Klebsiella i avføring: Hva er farlig bakterie for barnets helse

Hvis små barn har magesmerter, diaré åpner, eller de plages av økt flatulens, kan Klebsiellosis være årsaken til dårlig helse. Sykdommen forårsaker Klebsiella, en betinget patogen mikroorganisme som tilhører klassen av enterobakterier. Det er introdusert i tykktarmen og provoserer en rekke gastrointestinale sykdommer. I sjeldne tilfeller forårsaker Klebsiella hos barn lungebetennelse.

Egenskaper av patogen Klebsiella

Klebsiella er en stor bakterie som er representativ for gram-negativ flora. Den faste pinnen er dekket med en beskyttende kapsel, og øker overlevelsesgraden i ugunstige miljøforhold og produkter. Skadedyret tåler varme temperaturer og varme, men dør når kokt.

Forskere identifiserer 7 typer Klebsiella, men det farligste for et barns helse er:

  • "Oxytoc" - klebsiella oxytoca;
  • "Lungebetennelse" - klebsiella pneumoniae.

Den parasittiske lungebetennelse er også kjent som Friedlander-tryllestaven. Det er denne Klebsiella hos spedbarn er ofte skyldig i sykdommer i mage-tarmkanalen. Så lenge patogenet forblir i tarmen, blir dets nærvær ikke påvirket av barnets helse. Det skaper en trussel bare da den aktiverer i tyktarmen og når den trenger inn i følgende strukturer i kroppen:

I de fleste tilfeller provoserer Klebsiella hos spedbarn og eldre babyer tarmforstyrrelser, og noen ganger lungebetennelse. Den nosokomiale formen for lungebetennelse kan hentes under sykehusopphold eller bli syk når du kommer hjem fra klinikken.

Veier av smitte med Klebsiellosis

Kausjonsmiddelet til tarmpatologier kan bestemmes i avføring av et sunt barn, når foreldrene tar en prøve for såing på mikrofloraen. I dette tilfellet føles babyen normal og klager ikke over noe. Årsakene til nederlaget i barnets kropp med Klebsiellosis

  • bruk av skitne eller dårlig vasket frukt, grønnsaker, frukt;
  • Manglende overholdelse av moren til hygieneglene når barnet blir født
  • kontakt med en person som allerede lider av en bakteriell lesjon (når hoste og nysing, staven slippes ut i luften);
  • drikker substandard melk eller råvann;
  • vanen med å dra fremmedlegemer inn i munnen eller suger fingrene mens hendene dine er skitne.

Under forholdene til en sunn organisme reagerer Klebsiella oxytocum vanligvis ikke. Men med svekkelsen av immunitet og en liten mengde normal mikroflora aktiveres parasitten og utløser patologiske mekanismer. Komarovsky forklarer at det er lettere for den forårsakende agenten å begynne å engasjere seg i sin skadelige aktivitet i kroppen av et barn som er behandlet med antibiotika, har dårlig næring og har problemer med fordøyelseskanalen. I noen babyer blir allergi en gunstig bakgrunn for utviklingen av Klebsiella.

Symptomer på bakteriell skade

Det kliniske bildet av Klebsiellosis ligner på akutt intestinal infeksjon, hvor slimhinner påvirkes. Men det er noen ganger vanskelig å nøyaktig identifisere Klebsiella til en lege, siden symptomene på hennes lesjon ligner dysbakterier. Foreldre kan imidlertid bli mistenkelige dersom følgende unormaliteter oppstår i barnets velvære:

  1. oppblåsthet;
  2. feber,
  3. temperaturøkning;
  4. oppblåsing av melk eller blanding
  5. klager av krummer til magesmerter og økt flatulens;
  6. langvarig diaré, hvor avføringsproduktene gir en ubehagelig fermentert melke lukt, eller blod og slim blir sett blant massene

Klebsiellez hos barn: diagnose og behandling

Legen foretar en foreløpig diagnose på grunnlag av barnets klager eller bildet beskrevet av foreldrene. For å bekrefte sin antagelse, foreslår spesialisten å sette oppkast, urin, blod og cerebrospinalvæske, samt testing for Klebsiella. Etter isolering av patogenet bestemmes dens type.

Satsen for patogenet i avføring for et spedbarn er 105. En indikator på 10 til 6 grader, oppdaget i 1 g av prøven av avføringsprodukter, anses allerede som en avvik og krever terapeutiske tiltak. I de aller minste tilfeller finnes Klebsiella i urinen, men det viser seg å være der ved en tilfeldighet. Hvis verdien ikke sammenfaller med indikatorene som leger definerer som normen, og barnet har høy temperatur, kan dette indikere en progresjon av pyelonefrit.

Klebsiella funnet i en laboratorieundersøkelse av avføring helt sunn eller lider av tarmsykdommer hos barnet. Behandle klebsiellose med bakteriofager.

Behandlingen av Klebsiella med en betydelig forverring av tilstanden til babyen er engasjert på sykehuset.

Umiddelbar sykehusinnleggelse krever sepsis, dehydrering og et smittsomt toksisk sjokk. Systemisk klebsiellose behandles med antibiotika av forskjellige grupper, idet man tar hensyn til parasittenes følsomhet overfor et bestemt legemiddel. Deprimert immunitet gjenopprettes på passende måte.

Klebsiellosis antibiotikabehandling hos nyfødte utføres sjelden, siden den fremvoksende organismen reagerer på rusmidler gjennom bivirkninger. For spedbarn, cefalosporiner, penicilliner og andre antibiotika er giftige stoffer.

Preparater av selektive biologiske effekter eller bakteriofager av Klebsiella er foreskrevet i flytende rensede former:

  1. kompleks pyobakteriofag;
  2. Klebsiella lungebetennelse bakteriofag;
  3. bakteriofag klebsiellezny polyvalent.

De ødelegger kun Klebsiella uten å påvirke andre mikroorganismer som utgjør tarmfloraen.

Med en isolert lesjon av tarmkanalen utføres behandling med stoffer av forskjellige grupper - intestinale antiseptika, stimulanter av utvikling av gunstig flora, enzymer for bedre fordøyelse av mat. For å forhindre dehydrering er kroppen mettet med løsninger av salter og glukose. Hvis barnet blir syk og oppkast skjer regelmessig, gjenopprettes vannbalansen ved intravenøs medisinering.

Symptomer og behandling av Klebsiella i avføring av et barn

En vanlig forekomst for en liten baby er utseendet av kolikk i magen, intestinal opprør. En nyfødt søvn blir umiddelbart forstyrret, han blir rastløs. Noen ganger er årsaken til denne sykdommen Klebsiella, i avføring av et barn er det lett å oppdage under analysen.

Å komme til barnet, forårsaker bakterien dysbiose, tarmlidelser, oppblåsthet, kan også forårsake lungebetennelse. Hvis det i en voksen organisme av en sunn person ikke er mulig å forårsake utviklingen av betennelse, kan det i en liten baby føre til irreversible konsekvenser, spesielt ved forsinket behandling.

Diagnose av denne sykdommen er vanskelig, på grunn av lignelsen av symptomer med andre patologier i mage-tarmkanalen.

Klebsiella: hvordan er det farlig for barnas helse?

Denne sykdommen tilhører gruppen av patogene mikroorganismer, som i normal tilstand kan leve i tarmene, og utvikle seg når kroppen er svekket.

Totalt er det 7 typer sykdommen, men oftest er det to typer:

Hos spedbarn er sykdommens forårsakende middel oftest klebsiella pneumoniae, i avføring av et barn det oppdages under undersøkelsen.

Det er farlig fordi, i tillegg til tarmene, kan bakterier trenge inn i hjernen, bein, urinanlegg, blod, noe som skaper en trussel mot barnets liv. Således kan sepsis utvikle seg.

Med en sunn baby kan disse bakteriene også oppdages, og tilstanden vil ikke forringes.

Inntrengning fra miljøet skjer på følgende måter:

  • skitne hender;
  • gjennom å drikke ubehandlet vann
  • fra forurenset melk;
  • med feil brystvorte behandling før fôring;
  • med fly;
  • fra jordstøv;
  • gjennom uvaskede grønnsaker og frukt.

Hos barn blir kroppens immunfunksjoner ofte svekket, noe som bidrar til utviklingen av inflammatoriske prosesser, hvor Klebsiella i tarmene begynner å aktivere.

I de første månedene av livet er utseendet på patologier forbundet med følgende årsaker:

  • Dårlig utviklet immunforsvar;
  • Mangelen på den nødvendige mengden mikroflora på huden, i tarmen, luftveiene.

For utvikling av bakterier er de gunstigste forholdene:

  • allergiske reaksjoner;
  • GI patologi;
  • svekket kropp, med mangel på vitaminer;
  • lang og ukontrollert antibiotikabehandling.

Hvis du måtte behandle ofte med antibiotika, ville dette bare komplisere behandlingen av sykdommen. Dette skyldes at bakterienes følsomhet for mange typer stoffer reduseres betydelig.

Hvordan utvikler sykdommen i tarmene

Klebsiella har utseende på en tryllestav, ganske imponerende størrelse. Det er ikke mobilt, det er utenfor beskyttet av en spesiell kapsel, med kraften som den har høy motstand mot høye og lave temperaturer.

Bakterien dør ikke selv når den er avkjølt, og ikke alle antibiotika er i stand til å ødelegge det. Undersøkelser har vist at når det kokes, mister bakterien levedyktigheten.

Å komme inn i tarmene til en baby kan ikke vise noen utvikling, men i det mest ugunstige øyeblikket, med en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, vil det oppstå en rask utvikling.

Funnet Klebsiella lungebetennelse i avføring av et barn er en grunn til bekymring og videre undersøkelse av alle organer i mage-tarmkanalen. Hvis det tas i bruk, kan det være en alvorlig trussel mot barnets helse, spesielt i de første månedene etter fødselen.

Symptomer i et barn

Mange foreldre forvirrer denne sykdommen med dysbiose, noe som påvirker nesten alle barn i de første ukene etter fødselen.

Når Klebsiella er tilstede i tarmen, er symptomene hos barn i de første månedene av livet som følger:

  • oppblåsthet og gassdannelse;
  • opphiss etter å ha spist
  • kolikk;
  • diaré med slim og noen ganger blodpropper;
  • feber,
  • febrile anfall
  • smerte i magen.

Bestemmelse av dysbakterier av denne eller Klebsiella er bare mulig etter analyse. Oftest, når Klebsiella er funnet i avføring av et barn, vil symptomene indikere at sykdommen utvikler seg.

Ved alvorlig sykdom kan barnet bli dehydrert, oppkastet gjentas flere ganger om dagen. Følgende symptomer er observert:

  • redusert appetitt
  • forfall av vitalitet.

Klebsiella lungebetennelse forårsaker en kraftig økning i kroppstemperaturen hos et barn, noen ganger til og med over 39 ° C.

Pasienten har hoste med sputum, som har en ubehagelig lukt og kan inneholde blodpropper. Bestemt av Klebsiella lungebetennelse i avføring av et barn, etter analyse.

Røntgenstråler gir deg mulighet til å diagnostisere mer nøyaktig. Dermed bestemmer legen alle lesjoner. Sykdommen er oftest ledsaget av andre luftveissykdommer.

Noen ganger oppstår en tarminfeksjon i forbindelse med lungebetennelse. Da kan barnet oppleve disse symptomene:

Med rettidig hjelp kan du kurere denne sykdommen. Foreldre tar imidlertid ofte til medisinsk behandling når sykdommen blir langvarig.

Barnet kan oppleve følgende komplikasjoner:

  • tarminfeksjoner;
  • meningitt;
  • bihulebetennelse;
  • konjunktivitt.

I nyfødte barn begynner sykdommen å utvikle seg på hodet på hodet, spesielt i nærvær av fødselstrauma fra pincet.

Skader på lemmer og ledd kan forekomme, dette manifesteres vanligvis ved hevelse på skadestedet. Når du svinger, begynner barnet å oppføre seg rastløs, og kroppstemperaturen overskrider ikke alltid normen.

Behandling for barn

Hvis sykdommen er mild, foreskrives babyer av bakteriologisk type legemidler. Disse inkluderer:

Dermed blir tarmmikrofloraen restaurert hos babyen. Men med en langvarig sykdomssyklus er denne metoden uunnværlig, og antibiotika foreskrives.

Men hele behandlingsperioden barnet er under nøye tilsyn med spesialister.

I tillegg er pasienten foreskrevet et kurs av vitaminer for å forbedre immunfunksjonene. Det er derfor når Klebsiella manifesteres i avføring av et barn, må behandlingen utføres raskt.

konklusjon

For å unngå utviklingen av denne sykdommen må du nøye overvåke babyens personlige hygiene. Når du ammer pre-behandle brystvorter.

Hvis Klebsiella ble funnet i tarmene til et barn, bør behandlingen ikke forsinkes. Da kan du takle sykdommen uten noen konsekvenser for babyen.

Klebsiella og Staphylococcus aureus

Generell informasjon

Inntil antibiotika ble oppfunnet, var hovedårsaken til dødsfall hos barn under 3 år intestinale infeksjoner. Før epoken med antibiotika døde de barna som fikk kunstig fôring veldig ofte, til tross for bruk av antiseptiske metoder i form av vask, kokende melk, etc. Årsaken til dette fenomenet var uoverensstemmelsen mellom det nyfødte immunitet og forholdene der han ble født etter fødselen. Immunoglobuliner og antistoffer kom ikke inn i barnets kropp, som ikke var ammet. Derfor har patogener en direkte effekt på kroppen, noe som førte til barns død.

Situasjonen har endret seg betydelig til det bedre med adventen av antibiotika. Men selv når medisin tilbyr et helt arsenal med ulike midler for å bekjempe infeksjoner, synes tilsynelatende "harmløse" mikroorganismer som Staphylococcus aureus og Klebsiella (enterokokker), som bare er synlige under et mikroskop, selv under de mest ugunstige ytre forhold.. I flere tiår, siden folk begynte å øve aktiv antibiotikabehandling, har disse mikroorganismer blitt aktivt mutert. Og i dag er de ofte "innbyggere" av barnehagens fødselspermisjon og pediatriske avdelinger.

For tiden utsöndrer stafylokokker enzymer som tidligere er unaturlige, som bryter ned de viktigste antibiotika. I tillegg dersom in vitro stafylokokker dør ved bruk av en rekke antibiotika (penicilliner, makrolider, cephalosporiner), så er disse legemidlene som er foreskrevet for barnet, i praksis ineffektive. Forskere har funnet at disse mikroorganismer i tarmene lager nære veggfilmer i form av et flertallet samfunn. Etter at antibiotika kommer inn i tarmen, dør bare det nedre eller øvre laget av dette fellesskapet under handlingen, resten av mikrober fortsetter å formere seg i kroppen. Derfor er Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) for tiden en alvorlig sykehusinfeksjon, kampen mot hvilken er en svært viktig oppgave med moderne medisin.

Hvordan sikre forebygging av stafylokokker infeksjoner?

Normalt trenger sunne babyer der immunsystemet fungerer normalt ikke overdreven sterilitet, da det forhindrer styrking av immunforsvaret. Men i dette tilfellet snakker vi om de babyene som er utsatt for infeksjon med stafylokokker og Klebsiella. Til dags dato er det ingen grunn til å si at det er mulig å fullstendig fjerne kroppen av stafylokokker. Tross alt er det veldig vanskelig å håndtere det: det er i stand til å tåle tørking, frysing, fordamping, ultrafiolett stråling, behandling med antiseptika. For å ødelegge stafylokokker, må du koke gjenstanden den ligger på, opptil 60 minutter. Videre er det veldig enkelt å re-infisere denne mikroben.

Hvis spedbarnet allerede har blitt diagnostisert med stafylokokk enterocolitt, vil denne bakterien trolig forbli i kroppen for resten av livet. I ferd med å vokse opp, skjer det bare en endring i koloniseringsstedet for mikrobe og dens konsentrasjon. Hos spedbarn, som regel, det påvirker mage-tarmkanalen og huden. I eldre barn lever mikrober i nesen, på mandlene, i paranasale bihuler. Som et resultat, har barn ofte bihulebetennelse, ondt i halsen, purulent snot, som er vanskelig å kurere. Som et resultat utvikler kronisk tonsillitt. Samtidig er sannsynligheten for infeksjon med andre stammer av stafylokokker, gjenfødelse av sykdommer i mage og tarmer fortsatt høy.

Derfor er det svært viktig at primær forebygging av Staphylococcus aureus utføres på stedet der barnet lever. For dette formål er det viktig:

  • lufta rommet regelmessig;
  • fjerne støv i tide;
  • Vask overflaten regelmessig med vanlig vaskesåpe.

Du kan lære mer om dette ved å se de aktuelle videoene.

Opphold i barselsavdelingen

Før en kvinne går til barselsavdelingen, er det best å sørge for at hun forblir i en egen avdeling. Kvinner som fødte en sunn baby og føler seg bra, burde ikke være på sykehuset lenge. I dette tilfellet er det bedre å ta vare på tidlig utslipp fra sykehuset.

Håndtering av gjenstander for mat

Det er viktig å sikre riktig håndtering av gjenstander som brukes til baby mat. Flasker og brystvorter til spedbarn må vaskes og behandles i sterilisatorer, og først etter at du kan øve fôring med bruk. Det er viktig å ikke glemme riktig håndtering av sømmeren. Varigheten av slike manipulasjoner avhenger av egenskapene til fôring, babyens immunitet, stafylokokkerens bevegelse eller tilstedeværelsen av tegn på infeksjon. Så, en baby som er på kunstig fôring og har lidd en stafylokokkinfeksjon i de første seks månedene av livet, trenger mer grundig omsorg enn en sunn baby matet med morsmelk.

Kontakt med barnet med voksne

De fleste voksne har kronisk infeksjon med stafylokokker - i oropharynx, nese, etc. Derfor må du i den første måneden enten eliminere barnets kontakt med voksne eller minimere dem. Det er viktig å forklare for voksne at selv senere, i hvert fall til barnet er ett år gammelt, skal han bare kysses på bena for å unngå infeksjon.

Mange mødre søker å gi massasje til små barn. Men å bære babyer til klinikken, der det er stor risiko for infeksjon, er uønsket. Det samme gjelder for hyppige faglige undersøkelser uten bevis, samt innføring av et barn opptil ett år i barnegrupper. Hver mor bør nøye veie de eksisterende risikoene og forventede fordelene ved å ta noen av handlingene beskrevet ovenfor.

Klebsiella - hva er det?

Bakteriene Klebsiella oxytoka (klebsiella oxytoca) og Klebsiella lungebetennelse (Klebciella lungebetennelse) er de hyppigste årsaksmidlene til mage og tarmforstyrrelser hos spedbarn. Det er viktig for foreldrene å vite hva som truer Klebsiella, hva det er. Klebsiella infeksjon er en representativ enterokokker. I små mengder er den tilstede i en sunn kropp, derfor betraktes det som betinget patogen mikrobe. Det vil si, Klebsiella i tarmen forårsaker betennelse hvis den er til stede i store mengder. Det finnes også en annen infeksjonsbehandlet baby - Klebciella ozaenae, som bor i nesen. I dette tilfellet er symptomene på Klebsiella en fetid, med frigjøring av grønn snot. Men slike symptomer vises oftere i en svekket kropp.

Klebsiella er mindre aggressiv enn Staphylococcus aureus, så Klebsiella hos spedbarn forårsaker tarmskader, forutsatt at kroppen er svekket, og barnet har dysbiose, hemming av lakto- og bifidumbakterier. Berømte barneleger skriver om dette i mer detalj, spesielt Dr. Komarovsky og andre.

I de fleste tilfeller eksisterer Klebsiella i forbindelse med stafylokokker, som reagerer aktivt på jorda som ble fremstilt av denne mikroorganismen.

Svært ofte er Klebsiella-infeksjoner sykehusoppkjøpt, slik at barn smitter dem på sykehus. Kilder til infeksjon - de syke eller de som er bærere av infeksjonen. Ofte går Klebsiella inn i kroppen gjennom hverdagsobjekter, gjennom de skitne hendene til voksne som bryr seg om babyer. Noen ganger blir barn smittet gjennom vanlige leker.

Klebsiella i avføring er bestemt under analysen av dysbakterier. Som regel blir klebsiella pneumoniae detektert i avføring av spedbarnet. I normal Klebsiella i avføring av et barn er ikke mer enn 105 Klebsiella per 1 g avføring.

Klebsiella behandling utføres ved bruk av antibiotika, selv om legen tar i betraktning når man foreskriver behandling for klebsiella spp, at mange Klebsiella-stammer er resistente mot en rekke antibiotika. Brukes også medikamenter som inneholder bakteriofager.

Tegn på stafylokokker i fordøyelseskanalen hos barn

Hvis barnets kropp påvirker Staphylococcus aureus, oppstår symptomene av Staphylococcus aureus hos barn raskt nok. Videre, hvis stafylokokker aureus "bosatte seg" i kroppen, er symptomene hos voksne avhengig av hvilket organ som ble påvirket.

Allerede nesten fra infeksjonsstedet, påvirker denne mikroorganismen kroppen, slik at symptomene på Staphylococcus aureus hos spedbarn manifesterer, fremfor alt smerte og ubehag i magen. Hvis barnet er smittet i barselshospitalet, begynner symptomene på stafylokokkinfeksjon hos nyfødte å forekomme innen tre til fem dager etter fødselen.

En høy avføring frekvens kan også observeres hos friske barn som ammer. Derfor er de viktigste symptomene på stafylokokker som følger:

  • utslett på huden, på barnets ansikt;
  • jorden av purulent utslipp i øynene;
  • regurgitation fontenen, som forekommer ofte;
  • navle, gråt lenge;
  • utseendet av slim og blod i avføring;
  • rikelig, skummende, vanlige avføring.

Symptomer på Staphylococcus aureus i tarmene til spedbarn etter en måned kan virke som en type gastroenterokulitt eller som en type toksikosinfeksjon.

Giftig myntinfeksjon

Manifestasjoner av toksikosinfeksjon skyldes det faktum at bakterier produserer enterotoksin i de produktene som er infisert med stafylokokker. Etter at slike matvarer har blitt identifisert i mat, er en rekke symptomer notert:

  • følelse av sløvhet, blekhet;
  • hodepine;
  • alvorlig kvalme, hyppig oppkast;
  • temperatur opptil 39 grader.

Årsaker til forgiftning er oftest knyttet til forbruket av en rekke meieriprodukter: yoghurt, melk, kefir, cottage cheese, etc. Det er fare for forgiftning og produkter fra butikker som er lagret og transportert på feil måte. Det er viktig å gi varmebehandling av melk, hytteost (barn opptil 3 år). Det skal bemerkes at et slikt fenomen i et spedbarn forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner: babyen nekter å spise, det er dehydrering og elektrolyttforstyrrelser.

Konsekvensen av dette kan være en soporøs tilstand, når babyen etter brekninger blir blek, faller i søvn, hvorpå det er svært vanskelig å vekke ham opp. Disse tegnene er en anledning til å forårsake akuttbehandling.

gastroenterocolitis

Staphylococcus aureus foto

Siden babyens mage har nesten null surhet, fører aggressiviteten til stafylokokker til smeltingen av celleveggene til leukocytter, tarmepitel og røde blodlegemer av enzymer, ekso- og endotoksiner utsatt for stafylokokker. Som et resultat utvikler barn gastroenterokulitt. Magen og tarmene (små og tyktarmen) er involvert i denne prosessen.

gastritt

Hvis Staphylococcus aureus hos et barn har ført til utvikling av gastritt, nekter barnet å spise, han har oppkast. For å skille mellom symptomene hos barn med gastritt fra fysiologisk oppblåsthet må man huske på at det regnes å være oppkast til alle volumer på mer enn tre ss. Før du bestemmer Staphylococcus aureus i avføring av et barn, er det viktig å vurdere at spytte som forekommer hos en baby, blir oftere betraktet som patologisk etter tre fôringer per dag. I dette tilfellet er analyse og behandling av infeksjon hos barn nødvendig. Ved gastritt blir barnet trist, døsig, har dehydrering, veldig støyende pust, og vannlating reduseres. Barnet svekkes gradvis sugende refleks, han skriker i en hes stemme. Det er en lavkonjunktur på øyebollene og tørre lepper. Foreldre kan legge merke til at den fremre bukveggen blir treg, kreken på huden blir verre etter klemning. Slike tegn indikerer alvorlig dehydrering og er årsaken til sykehusinnleggelse. Tross alt, hvis babyen nekter å suge, er det veldig vanskelig å takle dehydrering.

enterokolitt

Hvis Staphylococcus aureus hos spedbarn påvirker små og tyktarmen, er utviklingen av enterocolitt notert. I normal tilstand i tarmene til barnet bør ikke være Staphylococcus aureus. Hvis det er en stafylokokkindikator i tarmene som overstiger 10 i 2 grader (for eksempel 10 i 4 grader), er kliniske tegn på sykdommen notert.

Når enterocolitis symptomer på stafylokokker hos spedbarn manifesterer væske og hyppige avføring, der det er skum og noen ganger - urenheter av slim, blod. Hvis Staphylococcus aureus er kjent i avføring av spedbarn, endrer fargestandarden også: avføring har en lys gul farge og blir grønn i luften. Knuter med krøllet melk blir ofte observert i avføring. Hvis behandlingen av sykdommen ikke har blitt gjennomført i tide av spedbarnet, taper utslippet sin fekal karakter og avføringen oppstår i form av gulgrønn vann. Tegn på stafylokokker hos spedbarn manifesterer også av smerte langs tarmene. Som et resultat strammer babyen beina til magen, skriker høyt og i lang tid uttrykker angst. Det er også flatulens, oppblåsthet, boblende i magen. Dehydrering utvikler seg gradvis, babyen blir treg, blek, øynene synker, hudens elastisitet går tapt, tørrhet av slimhinner registreres. Om hvordan sykdommen manifesterer seg, må du fortelle legen som hospitaliserer barnet i detalj.

For ikke å gå glipp av øyeblikket når det er nødvendig å sterkt innlegge et barn, er det nødvendig å tydelig kjenne alle tegnene til en slik stat - hva er og hvordan det manifesterer seg.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at spedbarnet, som er ammet, vanligvis er kakao ofte. Derfor er det nødvendig å fokusere ikke på hvor mange ganger en baby går "stor", men på hvor mye stolen er oftere enn det som vanligvis skjer.

Kunstige foreldre bør være opptatt av at babyen popper mer enn to ganger om dagen, hvis slim eller blod ser ut i avføringen. I dette tilfellet kan dysbakterier diagnostiseres. Men hvis det finnes en rekke kliniske tegn, og analysen viser høye stafylokokker titre (opptil 10 til 5 grader), kan legen bestemme Staphylococcus enterocolitis og utføre behandlingen av Staphylococcus aureus. Tross alt, hvis en baby har Staphylococcus aureus, bør behandlingen være rettidig og korrekt. Mangelen på nødvendig antimikrobiell terapi hos barn truer med alvorlige konsekvenser, opp til manifestasjonen av alvorlig dehydrering, giftig sjokk, sepsis med flere organsvikt. Disse forholdene er livstruende, slik at legen foreskriver hva du skal behandle Staphylococcus aureus umiddelbart etter diagnosen er bestemt. Antibiotika, bakteriofager fra Staphylococcus aureus er foreskrevet.

Transport av stafylokokker i fordøyelseskanalen

Oftest utvikler denne tilstanden hos en baby etter en enkelt toksikosinfeksjon enten av en gastroenterokulitt eller mot en bakgrunn av treg dysbakteriose. Hos spedbarn reduseres appetitt, oppblåsthet, oppblåsthet, kolikk. Hvis senere ikke er observert aktiv proliferasjon av stafylokokker, og som følge derav utviklingen av akutt enterokulitt, deretter hos spedbarn etter 2-3 år, er det en såkalt "overgrowth" av stafylokokker. Immunitet dannes, og barn lever med denne mikroorganismen i en relativt normal symbiose.

Det er mange ordninger for behandling av Staphylococcus aureus hos voksne og barn, men det er svært viktig at legen tar en avtale individuelt (antibakteriell terapi, bakteriofager og andre legemidler).

Mange mennesker er interessert i: sølv stafylokokker - hva er det? Staphylococcus silvery - en ny stamme, nylig identifisert. Men i moderne medisin er det ikke utbredt informasjon om denne typen mikrobe.

Hvordan bestemme Klebsiella nederlag

Hvis barnets kropp er svekket, øker risikoen for infeksjon og utviklingen av Klebsiella. Mikroorganismer angriper når laktobaciller og bifidus-bakterier i tarmen senkes, når et barn nylig har hatt en alvorlig infeksjon (lungebetennelse, etc.). Også Klebsiella enterocolitis utvikler seg ofte på bakgrunn av stafylokokkinfeksjon. Med Klebsiella enterocolitis er babyens avføring vanligvis skummende, av en mørk, gulgrønn farge. Barnet har gass og kolikk, og hvis gastritt utvikler seg, reduseres appetitten, oppkast starter.

Klebsiella behandling

Det er tre hovedretninger i infeksjon i mage-tarmkanalen hos babyer:

  • infeksjonsterapi;
  • korreksjon av nedsatt vann og elektrolyttbalanse
  • helsekost (diett).

antibiotika

Cefalosporiner, makrolider, kanamycin brukes utelukkende til septiske forhold hos spedbarn, samt for behandling av premature babyer, som har økt risiko for giftig sjokk.

Imidlertid bør det tas i betraktning at antibiotika har negativ innvirkning på den gunstige mikrofloraen i tarmene til en baby, så etter en stund manifesterer enterocolitt seg igjen. Ofte er sykehusstammer av Klebsiella også med på ham. Derfor er ofte resultatet av slik behandling gjentatte manifestasjoner av gastroenterokulitt, samt alvorlige former for dysbiose i løpet av det første år av livet.

Godkjennelse av probiotika samtidig forbedrer ikke situasjonen, siden gunstige mikroorganismer dør under behandling og ikke overlever i tarmen, forutsatt at det er et stort antall stafylokokker eller Klebsiella der.

bakteriofager

Barn i barndom er best gitt bakteriofager som takler infeksjoner. Hos spedbarn i det første året er det bakteriofagbehandling av Staphylococcus aureus som er den mest effektive. For behandling bør barn få følgende bakteriofager:

  • renset stafylokokker bakteriofag;
  • tarmbakteriofag (mot Shigella, paratyphoid feber, stafylokokker, salmonella, enterokokker).

Behandlingen utføres i 1-2 uker. Om nødvendig kan du øve på et gjentatt behandlingsforløp.

Imidlertid er det i løpet av behandlingen strengt å følge reglene for lagring av legemidlet. Den lagres ved en temperatur på 6 grader, det vil si på kjøleskapets dør, hvorfra du trenger å få det på forhånd, for å gradvis komme til romtemperatur uten oppvarming.

Hvis det er identifisert enterokokker i avføring av et barn, hvis hastighet overstiger normen, bør du konsultere legen din, hvem vil analysere resultatene av studien og foreskrive passende behandling.

For behandling av Klebsiella i avføring brukes:

  • bakteriofag Klebsiella lungebetennelse;
  • bakteriofag polyvalent renset.

Hvis sammensetningen av Klebsiella og Staphylococcus er notert, utføres behandlingen av stafylokokbakteriofag i utgangspunktet, etterfulgt av et behandlingsforløp mot Klebsiella.

nitrofuraner

Bruk av suspensjoner Ersefuril, Enterofuril, Stop-Diar praktiseres for barn fra måneden for behandling av Klebsiella og Staphylococcus aureus, som har høy følsomhet overfor disse legemidlene. Bruken av disse stoffene kan kombineres med mottak av bakteriofager. Behandlingsforløpet bør ikke vare lenger enn 7 dager.

Barn eldre enn et år med sikte på å behandle Klebsiella lungebetennelse er foreskrevet Furazolidone.

Restaurering av vann-saltbalanse

Legenes vurderinger viser at det er svært vanskelig å gjenopprette vann-saltbalansen ved å gjøre dette hjemme. Det er nødvendig å gi barnet ekstra drikke mellom hovedmatingene. I de første seks timene må babyen bli gitt væske, og forventer dette: 80-100 ml per 1 kg kroppsvekt. Deretter får han vedlikeholdsdoser på 100 ml per 1 kg vekt per dag. Hvis oppkast fortsetter, injiseres Intramus intramuskulært. En gang hvert 10. minutt må du gi 1 ts. væske. Også for å gjenopprette balansen, innføres løsninger av hydralazin, rehydron og glukose 5% (1: 4). Men hvis alle forsøk på å gjenopprette balansen ikke lykkes, og babyen forblir treg, blir diuresen redusert, innlagt på sykehus. På sykehuset får en liten pasient intravenøs infusjoner.

gelatorer

Av det store antallet enterosorbenter for barn på det farmasøytiske markedet, er Smekta akseptabelt. Men selv dette stoffet brukes forsiktig og bare i tilfelle av rikelig diaré. Det bør bemerkes at bruken av Smekta øker sannsynligheten for intestinale invaginater.

immunstimulerende

Prescribe immunstimulerende midler bør en lege som bestemmer den overordnede behandlingsplanen for babyen. Det mest effektive middelet for tarminfeksjoner er Kipferon. Gi barnet dette legemidlet skal være i fem dager.

probiotika

Utnevnelse av probiotika er tilrådelig etter rehabilitering av tarmen. Det er et stort antall slike stoffer, så det er best for spesialisten å utnevne det mest effektive stoffet individuelt. Som regel er løpet av å ta probiotika minst en måned.

Brystmelk

Til tross for at de fleste moderne mødre følger trenderne i medisin, ofte med tarminfeksjoner, spesielt med stafylokokker, blir babyen avventet, vurderer det hensiktsmessig å overføre til kunstig fôring under behandlingen. Etter behandling anbefales det å gjenopprette amming. Men i praksis er dette ikke alltid mulig, fordi barnet, etter å ha blitt overført til brystvorten, er lat for å suge brystet.

Det skal forstås at infeksjon med stafylokokkinfeksjon i dag ikke er grunn til å nekte å amme. Tross alt er morsmelk veldig nyttig for barn med infeksjon, fordi det:

  • bidrar til å intensivere kampen mot infeksjon i babyens kropp;
  • har en optimal temperatur og sammensetning, slik at det ikke irriterer tarmene og magen til en baby, i hvilken fordøyelseskanalens organer allerede er betent;
  • Faktisk er det ikke den viktigste infeksjonskilden, da barnesykdommer i Sovjetunionen trodde.

Derfor, hvis en baby har en stiftinfeksjon, bør sykepleiemannen opptre som følger:

  • behandle brystet med antiseptisk;
  • Separat 5 ml melk separat fra hvert bryst i to sterile krukker;
  • å gi prøver til analyse, hvor det er sådd og følsomhet overfor antibiotika av det som er i sammensetningen, er bestemt;
  • Hvis det er Staphylococcus aureus i melkenes sammensetning, foreskrives morenes morfag, mens amming ikke avbrytes.

Nektelse av amming er bare tilrådelig hvis etter høy behandling av høye stafylokokker blir observert i barnets analyser. Deretter overføres babyen til laktosefrie blandinger, melkesubstitutter fra soya.

Det skal bemerkes at den tidligere populære løsningen chlorfillipt ikke gir lindring fra ammende mødre fra stafylokokker, da det er en høy motstand av bakterier.

forebygging

Likevel, som en profylakse, anbefales det fortsatt å behandle sprekker i brystvorten med en løsning av strålende grønn, som stafylokokker reagerer på.

Legene anbefaler også at gravide og ammende mødre drikker vekk probiotiske kurs, selv om noen leger spørsmålet om slik behandling.

Det er viktig å utføre rehabilitering av fødselskanalen før fødsel, da infeksjon med stafylokokkinfeksjon under fødsel er mulig.

Hvis det er kronisk infeksjonsfokus, utføres også nasopharynx og oropharynx sanering. Det er viktig å behandle tannkaries i tide, for å observere hygiene i hender og bryst før fôring, og å overholde alle regler for personlig hygiene generelt.

Et riktig kosthold bør følges for å hjelpe til med å overvinne problemer som gastrointestinal opprør, treg tarm, etc.

Hvis en baby er påvirket av en Klebsiella- eller stafylokokkinfeksjon, bør behandlingen bare utføres av en profesjonell infeksjonist, som kontinuerlig overvåker pasientens laboratorieverdier.

Klebsiella i avføring hos barn

Årsaker til magesmerter hos et lite barn er ofte Klebsiella. Parasitten er en fast stang, innelukket i beskyttende kapsler, anordnet i korte kjeder eller i par, og i temperaturforhold fra +35 til +37 grader danner hele kolonier skinnende slimete, som ligner på kuplene.

Hvordan smitten kommer inn i barnets kropp

  • Ved å drikke rå vann eller melk.
  • Under amming, hvis mors tepper ikke ble vasket.
  • Med utilstrekkelig overholdelse av hygienevilkårene.
  • Når en syke nyser eller hoster, overføres infeksjonen av luftbårne dråper.
  • I kontakt med en syke person.
  • Når du spiser dårlig vasket grønnsaker og frukt.

Mikroorganismer isolert av Klebsiella bærer trener inn i det ytre miljø og beholder deres levedyktighet i kjøleskapet i lang tid, ved romtemperatur, i kulde under null, og når de blir utsatt for de fleste antibiotika og desinfeksjonsløsninger, blir de varme, men kokes.

Primær tegn på Klebsiella

Det er ganske vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av Klebsiella hos et barn, siden symptomer som ligner på dysbiose er først oppdaget:

  • oppblåsthet og magekramper;
  • hos spedbarn - hyppig oppblåsthet;
  • flatulens;
  • diaré med en sur-melk lukt, i de fleste tilfeller - med en blanding av slim, sjelden - med inkludering av blodstreker;
  • Temperaturen stiger, etter å ha tatt medisinen, faller sistnevnte dårlig, og på kort tid gjenopptas det igjen til 37,2 og mer;
  • feber,
  • dehydrering.

For tidlig babyer som nylig har vært syk med noen sykdom, så vel som de som har gjennomgått antibiotikabehandling, i nærvær av allergier, tarmproblemer, dårlig ernæring, utvikler sykdommen innen få timer, og her vil barnet trenge akutt hjelp fra leger.

Sekundære symptomer på Klebsiella

Hvis barnet er sunt og har en god immunitet, kan infeksjonen være i tarmen lenge, uten å vise seg selv, som ikke krever behandling. Når provoserende faktorer vises (nevnt ovenfor), har barnet alvorlige helseproblemer som er avhengige av Klebsiellosis form.

Lung skade

  • Utseendet i lungevevvet av mange inflammatoriske foci med mulig fusjonering med hverandre.
  • Rapid feber med høy feber.
  • Generell forgiftning av kroppen.
  • Tørr hoste, som raskt blir til en våt.
  • Kortpustethet.
  • Tilstedeværelsen av tørre eller våte raler.
  • Kjedelig lyd med perkusjon.
  • Svake puste

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, kan sykdommen stoppes, ellers sprer infeksjonen, andre vev og organer påvirkes, det dødelige utfallet er opptil 36%.

Lesjon av øvre luftveier og nesepassasjer

  • Rinosklerom - dannelsen av granulomer (det er i dem som er Klebsiella) på slimhinnene. Barnet har en sterk nesebelastning med frigjøring av fetid purulent slim. I fremtiden er granulomaene sclerosed.
  • Kronisk tracheitt og nasopharyngeal sykdommer forårsaket av atrofi av slimhinner og ben i nesen. Pasienten skiller ut en hemmelighet med pus og en ubehagelig lukt, i stedet for slimete, er den indre overflaten av nesen nesten helt dekket med skorpe. I luftrøret og bronkiene, dannes en viskøs hemmelighet, som er vanskelig å hoste, det er ondt i halsen, feber, hoste med utslipp av purulent slim.

Tap i fordøyelseskanalen

  • Akutt gastritt med tap av appetitt, magesmerter, kvalme og halsbrann.
  • Akutt enterokulitt eller enteritt med kramper i magesmerter, feber, generell svakhet, diaré med blod, slim og purulent lukt.

Den akutte perioden varer vanligvis fra 2 til 5 dager.

Skader på genitourinary systemet

Infeksjon provoserer utviklingen av prostatitt, cystitis og pyelonefrit.

Sepsis, hevelse i hjernen og / eller lungevev, hemorragisk syndrom og smittsomt toksisk sjokk oppstår som alvorlige komplikasjoner av Klebsiellosis.

Selv med riktig og fullt utført terapi, er immunitet mot sykdommen ikke produsert, og re-infeksjon er mulig.

Diagnose av Klebsiellosis

For diagnosen brukes avføring, urin, blod, galle, neseskorps, en hemmelig cerebrospinalvæske, som undersøkes ved bruk av:

  • bakterioskopi - undersøker materialet under et mikroskop
  • bakteriologisk metode - såing på næringsmedier med påvisning av veksten av blå kolonier med metallisk fargetone eller grønngult;
  • serologisk metode - arbeid med serum i pasientens blod.

I tillegg kan en koprogram, generelle blod- og urintester og instrumentelle metoder for å diagnostisere Klebsiella sykdom foreskrives.

behandling

Terapi taktikken avhenger av hvilken form for sykdommen utvikler seg i barnet, og alvorlighetsgraden av manifestasjonene.

Hvis sykdommen ble oppdaget ved det første (gastrointestinale stadium), blir følgende legemidler foreskrevet til babyen:

  • Bakteriofager - tatt før måltider tre ganger om dagen. En enkeltdose for barn under seks måneder - 5 ml, fra seks måneder til ett år - 10 ml, fra år til tre år - 15 ml, for barnehager - 20 ml, til skolebarn - 30 ml. Hvis pasienten har dårlig toleranse for legemidlet, blir legemidlet administrert som enema - i en dobbelt enkeltdose, men en gang daglig.
  • Probiotika (Linneks, Atsilak, Bifidumbakterin, etc.) - et behandlingsforløp i 2 - 3 uker, administrasjonsruten og dosene for hvert legemiddel separat.

Hvis det er en komplikasjon av Klebsiella, utvikles en annen taktikk:

  • Barnet går til sykehuset. For hele behandlingsperioden er sengelast, et sparsomt kosthold og tung drikking foreskrevet.
  • Antibakterielle legemidler. Til å begynne med foreskriver legen bredspektret antibiotika, ved mottak av resultatene av bacposev, tilsettes et spesifikt legemiddel.
  • Symptomatisk terapi - er rettet mot å eliminere feber og rusmidler manifestasjoner, eliminere komplikasjoner av infeksjon.

Når behandlingen er ferdig, må foreldrene observere seg selv og lære barn hygieneregler, styrke immunitet, og kontakt lege omgående hvis det oppstår problemer i barnets kropp.

Klebsiella hos nyfødte og barn eldre enn ett år

I normal intestinal er mikroflora alltid tilstede både gode og dårlige bakterier. Mange foreldre blir redd når babyer diagnostiseres med Klebsiella. I kroppen må det alltid være noen balanse mellom alle mikroorganismer. Bakterier regnes som en del av mikrofloraen i huden, slimhinner og tarm. Klebsiella anses som en av disse mikroorganismer. Det er også en del av atmosfæren. Til stede i vann, jord, støv og til og med i mat. Hvis Klebsiella finnes i avføringen, men det er ingen symptomer på sykdommen, krever denne tilstanden ikke alltid spesiell behandling. Hver dag er det en kamp i kroppen mot skadelige bakterier. Men når immunforsvaret svekkes, overtar de patogene bakteriene den gode mikrofloraen.

Det er flere hovedtyper av Klebsiella:

  • Klebsiella pneumoniae påvirker vanligvis lungevevvet, forårsaker utvikling av lungebetennelse;
  • Klebsiella oksytok har en skadelig effekt på tarmene. I dette tilfellet utvikler en sterk dysbiose, kroppstemperaturen stiger, kvalme, oppkast og diaré opptrer;
  • Klebsiella rhinoskleromatis påvirker øvre luftveier, og spesielt lider slimhinnen
  • Klebsiella ozaenae er forårsaket av alvorlige nasopharyngeal sykdommer. I dette tilfellet kommer en bestemt fetid lukt ut av pasienten.

Spesielle funksjoner

Hver bakterie har sine egne egenskaper. Klebsiella kan ikke flytte. De kan ikke danne tvister. Strukturen har en kapsel som gjør dem resistente mot miljøfaktorer. Disse bakteriene er i stand til lenge i å være i vannet, jord og på husholdningsartikler. Denne mikroorganismen er klassifisert som anaerob. Dette betyr at Klebsiella kan formere seg selv uten tilgang til oksygen. De kan lagres både ved romtemperatur og i kjøleskapet. Brøt mange ganger i melk. Begynn å dø på 65 grader. Deres endelige død skjer innen en og en halv time etter koking.

I de fleste tilfeller rammer Klebsiella en alvorlig svekket kropp. I fare risikerer ofte:

  • pasienter, etter å ha lidd tung operasjon på indre organer;
  • nyfødte og spedbarn;
  • gravide kvinner;
  • eldre mennesker.

Ganske ofte infiserer Klebsiella organismer av nyfødte. I dette tilfellet er det noen brudd på babyens helsestatus. Dette skyldes at deres immunsystem fortsatt er ustabilt. Infeksjon med Klebsiella har en rekke symptomer som ligner på enkelte sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor gir behandlingen i mange tilfeller ingen resultater, fordi den ble foreskrevet feil. I de første dagene i livet er barnet for sårbart. Foreldre i denne perioden skal beskytte barnet mot unødvendig kontakt. Du bør nøye overvåke tilstanden til spedbarnets helse, og når de første alarmerende symptomene oppstår, kontakt lege omgående.

Hvis legen begynner å mistenke at barnet har en tarminfeksjon, blir en avføringstest umiddelbart foreskrevet. Det er i fekalmassene at ikke bare Klebsiella kan oppdages, men også noen andre patogene mikroorganismer. Men et slikt symptom krever ikke alltid nødbehandling, fordi Klebsiella kan være en del av kroppens normale mikroflora. Det som betyr noe er konsentrasjonen der bakteriene vil bli oppdaget. Det er også noen spesifikke symptomer på sykdommen som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Symptomer på Klebsiella hos barn:

  • alvorlig oppblåsthet
  • økt gassproduksjon;
  • kraftig oppkast;
  • Utseende av slim eller blod urenheter i avføringen. Fecal saken har en ubehagelig sur lukt;
  • kroppstemperaturen stiger kraftig;
  • Barnet blir humør på grunn av alvorlig magesmerter.

Behandling av intestinale infeksjoner forårsaket av Klebsiella

Tilstedeværelsen av Klebsiella i kroppen i høye konsentrasjoner krever spesiell medisinsk behandling. Oftest foreskrevne legemidler som er i stand til å lindre symptomer på tarmbetennelse. Probiotika hjelper til med å gjenopprette normal mikroflora. Enzymer er foreskrevet for å forbedre fordøyelsesprosessene. En av de viktigste faktorene i behandlingen anses å være å gjenopprette terapi ved bruk av rehydron, en løsning som hjelper til med å gjenopprette mengden av fortapt væske. Bakteriofager i form av løsninger foreskrives for oral administrasjon. Hvis dette ikke er mulig, blir bakteriofager introdusert i kroppen med en enema. Disse stoffene er rettet mot bekjempelse av patogene mikroorganismer. De er i stand til å fullstendig ødelegge og stoppe reproduksjon av Klebsiels i kroppen. Alle medisiner skal bare foreskrives av en smittsom sykdom lege eller barnelege. Dosen bestemmes for hvert barn individuelt.

Årsaker til Klebsiella sykdom

I folket blir tarminfeksjoner ofte kalt "skitne hudsykdommer". Og det er sant. Tross alt, de fleste infeksjoner kan smittes ganske enkelt. Hovedårsaken er at bruken av personhygiene ikke overholdes. Hovedårsakene til tarminfeksjoner inkluderer også:

  • Manglende overholdelse av hygiene ved amming. I nyfødte diagnostiseres Klebsiella oxytoc oftest;
  • allergiske manifestasjoner som betydelig svekker kroppens kropp. Det er derfor du bør unngå kontakt med mulige allergener. Du bør også kontakte en spesialist for å finne den mest effektive behandlingen av allergier hos spedbarn og ammende kvinner;
  • svekket immunitet av barnet. Barnet er veldig sårbart. For at hans immunforsvar skal få styrke, tar det litt tid. Derfor, hvis mulig, unngå kontakt med spedbarnet med fremmede. Det er nødvendig å amme barnet så lenge som mulig, siden brystmelk inneholder en stor mengde naturlige immunoglobuliner;
  • svekkelse av kroppen etter sykdom;
  • mangel på næringsstoffer og vitaminer i barnets kropp. Alle lakterende kvinner bør nøye overvåke dietten. Mat bør være så vitaminisert og variert;
  • antibiotikabehandling i barndom. Antibiotika kan hjelpe mot mange sykdommer. Men deres langsiktige administrasjon fører til utvikling av tarmdysbiose. Det er derfor at antibiotikabehandling bør være obligatorisk restorativ medisinbehandling. For å gjenopprette normal intestinal mikroflora er vanligvis foreskrevet et kurs av lakto-og bifidobakterier.

Lignende Artikler Om Parasitter

Cure for Giardia for barn og voksne. Symptomer og behandling av lamblia piller og folkemidlene
Ormer - symptomer og behandling hos en voksen
Er metronidazol sikkert i svangerskapet: vurderinger