en til en uke.
  • Med ormer: en gang i sengetid i en dose på 150 mg for voksne og med en hastighet på 2,5 mg / kg for barn. Om nødvendig kan kurset gjentas igjen om 1-2 uker.

Instruksjoner for bruk Decaris indikerer behovet for å studere perifert blod før behandling, og i behandlingsperioden - for å kontrollere antall leukocytter. Under stoffinntaket og etter en dag er det strengt forbudt å drikke alkohol.

overdose

Når du tar en stor dose av legemidlet (over 600 mg), kan det oppstå tegn på beruselse i form av kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, døsighet, diaré, kramper og forvirring.

interaksjon

Dekaris bør ikke tas med etanol, lipofile forbindelser (karbontetraklorid, henopodiumolje, tetrakloretylen, kloroform) og legemidler som forårsaker leukopeni.

Legemidlet forsterker effekten av indirekte antikoagulantia og fenytoin.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet

Dekaris for barn

Dekaris for barn, gitt det betydelige antall mulige bivirkninger ved behandling av helminthiasis, kan kun tas etter rådgivning til en lege. Tabletter til barn er tilgjengelige i en dose på 50 mg levamisol.

Hvordan ta stoffet til barn? En tablett (50 mg) beregnes på 10 kg vekt av barnet. Instruksjoner på stoffet inneholder beregning av dosering for barn. Omtrentlige doser for barn fra 3 til 6 år er 25-50 mg; fra 6 til 10 -50-75 mg; fra 10 til 14 år - 75-100 mg. Imidlertid er beregningen av vektdosen av barnet mer nøyaktig og reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Dekaris for å forbedre immuniteten

For å øke immuniteten hos barn blir det praktisk talt ikke brukt. Det er mange moderne, svært effektive og relativt sikre immunmodulatorer, som legen vil foreskrive om nødvendig for barnet ditt. Tilbakemeldinger om inntak av Decaris hos barn er i de fleste tilfeller positive. Å dømme av dem, forekommer bivirkninger hos barn sjeldnere enn hos voksne. Dette skyldes trolig det faktum at foreldrene, mens de gir Dekaris fra ormer til barnet, nøye observere dosen av legemidlet som foreskrevet av legen. Bedømmelsene bemerket den gode antihelminthiske effekten av Decaris, og fordelene med en enkelt dose.

analoger

Analoger Decaris på det aktive stoffet - Levamisol. For legemidler med lignende terapeutiske effekter inkluderer: Pirantel, Vermox, Gelmintoks, Piperazin, Mebendazol, Vormin, Medamin, Biltricid, Telmoks, Nemozol, Tansy Blomster, Gresskarfrø og andre.

Vurderinger Dekaris

Anmeldelser av stoffet varierer nok. Mange pasienter som tar Dekaris-tabletter for ormer, har alvorlige bivirkninger i form av ubehagelig lukt, alvorlig kvalme, hodepine, svimmelhet, oppkast og hudutslett. På grunn av dette er noen foreldre redd for å gi barn. Men i de fleste tilfeller er klager om ineffektiviteten av stoffet, både for voksne og for barn i behandlingen av orminfeksjoner, fraværende.

Mange besøkende er interessert i hvordan ormer kommer ut etter å ha brukt stoffet. Helminths som har dødd fra lammelse, skilles ut fra kroppen i løpet av dagen etter at stoffet er tatt på en naturlig måte (gjennom tarmen med avføring). Noen spør hvorfor Dekaris piller er foreskrevet, noe som betyr hva slags ormer det virker. Legemidlet er effektivt mot nematoder (rundorm), som inkluderer rundorm, pinworms, trichinae, toksokser, whipworm.

Dekaris, omtaler av leger

Legene svarer for det meste til Dekaris positivt, og noterer seg høy effektivitet:

  • "I praksis av en lege på en landlig ambulanse stasjon, er Dekaris brukt ganske ofte. Mange pasienter, etter å ha lest negative anmeldelser på Internett, er redd for å ta stoffet. Noen ganger må du frata dem i lang tid. I min personlige, nesten ti års praksis var det bare noen få tilfeller av konsekvenser av moderat alvorlighetsgrad. De fleste tolererer den anbefalte dosen av stoffet helt normalt. Personlig og min familie har tatt Decaris for forebyggende formål (3 katter og en hund bor hjemme) i nesten 7 år. Og ingen alvorlige komplikasjoner ble observert. Det skal huskes at fenomenet hodepine og kvalme er et resultat av forgiftning av kroppen, som skyldes vanskeligheter med å tømme tarmene. For dette formålet kan du ta et ammende legemiddel, og stoffet må tas om natten, da pasienten nesten ikke merker bivirkningene. "

Pris Dekaris, hvor du kan kjøpe

Prisen på tabletter av Decaris 50 mg nr. 2 varierer i området 68-75 rubler per pakke; 150 mg №1 - 88-92 rubler. Pris Decaris i Ukraina i dosen på 50 mg №1 er 28-35 hryvnia; 150mg №1 - 40-44 hryvnia. Du kan kjøpe stoffet i de fleste apotek i Moskva og apoteksnettet i Ukraina.

Dekaris: bruksanvisning

Legemidlet Dekaris er et stoff for oral administrasjon, som har en utbredt anthelmintisk effekt.

Slett form og sammensetning av stoffet

Legemidlet Dekaris er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering. Tabletter av hvit farge med en side gravert i latinske bokstaver. Legemidlet er tilgjengelig i 1 stk i en mobilpakke i et papppakke med detaljerte instruksjoner.

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er levamisolhydroklorid, som hjelpestoffer er: maisstivelse, sukrose, laktose, povidon, talkum, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Legemidlet Decaris for oral administrasjon er et svært effektivt legemiddel som etter en enkelt dose ødelegger mange typer ormer og larver. Etter å ha tatt pillen inni, blir den viktigste aktive ingrediensen av stoffet, levamisol, sakte frigjort. Legemidlet trer inn i parasitten, blokkerer dets metabolske prosesser og provoserer utviklingen av lammelse, og så videre døden av patogenet. Immobiliserte nematoder blir fjernet fra pasientens kropp på en naturlig måte med fekale masser i 1 dag.

Indikasjoner for bruk

Dekaris tabletter er foreskrevet til pasienter for behandling av følgende sykdommer:

  • ascariasis;
  • necatoriasis;
  • trichocephalosis;
  • enterobiasis;
  • hakeorm;
  • strongyloidiasis;
  • Trihostrongilez.

Legemidlet utviser en høy terapeutisk aktivitet i forhold til de ormer som har evnen til å holde seg på pasientens tarmvegger ved å introdusere i sin slimhinne med sine sugekopper eller muskler, til de patogener som er vanskelig å ødelegge av andre anthelmintiske legemidler.

Kontra

Legemidlet Dekaris kan kun tas etter å ha konsultert en lege og bestemme årsakssammenhengen til invasjon. Før pasienten starter, bør pasienten nøye studere vedlagte instruksjoner, siden stoffet har en rekke kontraindikasjoner:

  • Alderen på barn under 3 år;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
  • Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • Gestasjonsperiode i 1 trimeter;
  • Amningstid.

Metode for bruk og dosering av legemidlet

En pille av stoffet bør tas en gang etter et måltid, uten å tygge eller slipe, med en nødvendig mengde væske. Voksne er foreskrevet Dekaris tabletter med en dose på 150 mg, legen beregner dosen for barn eldre enn 3 år, basert på kroppsmasseindeksen.

Med en utprøvd helminthisk invasjon kan stoffet tas igjen under oppsyn av en lege 1-2 uker etter forrige gang.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet Dekaris ikke foreskrevet for behandling av gravide i 1. trimester. I løpet av denne perioden legges alle organer og systemer i fosteret, og bruken av noen legemidler kan påvirke denne prosessen, og det forstås ikke fullt ut hvordan den aktive ingrediensen i tabletter påvirker fosteret og graviditeten.

Bruk av dette stoffet i 2 og 3 trimester av graviditet er først mulig etter en grundig vurdering av fordelene til moren og den potensielle risikoen for helsen til det ufødte barnet. Behandling for en kvinne utføres strengt under tilsyn av en lege.

Det er ikke kjent om den aktive ingrediensen i Dekaris tabletter trer inn i morsmelk, og hvordan det kan påvirke den nyfødte babyen, derfor, hvis du trenger behandling med dette stoffet, anbefales det at laktasjon avbrytes.

Bivirkninger

Under behandling med Dekaris utvikler pasientene noen ganger følgende bivirkninger:

  • Diaré, kvalme, drooling, oppkast;
  • takykardi;
  • hodepine;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Økt nervøs irritabilitet;
  • I sjeldne tilfeller kramper;
  • Allergiske reaksjoner - utslett på huden, rødhet og kløe i huden, brennende;
  • Svært sjelden utvikler pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i stoffet etter 2-4 uker etter behandling encefalopati.

Overdosering av narkotika

Ved bruk av stoffet i store doser eller langvarig bruk av tabletter, utvikler pasienten symptomer på overdose som manifesterer seg som følger:

  • Oppkast, alvorlig magesmerter, kvalme, unormal avføring;
  • Tremor i lemmer;
  • takykardi;
  • Endringer i det kliniske bildet av blod;
  • Forvirring av bevissthet;
  • Døsighet, sløvhet, generell svakhet.

Ved inntak av en stor dose av legemidlet, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege. I dette tilfellet utføres magesvikt og oral administrering av enterosorbenter (oralt). Med utviklingen av ovennevnte symptomer på overdose, får pasienten symptomatisk terapi.

Samspillet mellom stoffet og andre stoffer

Legemidlet Dekaris kan øke den terapeutiske effekten av orale antikoagulantia, slik at pasienten bør justere dosen av disse legemidlene under behandling med et anthelmintisk middel.

Dette legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter samtidig som lipofile stoffer (kloroform, eter og andre), da dette øker risikoen for alvorlige bivirkninger og giftige effekter på leveren.

Spesielle instruksjoner

Antihelminthic Dekaris kan ikke brukes samtidig med alkoholholdige drikker eller alkoholbaserte stoffer, da i dette tilfellet øker risikoen for bivirkninger fra lever og nyrer.

Siden legemidlet har noen effekt på sentralnervesystemet, bør pasienter forhindres i å kjøre eller kontrollere komplekse mekanismer under behandling med Decaris.

Personer med uregelmessigheter eller abnormiteter i nyrene eller leveren, er dette legemidlet foreskrevet med forsiktighet og under streng medisinsk tilsyn.

Analoger av tabletter Dekaris

Analoger av stoffet Dekaris er:

  • rundorm;
  • Ketraks;
  • Levamisolhydroklorid.

Før du bruker stoffanalogen, bør pasienten kontakte en lege.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Dekaris dispenseres på apotek på resept. Tabletter skal oppbevares borte fra barn, og unngå kontakt med direkte sollys, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader. Holdbarheten til legemidlet er 5 år fra datoen for produksjonsdato som er angitt på pakken. Ved slutten av denne perioden kan stoffet ikke tas oralt.

Dekaris pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet Dekaris i Moskva apotek er 80 rubler.

Dekaris - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: DEKARIS

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

struktur
Aktivt stoff:
En tablett av Decaris 50 mg inneholder 50 mg levamisol (i form av 59 mg levamisolhydroklorid).
En tablett av Decaris inneholder 150 mg levamisol (i form av 177 mg levamisolhydroklorid).
Hjelpestoffer for tabletter 50 mg: maisstivelse, natriumsakkarinat, povidon, talkum, aprikos-aromastoffer, magnesiumstearat, farvestrålende solgul (E 110).
Hjelpestoffer for tabletter 150 mg: maisstivelse, laktosemonohydrat, sukrose, talkum, povidon, magnesiumstearat.

beskrivelse
Tabletter 50 mg - Runde, flate tabletter med lysorange farger (mørkere flekker er mulige) med en svak aprikos lukt, med en fasett og med å dele i en kvart risiko på den ene siden.
Tabletter 150 mg - Runde, flate tabletter nesten hvite i farge, med fasett og med gravering DECARIS 150 på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: Р02СЕ01.

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen til Decaris - levamisol er et anthelmintisk middel. Fungerer på ganglionlignende nematodeformasjoner, forårsaker Dekaris depolarisering av nevromuskulær lammelse av muskelmembranen til helminter, blokkerer succinatdehydrogenase, hemmer fumarat dehydrogenase, forstyrrer løpet av de bioenergytiske helminth-prosessene. Dermed fjernes lammede nematoder fra kroppen ved normal tarmmotilitet innen 24 timer etter å ha tatt stoffet.
farmakokinetikk
Levamisol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen når den tas oralt i en dose på 50 mg. Maksimal konsentrasjon i blodplasmaet bestemmes i gjennomsnitt i 1,5-2 timer etter at legemidlet er tatt. Levamisol metaboliseres i stor grad i leveren, dets hovedmetabolitter er p-hydroksy-levamisol og dets glukuronid.
Halveringstiden fra kroppen er 3-6 timer. Uendret i urin er mindre enn 5%, med avføring mindre enn 0,2% av injisert dose.

Indikasjoner for bruk
Helminth angrep av Ascaris lumbricoides, Necator Americanus og Ancylostoma duodenale.

Kontra
Overfølsomhet overfor en av komponentene i stoffet; narkotika-indusert agranulocytose (i historien); barn opptil 3 år; laktasjonsperiode.
For tabletter med 150 mg barnalder er en kontraindikasjon!
graviditet
Gravide legemidler foreskrives bare dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen for bruk av legemidlet.
Amningstid
For å beskytte den nyfødte må du bestemme om du skal slutte å amme eller slutte å ta stoffet, avhengig av hvor mye du må ta stoffet til moren.
For å bli tatt med forsiktighet i tilfelle lever- og / eller nyresvikt, hemming av benmarvhematopoiesis.

Dosering og administrasjon
50 mg tabletter:
Barn fra 3 til 6 år (10-20 kg) - 25-50 mg (1 / 2-1 tablett); fra 6 til 10 år (20-30 kg) 50-75 mg (1-1,5 tabletter); fra 10 til 14 år (30-40 kg) - 75-100 mg (1,5-2 tabletter) en gang.
Legemidlet bør tas etter et måltid med en liten mengde vann om kvelden.
Det er ikke nødvendig å ta avføringsmidler eller et spesielt kosthold. Om nødvendig kan stoffet gjentas etter 7-14 dager.
150 mg tabletter
Voksne er foreskrevet en gang en pille 150 mg. Legemidlet bør tas etter et måltid med en liten mengde vann om kvelden. Det er ikke nødvendig å ta avføringsmidler eller et spesielt kosthold. Om nødvendig kan stoffet gjentas etter 7-14 dager.

overdose
symptomer
Ved innføring av en stor dose levamisol (over 600 mg) ble følgende tegn på beruselse beskrevet: kvalme, oppkast, døsighet, kramper, diaré, hodepine, svimmelhet og forvirring.
behandling
Ved utilsiktet overdose - hvis det ikke tok lang tid etter at du tok stoffet - kan du vaske magen. Overvåking av vitale tegn og symptomatisk terapi er nødvendig.
Hvis det er tegn på anticholinesterase-virkning, kan atropin administreres.

Bivirkninger
Hodepine, søvnløshet, svimmelhet, hjerteslag, kramper, dyspepsi, som kvalme, oppkast, magesmerter, diaré.
Det er rapporter om utvikling av fenomener fra sentralnervesystemet (encefalopati) 2-5 uker etter inntak av stoffet, samt allergiske reaksjoner (hudutslett), kramper.
I de fleste pasienter var dette fenomenet reversibelt, og tidlig bruk av glukokortikosteroidbehandling forbedret prognosen.
Forbindelsen av disse symptomene ved å ta Decaris er ikke helt overbevisende. Ved bruk av store doser eller ved langvarig behandling kan leukopeni, agranulocytose og tremor observeres.

Interaksjon med andre legemidler.
Samtidig blir det observert stoffet med alkohol disulfiram-lignende fenomener.
Det må kreves forsiktighet ved bruk av Dekaris med legemidler som påvirker bloddannelsen.
Mens du tar stoffet med kumarinlignende antikoagulantia, kan protrombintiden forlenges, så du må justere dosen av oral antikoagulant.
Dekaris øker nivået av fenytoin i blodet, derfor, når det påføres samtidig, er det nødvendig å kontrollere nivået av fenytoin i blodet. Dekaris kan ikke brukes samtidig med lipofile stoffer, som karbontetraklorid, tetrakloretylen, henopodiumolje, kloroform eller eter, da toksisiteten kan øke.

Spesielle instruksjoner
Under og etter å ta stoffet, kan du ikke drikke alkohol innen 24 timer.
Det er ikke bevist at levamisol, som brukes som et anthelmintisk middel, hemmer nervesystemet.

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre og andre mekanismer
På grunn av det faktum at mens du tar stoffet, kan det være forbigående, mild svimmelhet, forsiktighet bør utvises når du kjører bil eller når du arbeider med mekanismer i løpet av hele behandlingen.

Utgivelsesskjema
Tabletter 50 mg. På 2 tabletter i blisteren fra PVC og aluminiumsfolie. På 1 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.
Tabletter 150 mg. På 1 tablett i blisteren fra PVC og aluminiumsfolie. På 1 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.

Lagringsforhold
Ved en temperatur på 15-30 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
5 år. Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften.

NAVN OG ADRESSE PÅ PRODUSENTEN
Gedeon Richter OJSC, Ungarn 123242 Budapest, ul. Demrei, 19-21 Ungarn
Forbrukerklager sendt til Moskva Representantkontoret.

dekaris

Skjema for utgivelse

Decaris instruksjon

Dekaris (aktiv ingrediens levamisol) er et anthelmintisk legemiddel aktivt mot nematoder (rundorm). Brukes hovedsakelig for å behandle ascariasis; I noen tilfeller er det etterspurt etter behandling av andre helminthiske invasjoner, for eksempel hookworm infeksjon (ankylostom infeksjon) og strongyloidosis (infeksjon med intestinal akne). I tillegg kan decaris brukes i immunitetsforstyrrelser, men mekanismen for sin immunostimulerende virkning er ikke fullt etablert.

Utbredelsen av helminthiske invasjoner over hele verden er ekstremt bred. Ifølge Verdens helseorganisasjon finner årlige helminter om lag en milliard nye verter. I Russland er nematodoser, invasjoner av rundeormer, de vanligste. De mest kjente representanter for nematodgruppen er rundeormer, pinworms og whipworms. Et karakteristisk tegn på helminthiasis er dysfunksjon i mage-tarmkanalen: uformet avføring eller forstoppelse, magesmerter, økt gassdannelse, kløe, kvalme, følelse av fylde i magen. Tegn på beruselse med helminthic invasjoner er tap av appetitt, rastløs overfladisk søvn med hyppig oppvåkning, gnashing av tenner, aggressiv oppførsel og økt irritabilitet. Giftige effekter av ormer på sentralnervesystemet kan forårsake anfall. I tillegg forekommer ascariasis og enterobiasis (pinworm infeksjon) rødhet og irritasjon i anus og kjønnsområdet. Helminths kan forverre patologien som allerede er tilstede i kroppen, eller skape nye helseproblemer. Så, de er den sterkeste faktoren i sensibilisering av kroppen. Med helminthiaser er atopisk dermatitt og andre allergiske sykdommer mer alvorlige. Ormer forverrer immunstatusen, som skyldes hyppige respiratoriske infeksjoner, sopp- eller pustulære dermatologiske sykdommer, karies og utilstrekkelige reaksjoner på vaksinasjon. Og selvfølgelig påvirker ormer på den mest negative måten den intestinale mikrofloraen, svekker den lokale immuniteten til mage-tarmkanalen.

Dysbacteriosis utvikler, mot hvilke eksisterende funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalen og allergiske sykdommer forverres. For behandling av helminth infeksjoner, brukes en rekke effektive legemidler, hvorav den ene er decaris. Det knuser de svake punktene til rundormene, ganglion-lignende formasjoner, lamme musklene. I tillegg hemmer stoffet succinat og fumarat dehydrogenase, og derved separerer løpet av bioenergetiske prosesser. Resultatet av decaris er fjerning av lammede nematoder med normal intestinal motilitet i løpet av dagen fra det øyeblikket du tar stoffet.

Dekaris frigjort i tabletter. Voksne tar 1 tablett på 150 mg en gang. Barn fra 3 til 6 år - på en 0,5-1 tablett på 50 mg, fra 6 til 10 år - på 1-1,5 tabletter på 50 mg, fra 10 til 14 år - på en 1,5-2 tablett på 50 mg en gang. Den optimale mottakstiden er om kvelden, etter middagen, med en liten mengde væske. Det er ikke behov for avføringsmidler eller et spesielt kosthold. Hvis den kliniske situasjonen krever, er gjentatt administrasjon av legemidlet tillatt, men ikke tidligere enn 7-14 dager. På dagen for inntak og dagen etter at det ikke er tillatt å drikke alkohol: Når de tar alkohol sammen med alkoholholdige drikker, kan disulfiram-lignende reaksjoner oppstå (kvalme, oppkast, hoste, hudhyperemi, takykardi, frysninger, feber, blodtrykksfall). Spesiell forsiktighet kreves når man kombinerer stoffet med legemidler som påvirker bloddannelsen. Med kombinasjonen av decaris med kumarinlignende antikoagulantia kan protrombintiden øke, noe som krever dosejustering av antikoagulanten. Lipofile (fettløselige) legemidler (tetrakloretylen, karbontetraklorid, kloroform, henopodiumolje) kan øke toksisiteten av decaris.

dekaris

Verdens helseorganisasjon mener at rundt 90% av verdens innbyggere er infisert med helminthiasis i verden og legger orminfeksjoner på fjerdeplass når det gjelder helsefare etter slike sykdommer som hjerte-og karsykdommer, diaré og tuberkulose.

Derfor er et tilstrekkelig stort antall anthelmintiske stoffer laget for å frigjøre personen fra ormer blitt utviklet.

Gitt forskjellige typer ormer (runde, tape, flukes), forskjellige måter å parasitere dem på i kroppen, har medisiner en annen virkningsmekanisme. Det vil være et spørsmål om et legemiddel som er rettet mot å bli kvitt nematoder eller rundorm.

Sammensetningen og frigjøringsformen av legemidlet Dekaris

Dekaris tabletter - handelsnavnet til stoffet Levamisole, brukt av det ungarske farmasøytiske selskapet Gedeon Richter. Form release - piller.

Dekaris for voksne har en dose på 150 mg for levamisol, en hvit tablett uten smak og lukt, med risiko og gravert navn. Tabletdannende komponenter - maisstivelse, magnesiumstearat, povidon, melkesukker, sukrose.

Dekaris for barn er tilgjengelig i tabletter med 50 mg Levamisol, lysorange i fargen, med lukt og smak av aprikos med kryssformet tegning. Å legge til smak gjør dem mer attraktive for små pasienter. I en pakke er det 2 tabletter.

Indikasjoner for bruk

Dekaris er kjent blant ormen tabletter, det vil si at det er et anthelmintisk middel. Men effektiviteten og destinasjonsområdet er begrenset til rundormer. Det anbefales å bruke for å kvitte seg med slike parasitter som:

Den brukes også til deworming med:

  • trichocephallosis (whipworm);
  • strongyloidosis (intestinal acne);
  • necatoria (necator);
  • andre typer nematoder;
  • toksoplasmose.

I lang tid har legemidlet blitt brukt som et immunostimulerende middel på grunn av dets evne til å positivt påvirke ikke mange koblinger av cellulær immunitet, styrke T-lymfocytter, monocytter og nøytrofiler, øker fagocytose, kjemotaks og adhesjonsegenskaper av celler. Nylig har bruk av Decaris for å stimulere immunforsvaret nesten blitt avbrutt på grunn av utseendet på det farmasøytiske markedet av et stort antall nyopprettede immunmodulatorer.

Handlingsmekanisme

Levamisol og rusmidler basert på det, spesielt Dekaris, absorberes raskt i blodet og når maksimal konsentrasjon på en og en halv til to timer. Den anthelmintiske effekten skyldes den toksiske effekten på parasittens nerveganglier. Forårsaker lammelse av ormens muskulatur, det immobiliserer den, og under virkningen av tarmkanalens enzymer oppløses skallet. Fragmenter av parasitten er avledet fra avføringen på grunn av intestinal peristaltikk i løpet av dagen.

Dekaris passerer stoffskiftet i leveren, blir til metabolitter glukuronid og hydroksylesteamisol. De blir fjernet fra kroppen i løpet av de neste 3 dagene med urin (95%) og avføring (5%).

dosering

Instruksjoner for bruk av tabletter Dekaris tilbyr voksne en dose av legemidlet i en dose på 150 mg (1 tablett), helst om kvelden etter middagen. Det er nødvendig å vaske medisinen med vanlig drikkevann. Om nødvendig kan mottakelsen gjentas i en tilsvarende dose om 1-2 uker. Convenience består i en enkelt dose og trenger ikke å bruke spesielle dietter og avføringsmidler. Tillatet og ønskelig mottak av enterosorbents for å redusere den toksiske effekten på kroppen av ormavfallsprodukter.

Hvordan ta barnas Decaris? Bruksanvisning for barn anbefaler slike regler:

  • legemidlet må foreskrives av en lege;
  • ikke gi stoffet til barn under 3 år
  • doseringen må nøye observeres;
  • Det er forbudt å bruke tabletter for voksne, bare Dekaris 50 kan brukes.

For barn er legemidlet foreskrevet av kroppsvekt - 2,5 mg per 1 kg av vekt. Følgelig anbefales et barn som veier 10 kg, til å gi en halv tablett, 20 kg - 1 tablett, 30 kg - en og en halv tabletter, 40 kg - 2 tabletter.

Foreldre er ofte opptatt av spørsmålet: Dekaris eller Pirantel - hva hjelper bedre? Legemidler er identiske i virkningsmekanismen. Pyrantel er å foretrekke for Decaris av følgende årsaker:

  • bekvemmelighet av mottak i form av spenning;
  • kan gis til barn fra 6 måneder;
  • bivirkninger er minimert.

Mange parasitologer foretrekker Pirantel i forbindelse med ovennevnte.

Kontra

Utførte kliniske studier hos rotter viste embryotoksisk effekt av Decaris, derfor forbyder brukerhåndboken bruk av dette ved gravid og amming. Hvis behovet for å motta fra en sykepleier er høyere enn risikoen for mulige komplikasjoner, anbefales det å ta en pause i fôring.

I tillegg er kontraindikasjoner:

  • alder under 3 år;
  • idiosyncrasy eller overfølsomhet, inhibering av hematopoietisk funksjon av benmarg (agranulocytose).

Før utnevnelsen av Decaris anbefales å foreta en klinisk blodprøve.

Bivirkninger

Bivirkninger på stoffet ved fordøyelseskanaler kan manifesteres av kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter og noen ganger betennelse i munnslimhinnen.

Fra nervesystemet er det slike bivirkninger som hypertermi, smerte i hodet, svimmelhet, søvnforstyrrelser, kramper, nedsatt bevissthet. Kjente fakta om encefalopati, som dukket opp i femte uke fra opptakstidspunktet.

Bivirkninger fra bruken av stoffet skaffer seg hud manifestasjoner av typen allergisk reaksjon. Det kan være livmorblødning, agranulocytose, leukopeni kan provoseres. Det er uønskede effekter på nyrene. Leger smittsomme sykdommer pleier å forklare bivirkningene av absorpsjon av giftige forfallsprodukter av ormer.

Interaksjon med alkohol og rusmidler

Personer som planlegger å ta Dekaris fra ormer, bør huske om å forby alkohol og alkoholholdige legemidler på grunn av muligheten for en disulfiram-etanolreaksjon, noe som fremgår av kvalme, oppkast, takykardi, rødme i ansikt og nakke, og frykt for død. Forbudet gjelder neste dag.

Å ta Decaris mot antikoagulant medisiner øker risikoen for blødning.

Samtidig bruk av lipofile stoffer (karbontetraklorid, tetrakloretylen, eter) øker den toksiske effekten av Dekaris.

Toksisiteten av fenytoin er forbedret dersom Dekaris tas på bakgrunnen.

overdose

Det er 2 kjente tilfeller av død i overdose Dekaris.

Med en signifikant økning i dose, forekommer det som regel symptomer som indikerer skade fra sentralnervesystemet:

  • syk kvalme, oppkast;
  • han klager over smerte i hodet, svimmelhet;
  • han har et konvulsivt syndrom;
  • utilstrekkelig, forvirret bevissthet.

Hvis tiden som har gått siden overdoseringen er kort, er det indikert magevask og observasjon av vitale funksjoner over tid.

analoger

Det er analoger i gruppen, analoger i farmakologisk virkning, substitutter i kjemisk sammensetning av hovedstoffet.

Blant de anthelmintiske midlene mest kjente:

  • pyrantel;
  • gelmintoks;
  • Vermoxum;
  • vormin;
  • piperazin adipat;
  • Mebendazole;
  • albendazole.

Dekaris på virkningsmekanismen ligner Gelmintoks, Pyrantel. Faktisk er det en aktiv substans produsert av hver farmasøytisk produsent under handelsnavnet. Helmintox produserer Frankrike tabletter av 125 og 250 mg, 6 og 3 stykker hver.

Pyrantel finnes i tabletter på 250 mg og i form av en suspensjon på 15 ml. Under dette navnet produseres legemidlet i Russland, Polen og India. Alle er ment for behandling av nematodoser. Hetten på flasken er en målekarbeide med et volum på 5 ml. 1 ml suspensjon inneholder 50 mg pyrantel. For et barn opptil 2 år, er 2, 5 ml nok, det vil si en halvkapsel. Hvor mye er dette med hensyn til det aktive stoffet? 50 mg X 2,5 ml - 125 mg pyrantel.

Mebendazol, Vermox, Vormin-analoger for det aktive stoffet (mebendazol, 100 mg, 6 tabletter hver). Produksjon Ungarn, Gideon Richter. Forskjellen fra Decaris er at mebendazol er aktiv ikke bare i forhold til nematoder, men også i forhold til en blandet gruppe av parasitter. Farmakologisk virkning er at mebendazol bryter bruken av glukose i en orm, tømmer glykogenbutikkene, hemmer ATP-syntese. Vermox og analoger er mindre farlige fordi de vises nesten uendret, noe som reduserer belastningen på leveren.

På samme måte som med Pyrantel oppstår spørsmålet om hvilket som er bedre: Dekaris eller Vermox? To-trinns behandling gir en god effekt når det første kurset er gitt av Dekaris, og etter 2-4 uker med en mebendazolbasert forberedelse. Denne ordningen er mer effektiv fordi den har et bredere spekter av handling og ødelegger parasitt larver.

Gruppen av karbamatderivater bezimidazola (Nemozol, Albendazole, Sanoksal) 400 mg besitter ikke bare det brede spekteret, men også effektiv mot larver og umodne individer. Virkninger nær mebendazol-derivater. Hva er bedre Nemozol eller Dekaris? Et bredt spekter og utvalg av utgivelsesformer gjør Nemozol mer foretrukket.

Bruksanvisning Decaris sin pris bestemmer, uavhengig av dosering. Tabletter 150 mg i gjennomsnitt har en kostnad i intervallet 65-80 rubler, 50 mg 60-80 rubler.

Nesten alle stoffer fortjener retten til å stå i samme rad på prispolitikken, ikke over 100 rubler. Overflødige priser i forhold til andre rusmidler har Gelmintoks, Nemozol og Sanoxal.

  • Piperazin adipat koster mellom 9 og 15 rubler.
  • Pyrantel tabletter 14 rubler.
  • Pyrantel Suspension 20 rubler.
  • Mebendazol og analoger - 96 rubler.
  • Nemozol 400 mg 170 rubler.
  • Sanoxal chewing candy 400 mg 250 rubler.

Dekaris-prisen er tilgjengelig for alle segmentene av befolkningen.

anmeldelser

Etter å ha vurdert instruksjonene for bruk av Decaris, prisen og analogene, vurder vurderingene.

Respons fra parasitologer i henhold til Decaris er generelt positive. Bivirkninger kan minimeres ved å ta kvelden stoffet og observere den nøyaktige dosen for kroppsvekt hos barn. Leksjonsuttalelse er utvetydig - det skal ikke være noen selvbehandling, dette legemidlet skal kun utleveres på resept.

Erklæring fra personer som bruker Decaris er oppført nedenfor:

Verdens helseorganisasjon har utviklet et dewormingprogram mot geohelminths i foci av endemi. Albendazol og mebendazol er gratis for tenåringer og barn. I 2020 er det planlagt å behandle 75% av barna fra utbrudd av geohelminths.

Til tross for fremveksten av nye lovende stoffer, er Dekaris fortsatt et bevist antihelminthisk middel som har sine brukere og, hvis det brukes riktig, ikke etterlater parasitter en sjanse til overlevelse.

Lignende Artikler Om Parasitter

Folkemidlene for Ascaris
Forebygging av ormer hos barn
Ormer under graviditet - hva du skal gjøre, behandling med piller og folkemidlene