Hva er ekkinokokker, dets symptomer og behandling

Ekkinokokker er en sjelden sykdom. Bomulls larven provoserer en kronisk sykdom. Den endelige eieren av echinococcus er husdyr, oftest er det hunder. Mennesker er mellomliggende verter av echinococcus. Helminths avler i tarmene av dyr. I det ytre miljøet gjennom fekale masser i form av egg. En gang i det ytre miljøet kan egg opprettholde sin livsviktige aktivitet i lang tid på mat, i vann, i bakken. Dermed gjennom de infiserte produktene de kommer inn i menneskekroppen, kan både en voksen og et barn bli smittet.

VÅRE LESERE ANBEFALER!

Ekkinokokker under utvikling har flere stadier. Hver av dem flyter jevnt inn i den andre, tyngre. Totalt 4 stadier av utviklingen av sykdommen.

  1. Latent. Det starter fra det øyeblikket som helminter kommer inn i menneskekroppen.
  2. Manifestasjonen av de første lidelsene. Eksterne skilt er milde.
  3. I tredje fase blir symptomene på sykdommen uttalt.
  4. Fjerde etappe. Sykdommen begynner å vise komplikasjoner.

Antistoffer mot ekkinokokker blir ikke produsert, så ekkinokokker i lungene, leveren og andre organer kan ha gjentatt manifestasjon.

Årsaker til ekkinokokker

Ekkinokokker er forårsaket av bobelorm larver. Mannen blir den mellomliggende verten av parasitten. Helminth egg fanget i det ytre miljøet fra avføring av husdyr kan overføres oralt til menneskekroppen. En gang inne i personen, larver lar seg veie til tarmene, og derfra noen av dem, blir absorbert gjennom vevet, smitte organer, oftest leveren. Andre forblir parasittiske i tarmene. En person blir smittet med larver på grunn av manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Denne metoden for infeksjon er den vanligste. For det meste hos mennesker er det en echinococcus av leveren.

Fremgangsmåter for overføring av ekkinokokker

Par av parasitten, som kommer inn i miljøet, har flere muligheter for infeksjonsruten. Noen av dem spises av gnagere. Når små gnagere kommer inn i kroppen, begynner larver å utvikle seg aktivt i tarmen og leveren. Når en større rovdyr spiser en gnager, kommer ormene inn i dyrets kropp. For en person kan kilden til sykdommen være et spill eller et lite dyr drept i en jakt og har vært utilstrekkelig varmebehandling.

En annen del av parasittene som kom ut med fekale masser, påvirker organismen av husdyr, kommer inn med gress, mat eller vann. En person kan bli smittet fra kjøttet til disse dyrene hvis det ikke er termisk behandlet.

Den vanligste metoden er infeksjon gjennom skitne hender. Manglende overholdelse av hygieneregler etter kontakt med dyr kan føre til infeksjon med helminter. Også overføring av larver skjer gjennom uvaskede forurenset grønnsaker og frukt. Mange er bekymret for spørsmålet om ekkinokokker blir overført fra person til person? Svaret er nei. Personen er ikke bærer av sykdommen.

Symptomer på ekkinokokker

Symptomene på sykdommen kan i lang tid etter infeksjon ikke avsløre seg fra flere måneder til flere år. Derfor er det ganske vanskelig å sette den rette kilden til sykdommen, siden årsaken til infeksjonen kanskje ikke blir identifisert. Avhengig av lesjonens organ har ekkinokokkose forskjellige symptomer på manifestasjon. Men det er også vanlige symptomer som bestemmer infeksjon av bobelorm larver:

  • generell svakhet i kroppen og høy tretthet;
  • plutselig hodepine;
  • hudlesjoner i form av små rødlige flekker;
  • temperaturøkning.

Slike symptomer vises på grunn av forgiftning og infeksjon i kroppen. Den ekkinokokker som er funnet i rett tid, gir ganske enkelt en god behandling.

Symptomer på leverskade

Det vanligste organet for helminth skade av denne arten er leveren. Først av alt må du forstå hva som er lever echinokokkose. Sykdommen forekommer i to varianter - cystisk (enkeltkammer, hydatid echinococcosis) og multichamber.

Lever ekkinokokker har forskjellige symptomer, avhengig av infeksjonsstadiet. Det er 3 stadier:

  1. Infeksjoner er vanligvis asymptomatiske. Bare av og til kan en smittet person føle tyngde i fordøyelseskanaler etter å ha spist.
  2. Infeksjon er manifesterte symptomer som er karakteristiske i strid med leverfunksjonen. Personen begynner å gå ned i vekt, mangel på appetitt, utvikler den generelle tilstanden til dehydrering. Oppkast og svimmelhet er mulig, samt opprørt avføring og diaré. På samme tid, i den andre fasen av palpasjon, kan du føle en markert økning i leveren. På dette stadiet er det svært viktig at legen foretar den riktige diagnosen, da symptomene er karakteristiske for andre sykdommer i dette organet.
  3. En infisert person begynner å manifestere komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at hydatidcysten i leveren er bristet. Bursting, echinococcus blære gir ut alt innholdet inne i kroppen. Båndormens egg trenger inn og smitter andre organer. Følgende symptomer er observert: økt smerte i leveren og manifest i andre organer; mulig tap av bevissthet; brudd på blodsirkulasjonen.

Ikke oppdaget i de tidlige stadier av lever echinokokker, kan bære alvorlige komplikasjoner for menneskekroppen. Den echinokokkose av leveren som ble avslørt på et tidlig stadium, har lettere behandling enn når sykdommen forsømmes.

Symptomer på lunge echinokokker

Lung ekkinokokkose er også ganske vanlig. Oppfyller hydatid echinokokkose i lungene og multikammen. Utviklingen av sykdommen i lungene, så vel som i leveren, har flere stadier. Når larver kommer inn i lungene, begynner en cyste å utvikle seg i orgelet, og øker gradvis i størrelse. Hvis flere cyster har dannet, ser symptomene ut mye raskere. Spesifikke uttrykk for pulmonal ekkinokokkose legges til de generelle symptomene:

  • en skummel hoste som har en ubehagelig lukt;
  • spotting sammen med hoste;
  • smerte i brystet, med en stor cyste.

En langvarig ekkinokokkose av lungene kan føre til at en cyste i brystet brister. I dette tilfellet kommer larver som er i blodet, inn i andre organer. Hvis en cyste (echinokokblære) ligger ved siden av hjertemusklen, kan brudddet forårsake umiddelbar død. Behandling av ekkinokokker av lungene utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Ekkinokokker av andre organer

Bomormen larva påvirker sjelden andre organer enn leveren og hjertet, men slike tilfeller forekommer også. En person kan oppleve ekkinokokker i hjernen. Når de blir tatt inn i disse organene, kan parasittene ikke gå ubemerket i lang tid. Utviklingen av en ekkinokokblære påvirker øyeblikkelig kroppen, derfor er det oppdaget nederlag av disse organene av bobelorm larver raskt. Symptomer på ekkinokokker i hjernen er:

  • kvalme;
  • besvimelse;
  • hodepine.

Ekkinokokker i hjernen kan forveksles med andre sykdommer i hjernen, så når symptomene oppstår, bør du diagnostiseres i tide for å identifisere sykdommen. Echinococcus hjerne kan forårsake nevrocyklerose.

Utviklingen av sykdommen hos barn

Ekkinokokker påvirker ikke bare voksne, men også barn. Samtidig er barn i større risiko for sykdom. Echinococcus hos barn skyldes oftest at mange babyer ikke er vant til regler for personlig hygiene. Den vanligste ekkinokokkosen i leveren og lungene.

Det er ganske vanskelig å identifisere ekkinokokker-sykdommen hos barn, spesielt med leverskade. Siden cysten har en langsom utvikling i dette organet, kan symptomene bare opptre i ungdomsårene eller i mer moden alder. Det er mulig å identifisere sykdommen tilfeldig i tilfelle mistanke om andre sykdommer. Utviklingen av infeksjon er nesten den samme som hos voksne. I tilfelle infeksjon oppstår følgende symptomer:

  • svakhet i kroppen;
  • tap av appetitt og som en konsekvens vekttap;
  • mental agitasjon;
  • magesmerter;
  • mulig knekk av tenner i en drøm.

Når en cyste brister, blir barnets generelle trivsel forverret. Dette forårsaker svimmelhet, sputum når hoste kommer ut med blod, kortpustet oppstår, og kroppstemperaturen stiger kraftig. Hvis et barn har alveokokose i leveren, så er utviklingen av leversvikt mulig. Diagnose av ekkinokokker hos barn utføres med samme metoder som hos voksne, og en blodprøve kreves av legen. For behandling foreskriver legen slike tabletter som nemozol.

Diagnose av ekkinokokker

For å kunne diagnostisere en sykdom riktig, foreskrives to typer studier:

Legen tar pasientens historie før symptomer på sykdommen vises. Hvis en person jobber i landbruket eller har konstant kontakt med dyr, er det ganske enkelt å mistenke helminthic sykdom. I dette tilfellet må pasienten gjennomføre en blodprøve.

Hvilke tester må passere?

Echinococcus analyse er en diagnostisk metode som enten bekrefter sykdommen eller bidrar til å identifisere graden av invasjon. Immunologiske tester kan oppdage et spesifikt protein i blodet som vil bekrefte tilstedeværelsen av ekkinokokker. Slike analyser inkluderer RSK og RNGA. En blodprøve utføres også for tilstedeværelse av antistoffer mot ekkinokok antigener. Deres deteksjon er manifestert i form av rødhet på injeksjonsstedet.

Den andre gruppen av blodprøver kan oppdage patologiske forandringer som forekommer i det berørte organet. For å gjøre dette tas pasienten blod for echinokokkose.

Instrumentelle metoder for diagnose av ekkinokokker

Ulike diagnostiske metoder, inkludert instrumentale undersøkelser, bidrar til å identifisere en cyste i det berørte organet, dets størrelse og dens effekt på kroppen. Disse metodene inkluderer:

  1. Lever ultralyd;
  2. radiografi;
  3. Laparoskopisk metode.

Sistnevnte er invasiv. Endoskopisk rør settes inn i magen og overfører et bilde av organene til skjermen. Dette bidrar sterkt til at legene bestemmer utviklingsstadiet for ekkinokokker. En ELISA utføres også. En slik type analyse som ELISA tillater å detektere antistoffer mot echinococcus

Behandling av ekkinokokker

For å forstå hvordan å behandle ekkinokokker, må du lære mer om behandlingsmetodene. En sykdom som ekkinokokkose går ikke bort alene. Det er bedre å behandle ekkinokokker i de tidlige stadier, spesielt ekkinokokker i lungene, lever og ekkinokokker i hjernen. Behandling er mulig hovedsakelig ved hjelp av kirurgisk inngrep. Tilfeller av fullstendig gjenoppretting med narkotikabehandling er ekstremt sjeldne. Konservativ behandling utføres ved hjelp av antihelminthiske legemidler. Vanligvis er et antihelminthisk middel foreskrevet av legen - vermox eller nemozol. Doseringen av medikamentet skal være strengt i overensstemmelse med reseptbeløpet. Behandling med medisiner kan redusere veksten av cysteutvikling. Det må huskes at under graviditet eller amming, er slike legemidler som nemozol kontraindisert.

Kirurgisk behandling av ekkinokokker kan fjerne en cyste og berørt vev. Fjerning av en cyste er mulig hvis den ligger nærmere organets ytre vegger og ikke er veldig stor. Hvis en ekkinokokcyst har en sjanse til å bryte, så tas en annen tilnærming. For det første drar doktoren det med en nål og suger hele innholdet. Etterpå behandles cysten med formalinløsning og sutureres. Ved en feil utført operasjon er det risiko for cystebrudd og infeksjon av andre organer.

Behandling av ekkinokokker ved folkemetoder

Behandling av ekkinokokker-folkemidlene er umulig. Med hjelp av folkemetoder kan det bare utføres forebygging av sykdommen. For forebygging kan du bruke:

  • Bøtter av helbredende urter: skum og malurt.
  • En blanding av sitronskall og ingefær.
  • En blanding av honning, hvitløk og sitron.
  • God i forebygging av folkemetoder hjelper svart pepper i form av erter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av ekkinokokker - kan forårsake ulike effekter. Alvorlig kan oppstå med sen eller feil behandling. Og også, slike konsekvenser som: atrofi av organers vev, forgiftning av kroppen, allergiske reaksjoner og til og med død. Derfor, ved første tegn på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Selv etter behandlingen bør pasienten i 4 år observeres, testet. Og bare hvis det i løpet av denne tiden ikke var et eneste positivt resultat for antistoffer, kan pasienten betraktes som helt frisk fra båndorm larver.

Forebygging av ekkinokokker

Forebygging av ekkinokokker bør utføres av hele familien, spesielt i nærvær av barn. Forebyggende tiltak av sykdommen er:

  1. Personlig hygiene;
  2. Abstinens fra kontakt med hjemløse dyr;
  3. Grundig varmebehandling av animalsk kjøtt til konsum.

Ekkinokokker er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kurere.

Ofte stilte spørsmål og svar

Hvilke leger bør konsulteres?

Du bør ikke prøve å kurere echinococcus selv. Hvis symptomene på sykdommen vises, bør du kontakte den smittsomme lege med klager. Hvis det ikke finnes en slik lege, kan du gå til en avtale med en lege. Etter å ha samlet anamnese, vil legen foreskrive nødvendige blodprøver for å bekrefte diagnosen echinokokker. En cyst fjerning kirurgi utføres av en kirurg eller nevrokirurg.

Er behandling mulig uten kirurgi?

Behandling av ekkinokokker uten kirurgi er nesten umulig. Full gjenoppretting uten kirurgi for ekkinokokker er ekstremt sjelden. Ofte er kirurgi nødvendig for å fjerne en cyste fra det berørte organet, spesielt hvis pasienten har lung ekkinokokkose eller en cyste i hjernen.

Hvem er sykest oftest?

Yngre barn er i fare for sykdommen. Også en stor risiko for å bli syk er avlinger. Hunter som spiser sitt bytte er også i fare. Ekkinokokker er ofte funnet i kjøttelskere av middels eller svakt steking.

Ekkinokokker: årsaker, symptomer og behandling hos mennesker

Echinococcus - en helminth, en representativ gruppe cestoder, snille lentiformnyh ormer som tilhører den rekkefølgen tsiklofillid, modne personer som vanligvis bor i tarmhulen av hunder, ulver, katter. Farlig for mennesker er infeksjon av larver av parasitten - ekkinokokker. Når denne nosologien i ulike organer (lunger, lever, mage, muskler), dannelse av enkeltkammer eller flerkammercyster med vedvarende arter.

I lang tid ble et tilsvarende nederlag av alveokoksen feilaktig tilskrevet ekkinokokker, fordi det er den samme helminthiske sykdommen, med lignende radiologiske data og et slettet klinisk bilde. Biopsi er nødvendig for å verifisere de to parasittene.

Kroppen til den modne prøven av ormen (strobila) består av 3-7 segmenter, og den totale lengden varierer fra 2 til 7 mm. På hodet er det et vedleggsapparat bestående av 4 suckere og en dobbeltkorn av 30-40 kroker.

En person er påvirket av larvalstadiet av utvikling av Echinococcus granulosus, den vokser lenge, lever og utvikler seg i kroppen, og danner ovale eller avrundede cyster fylt med flytende innhold.

årsaker til

Det største reservoaret for infeksjon er husdyr. Infiserer mennesket i kontakt med dyr (som egg som slippes ut i miljøet med deres avføring, er festet til overflaten av ull kan noen ganger Echinococcus uavhengig krype ut av anal hund hull) ved å spise mat og vann som er forurenset med de parasittegg.

Stadier av morfogenese

For echinococcus er preget av passering av visse stadier i sin utvikling (morfogenese):

  • 1. moden person;
  • 2. egg;
  • 3. ansikt (onkosfære);
  • 4. finn;
  • 5. Echinokokkblære (cyste).

Vurder disse stadiene mer detaljert.

En moden person eller en del - et segment, et segment som lever i kroppen til den endelige verten (husdyr), sammen med avføringene, og segmentet som inneholder parasittenes eggbarder. De havner i miljøet (de kan være i latent lengre tid, beholder evnen til å invadere og infisere) og legge seg til ulike overflater: til dyrehår, gress, gjenstander, komme inn i vannet og spre seg i det. Disse eggene kommer inn i kroppen gjennom fordøyelses- eller fekal-orale ruten, en invasiv utviklingsstadium oppstår - larven (onkosfæren). Morfogenesefasen er at fremtidens onkosfæren mister sitt skall, holder seg til fartøyets vegg, perforerer den, trenger inn i blodstrømmen og bæres av en stor sirkel av blodsirkulasjon gjennom hele kroppen. Larven kan være ikke bare i organene, men også i beinvev, muskel, fett. Parasitten festet til substratet går inn i en ny utviklingsperiode, som omdannes til en Finn, som er en stor blære fylt med væske og inneholder scolex.

Ekkinokokkblæren vokser sakte, mottar de nødvendige stoffene for vital aktivitet og kan nå enorme størrelser, utøve press på tilstøtende organer og vev, og når cystveggen bryter ikke bare nye lesjoner, men også giftig sjokk.

Mennesket er de biologiske døde ender i utviklingssyklusen til echinococcusen, og den endelige eieren, det vil si organismen der den modne modne personen dannes, er husdyr og villdyr.

symptomer

I lang tid kan ekkinokokker ikke forårsake noen symptomer hos en person hvis eksisterende cyster sakte øker i størrelse uten suppuration. Sykdommen blir oftest diagnostisert hos middelaldrende pasienter, ved en tilfeldighet, under undersøkelse for samtidige sykdommer eller hudutslett (se bildet ovenfor).

Staging av sykdommen

I klinisk praksis er det flere betingede stadier av ekkinokokker:

  • Latent - utvikler seg fra øyeblikk av invasjon i kroppen til det første utseendet på ikke-spesifikke subjektive symptomer (ubehag, rask tretthet);
  • Svakt uttalt endringer, mer utprøvde subjektive lidelser;
  • Stageprogresjon - uttalt objektive tegn (utslett, hepatomegali);
  • Komplikasjonsfasen er suppuration og gjennombrudd av cysten med videre generalisering av prosessen (forekomsten av sekundære foci) og utviklingen av rus, opp til toksisk sjokk.

Former for ekkinokokker, egenskaper og mulige komplikasjoner

Avhengig av lokalisering av parasitten utsender:

Ekkinokokkose i øyebollet - er lokalisert inne i bane, bak øyet, med økning i cyster forekommer exophthalmos (øyeøye på grunn av mekanisk trykk), med tiden synkulefrekvensen minker. Konstant trykk på cysten på optisk nerve fører til atrofi, fullstendig synstap er mulig. Diagnose - studien av fundus. Når cystisk dannelse oppdages, utføres kirurgi.

Echinococcus cyste i øyet

Ekkinokokkose i hjernen - lesjonen kan ligge både i hjernevevet og i hjernen, er hematogen. Rundt bindevevskapselet i cysten, gjennomgår nevroner dystrofi og nekrose, og blødninger av blødninger observeres. Pasienter klager over konstant alvorlig hodepine med oppkast og en kraftig synssynkning, med progressive epileptiske anfall og en jevn økning i intrakranielt trykk. I de siste stadiene av ødeleggelsen av hjernestrukturer - vrangforestillinger, hallusinasjoner, demens, demens, kramper. Under punktering av cerebrospinalvæske er fargen (grå) og turbiditeten med sedimentelementer notert, mikroskopi avslører fragmenter av cysteveggen og konglomerater av scolex. Komplikasjoner - status epilepticus, blødninger. Dødsårsaken for denne typen nosologi er intrakranial hypertensjon, slagtilfelle.

Ekkinokokker i galdeveien - den primære lesjonen av galleblæren, utvikler senere kolangitt (betennelse i kanalene). Pasientene klager over kvalme, oppkast, tilbakevendende bikt av leverkolikk, ikke lettet av antispasmodiske stoffer, akolisk avføring, hudlindring (som følge av obstruktiv gulsott). Karakterisert av utseendet på små papulære utslett på huden, de nye elementene gir pasienten ubehagelige subjektive følelser - svakhet, svimmelhet, kulderystelser, kløe.

Ekkinokokker av beinene - cysten ligger i beinmarghulen, som fører til okselær resorpsjon, septisk osteolyse under suppuration, som forårsaker bein erosjoner og deres patologiske frakturer.

Ekkinokokker i lungene - cyster er dannet i en eller flere organer. Dette er den andre i forekomstfrekvensen - 20-30% - lokalisering av parasitten. Som cysten utøver et trykk på det omliggende vev, er det et smerte i retrosternale område, tørk (så eksudativ, noen ganger med en innblanding av blod) hoste, rundt parasitten dannet perifocal betennelse i rikelig utsondring blir pleuritt (hvis betennelsen ikke blir diagnostisert og behandlet, der klebemiddelform med tendens til utvikling av lungefibrose). Hvis ekkinokokblæren når en stor størrelse, kan ribbeholderen forandre sin form, og de mellomliggende mellomrom utstikker.

Lever echinokokkose - utgjør 50-70% av alle registrerte tilfeller. Cyster er plassert i en lebe av leveren, ofte i høyre side, men casuistiske tilfeller av bilaterale lesjoner registreres. I de tidlige stadiene av sykdommen er det smerte i epigastrium, en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Ved suppresjon av cysten er det viktig å utføre en differensial diagnose av echinokokkose for leverabscess.

Hydatid echinokokkose av leveren

Ekkinokokkose av nyrene - påvirker ofte den venstre nyren. Det finnes flere typer cyster:

  • Lukket vegg av cysten er intakt. Eventuelle endringer i urinen blir ikke påvist, i sjeldne tilfeller - svak hematuri (blod i urinen), proteinuri (protein i urinen), som et resultat av parasittens giftige effekt på nyrene.
  • Pseudo-lukket - penetrerer nyrekoppen, vaskes konstant av urin, noe som fører til endring i sin kvalitative sammensetning - hematuri, pyuria (leukocytter i urin).
  • Åpent - En del av veggen med ødeleggelsen kan oppdages i diurnær diurese (echinococuria), da cysten kommuniserer med koppelbeholderen. Leukocyturia er notert i 60%, hematuri - i 20% av tilfellene; gulgrønn urin, uklar, med et bunnfall i form av flak og med klumper av nekrotisk vev.

Nyre deformeres med tiden (i cyste-posisjonsområdet cortex vybuhaet), blir overflate en finkornet, nyrebekken beger og strekke parenchyma undergår atrofi, nekrose og forkalkning ytterligere. Pasientene er opptatt av:

  • konstant smerte i lumbal regionen og hypokondriene;
  • lavfrekvent feber;
  • smerte ved urinering,
  • nyrekolikk;
  • hematuri, reduksjon av daglig diurese - opp til anuria.

På palpasjon i nyrenes nedre deler, avsløres de runde, smertefrie elastiske formasjonene tett sveiset til overflaten, jevn eller ujevn til berøring. Når betennelse er tilsatt, kan et "symptom på tapping" være positivt. Behandling - reseksjon av nyre eller fullstendig fjerning. Cure scraping operasjoner er ineffektive. Kurset er gunstig, med suppuration og formidling forverres prognosen.

Echinococcosis milt - cyster i dette området kan være én eller flere, med den sistnevnte utførelsesform, er den enorme milten, den berørte del rager over overflaten i form plotnoelasticheskoy hillocky node i snitt mørk - kirsebær farge. Kapselet er tykkere, det kortikale laget er atrophied, det metaforiske navnet på det patologiske bildet er "echinococcal sac". Snittet avslører polycystiske vekst av dattercyster, veggene deres består av bindevev med områder av hyalinose og ossifikasjon, vaskulitt, vaskulær sklerose, venøs kongestion oppstår langs periferien. Melkenes parenchyma er edematøs, med blødningselementer, plasmorragi og nekrose. Komplikasjoner - ved brudd på en bobleutvikling av peritonitt er mulig. Behandling - unntak av en del av milten eller fullstendig splenektomi.

Ekkinokokker av hjertet - en sjelden form for nosologi, registrert i 0,2 - 2% av tilfellene, oftere mennesker over 20 år er syke menn. I hjertets hulrom (hovedsakelig venstre ventrikel) og i myokardets vev trer parasittene inn fra primærinvasionen sammen med blodstrømmen gjennom den store sirkulasjonen. Det er tilfeldige tilfeller av barn med ekkinokokblære i perikardiet og høyre atrium.

Pasienter klager over smerte i brystet, tørr hoste med hemoptysis, alle tegn på myokardisk iskemi er uttrykt, så det er viktig å skille ekkinokokker fra kronisk hjertesvikt ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Perifere cyster vekst kan føre til myocardialt infarkt på grunn av purulent fusjon av tilstøtende ventrikkelveggen, plutselig hjertedød av -Dette emboli fremmedlegemer (del av blæren), hypertrofi av lesjonen med progressiv dekompensasjon funksjonsevne med mulig komprimering av koronararteriene og nedsatt hjerteledning, hindringer i utstrømningsveiene, tromboembolisme, arytmier og takykardier. I litteraturen er det tilfeller av utviklingen av hjerteets tverrgående blokkering og den komplette blokkaden av benene til Heathbuntet.

Kistoobrazovanie skjer i en relativt rask periode - fra 1 til 5 år, med enucleation av lesjonen ikke gi betydelige langsiktige resultater på grunn av flere filmvisninger i andre organer og alvorlig pulmonal hypertensjon postembolic med synkope syndrom.

Ekkinokokker i ryggmargen er preget av en kort periode med latent periode, da den hurtige perifere veksten av cysten forårsaker en skarp kompresjon av ryggraden i ryggraden med tidlig utvikling av sykdommer i sensoriske og motoriske systemer:

  • brudd på legemets funksjoner (parese, lammelse);
  • indre organer;
  • mental forandring.

I forbindelse med den spesifikke lokaliseringen er operasjonen i form av cystinekstraksjon praktisk talt umulig.

Spinal echinokokkose er vanligvis nært knyttet til forrige variant, siden lokalisering av cysten i vertebrale legemer fører til komprimering av ryggmargen med blokkering av CSF-strømmen og atrofi. Langsiktige symptomer er ikke registrert tid, pasienter klager over en følelse av tyngde i bein, uspesifikk klinisk bilde, selv med en økning i størrelsen på parasitt: Girdle smerter i ryggen, bena, skarpe bevegelser og hoste øker dette symptomet.

Progresjonen av sykdommen fører til begrenset mobilitet av de berørte områdene, deformasjon av beinskjelettet. Perkusjon av beinene over ekkinokokblærens område er smertefullt, mens muskler i denne sonen er rulletliknet og forsterket. For verifikasjon av nosologi er det nødvendig å utføre røntgendiagnostikk eller datatomografi for å utelukke spondylarthritis (med tuberkulose) og svulster (osteom, osteoblastoklastom, osteosarkom). Behandlingen er kirurgisk.

diagnostikk

Graden av økning av symptomer i en human echinococcus lesjon er forbundet med området for dannelse av en ekkinokokblære, sykdommen kan utvikle seg til 10-20 år uten å bringe pasienten noen subjektive forstyrrelser. Kliniske manifestasjoner er heller ikke spesifikke:

  • I blodet, som med noen helminthiaser, øker nivået av eosinofiler;
  • erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og blodplate teller øker;
  • Tegn på allergiske reaksjoner (kløe, utslett) vises.

Ved de første symptomene er det nødvendig med haster kompleks diagnostikk, som består i instrumentelle undersøkelsesmetoder - ultralyd, MR, CT, punktering av det berørte området, serologisk diagnostisk metode for påvisning av IgG-antistoffer mot ekkinokokker.

behandling

Konservativ behandling eksisterer ikke! Fjerning av ekkinokokker er kun mulig ved kirurgi med total reseksjon av det berørte organet for å forhindre tilbakefall.

forebygging

Den viktigste forebyggingsmetoden er å opprettholde personlig hygiene og rene hender.

Ekkinokokker - hva er det og hvordan å behandle?

I de siste årene økte grensene for sykdommen echinokokkose betydelig. Sykdommene, forekomsten av komplikasjoner som følge av denne sykdommen. Pasienter har tilbakefall, og som følge av dette opptrer store svulster i bukhulen. For denne sykdommen er ikke berørt det nærmeste, må du vite om sykdommen echinokokker, hva det er, og hvordan det manifesterer seg. Han har karakteristiske symptomer, etter å ha lagt merke til dem, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen og starte behandlingen umiddelbart.

Livssyklus

Hva er echinokokkose? Dette er en kronisk sykdom som kan påvirke nesten alle organer i menneskekroppen. Sykdommens årsaksmiddel er en ekkinokokker, hvis struktur består av flere segmenter. Leddets lengder når 1 cm. Ekkinokokkens larver er bobleformede laurbærceller, som kan være så store som 40 cm. Laurocisten er omgitt av en spesiell membran som er fullstendig fylt med en klar væske.

Livsyklusen til echinococcus foregår med bytte av to verter. Dette er en mellomliggende vert og endelige, rovdyr tilhører sistnevnte. Echinococcus, hvis livssyklus er lang, går inn i dyrenes kropp, parasiterer vellykket i form av seksuelt moden parasitt. Gressende dyr er mellomliggende verter, i hvilke organer echinococcus utvikler seg i larvalstadiet. Veier av menneskelig infeksjon med en slik sykdom er fra rovdyr, eierne av echinococcus ormen.

Eldre segmenter av ekkinokokker i en person er fylt med egg (opp til 800 stykker), de er skilt fra parasitten med et intervall på to uker og går ut med avføring eller kryper ut av anuset selv. På dette tidspunktet faller et stort antall egg som faller inn i miljøet ut av segmentet.

Hvordan oppstår en parasittinfeksjon?

Du kan bli smittet gjennom:

  • uvaskede hender;
  • Inntak av skitne produkter, med forurenset støv;
  • fluer som er på mat kan bære infeksjonen;
  • når i kontakt med kjøttetankere;
  • når du behandler en dyrehud
  • drikker råvann fra fjærer, innsjøer;
  • gjennom ville bær og urter ikke vasket under rennende vann.

Ekkinokokker egg kan bli funnet i jorda, de kan bli funnet på dyrehår. Det er stor sannsynlighet for at de kan ende opp med uvaskede produkter eller skitne hender. Hvis de hygieniske reglene ikke følges, kommer parasittens egg inn i menneskekroppen. De er vellykket lokalisert i tynntarmen. Der forlater de skallet og er festet med kroker til tarmene. Så trenger de inn i veggen og ende opp i blodet og lymfene. De overvinne lett alle barrierer, faller inn i lungene eller leveren, kan bosette seg i et hvilket som helst indre organ hos en person. En gang i kroppen blir larven dannet i form av en boble, den kalles en cyste.

Larven er i et gunstig miljø og vokser raskt. Bare på dette stadiet av sykdommen kan en person føle de første tegnene. I kroppen av eieren kan parasitten leve i flere år. Risikoen for infeksjon økes i områder der landbruket utvikles.

Det er viktig å vite at behandling av ekkinokokker er umulig ved bruk av laparoskopiske metoder. Dette kan føre til at en boble brister som følge av skader på formasjonen.

Enten ekkinokokker blir overført fra person til person, er interessert i kjære som er i kontakt med en syk person. Det er umulig, det vil ikke være mulig å få ekkinokokker fra en pasient, den overføres ikke gjennom et kyss eller en seksuell kontakt, det er ikke farlig å bruke noen husholdningsartikler. For slektninger til pasienten kan han bare vises hvis han bor i samme region, eller på samme måte som infeksjonen oppsto hos en pasient.

Symptomer på ekkinokokker

Leverskader oppstår oftest, det er lung ekkinokokkose, diffraksjon, parasitter bosette seg i milten og til og med hjernen. Tilfeller av eksistensen av ekkinokokker i hjertet, beinvev, muskler og skjoldbruskkjertel er kjent for medisin. I kroppen av en voksen kan en eller flere svulster dannes. Størrelsen på utdanningen kan være fra 10 cm til 3,5 liter. Cyst vekst skjer langsomt, og beveger vevet gradvis fra hverandre.

Manifestasjonen av echinococcus symptomer er så mange at det er vanskelig for moderne medisin å gjøre en korrekt diagnose. Ofte forveksler eksperter sykdommen med lungabscess, lungebetennelse, pleurisin, etc.

Intensiteten av symptomene på ekkinokokker er avhengig av:

  • tumorstørrelse;
  • hastigheten på økningen
  • lokalisering steder;
  • nivået av skade på indre organer;
  • Tilstedeværelse av bivirkninger.

Veksten av en svulst i noen oppstår sakte uten å forårsake utprøvde symptomer på et tidlig stadium. I andre forekommer transformasjonen av sykdomsfokus veldig raskt, symptomene vises nesten umiddelbart.

På det tidlige stadium av sykdommen er det vanskelig å identifisere og begynne behandling av ekkinokokker. Men ifølge den utførte undersøkelsen hadde nesten alle pasienter en feber i denne perioden, svakhet føltes, pasientene hadde rystende og smerte i riktig hypokondrium. Behandlingen vil også avhenge av pasientens symptomer.

Ekkinokokker av lungene er manifestert:

  • brystsmerter;
  • sputum utslipp med blod;
  • brystveggenes ytelse;
  • tørr hoste;
  • feber,
  • alvorlig kortpustethet.

På plasseringen av echinococcus i leveren, føler pasientene:

  • tyngde og smerte under høyre side av ribbenene;
  • kvalme;
  • kroppen for stor;
  • utslett og kløe vises.

Symptomene oppstår oftest bare når svulsten blir stor.

komplikasjoner

Formasjon klemmer store fartøy, forstyrrer arbeidet i bronkiene, gjør pusten vanskelig og forstyrrer kardiovaskulærsystemet.

Komplikasjoner kan manifestere som biliær cirrhose, cachexia, ascites og gulsott. Det er tilfeller når svulsten begynner å suppurate, gjennomgår nekrose eller ruptur og bakteriell infeksjon. Ifølge eksperter er den farligste utgivelsen av ekkinokokker i kanalene. I dette tilfellet kan infeksjonen spre seg, cyster vil danne seg i ulike organer.

Diagnose av sykdommen

For å oppdage infeksjon i kroppen kan du bruke flere undersøkelser:

  • analyser av urin og avføring, blod;
  • Ultralyd av indre organer;
  • immunologisk studie;
  • ultralyd;
  • X-stråler;
  • tomografisk undersøkelse;
  • ERCP.

I medisin er det ikke uvanlig å oppdage formasjoner på operasjonstidspunktet eller under en rutinemessig undersøkelse, med ultralyd av organene eller på røntgen. Graden av utvikling av sykdommen, størrelsen og veksten av cystene, bestemmer arten av behandlingen.

Medisinsk behandling

Hvis det på grunn av diagnosen finnes cyster med en diameter på mindre enn 3 cm i menneskekroppen, kan ekkinokokker bli behandlet med medisinering. Pasienter foreskrev albendazol antihelminthicid. Pass på at pasienten er foreskrevet bruken av sorbentmedikamenter for å fjerne giftstoffer fra kroppen og minimere symptomene på å finne parasittene. Hvis terapien ikke gir den ønskede effekten, brukes andre behandlinger.

Operativ inngripen

Med denne behandlingen er det flere måter å fjerne svulsten på:

  • Den interne komponenten av svulsten blir fjernet
  • Parasitten fjernes helt
  • Noen vev av det syke organet er kuttet ut.

Endoskopi er en operasjonsmetode der pasienten ikke gjør store snitt. Operasjonen utføres gjennom små hull ved bruk av visse verktøy. Denne metoden lar deg minimere vevskader og gjenopprette raskt.

Når kirurgisk inngrep er ekstremt viktig for å fjerne alle skallopplæringen. Dette gjelder også for fibrøs kapsel, hvis den forblir i kroppen, kan den forårsake tilbakefall av sykdommen. I noen tilfeller mangler kirurgen å fjerne den på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Det er mulig å gjennomføre drenering under overvåkning av ultralyd, denne metoden brukes når en annen operasjon ikke kan utføres.

Komplikasjoner etter operasjon

Etter operasjonen lider ca 20% av pasientene av komplikasjoner som akkumulering av galle, suppuration av såret, galdefistel, langvarig galdeblødning, pleurisy. Denne tallet er betydelig høyere for de som nektet omfattende behandling eller ikke fullført kurset.

I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene med feilaktig oppfyllelse av legeens forskrifter, er det:

  • Kalsifisering av kapselen
  • Mekanisk gulsott som følge av at cyster bryter inn i kanaler
  • Festering tumor
  • Gjennombruddssvulst.

Evaluer effektiviteten av kirurgisk inngrep ved tilstedeværelse av komplikasjoner etter operasjon, fravær av symptomer og gjenopptakelse av sykdommen.

Behandling av pulmonal echinokokkose

Ekkinokokker av lungene behandles oftest ved kirurgi, og antiparasittiske midler gir ikke positive resultater. Svulsten blir fjernet ved å kutte og sutere lungekaviteten etter dannelse.

Kirurgi kan skje på forskjellige måter:

  • Reseksjon. Denne metoden brukes til store inflammatoriske prosesser og tilstedeværelsen av patologier som krever reseksjon.
  • Echinococcectomy. Væske suges fra cysten, og den fibrøse kapsel blir dissekert.
  • Radikale metoder. Palliativ kirurgi, eliminering av årsakene til patologi. En slik intervensjon lindrer noe pasientens tilstand.
  • Kirurgi for å eliminere komplikasjonene som forårsaket lung ekkinokokker.

Ved behandling av sykdommen anbefales pasienten å holde seg til et spesielt diett. Spise er lett fordøyelig protein, vitaminer og mineraler. Ikke spis fettstoffer.

Folkemidlene

Ekkinokokker i lungene kan behandles med folkemidlene bare i begynnelsen av sykdommen. Det anbefales å ta en spiseskje med hakket sitronskall om morgenen på tom mage. Echinococcus er redd for malurt, hvitløk, pepperrot, sennepsfrø. De kan spises daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer en rekke tiltak:

  • De som har arbeid i forbindelse med dyreavl, jakt eller hundavl, er spesielt oppmerksom på å følge hygienevilkårene.
  • Vask hendene regelmessig med såpe
  • Drikker råvann fra brønner og fjærer er strengt forbudt.
  • Utfør tilstrekkelig varmebehandling av kjøtt
  • Etter behandling av ekkinokokker, besøk legen regelmessig for å forhindre sykdomsfall.

Gjenoppretting etter operasjon

Etter fjerning av en cyste av ekkinokokker, blir sykeorganets arbeid forstyrret. Det er ekstremt viktig å ordentlig rehabilitere, for å gjenopprette organets arbeid og for å forhindre gjenopptakelse av sykdommen.

Tilbakevendelsen av sykdommen kan manifestere seg som følger:

  • I form av inseminasjon av larver som følge av fjerning av cyster eller punktering
  • Rupturen av dannelsen og infeksjon av organene eller sirkulasjonssystemet av larver, som provoserer utseendet av flere foki av ekkinokokker
  • Feil kirurgi, dårlig fjerning av svulsten.

Pasienter etter kirurgi for echinokokkose må ta anthelmintiske legemidler i henhold til ordningen, som er legen.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er 2-4 måneder, for pasienten utstedes en sykliste.

Det er nødvendig å regelmessig undersøke de to første årene to ganger i året etter ekkinokokker og i 8 år en gang i året.

Etter operasjon på leveren må pasienten fullt ut spise mat høyt i protein, karbohydrater, sporstoffer, vitaminer. Det er nødvendig å slutte å spise mat som inneholder kolesterol, fettstoffer og grov fiber. Det er nødvendig å ta medisiner som gjenoppretter leverceller.

Etter behandling av ekkinokokker i lungene, må pasienten gjennomgå en spesiell lungekonkurranse og anvende andre tiltak for å forbedre ventilasjonen.

Etter behandling av ekkinokokker i hjernen, foreskrives legemidler som gjenoppretter blodsirkulasjonen av dette organet. Tilordne fysioterapi, som bidrar til forbedring av motorapparatet. Ved brudd på talefunksjonen legges klasser med taletaler. Klasser med en psykoterapeut er nødvendige for pasienter med psykiske lidelser etter ekkinokokker.

Etter operasjoner for å fjerne foki av ekkinokokker bør avstå fra hardt arbeid i fire måneder. Fysioterapi kan utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Det er verdt en stund å avstå fra graviditet for kvinner. Pasienter med ekkinokokker bør beskyttes mot psyko-emosjonell stress.

echinococcosis

Ekkinokokker er en parasittisk invasjon av larvstadiet av ewinococcus båndorm, som oppstår med skade på indre organer (lever, lunger, hjerte, hjerne osv.) Og dannelse av ekkinokoksyster i dem. Ikke-spesifikke symptomer på ekkinokokkose inkluderer svakhet, urtikaria, forbigående feber; Spesifikke avhenger av plasseringen av parasitten og kan representeres av lokal smerte, kvalme, gulsott, hoste, fokale nevrologiske symptomer, cardialgi, arytmi etc. Diagnose av ekkinokokker er basert på data fra instrumentelle studier (røntgenbilder, scintigrafi, ultralyd, CT) og serologiske test. Behandling av kirurgisk echinokokker.

echinococcosis

Ekkinokokker er en helminthisk sykdom fra gruppen av cestodose, forårsaket av parasitt i menneskekroppen av echinokokker i onkosfæren. I verden er den høyeste forekomsten av ekkinokokker vist i Australia, New Zealand, Nord-Afrika, Sør-Amerika, Sør-Europa og Sentral-Asia. I Russland finnes helminthias i Volga-regionen, Ural-regionen, Stavropol- og Krasnodar-regionen, Vest-Sibirien og Fjernøsten. I endemiske regioner når forekomsten av ekkinokokker i befolkningen 5-10%. Utbredelsen av ekkinokokker er nært knyttet til utviklingen av husdyrhold. Gitt det faktum at med ekkinokokker kan ulike indre organer bli påvirket, og den eneste radikale behandlingsmetoden er kirurgi, sykdommen ligger i interesseområdet thoraco-abdominal kirurgi, nevrokirurgi og hjertekirurgi.

Årsaker til ekkinokokker

Menneskelig ekkinokokker er forårsaket av larvstadiet av bendelorm av Echinococcus granulosus - lauruscysten. De endelige eierne av seksuelt modne ormer er dyr (hunder, rever, ulver, løver, lynx, etc.), der cestodene parasitterer. Menneske-, husdyr- og viltlevende plantelevende dyr (storfe, griser, hester, hjort, elg osv.) Er mellomliggende verter av larvalstrinnene og samtidig biologiske døde ender, siden de ikke frigjør echinokokker-egg i miljøet og ikke kan være en kilde til invasjon.

Voksen echinococcus individer er små ormer 2,5-8 mm lange og 0,5-10 mm brede, har et hode med fire suckere og to rader med kroker, en nakke og flere segmenter. Eldre segmenter inneholder egg av en echinococcus med oncospheres og en seks-krok larve-embryo inne. Oncospheres overlever i et stort temperaturområde (fra -30 ° C til + 30 ° C), de forblir i jorden i flere måneder, men snart dør under påvirkning av sollys. Fra den siste vertens tarm utskilles eggene med avføring i det ytre miljøet. Infeksjon av mennesker med ekkinokokker forekommer via fordøyelsesmidler (når de forbrukes med avføring som er forurenset med grønnsaker og frukt, vann) eller ved kontakt (ved kutting av kadaver eller kontakt med dyr smittet med ekkinokokker). Personer som er engasjert i husdyrhold og dyrepleie (husdyroppdrettere, jegere, slakterier, etc.) har stor risiko for ekkinokokker.

Pathogenese av echinokokkose

I menneskets gastrointestinale kanal, under virkningen av fordøyelsesenzymer, oppløses skallet av egget og onkosfæren og larven kommer ut. Ved hjelp av kroker er den innebygd i tarmslimhinnen, hvorfra den kommer inn i venøs blodstrøm og inn i portalsystemet. De fleste oncospheres bosette seg i leveren; noen ganger gjennom den dårligere vena cava, kommer oncospherene inn i høyre del av hjertet, og derfra inn i lungesirkulasjonen og lungene. I sjeldne tilfeller, gjennom lungeårene og venstre del av hjertet, befinner embryoene seg i stor sirkulasjon og kan overføres til et hvilket som helst organ: hjerne, milt, nyrer, muskler, etc. Som følge av ca. 70-80% av tilfellene utvikler lever echinokokkose i 15% - Ekkinokokker i lungene, i andre tilfeller er det en lesjon av andre organer.

Etter at echinococcus-embryoet faller ned i et bestemt organ, begynner parasittens vesikulære eller hydatidstadium. Ekkinokokblære er en cyste dekket med en tolags membran bestående av indre (embryonale) og ytre (kitende) lag. Cystenen vokser sakte i størrelse (ca. 1 mm per måned), men etter år kan den nå enorme størrelser. Inne i hydatidblæren inneholder en klar eller hvitt opaliserende væske der datterblærer og scolexer flyter. Barn echinococcus bobler kan danne utenfor den chitinøse membranen; deres totale antall kan nå 1000.

Manifestasjoner av ekkinokokker er forbundet med sensibiliserende effekt av parasittiske antigener og mekanisk trykk av cysten på organer og vev. Parasitisme av ekkinokokker er ledsaget av utslipp av metabolske produkter, noe som fører til utvikling av rus og en allergisk reaksjon av forsinket type. Ved en fullstendig brudd på en cyste, kommer innholdet inn i pleurale eller bukhulen, noe som kan forårsake anafylaktisk sjokk. En ekkinokok cyste som vokser i størrelse setter press på de omkringliggende strukturene, forstyrrer funksjonen til det berørte organet. I noen tilfeller utvikler cyst suppuration; mindre sannsynlig, spontan død av echinococcus og utvinning.

Symptomer på ekkinokokker

Ekkinokokker kan være asymptomatiske i år og tiår; i tilfelle av kliniske symptomer er patognomoniske tegn fraværende. Uavhengig av lokalisering av parasitten i kroppen går ekkinokokker gjennom tre faser i utviklingen: Jeg er asymptomatisk, II er scenen for kliniske manifestasjoner og III er komplikasjonsstadiet. Kurset for latent perioden begynner fra det øyeblikk onkosfæren settes inn i vevet og fortsetter til de første kliniske tegnene til ekkinokokkose opptrer. Under fase II lider pasienter med smerte på stedet for cystlokalisering, svakhet, urtikaria, kløe, samt de spesifikke symptomene som er forårsaket av parasitten av den cystiske form av echinococcus i et bestemt organ. I fasen av komplisert ekkinokokkose, kan en cystbrudd og utslipp av innholdet i buk- eller pleuralhulen med utvikling av peritonitt, pleurittisk forekomme. Ved suppuration av en ekkinokok cyste høy feber, blir tung forgiftning sammen. Kompresjon av en cyste av organer og vev kan forårsake utvikling av obstruktiv gulsot, ascites, dislokasjoner, patologiske frakturer.

For echinokokkose i leveren er preget av klager av kvalme, tap av appetitt, tilbakevendende diaré, tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Objektivt detektert hepatosplenomegali; Noen ganger palmeres en echinokoksyre av leveren i form av en rund tett formasjon. Ved kompresjon av gallekanalens cyste utvikler mekanisk gulsott; kompresjon av portalvenen forårsaker ascites, portal hypertensjon. Legge til sekundær bakteriell flora kan føre til dannelse av leverabscess. Den mest alvorlige komplikasjonen av leveren echinococcosis er perforasjonen av cysten med utvikling av klinikken med akutt underliv, peritonitt og alvorlige allergiske reaksjoner. Når dette skjer, oppstår spredning av ekkinokokker, som følge av hvilken sekundær ekkinokokkose utvikles med flere lokaliseringer.

Pulmonal ekkinokokker forekommer med feber, rusksyndrom, brystsmerter, hoste, hemoptysis. Trykket av cysten på lungevevet fører til dannelsen av lungeatelektase. Når blæren går gjennom i bronkiene, utvikler en sterk hoste, cyanose, og ofte aspirasjon lungebetennelse. En ekstremt farlig komplikasjon av lunge ekkinokokker er et gjennombrudd av cysten i pleura og perikardium, noe som kan føre til anafylaktisk sjokk, en skarp forflytning av mediastinum, hjerte tamponade og plutselig død. Infeksjon av en ekkinokokcyst er ledsaget av dannelsen av en lungeabsess.

Bladets ekkinokokker i hjernen er preget av hypertensiv syndrom og fokale nevrologiske symptomer (nedsatt følsomhet, lemmerparese, epileptiforme anfall). Når ekkinokokker i hjertet er forstyrret av brystsmerter som ligner på angina. Kompresjon av cyster i koronararteriene kan forårsake utvikling av hjerteinfarkt. Ofte er det forstyrrelser av rytme og ledning: ventrikulær takykardi, ufullstendig og fullstendig blokkering av bunten i bunten av Hans, fullstendig tverr blokkade av hjertet. Ondartede arytmier, hjertesvikt, hjerte tamponade, kardiogent sjokk, lungeemboli, postembolisk pulmonal hypertensjon, etc. kan forårsake død av en pasient med ekkinokokker i hjertet.

Diagnose av ekkinokokker

Korrekt diagnostisert echinokokkose bidrar til en detaljert epidemiologisk historie som indikerer nær kontakt med en person med dyr, infeksjonens endemicitet. Hvis det er mistanke om lokalisering av echinokokkose, foreskrives serologiske blodprøver (ELISA, INP, RNA) som tillater deteksjon av spesifikke antistoffer mot echinokokker. Testernes spesifisitet og følsomhet når 80-98%. I ca 2/3 av tilfellene er en allergisk hudtest informativ - Kazoni-reaksjonen.

Utvalget av instrumentell diagnostikk av ekkinokokker inkluderer ultralyd, røntgen, tomografisk, radioisotopmetoder. Når lever echinokokkose informativ ultralyd av hepatobiliært system, angiografi av celiac stammen, lever MR, scintigrafi, diagnostisk laparoskopi, etc. Anerker lunge echinococcosis tillater bryst røntgen og CT skanning, bronkoskopi, diagnostisk thoracoscopy. De ledende diagnostiske metodene for ekkinokokker i hjernen er CT eller MR. Hvis det er mistanke om hjertesvikt, utføres ekkokardiografi, koronar angiografi, ventrikulografi og hjertesvikt. Når en ekkinokokcyst bryter gjennom hullene i de hule organene, kan parasittens scolex bli funnet i det undersøkte duodenale innholdet, sputum. Også i disse tilfellene ty til å utføre bronkografi, cholecystography, punktering kolangiografi. Ekkinokokcyst må differensieres fra alveokokose, bakterielle abscesser, cyster av ikke-parasittisk etiologi, tumorer i leveren, lungene, hjernen etc.

Behandling og forebygging av ekkinokokker

Radikal kur av ekkinokokker er kun mulig ved kirurgi. Den beste måten er å gjennomføre echinococcectomy - eksfoliering av cysten uten å kompromittere integriteten til den chitinøse membranen. I nærvær av en stor blære blir en intraoperativ punktering først utført med aspirasjon av innholdet. Resterende hulrom behandles forsiktig med antiseptiske løsninger, plugges, dreneres eller suges tett. Under operasjonen er det viktig å hindre at innholdet i blæren faller på det omgivende vevet for å unngå spredning av echinokokker. I tilfelle av umulighet for eksisjonering av en cyste i tilfelle lungekrookokose, utføres en kile reseksjon, lobektomi og pneumonektomi. En lignende taktikk brukes i lever echinokokker. Hvis eksisjonering av en echinokoksyre i leveren er teknisk umulig, utføres regional, segmental, lobar reseksjon, hemihepatektomi. I pre- og postoperativ perioden foreskrives antiparasittisk terapi med praziquantel, albendazol, mebendazol.

I tilfelle av radikal fjerning av ekkinokokcyster og fravær av reinfeksjon, er prognosen gunstig, det er ingen tilbakefall av ekkinokokker. Ved intraoperativ spredning av scolex etter 1-2 år kan det forekomme tilbakefall av sykdommen ved dannelse av flere ekkinokokbobler og en ugunstig prognose. Tiltakene for å hindre menneskelig invasjon er veterinær overvåkning og forbedring av dyr (gjennomføring av periodisk deformering av hunder, vaksinasjon av sauer, forbedring av hygieniske forhold til husdyr osv.). Hunter, husdyroppdrettere, hundoppdrettere bør informeres om faren for infeksjon med ekkinokokker, behovet for personlig hygiene. Pasienter som gjennomgår ekkinokokker, blir observert i 8-10 år med årlige serologiske test, ultralyd og røntgenundersøkelser.

Lignende Artikler Om Parasitter

Blodtest for opisthorchiasis hos voksne
Hvordan brukes Trichopolum i gynekologi: bruksanvisning
Narkotika for ormer