Preparater for behandling av trichomoniasis hos menn

Blant sykdommene som påvirker det urogenitale systemet, som overføres under samleie, tilhører primacy trichomoniasis. Ifølge opplysninger fra WHO, er denne sykdommen diagnostisert hos 10% av mennesker fra hele verden. Derfor påvirker infeksjonen 170 millioner mennesker hvert år.

Faren for trichomoniasis - de alvorligste komplikasjonene som kan føre til infertilitet. En annen sykdom er ofte ledsaget av andre urinveisinfeksjoner. Det er også bevis på at uønskede forhold i kroppen som oppstår i løpet av sykdommen, øker sannsynligheten for å trekke AIDS, hepatitt B og C.

Ofte velger årsaksmedisinene til sykdommen hos menn de seminalblærene, prostata og urinrøret som stedet for lokalisering. Mindre vanlig bor de i lungene og munnhulen, som skyldes dårlig immunitet.

Fungerer trichomoniasis

Utseendet til infeksjon i det urogenitale systemet bidrar til den enkleste mikroorganismen Trichomonas vaginalis. Hovedkilden til invasjon for en mann er vaginal sex med en syk kvinne.

Infeksjon oppstår under vaginal, oral, anal og homoseksuell samleie.

I tillegg har studier vist at patogenet kan leve lenge i et eksternt miljø under forhold med høy luftfuktighet. Derfor er det liten risiko for infeksjon på husholdningsområdet (håndkle, vaskeklut, toalettskålfelt). Den versjonen som trichomoniasis overføres gjennom vann, er ikke bekreftet.

Henvisning: Kun 3 typer Trichomonas lever i menneskekroppen - vaginal, tarm og oral.

Symptomene på sykdommen vises 4-28 dager etter invasjonen. Gjennomsnittlig tid for inkubasjonsperioden er ca. en uke.

De viktigste symptomene på trichomoniasis hos hannen:

  • brenner og skjærer smerte ved urinering
  • en liten mengde skummel hvit utslipp;
  • ubehag i perineum og i bekkenområdet;
  • utseendet av blodstriper i urinen;
  • Hvis prostata kjertel er berørt, utvikler prostatitt.

Med trichomoniasis kan en mann utvikle cystitis eller pyelonefrit. En svekkelse av immunsystemet fører til utvikling av vesikulitt, prostatitt, orchitis og betennelse i urinrøret.

På bakgrunn av disse sykdommene, observeres seksuell dysfunksjon og forringelse av sædkvalitet, noe som fører til infertilitet. Derfor er det viktig å vite hvordan og hva du skal behandle trichomonas hos menn.

Behandlingsregime og rusmidler mot Trichomonas

Behandlingenes suksess er avhengig av en omfattende og individuell tilnærming. Og det er ekstremt viktig at terapien ble tatt til slutt. Ellers vil sykdommen bli kronisk og vil manifestere seg med en svekkelse av immunforsvaret, selv etter år.

Men hva er det mest effektive behandlingsregime for trichomoniasis hos menn?

Ofte for ødeleggelse av Trichomonas bruker legemidler basert på Metronidazol - Flagyl, Metrogil, Trichopol. I dag har leger utviklet ulike behandlingsregimer. Men i utgangspunktet brukes tre ledende metoder:

  1. Mottak av 250 mg (1 tab.) Metronidazol 2 r. per dag. Varigheten av behandlingen er 10 dager.
  2. Et åtte-dagers behandlingsforløp. Første halvdel av perioden på 250 mg av legemidlet tre ganger daglig, den andre - to tabletter om kvelden og om morgenen.
  3. En enkelt dose av en stor dose (2g eller 8 tabletter) Metronidazol. I avanserte tilfeller øker behandlingsvarigheten til tre dager.

Kronisk trichomoniasis med tilbakefall behandles med en løsning av metronidazol, som injiseres i kroppen i form av droppere og injeksjoner. Behandlingsskjemaet er som følger: 500 mg av 3 r. per dag i 7 dager.

Viktig: i løpet av behandlingsperioden må mannen avstå fra sex og ikke ta alkohol.

Intolerans medisiner

Men hvilke piller og medisiner for trichomoniasis for menn brukes hvis pasienten er intolerant overfor metronidazol? I dette tilfellet foreskrives andre midler som tilhører 5-nitroimidazol-gruppen. Dette er Ornidazol (2 g en gang) eller Tinidazol (500 mg 2 s. Per dag i 1 uke).

Deres analoger er: Meratin, Ametin, Orgil, Fazizin og Tridazol.

Ved intoleranse av alle 5-nitroimidazoler foreskrives nitrofuraner (furazolidon). Legemidlet er tatt 3 dager ved 100 mg 4 p. per dag. Arsenforbindelser - Osarsol (Spirocid, Acetsarsol) brukes også som et alternativ.

Selv mot Trichomonas er nitazol effektiv, som tas oralt (100 mg 3 ganger daglig i to uker) eller brukes som et skum hver 12. time.

Ved intoleranse mot metronidazol, hvis det foreligger kontraindikasjoner for bruk, eller ved kronisk trichomoniasis, utføres lokal behandling.

Dermed injiseres kvikksølvoksycyanid (1 ml agent per 1 liter vann), sølvnitrat (samme dosering) eller etakridinlaktat (1 ml per 2 liter vann) i urinrøret. Noen ganger foreskriver legen lokale applikasjoner basert på mefenaminsyre (en prosent løsning).

Oppmerksomhet: Hvis trichomoniasis er funnet hos en mann, er han forpliktet til å informere sin seksuelle partner om dette for å unngå invasjon og forhindre videre spredning av infeksjonen.

For behandling av sykdommen skal være så effektiv som mulig, i tillegg til å ta flere medisiner, må en mann gjennomgå en prostata massasje og fysioterapi. Også gode resultater er inntrenging av urinrøret.

immunterapi

I alvorlige tilfeller, med et svært svakt immunsystem, blir pasientene gitt vaksinen SolkoTrihovak. Injeksjonen administreres i / m tre ganger med intervaller på 14 dager.

En gang i kroppen aktiverer stoffet produksjon av antistoffer mot Trichomonas og andre patogener.

Dermed skapes gode forhold for veksten av gunstige bakterier og et ugunstig miljø for utvikling av patogene mikrober. Effekten av vaksinen blir imidlertid merkbar først etter 14-20 dager. Etter 1-2 år kan om nødvendig revaksinering utføres.

Hvis narkotika for trichomoniasis for menn ikke har fått det riktige resultatet - er slike immunomodulatorer som Cycloferon og Genferon foreskrevet.

Cycloferon har en immunoaktiverende, antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt. Verktøyet kan tas muntlig eller i form av instillasjoner (10 ml i 15 dager).

Genferon stimulerer lokale immunceller, eliminerer infeksjon og akselererer regenerering. Rektale suppositorier brukes to ganger i tis i minst 10 dager.

Andre immunstimulerende midler og adaptogener kan også foreskrives:

  • en multivitamin;
  • ekstrakt av aloe, leuzea, schisandra, ginseng;
  • betyr basert på bieprodukter;
  • pirogenal;
  • tinktur av Eleutherococcus.

Henvisning: Etter behandling av trichomoniasis er det nødvendig å gjennomføre en kontrollstudie ved bruk av PCR. Terapi anses vellykket hvis patogenet ikke oppdages innen 60 dager.

forebygging

Siden urininfeksjoner ikke alltid reagerer på behandling og bidrar til utvikling av farlige komplikasjoner, er det ekstremt viktig å observere forebygging. For å minimere risikoen for infeksjon, er det nødvendig å forlate den hyppige forandringen av seksuelle partnere og bruke kondom under samleie.

Det er like viktig å bli undersøkt årlig for tilstedeværelsen av trichomoniasis og lignende sykdommer, noe som vil tillate ved oppdagelse av sykdommen å kurere den i det akutte stadium, for å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser.

Urogenital trichomoniasis

Batkaev E. A., medisinsk lege, professor; Ryumin D.V.
RMAPO, Moskva.

Urogenital trichomoniasis (UGT) er en sykdom i genitourinary systemet forårsaket av den enkleste unicellulære parasitten Trichomonas vaginalis. UGT overføres hovedsakelig gjennom kjønn, er ikke sesongmessig og påvirker alle segmentene av befolkningen. Sykdommen oppstår med minimal klinisk manifestasjon, så ofte oppdages Trichomonas under forebyggende undersøkelser eller med aktivt engasjement i undersøkelsen av seksuelle partnere med trichomoniasis. Trichomonas transport forekommer hos 40-50% av pasientene med blandede urogenitale infeksjoner.

Urogenital trichomoniasis tar utgangspunktet i strukturen av seksuelt overførte infeksjoner (STI), sin andel i 2001 var 41,1%. Toppet i forekomsten av UGT ble registrert i 1995 - 343,9 tilfeller per 100 000 individer, og det var ingen markert tendens til å redusere forekomsten av trichomonas-infeksjon i de følgende årene. I 2001 var utbredelsen av UGT 303,1 per 100 tusen befolkning. Blant registrerte pasienter er forholdet mellom menn og kvinner 1: 4.

Et betydelig epidemiologisk problem er overvekt av svake former for inflammatorisk prosess, trichomono-vogn, samt motstand mot metronidazol og andre procytocidale stoffer. Det bør også bemerkes at Trichomonas vaginalis evne til å utføre ufullstendig fagocytose av forskjellige patogene og betinget patogene mikroorganismer, og dermed i seg selv reservere gonokokker, klamydia, ureaplasma, mykoplasma og andre smittsomme stoffer som kan vare lenge i protoser og utvise resistens mot antibiotika..

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er Trichomonas vaginalis. Tichomonas vaginalis tilhører riket til den høyeste procyst - Protozoa, flagellatklassen - Flagella, familien av Trichomonadidae, slekten Trichomonas. Hos mennesker er det tre typer Trichomonas: Trichomonas tenax (elongata), Trichomonas hominis (abdominalis), Trichomonas vaginalis. Trichomonas tenax er oftere i munnhulen. I dyspeptiske sykdommer, vanligvis hos barn, er tykktarmen av tykktarmen, Trichomonas hominis, isolert.

T. vaginalis er en enkeltcellet enkleste organisme som har fem flagella, fire av dem befinner seg i sin forside, og den femte er inne i den bølgende membranen.

Trichomonas vaginslis har en oval eller avrundet form, en lengde på 10 mikron og en bredde på 7 mikron. Utseendet til cellen varierer avhengig av de fysisk-kjemiske forholdene og vekstmediet.

Ufordelige forhold for veksten av T. vaginalis bidrar til transformasjonen av amoeboidformen i den ovale, såkalte amastigoteform, noe som minner om pseudocytter.

Kjernen til T. vaginalis ligger i sin forside og er omgitt av en porøs nukleær membran. Tynn hyalin av en stavlignende struktur som begynner i kjernen og krysser langs hele cellen, kalles aksostil. Den ligger på baksiden av parasitten, ender i den skarpe enden og bidrar til festingen av parasitten til epitelceller fra urinveiene.

I levende celler bestemmer lysmikroskopi granulater som produserer molekylært hydrogen og kalles hydrogenositet. Det er to typer av disse granulatene: parakostale og paracystiske. Sistnevnte er plassert langs aksostilen i tre parallelle rader, som er et karakteristisk trekk ved T. vaginalis. Cellelysatet har hydrolaseaktivitet og inneholder lysosomlignende strukturer.

Det antas at T. vaginalis, som mange andre protozoer, eksisterer bare som et trofozoid, som har mistet scenen av cysteformasjon. For tiden er det vanlig å skille flere avrundede former av Trichomonas vaginalis observert i divisjon og vekstfaser i kultur: uten flagella, med flagella og delende kjerner, med flagella og flere kjerner. Mest sannsynlig er disse variantene ikke stadiene av T. vaginalis livssyklus, men oppstår som adaptive former for parasitten under endrede miljøforhold. Imidlertid er det mulig at de er konsekutive sykluser for deling av mikroorganismen. Det er bevist at de avrundede formene er morfologisk forskjellige fra de mindre aktive flagellatene. De reproduserer sannsynligvis ved amitotisk nyreformasjon, og ikke ved langsgående deling, som typiske aktive former for Trichomonas vaginalis.

Til tross for at Trichomonas i mange egenskaper ligner andre eukaryoter, varierer de i energimetabolisme og har mye til felles med primitive anaerobe bakterier.

Hydrogenosomer er omgitt av en dobbel membran og er analoger av mitokondrier av mer avanserte mikroorganismer, og utfører mange lignende metabolske funksjoner.

T. vaginalis utviser funksjoner som er vanlige for alle anaerober med hensyn til karbohydrat og energi metabolisme, som styres av enzymer som virker både i aerob og anaerobe forhold. Metabolisme produkter inkluderer acetat, laktat, malat, glyserol, CO2, og under anaerobe forhold - hydrogen.

T. vaginalis - dette obligat parasitt som har mistet evnen til å syntetisere mange makromolekyler, og derfor den mest viktige næringsstoffer Trichomonas vaginal sekresjon oppnådd fra epitelceller i fagocytose og bakteriecelle sammensetning av symbiotisk og betinget patogene genitourinary (puriner, pyrimidiner og lipider al.). Den sistnevnte forholdet dikterer behovet for å inkludere i kulturmediet for veksten av T. vaginalis alle de viktigste makromolekylene, vitaminer og mineraler. For reproduksjon av Trichomonas er serum spesielt viktig, som inneholder lipider, fettsyrer, aminosyrer og spor av metaller.

T. vaginalis utskiller ut i det ytre miljø en "celleutløsende faktor" (CRF), som betraktes som et middel som parasitten trer inn i det intercellulære rom og løsner vevet, fremmer penetrasjon av bakterier i subepiteliale lagene, som til slutt danner en kilde til betennelse.

T. vaginalis er i stand til å unngå lytisk virkning av komplement og cellemidlede reaksjoner av verts immunrespons, som er et essensielt aspekt ved sykdommenes patogenese.

Stabiliteten av trichomonas vaginal til komplement avhenger av den høye konsentrasjonen av jernioner i dem, som parasitten er i stand til å oppnå i overskudd fra menstruasjonsblod. Det er kjent at jernioner regulerer uttrykket av proteaseproteiner, som bidrar til ødeleggelsen av C3-komponenten av komplement på overflaten av en mikroorganisme, og tillater parasitten å unngå komplement-avhengig lysis.

Det må tas i betraktning at Trichomonas vaginalis, som andre parasitter, utskiller sterkt immunogene antigener som kan nøytralisere antistoffer eller cytotoksiske T-lymfocytter. I tillegg,

T. vaginalis kan adsorbere plasmaproteiner (antigenisk mimicry) på overflaten, som ikke tillater immunsystemet å identifisere parasitten som en fremmed organisme.

Det er således vist at Trichomonas-infeksjon ikke fører til utvikling av en uttalt immunrespons. Påvisning av serum- og sekretoriske antistoffer hos pasienter eller pasienter med trichomoniasis er bare bevis på en eksisterende eller tidligere infeksjon, men ikke evnen til å gi sterk immunitet. Reinfeksjon av T. vaginalis hos mennesker forårsaker ikke immunforsvar.

De kliniske manifestasjonene av urogenitalt trichomoniasis er preget av et stort utvalg: fra akutte former med uttalt symptomer på betennelse til et lite og asymptomatisk forløb av sykdommen. Det finnes ingen patognomoniske kliniske (subjektive og objektive) tegn på trichomoniasis, og det ble ikke funnet noen spesifikke morfologiske forandringer i de berørte organer og vev.

Dannelsen av ulike sammensetninger av vaginale Trichomonas med patogene og betinget patogene mikroorganismer i urogenitalt området, samt mikroorganismens respons spiller en avgjørende rolle i utviklingen av kliniske symptomer. Hvis styrken av responsen til en makroorganisme overstiger aggressiviteten til det smittsomme stoffet, utvikler klinikken for akutt betennelse vanligvis ikke, men tvert imot bidrar en svak immunrespons til implementeringen av patogenens patogene og virulente egenskaper. Som kjent, i hverandre, gjennomgår patogeniteten til hver "deltaker" visse endringer og øker i de fleste tilfeller. I tillegg er rollen som en assosiert medforfatter i kronisk sykdom av sykdommen nesten umulig å avgjøre, derfor med blandede eller kombinerte infeksjoner, kan det være et bredt spekter av klinisk kurs av sykdommen.

Urogenital trichomoniasis kan forekomme i form av mono-infeksjon, blandet infeksjon. Ved blandet infeksjon menes en sykdom forårsaket samtidig av to eller flere patogener.

Ifølge den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-X), utmerker seg følgende former for trichomoniasis.

  • Og 59,0. Urogenital trichomoniasis.
  • Leukorrhoea (vaginal) forårsaket av Trichomonas vaginalis.
  • Prostatitt (nr. 51), forårsaket av Trichomonas vaginalis.
  • En 59,8. Trichomoniasis av andre steder.
  • En 59,9. Trichomoniasis, uspesifisert.

Denne klassifiseringen er en statistikk, basert på den etiologiske faktoren som ikke tillater å gjenspeile mangfoldet i det kliniske kurset av UGT, derfor er det tilrådelig å bruke også den kliniske klassifiseringen.

Klassifisering i henhold til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • akutt;
  • kronisk;
  • trichomonadal carrier (latent form).

Når det er infisert med trichomoniasis hos menn, er epitelet av slimhinnen i den urale delen av urinrøret infisert. Trichomonas vaginalis, aktiv bevegelse, spredt langs slimhinnen i fremre og deretter baksiden av urinrøret. Fra baksiden av urinrøret trenger patogenet inn i prostatavevet, seminale vesikler, epididymis og blære. Sykdommen kan forekomme med kliniske symptomer av varierende alvorlighetsgrad eller asymptomatisk. I sistnevnte tilfelle fortsetter Trichomonas vaginalis lenge i kjønnsorganet, og forårsaker en rekke komplikasjoner i mannens reproduktive funksjon.

Komplikasjoner som prostatitt, vesikulitt og epididymitt diagnostiseres hos 30-50% av pasientene.

Hos kvinner oppstår sykdommen med nederlaget av flere aktuelle fokus i det urogenitale systemet, i noen tilfeller er ampulla i rektum involvert i den inflammatoriske prosessen. Urinsystemet kan infiseres overalt - fra urinrøret til nyreparenchyma, men i de fleste tilfeller er urinrøret diagnostisert, sjeldnere - blærebetennelse. Kvinners reproduktive system kan også bli utsatt for infeksjon hele tiden - fra vulva til eggstokkene og videre til bukhinnen, men hovedsakelig betennelse er lokalisert i livmorhalsens indre livmoderhals. Ved undersøkelse oppdages fenomenet vulvitt, coleitt, ekso og endokervittitt. Inflammasjon av slimhinnen i vagina utvikler seg primært, det kan oppstå som en akutt eller kronisk infeksjon. Forverringen av den kroniske prosessen foregår klinisk i henhold til typen akutt betennelse. Kolpitt er diagnostisert hos ca 40% av pasientene, i isolasjon - hos 18%, i kombinasjon med endokervittitt - hos 15%, med uretritt, endokervittitt - i 34%.

Diagnose av urogenitalt trichomoniasis er basert på identifisering av kliniske tegn på sykdommen og deteksjonen i det studerte materialet T. vaginalis.

De kliniske tegnene på en trichomonas-infeksjon i den "klassiske versjonen" av sykdomsforløpet er ganske patognomoniske og inkluderer gulgrønne friske utslipp, kløe, tretthet, ulikhet og "jordbær" -type av livmorhalsen og vagina, noe som er en punktblødning. Likevel kan diagnosen ikke utelukkende ut fra det kliniske bildet av flere grunner:

  • Disse kliniske symptomene kan også være en manifestasjon av infeksjoner i urogenitalt kanalen;
  • karakteristisk for trichomoniasis "jordbær" symptom forekommer hos bare 2% av pasientene;
  • skummende utslipp, som kan knyttes til den aktive veksten av Trichomonas vaginalis, observeres hos ca 12% av smittede kvinner.

På grunn av det faktum at de kliniske symptomene på Trichomonas-infeksjon ganske ofte ikke gjenspeiler det virkelige bildet av sykdommen, er det nødvendig å anvende laboratoriediagnostiske metoder.

I dag brukes fire laboratoriemetoder for å bestemme Trichomonas vaginalis i Russland og utlandet: mikroskopisk, kulturell, immunologisk og gentodiagnostisk.

Den mikroskopiske metoden inkluderer to studieordninger. Den første er definisjonen av Trichomonas i det native preparatet med fasekontrast. Det er nødvendig å finne en oval eller pæreformet kropp, litt mer enn en hvit blodcelle, som har flagella og gjør karakteristiske rykkete translasjonsbevegelser. En slik undersøkelse bør utføres praktisk talt "uten å gå fra pasienten", ellers kan vaginale Trichomonas stoppe bevegelsene sine innen få minutter. Den andre teknikken innebærer farging av stoffet med metylenblått (alternativt en oppløsning av strålende grønn) eller ifølge Gram. Et søk på en kjent form av Trichomonas med en riktig definert asymmetrisk kjernen mot bakgrunnen av cytoplasmens delikate cellestruktur, er i gang. For å identifisere flagell og bølgende membran, bør preparatet undersøkes ved fargemetoden ifølge Romanovsky-Giemsa, Leishman.

Sensitiviteten til mikroskopi-metoden varierer fra 38 til 82%. Til tross for at denne metoden definitivt kan anses som den mest økonomisk levedyktige sammenlignet med andre diagnostiske tester, er den fortsatt langt fra optimal når det gjelder pålitelighet, siden den har lav følsomhet, igjen med hensyn til andre metoder for laboratoriediagnostikk. Dette kan skyldes hovedsakelig tapet av Trichomonas vaginale karakteristikk av deres mobilitet etter at den enkleste allerede er hentet fra menneskekroppen. Spesielt er en stor del av subjektiviteten manifestert i tolkningen av lavdose-stoffer eller -medikamenter som inneholder et stort antall epitelceller, leukocytter og forskjellige destruktivt materiale fra lesjonen. I lesjonen Trichomonas vaginalis er ofte representert avrundet (amastigotnymi) former med redusert metabolsk aktivitet, blottet blefaroplasta, flageller og bølgende membran som visuelt kan diagnostiseres ved å undersøkeren som polymorfonukleære leukocytter, eller epitelceller og således forårsake en diagnostisk feil. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at selv typiske morfologiske tegn ofte blir tapt under fiksering og farging, noe som skaper vanskeligheter for etiologisk identifisering.

Metoden for å dyrke trichomonads i buljongkultur er "gullstandarden" av diagnostikk. Denne enkle tolkningsmetoden krever tilstedeværelse av mindre enn 300-500 trichomonader i 1 ml inkolum for å starte vekst i kultur. Likevel finnes det visse begrensninger som er knyttet til alle kulturelle metoder i dette tilfellet.

Direkte immunosorbent og immunofluorescent analyse av vaginale utstryk av avskraping (for eksempel en kommersielt firma metode California Integrerte Diagnostics, Benicia, Calif., Og forutsatt bruk peroksidazo- fluorohrommechenyh blandinger monoklonarnyh antistoffer mot forskjellige strukturer T. vaginalis), slik som sensitivt og spesifikt som den dyrkningsteknikk. I tillegg til bestemmelse av organismen trichomoniasis oppnås denne metode i en time, slik at utøveren til en rask og tilstrekkelig nøyaktig diagnose søk.

Siden tidlig på 90-tallet i klinisk laboratoriepraksis har blitt mye implementert genodiagnosticheskie teknologi definere spesifikke områder av target DNA-genom-virus, bakterier og celler av høyere organismer. Først var det DNA-hybridiseringsteknologi. For eksempel, i et kommersielt testsystem Sikre minoritets VP (Micro Prob Corp, Bothwell, Wash.) Ved anvendelse av syntetiske prober for å identifisere like Gardnerella vaginalis og T. vaginalis en vaginal skraping. Imidlertid probeustabilitet utførelse av spesifikke teknikker, særlig bruken av en radioaktiv markør, en stor ulempe ved denne fremgangsmåte for forskning og begrenser anvendelsen av denne fremgangsmåte for laboratoriediagnostisering av trichomoniasis infeksjon.

Genodiagnosticheskie ny teknologi - the polymerase og ligase kjedereaksjon (LCR og PCR) - basert på påvisning av spesifikke DNA-molekyler i de fleste STI patogener og chactnosti fra Trichomonas vaginalis. Laboratoriediagnostisering av Trichomonas-infeksjon som vanligvis brukes ett-trinns (nestet-PCR) metode for å bestemme DNA fra T. vaginalis avtakbar vagina.

Legemidlet som benyttes for behandling av urogenitale trichomoniasis er metronidazol, syntetisert i 1959 på grunnlag av antibiotikum azomitsin av Streptomyces. Det fulle kjemiske navnet til dette antibiotikumet er a, p-hydroksyetyl-2-metyl-5-nitroimidazol. Metronidazol gruppe og dets derivater (nitroimidazoler) tilgjengelig under varemerkene flagg Trichopolum, tinidazol (fasizhin) omidazol (tiberal), Secnidazole, flyunidazol, nimorazol, karnidazol. En funksjon av nitroimidazoler er effekten på de anaerobe flora og mangelen av disse i forhold til flora og aerobe celler - eukaryoter. Cytotoksiske egenskaper nitroimidazoler erverve bare under anaerobe mikroorganismer som har elektrondonor med tilstrekkelig reduserende evne. Metronidazol kommer inn i cellen ved diffusjon og gjennomgår omdanning til et spesifikt aktivt i nitroradikaly hydrogenosome Trichomonas vaginal. Her er medikamentet spaltes med nitro pyruvat ferrodoksinoksireduktazy, hvorved cytotoksiske nitroradikalnye ion-mellomprodukter mye skade DNA-trådene Trichomonas vaginalis. Celledeling og motilitet Trichomonas terminert i en time, og vibratoren vesentlige metronidazol er det anbefalt matrisene i ca. 8 timer.

Nitroimidazoler fremstilles i forskjellige doseringsformer for intravenøs, oral og topisk administrering. Medikamentet ble godt adsorbert på de fleste biologiske membraner, når de påføres lokalt absorbert, og nådde tilstrekkelig høy terapeutisk nærmer seg i blodkonsentrasjoner. Metronidazol passerer placenta, og selv om medfødte misdannelser hos fosteret er for tiden ikke kommunisere direkte med bruken, foreskrive den til kvinner under graviditet og amming er ikke anbefalt. Gitt den høye biotilgjengelighet av metronidazol Topiske formuleringer, er det også uønsket lokal anvendelse på ethvert trinn av graviditet og laktasjon.

I de senere år er det flere og flere rapporter om ineffektiviteten av nitroimidazoler for behandling av trichomonas-infeksjon. Ineffektiviteten ved behandling av urogenitalt trichomoniasis kan skyldes følgende årsaker.

  • Motstand av vaginal trichomonas til metronidazol. I 1989-år, i samsvar med informasjonen Center for Disease Control (USA), 5% av alle stammer av T. vaginalis har en viss grad av motstandsdyktighet mot metronidazol. Lignende data ble oppnådd i Russland. Trichomonas med høy resistens mot metronidazolpreparater er vanskelige å utrydde. Under slike omstendigheter, for effektiv behandling krever et meget høyt nivå av toksiske konsentrasjoner av medikamentet blir ofte administrert samtidig innvendig og intravaginalt eller intravenøst. Tydeligvis er det behov for nye procytocidale medikamenter for utryddelse av resistente Trichomonas-stammer. Videre er relevansen av sin og-produksjon diktert av det faktum at alle nitroimidazoler har lignende mekanismer for antimikrobiell aktivitet, og derfor, identifiserer motstand Trichomonas vaginal metronidazol er ofte innebærer tilstedeværelse av patogene resistens og andre nitroimidazol-legemidler.
  • Brudd på absorberbarhet i mage-tarmkanalen.
  • Inaktivering av metronidazol ved vaginal mikroflora (gram-positiv kokker, E. coli, Str.fecalis, etc.).
  • Lav konsentrasjon i lesjonen.
  • Lokalisering av patogenet i glandularapparatet i genitourinary systemet.

Med den etablerte diagnosen trichomonas infeksjon, er alle seksuelle partnere behandlet, selv i fravær av de siste kliniske og laboratorie tegn på sykdommen.

Behandlingsfremgangsmåten avhenger av formen av sykdomsforløpet (akutt, kronisk eller trihomonadonositelstvo prosess), lokalisering av den inflammatoriske prosess, tilstedeværelse av blandede eller ko-infeksjon, i en alder av pasienten, så vel som andre sykdommer som påvirker den tilstand av generell og / eller lokal reaktivitet.

  • Monoinfeksjon eller trichomoniasis i det nedre genitourinære systemet.
  • Etiotropisk terapi - 5-nitroimidazoler.

Behandlingen kan være oral administrering av metronidazol for godkjente ordninger i forbindelse med administrering av metronidazol intravaginal eller bare Topiske doseringsformer av metronidazol. Ved Institutt for dermatologi ble RMAPO utarbeidet en metode for lokal behandling av urogenitale trichomoniasis hos kvinner. Lokalbehandling ble utført på følgende måte: de ytre genitalia ble behandlet med 1,5% hydrogenperoksid-løsning, etter massasje for full blære og urinering utført instillasjon 4-5 ml 0,5% oppløsning Metrogil, per rectum 30 ml 0, 05% oppløsning av klorhexidindiglukonat ved bruk av mikroklyster. Uavhengig før to ganger daglig sengetid pasient ble gjentatt skylling i vagina, hvoretter smurt mucosal ytre kjønnsorganer og rektum ytre åpningen med en 1% vaginal gel metrogil, per skjeden legemiddel ble administrert via den vaginale dysen i en mengde av 5 g lokalbehandling ble utført i i 10 dager.

Blandet eller kombinert infeksjon i det nedre urogenitale systemet.

Akutt form.

I de fleste tilfeller, trichomoniasis går frem som bakterielt prozoynoe sykdom og krever ytterligere formål antibakterielle legemidler valgt i henhold betinget patogene mikroorganismer. I det tilfelle hvor associants Trichomonas vaginalis er deltakere microbiocenosis epitop urin- som har kjøpt patogene og virulente sykdommer dynamiske egenskaper, resept av antibakterielle midler samtidig med nitroimidazol ikke alltid berettiget. Valget av behandlingstaktikk i slike situasjoner bør gjøres individuelt, med tanke på kliniske og anamnesiske data.

  • Etiotropisk terapi - 5-nitroimidazoler;
  • Antibakterielle legemidler i henhold til individuelle indikasjoner.
  • Enzymer som forbedrer fordøyelsen;
  • Vitaminbehandling;
  • 5-nitroimidazoler for lokal bruk i betennelsesfokus.

På slutten av etiotropisk terapi anbefales det å gjennomføre en antioxidantbehandling (oral og aktuell) i kombinasjon med hepatoprotektive midler.

Kronisk form.

  • Forberedende stadium:
    • legemidler som øker generell og / eller lokal immunitet (hvis angitt);
    • vitaminterapi;
    • antioksidanter;
    • lokal behandling av lesjoner.
  • Grunnleggende terapi:
    • 5-nitroimidazol;
    • antibakterielle legemidler i henhold til indikasjoner;
    • immunmodulerende legemidler i henhold til indikasjoner;
    • enzymer som forbedrer fordøyelsen;
    • proteolytiske enzymer;
    • hormon erstatning medisiner (ved munn eller topisk) hvis angitt;
    • antioksidanter.
  • Rehabiliteringsbehandling:
    • gepatoprotektory;
    • antioksidanter - lokalt;
    • fysioterapi;
    • vitaminterapi.

Trichomonadal bærer.

Behandlingen utføres i henhold til skjemaet for behandling av kronisk infeksjon, idet man tar hensyn til egenskapene til mikrofloraen i det urinogenitale systemet til en bestemt pasient og tilstanden for immunologisk reaktivitet av organismen.

I de tidlige 80-årene i utlandet trihovak ginatren Salk-vaksine ble opprettet, som er et lyofilisat deaktiveres morfologisk endring (avvik) L.acidophilus, isolert fra vagina hos pasienter med avtakbar UGT, anvendt for immunterapi av sykdommen.

Etter forsøk på å utvikle en vaksine mot Trichomonas vaginalis basert på inaktivert Trichomonas vaginal sviktet, Salk-vaksine trihovak startet fremstilt fra 8 kulturer avvik L.acidophilus, på grunn av deres biologiske egenskaper:

  • Laktobaciller er representert ved atypiske coccoidformer, som, selv under optimale dyrkningsforhold, ikke omdannes til stanglaktobaciller;
  • enzymaktiviteten til endrede laktobaciller er utilstrekkelig og gir ikke normale vaginale pH-verdier;
  • aberrant lactobacilli har et bredt spekter av antigener som er i stand til å indusere en immunrespons for å produsere antistoffer som kryssreagerer med forskjellige stammer av patogene og betinget patogene infekta inkludert Trichomonas vaginalis, på grunn av immunologisk likhet co-medlemmer-Assiociants koloniserende den samme økologiske nisjen og danner en enkelt patogen microbiocenosis.

Basert på moderne konsepter for mikrobiell utvikling kan antas at for urogenitale infeksjoner i et felles gjengivelse i lang tid, er karakterisert ved en omfordeling av diverse genetiske informasjon (sannsynligvis av plasmid) og den gjensidige overføring av visse antigener innenfor glycocalyx - spesifikk overflate eukaryoter struktur og prokaryoter, innenfor hvilke det er forskjellige intermolekylære og interatomiske tiltrekningskrefter.

I en sunn kvinnes kropp produseres ikke antistoffer mot Dederleins laktobacillus, da de er en del av en symbiotisk (indfødt, autochronisk) mikroflora. Som et resultat av aktiviteter som utføres lactobacilli glykogen katabolisme av eksfolierte epitelceller til dannelse av hydrogenperoksyd og melkesyre, som bidrar til dannelse av svakt skjeden (pH 4,5-5,0), som er optimalt for deres egen vekst og reproduksjon, og har en sterk antiseptisk virkning patogene og betinget patogene mikroorganismer.

På samme tid, lactobacilli nærværet i vagina hos et stort antall av atypiske former alltid samsvare med det UGT eller med bakteriell vaginose, som spiller en viktig rolle i patogenesen av disse sykdommene og forklares med utilstrekkelig enzymatisk aktivitet morfologisk endrede stenger Dederleyna som ikke gir et fysiologisk barriere som beskytter mot aggresjon av patogene og betinget -patogen mikroflora i vaginalbiotopen hos slike pasienter. Aberrant former har ikke alle de biokjemiske egenskapene til normale laktobaciller og stimulerer produksjonen av antistoffer, som er funnet i agglutineringsreaksjoner. Det er bemerkelsesverdig at høyt titers av antistoffer mot antigener av atypiske stammer i sidste ende øker konsentrasjonen av normale Dederlein-pinner i skjeden, stimulerer deres metabolisme og enzymatisk aktivitet, noe som bidrar til restaureringen av vaginalmikrofloraen.

For tiden, viste at antistoffer dannet ved induksjon av en immunrespons Salk-vaksine trihovak redusere heft og formeringsevne av Trichomonas vaginalis, forebygge skader av epitelceller, er åpenbart på grunn av utilstrekkelig aktivitet allokert Trichomonas vaginalis til det ekstracellulære rom nøkkelenzymer av mikrobiell aggresjon (hyaluronidase, neuraminidase og celledisponerende faktor).

Disse fakta karakteriserer Solko trichovak som et effektivt middel for å rense urogenitalt området fra en trichomonas-infeksjon. I tillegg tar hensyn til muligheten av Trichomonas vaginalis og unngå komplemento- immunoglobulinozavisimogo lyse i menneskekroppen og den manglende uttalt immunrespons hos pasienter med UGT, bruk av vaksinen i de komplekse terapeutiske tiltak i denne sykdommen skaper reelle muligheter for å øke effektiviteten av terapi i disse pasientene.

Ifølge mange forskere har behandling av UHT ved immunisering klare fordeler i forhold til systemisk bruk av antibiotika på grunn av induksjon av primært lokale immunitetsfaktorer og indirekte effekter på sykdomsfremkallingsmiddelet, noe som gjør det mulig å eliminere eller vesentlig redusere dosen av antimikrobielle legemidler som brukes effekter.

For å forbedre taktikken for behandling av UHT, sammenlignet vi flere avhjelpsordninger for Solko Trichovac vaksinen, brukt både som monoterapi og i kombinasjon med forskjellige nitroimidazolderivater. Vi har observert 103 kvinner i reproduktiv alder (19-45 år) med UGT og forskjellige infeksiøse og inflammatoriske (cystitt, coleitis, endocervite, metroendometritis, salpingoofarit, cervical erosjon) og / eller proliferative (endometriose, adenomyose, ovarie cystoma) Genitourinary kanalen.

Diagnose av STI ble utført ved å bruke følgende metoder:

  • bimanuell forskning;
  • ultralyd;
  • bakterioskopi: nativpinne; skrap fra urinveiene (urinrør, vagina, livmoderhals) med Gram, Romanovsky-Giemsa, Leishman;
  • polymerase kjedereaksjon (PCR) med bestemmelse av genetiske markører av de viktigste STI-ene: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Herpes sympl. virus, cytomegalovirus, neisseria gonorrhoeae;
  • pH-metryutslipp fra vagina og aminotest.

Avhengig av behandlingsregimet ble alle pasientene delt inn i 4 grupper:

  • Gruppe 1 (25 personer): fikk Solko trichovac etter den tradisjonelle metoden (3 injeksjoner intramuskulært i 1 måned med et intervall på 2 uker mellom injeksjoner);
  • Gruppe 2 (22 personer): Samtidig med injeksjoner av Solko Trichovac, ble flailil tatt oralt (0,5 g 2 ganger daglig, kursdose - 10,0 g) og intravaginalt (1 tab. For natten - 10 dager);
  • Gruppe 3 (26 personer): Samtidig med injeksjoner av solko trichovax ble de tatt inn i fasene (1,0 g en gang) og flagel (fra neste behandlingsdag oralt og intravaginalt) i henhold til det ovennevnte skjemaet;
  • Gruppe 4 (kontroll - 50 personer): de ble behandlet bare med flagella (innad og intravaginal).

Effektiviteten av behandlingen av UGT ble overvåket 2 uker etter endt behandling med mikroskopi-metoder av farget preparater (Romanovsky-Giemsa-farging, Leishman) og PCR. Som et resultat ble følgende data oppnådd (se tabell).

Det kan således påpekes at ved samtidig bruk av Solko trichovec og flagil hos pasienter med UHT-kvinner, var behandlingseffektiviteten nesten 2 ganger høyere enn administrering av vaksinen som monoterapi eller bare ved bruk av flagil (oral og intravaginal). På grunn av forbedringen av den terapeutiske effekten av UGT immunterapi, som involverer et enkelt oralt inntak av fascia med det etterfølgende inntak av flagyl, øker effektiviteten av behandlingen av slike pasienter. Derfor kan den foreslåtte metoden betraktes som det optimale, patogenetisk begrunnede behandlingsregime for trichomonas-infeksjon.

Ofte er den inflammatoriske prosessen på slimete genitalier (oftest hos kvinner) forårsaket av en kombinert trichomonas-candidal (trichomonad-bakteriell) infeksjon. I disse tilfellene tar sykdommen vanligvis et langvarig, tilbakevendende kurs. Standardbehandling utført med dette tillater ikke alltid å oppnå den ønskede positive effekten, og det viser seg også å være lang og vanskelig, ledsaget av en betydelig belastning på hepatobiliærsystemet. Derfor er søket etter nye tilnærminger i behandlingen av kombinert Trichomonas-Candida (trichomonas-bakteriell) infeksjon meget relevant.

Vi kan anta at med innføring av ny innenlandsk immunmodulator, som er gitt til medisinsk praksis, skjedde et kvalitativt sprang i denne retningen. Den aktive komponenten av legemidlet er et syntetisk tetradexapeptid med interferon-induserende aktivitet. Gepon induserer produksjonen av T-celler, MIF-cytokiner og D-selektiner som forbedrer aktiviteten til granulocytter og fremkaller selektiv kjemotaks av makrofager.

For behandling av candidiasis av vaginal slimhinner, vestibul, livmoderhalsen, lokal behandling med Gepon, bør påføres ved å vanke slimhinnen med 5 ml 0,04% gepon løsning (enkeltdose på 0,002 g); i løpet av behandlingen 3 irrigasjoner med et intervall på 2-3 dager mellom vanningene.

For behandling av candidiasis i huden, bør du bruke lotion - en gasbind som er fuktet med en 0,04% oppløsning av legemidlet (en enkelt dose på 0,002 g) påføres den berørte huden, et behandlingsforløp - 3 lotioner med et intervall på 2-3 dager.

Effektiviteten av behandling med gepon candidiasis av slimhinner og hud bør bestemmes en måned etter behandling i henhold til resultatene av en kontrollundersøkelse på mycel- og Candida-sporer, samt klinisk utvinning.

Ved etablering av kriteriene for kur av trichomoniasis er det nødvendig å skille mellom etiologisk og klinisk utvinning. Ved etiologisk gjenoppretting menes den vedvarende forsvinden av T. vaginalis fra pasientens urogenitale kanal etter terapi, bekreftet av mikroskopi, kultur og PCR.

På den syvende dag etter behandlingens slutt gjennomgår mennene en palpasjonsstudie av prostata og vesikler, og en mikroskopi av deres hemmelighet utføres. Etter 12-14 dager etter avslutning av behandlingen utføres en provokasjon (mat, lokal, medisinsk eller kombinert). I så fall, hvis etter provokasjon i utslipp av sekreter eller avskraping fra slimhinnen i urinrøret og i den første del av urin svezhevypuschennoy Trichomonas er funnet, og ingen symptomer på uretritt (prostatitt), anbefales pasienten en måned for å foreta gjentatt mikroskopisk undersøkelse, cystoscopy og gjentatt provokasjon, om nødvendig.

De første kontrollstudiene hos kvinner utføres 7-8 dager etter slutten av antichrimonadic behandling. Videre undersøkelse utføres i løpet av tre menstruasjonssykluser. Laboratorieovervåking utføres umiddelbart før menstruasjon eller 1-2 dager etter ferdigstillelse. Materialet til studien skal tas fra alle mulige lesjoner.

Pasientene anses å være etiologisk herdet, da etter avslutning av kompleks behandling med gjentatte gjentatte undersøkelser, kan Trichomonas ikke oppdages i 1-2 måneder hos menn og 2-3 måneder hos kvinner. I en rekke menn, til tross for en vedvarende etiologisk gjenoppretting etter bruk av anti-trihomonad betyr det ikke klinisk kurering. Pasientene fortsetter å bli forstyrret av betennelser: knapp utslipp fra urinrøret, patologiske forandringer i urinen. Ofte observeres post-trichomonas inflammatoriske prosesser hos menn med kompliserte, kroniske former for trichomoniasis. Fraværet av en komplett regresjon av symptomene på sykdommen under den etiologiske kur av trichomoniasis hos kvinner og menn indikerer sannsynligvis tilstedeværelsen av andre seksuelt overførte infeksjoner eller aktiveringen av den kondisjonelle patogene floraen i urogenitalkanalen forbundet med trichomonads. I slike tilfeller er det nødvendig med et ekstra kompleks av diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Grunnleggende regimer og legemidler for behandling av ukomplisert trichomoniasis

I Russland, i løpet av de siste 5 årene, har forekomsten av SOS i befolkningen blitt merkbart redusert, men trichomoniasis har fortsatt størst vekt i sin struktur (24,7%).

Trichomoniasis refererer til sykdommer med seksuell overføring, som er den viktigste og praktisk talt den eneste for menn og kvinner. Faren for Trichomonas infeksjon er den negative effekten på reproduktiv funksjon, det er tegn på forholdet mellom trichomoniasis og prostatakreft hos menn.

Andre overføringsmåter er mulige, for eksempel:

  1. 1 Intranatal - infeksjon av fosteret under fødsel ved kontakt med den smittede mukøse hos moren.
  2. 2 kontakt-husholdning måte. Det oppstår sjelden når du bruker smittede personlig hygieneprodukter - håndklær, svamper, iført andres sengetøy, når du er i kontakt med forurensede overflater (sengetøy, skip, sitter i latriner).

Nesten en tredjedel av pasientenes besøk til obstetrikeren-gynekologen om symptomene på en smittsom vulvovaginitt, finner ut at de har en trichomonas-infeksjon. Forekomsten av sykdommen blant seksuelt aktiv befolkning av begge kjønn når 30-50%. Inkubasjonsperioden varierer fra 3 dager til flere måneder, for første gang gjør symptomene deg oppmerksom på deg selv fra om 10. infeksjonsdag.

1. Faktorer som påvirker alvorlighetsgraden av symptomer

Hvorvidt et levende klinisk bilde av en smittsom sykdom utvikler seg, bestemmes av samspillet mellom to faktorer:

  1. Aggressiviteten til patogenet, som øker med en økning i smittsom dosen,
    patogenicitet i stammen, tilstedeværelsen av en kombinert eller blandet infeksjon.
  2. 2 Immunstatus hos en infisert persons kropp (egenskaper ved immunrespons, forekomst av bakgrunns somatiske sykdommer).

Med fullstendig funksjon av beskyttelsesbarriere mekanismer i alle systemer i menneskekroppen, vil innføringen av kausativet - Trichomonas vaginalis og tilhørende mikroflora ikke føre til utvikling av infeksjon, og sykdommen fortsetter i form av trichomonadal sykdom eller med mindre symptomer på betennelse.

Med en nedgang i immunstatus, kan kroppen ikke begrense angrepet av et smittsomt middel og en inflammatorisk reaksjon av varierende alvorlighetsgrad dannes. Lokal og generell immunitet kan reduseres på grunn av fysiologiske og patologiske årsaker (se tabell 1).

Tabell 1 - Årsaker til redusert immunitet i trichomoniasis

Sykdommen kan manifestere seg i form av monoinfeksjon, blandet (forårsaket samtidig av flere forskjellige patogener) eller co-infeksjon (sekvensiell utvikling av to eller flere infeksjoner). Fra hva er de kliniske manifestasjoner, graden av kroppsrespons på patogenes virkemåte og varigheten av infeksjon, finnes det flere former for trichomoniasis (se tabell 2).

Tabell 2 - Klassifisering av trichomoniasis

I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen i kronisk form i form av mono-infeksjon med mindre klager eller deres fullstendige fravær, i form av trichomonadalyse. Men noen ganger utvikler den akutte smitteformen (se tabell 3).

Tabell 3 - Skjemaer for Trichomonas-infeksjon. For å se bordet klikk på det.

2. Hva om jeg har trichomoniasis?

Det første som må gjøres ved å identifisere tegn på vaginose er å konsultere en obstetrikeren-gynekolog. I resepsjonen er det nødvendig å fortelle om tidspunktet for utseendet av symptomer, etiologisk tilkobling av sykdommen med samleie eller annen infeksjonskilde.

Da vil legen, etter å ha vurdert situasjonen, gjennomføre en ekstern undersøkelse og en undersøkelse i speilene for å oppdage de spesifikke symptomene på trichomoniasis: væskeformig utslipp, et symptom på en "jordbær" livmoderhalsen; ta et smør for mikroskopi, bakteriekultur og materiale for analyse av STI.

Fakta om tilstedeværelsen av Trichomonas vil bidra til å etablere ytterligere diagnostiske metoder: mikroskopisk, kultur, PCR-metode. Med et positivt testresultat for Trichomonas vaginalis, som kan være både med og uten symptomer, er det nødvendig å umiddelbart starte en omfattende behandling:

  1. 1 Generell antiprotozoal terapi;
  2. 2 Lokal rehabilitering og korreksjon av vaginalbiokenose;
  3. 3 Korrigering av kroppens immunstatus.

Generell terapi eliminerer patogenet gjennom hele kroppen. Lokal terapi kan raskt lindre irritasjonssymptomer og gjenopprette normal mikroflorabalanse og immunokorrigerende terapi for å gjenopprette kroppens beskyttende barrierer. I tillegg, spesielt når prosessen er kronet, er fysioterapi behandlet foreskrevet.

For en fullstendig kur, er det nødvendig å utføre et fullverdig behandlingsforløp, som i gjennomsnitt er utformet i 10-12 dager, men i tilfelle kombinert, blandet eller kronisk infeksjon kan det være nødvendig med flere behandlingsformer.

Som regel, siden behandlingens begynnelse avtar symptomene merkbart, men det anbefales ikke å glede seg for tidlig, og det anbefales ikke å forstyrre inntaket av legemidler, siden det er fare for ufullstendig eliminering av patogenet og dannelsen av stoffresistens i utfallet av feil behandling.

Som et resultat vil et effektivt medikament ikke virke på Trichomonas, og det er nødvendig å gå videre til en sterkere gruppe medikamenter, lasting av en allerede infisert organisme.

Under behandlingen av trichomoniasis må du følge noen få regler:

  1. 1 Behandlingen må startes, selv om det ikke er noen klager, men resultatene av testene viste at Trichomonas vaginalis er tilstede.
  2. 2 Det er nødvendig å behandle urogenitalt trichomoniasis sammen med en partner, som med andre sykdommer med seksuell overføring. Selv om partneren ikke har noen kliniske symptomer, og det er negative resultater av laboratoriediagnostikk.
  3. 3 Etter effektiv behandling er re-infeksjon mulig, da ustabil immunitet mot patogenet dannes. Med ineffektiv behandling eller ufullstendig gjennomført kurs, er det mulig å reaktivere infeksjonen.
  4. 4 Herding av akutt trichomoniasis er mye lettere enn kronisk og komplisert.
  5. 5 På tidspunktet for behandlingen, prøv å eliminere sex, selv med bruk av barriere metoder. Nøye enn vanlig, følg personlig hygiene, daglige vannprosedyrer, bytte av undertøy.
  6. 6 Gi opp selvbehandling hjemme! Ikke bruk folkemedisiner og oppskrifter for behandling av infeksjon! Besøk fødselslege-gynekologen, få (eller ikke få) laboratoriebekreftelse og følg strengt etter avtalene.
  7. 7 Når du mottar antiprotozoal legemidler, er det nødvendig å nekte alkoholholdige drikker selv i små doser. Denne gruppen medikamenter (med unntak av ornidazol) kan forstyrre eliminering av alkohol fra menneskekroppen, som virker som stoffer for å behandle alkoholisme. Derfor kan alkoholholdige drikkevarer under behandling føre til mange ubehagelige følelser, en reduksjon i effektiviteten av behandlingen og faren for pasientens liv.
  8. 8 Øk immuniteten: riktig ernæring, overholdelse av arbeidsstandarder, sunn søvn, moderat fysisk aktivitet, går i frisk luft - alt dette kan suppleres med immunmodulerende legemidler (foreskrevet av lege) og urte-tinkturer - Levzey, Eleutherococcus, Ginseng og Schisandra.
  9. 9 De fleste stoffene har en negativ effekt på embryoet, derfor er de kontraindisert for bruk i opptil 20 uker med graviditet.

Etter det fullstendige behandlingsforløpet og pasientens overholdelse av alle regler, utføres kontrolltester: 14-20 dager etter at behandlingen er fullført, deretter to ganger med et intervall på 1 måned. Sykdommen anses som fullstendig herdet i fravær av kliniske manifestasjoner og patogenet i en laboratorieundersøkelse etter 1-2 måneder hos menn og 2-3 måneder hos kvinner.

Lignende Artikler Om Parasitter

Farlig for mennesker parasitter i elvfisk
Hvordan behandle Giardia: narkotika
Følelse av bevegelse i øynene - behandling av et symptom i Moskva