malaria

Malaria er en overførbar protozoal infeksjon forårsaket av patogene protozoer av slekten Plasmodium og preget av paroksysmal, relapsing kurs. Spesifikke symptomer på malaria er gjentatte forekomster av feber, hepatosplenomegali, anemi. Under feberkramper hos pasienter med malaria er påfølgende faser av kulderystelser, varme og svette klart synlige. Diagnosen av malaria bekreftes ved påvisning av malarial plasmodium i et smør eller en tykk bloddråpe, samt resultatene av serologisk diagnose. Spesielle antiprotozoal legemidler (kinin og dets analoger) brukes til etiotropisk behandling av malaria.

malaria

Malaria (intermitterende feber, sumpfeber) er en gruppe av humane parasittiske sykdommer som er forårsaket av ulike typer malariaplasmodium, som hovedsakelig påvirker røde blodlegemer og retikuloendotelialsystemet. Malaria oppstår med feberparoksysmer, hepatolienal og anemisk syndrom. Malaria er utbredt i landene i Ekvatorial Afrika, Sørøst-Asia, Oseania, Sentral-og Sør-Amerika. Hvert år registreres 350-500 millioner nye invasasjoner i verden og 1,3-3 millioner dødsfall fra malaria. Den høye forekomsten av malaria i verden skyldes utviklingen av plasmodi-resistens mot spesifikk terapi og protozoale vektorer til virkning av insektmidler. På grunn av økningen i migrasjon og turistflyt, er importerte tilfeller av malaria i stigende grad funnet i Europa, også i Russland.

Årsaker til malaria

Malaria er forårsaket av parasitære protozoer tilhørende klassen av sporozoaner, slekten Plasmodium (malaria plasmodia). 4 typer plasmodier forårsaker menneskelig sykdom: P. Vivax (årsaksmiddel for tre-dagers malaria), P. Malariae (forårsakelsesmiddel for 4-dagers malaria), P.falciparum (forårsakende middel for tropisk malaria) og P. Ovale (forårsaker av ovarie malaria som ligner tre-dagers malaria).

Malarial plasmodia gjennomgår en kompleks livssyklus, inkludert aseksuell utvikling (schizogoni) i kroppen til en mellomliggende vert - en person og seksuell utvikling (sporogoni) i hovedgudens kropp - kvinnelige Anopheles mygg. Mygg er smittet av biter av en person med malaria eller en parasittbærer. Når blodsukkering av mannlige og kvinnelige kjønnsceller i plasmodiene (mikro og makrometocytter) kommer inn i myggens mage; her befruktes de til å danne zygoter, og deretter oocytter. Som et resultat av gjentatt deling av oocystene, blir den til invasive former av plasmodia, sporozoitter, som trenger inn i myggets spyttkjertler og kan bli der i 2 måneder.

Menneskelig infeksjon oppstår når en mygg er invadert av en kvinne, med spyttet som sporozoitter trer inn i blodet til den mellomliggende verten. Hos mennesker er malarias årsaksmiddel passert gjennom vevs- og erytrocytfaser av sin aseksuelle utvikling. Vevfase (exoerythrocyt schizogoni) forekommer i hepatocytter og vevmakrofager, hvor sporozoitter blir sekvensielt transformert til vevtrofozoitter, skifter og merozoitter. På slutten av denne fasen trenger merozoittene inn i erytrocytene i blodet, hvor erythrocytfasen av schizogoni forekommer. I blodceller blir merozoitter omdannet til trofozoitter, og deretter til skifter, hvorfra merozoitter omformes som følge av splittelse. På slutten av denne syklusen blir de røde blodlegemer ødelagt, og de frigjorte merozoittene blir introdusert i nye røde blodlegemer, der transformasjonssyklusen gjentas igjen. Som et resultat av 3-4 erytrocyt-sykluser dannes gametocytter - umodne kjønnceller fra menn og kvinner, hvor den videre (seksuelle) utviklingen foregår i kroppen av den kvinnelige Anopheles mygggen.

Med hensyn til spesielliteten i utviklingen av plasmodium, blir det åpenbart at hovedveien til å overføre malaria fra person til person er overførbar, realisert av biter av kvinner av slekten Anopheles. Samtidig er transplacental overføring av infeksjon mulig under graviditet, samt parenteral infeksjon under transfusjon av donorblod tatt fra parasitære bærere. I endemiske foci er barn og besøkende mer utsatt for malaria. Toppfrekvensen av malaria faller sammen med årstidens aktivitet av mygg og faller på sommeren høstperioden.

Paroksysmal karakter av febrile anfall i malaria er forbundet med erytrocyttfasen av utviklingen av malarial plasmodium. Utviklingen av feber faller sammen med nedbrytning av røde blodlegemer, frigjøring av merozoitter i blodet og deres metabolske produkter. Utenlandske substanser for kroppen har en generell toksisk effekt, noe som forårsaker en pyrogen reaksjon, samt hyperplasi av lymfoid og retikuloendoteliale elementer i leveren og milten, noe som fører til en økning i disse organene. Hemolytisk anemi i malaria er en konsekvens av nedbrytning av røde blodlegemer.

Symptomer på malaria

Under malaria er en inkubasjonsperiode, en periode med primære akutte manifestasjoner, en sekundær latent periode og en tilbakefallstid skilt. Inkubasjonsperioden for en tre-dagers malaria og malaria oval varer 1-3 uker, med en fire dagers malaria - 2-5 uker, med en tropisk - ca 2 uker. Typiske kliniske syndromer for alle former for malaria er febrile, hepatolienale og anemiske.

Sykdommen kan begynne akutt eller med korte prodromale fenomener - utilsiktet lavfrekvent feber, hodepine. I løpet av de første dagene av feberen er remittering i naturen, blir senere intermitterende. Typisk paroksysm av malaria utvikler seg på den femte dag og er preget av en gradvis endring i faser: kuldegysninger, varme og svette. Angrepet starter vanligvis om morgenen med en fantastisk chill og økning i kroppstemperatur, noe som tvinger pasienten til å gå i seng. I denne fasen er kvalme, hodepine og muskel smerte notert. Huden blir blek, "gås", kalde lemmer; akrocyanose vises.

Etter 1-2 timer blir chillfasen erstattet av feber, som sammenfaller med en økning i kroppstemperatur opp til 40-41 ° C. Det er hyperemi, hypertermi, tørr hud, sclera injeksjon, tørst, forstørret lever og milt. Det kan være spenning, delirium, kramper, bevissthetstap. På et høyt nivå kan temperaturen holdes opptil 5-8 timer eller mer, hvoretter kraftig svetting oppstår, en kraftig nedgang i kroppstemperatur til et normalt nivå som markerer slutten av et feberinfeksjon med malaria. Med en tre-dagers malaria oppstår angrepene hver tredje dag, med en fire-dagers hver fjerde dag, etc. Ved den 2-3-ukers uke utvikler hemolytisk anemi, hudens subictericity og sclera vises med normal farge på urin og avføring.

Tidlig behandling kan stoppe utviklingen av malaria etter 1-2 angrep. Uten spesifikk terapi er varigheten av tre-dagers malaria ca 2 år, tropisk - ca 1 år, oval-malaria - 3-4 år. I dette tilfellet, etter 10-14 paroksysmer, går smitte inn i et latent stadium, som kan vare fra flere uker til 1 år eller lenger. Vanligvis, etter 2-3 måneders tilsynelatende velvære, utvikler tidligere tilbakefall av malaria, som fortsetter på samme måte som akutte manifestasjoner av sykdommen. Senere tilbakefall forekommer etter 5-9 måneder - i løpet av denne perioden har anfallene et lettere kurs.

Komplikasjoner av malaria

Alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner av malaria kan være malarial koma, malaria algid, miltbrudd, hjerneødem, akutt nyresvikt, DIC, psykiske lidelser. Malaria koma er oftest komplisert i løpet av tropisk malaria. Utviklingen av koma er forbundet med svekket mikrocirkulasjon av hjernen som et resultat av dannelsen av parasittiske blodpropper som består av røde blodceller som er infisert med skipper. Under malarial koma er det perioder med somnolenti (døsighet, svakhet), søppel (plutselig sløvhet, redusert refleks) og dyp koma (mangel på bevissthet og reflekser). Fatal utfall i tilfelle denne komplikasjonen forekommer i 96-98% tilfeller.

Malaria Algid ledsages av utvikling av en collaptoid tilstand med arteriell hypotensjon, filamentøs puls, hypotermi, reduksjon i senreflekser, blek hud, kald svette. Ofte er det diaré og fenomenet dehydrering. Symptomer på miltbrudd i malaria forekommer spontant, og inkluderer en dolkesmerter i magen som utstråler til venstre skulder- og skulderblad, alvorlig blek, kald svette, redusert blodtrykk, takykardi og filamentøs puls. Ifølge ultralydet avslørt fri væske i bukhulen. I mangel av nødoperasjon oppstår død av akutt blodtap og hypovolemisk sjokk raskt.

Serebralt ødem utvikler seg i den ondartede, lynliknende formen av tre-dagers malaria, oftest i førskolebarn og ungdom. Det forekommer i høyden av febril paroksysm og er preget av alvorlig hodepine, kramper med bevissthetstap, frigjøring av skum fra munnen og pasientens umiddelbare død. Utviklingen av akutt nyresvikt i malaria er forbundet med massiv intravaskulær hemolyse av erytrocytter, nedsatt nyreblodsirkulasjon og intensiv hemoglobinuri. Vanligvis er utfallet av hemoglobinurisk feber. En spesifikk komplikasjon av tropisk malaria er psykiske lidelser, inkludert psykomotorisk agitasjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.

Diagnose av malaria

Grunnlaget for den kliniske diagnosen av malaria er en triad av tegn: paroksysmal intermittent feber, gjentatt hver 48 eller 72 timer, hepatosplenomegali, hemolytisk anemi. Samtidig viser det seg at pasienten har besøkt endemiske regioner, overført blodtransfusjoner og parenterale inngrep i løpet av de siste 2-3 månedene.

En bestemt laboratoriemetode for å diagnostisere malaria er mikroskopi av en tykk bloddråpe, noe som gjør det mulig å oppdage nærvær og antall parasitter. Kvalitativ identifisering av typen plasmodium og scenen for schizogoni utføres ved testing for malarial plasmodiumblodspredning. Det er bedre å ta blod på høyden av et feberbeslag. En sekundær rolle i deteksjon av malaria spilles av serologiske metoder - RIF, XRF, RNGA. Med hensyn til differensialdiagnose er unntaket viktigst for febrile pasienter med brucellose, relapsing feber, leishmaniasis, sepsis, tuberkulose, meningoencefalitt, hemolytisk gulsott, levercirrhose, leukemi, etc.

Behandling av malaria

Pasienter med mistanke om malaria er innlagt på et infeksjonssykehus med streng sengestøtte, tung drikking, infusjonsbehandling, generell styrke og symptomatisk behandling. Om nødvendig gjennomgår pasienten hemosorpsjon og hemodialyse.

I utgangspunktet ble kinin isolert fra barken av kinintreet brukt for den spesifikke kjemoterapi av malaria. For tiden er det opprettet et stort antall syntetiske stoffer, men på grunn av den raske utviklingen av parasittbestandighet mot syntetiske stoffer har kinin ennå ikke mistet sin relevans. Avhengig av effekten av antimalarialmedikamenter er delt inn i vevsskrittskjelett som påvirker vevsformene av malariaplasmodium (hinotsid, primaquin) og hematocider som påvirker patogenens erytrocytformer (klorokin, pyrimethamin, mepacrin, kinin, etc.). De er utnevnt i ulike kombinasjoner og i henhold til en bestemt ordning, avhengig av malariaets form og alvorlighetsgrad. For tre-dagers malaria utføres der vanligvis en 3-dagers behandling av klorokinbehandling, fulgt av en 10-dagers administrering av primaquin eller hinocid for å ødelegge vevsparasittformer. Andre antimalariale regime er mulige.

Malariaforutsigelse og forebygging

Tidlig og riktig behandling av malaria fører til rask lindring av kliniske manifestasjoner. Dødelige utfall under behandlingen forekommer i omtrent 1% av tilfellene som regel i kompliserte former for tropisk malaria.

Forebygging av malaria utføres i to retninger: ødeleggelse av myggvektorer av patogener og individuel beskyttelse. Den første retningen omfatter behandling av territorier med insektmidler. Den andre er bruken av personlig verneutstyr (kremer, lotioner, myggnett) og spesifikk kjemoprofylakse for personer som reiser til områder som er rammet av malaria. For å kunne identifisere pasienter og parasitter tidlig, bør alle pasienter med feber av ukjent opprinnelse mikroskoperes med blod for malaria.

malaria

malaria

Malaria er en overførbar smittsom sykdom som overføres til mennesker ved hjelp av en mygg av slekten Anopheles og ledsaget av kulderystelser, hepatosplenomegali (forstørret lever og milt), feber og anemi. Malaria har et kronisk relapsing kurs.

årsaker til

Malarias årsaksmidler er det enkleste genus Plasmodium. For humane patogener 4 typer plasmodium: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium oval, Plasmodium falciparum. Det har blitt fastslått at Plasmodium knowlesi også kan forårsake sykdom hos mennesker i Sørøst-Asia. En person blir smittet ved injeksjonstidspunktet ved den kvinnelige Anopheles-myggen under blodsukkering av sporozoitter av malariaplasmiumet i blodet og lymfesystemet.

Symptomer på malaria

Fra infeksjon til sykdomsutbrudd går fra 8 til 25 dager. Med tre-dagers malaria (P. falciparum), kan inkubasjonsperioden nå 8-14 måneder. Symptomer på malaria: leddsmerter (artralgi), feber, kuldegysninger, oppkast, anemi og urinhemoglobinutslipp (hemoglobinuri). Det er også en økning i miltenes størrelse (splenomegali), alvorlig hodepine. Den vanskeligste, som regel, tropisk malaria.

Feber oppstår ved frigjøring av parasitter fra ødelagte røde blodlegemer. Intervallet mellom feberfeil er avhengig av parasittenes biologiske syklus. Akutt utbrudd er karakteristisk, kroppstemperaturen kan nå 40-41,7 ° C, etter noen timer faller den til 35-36 ° C. Anemi oppstår på grunn av massiv ødeleggelse av røde blodlegemer. Økningen i kroppstemperaturen forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser (arteriell hypotensjon, bradykardi). Senere spasmer av blodårer, blokkering av kapillærer med ødelagte røde blodlegemer, økt blodviskositet fører til iskemi av vev og organer.

diagnostikk

Diagnosen av malaria er basert på deteksjon av parasitter i blodutslipp. Det er to typer slike slag - tykk og tynn.

I blodprøven bestemmes anemi, trombocytopeni, leukopeni, en økning i konsentrasjonen av levertransaminaser (ALT, ACT), en økning i direkte og indirekte bilirubinfraksjonene, og en reduksjon i mengden albumin.

Påfør raske diagnostiske tester ved hjelp av immunokjemiske sett, noe som gir resultater i 10-15 minutter og krever ikke et mikroskop. Også brukt serologisk diagnostikk (polymerasekjedereaksjon).

Typer av sykdom

  • Tropisk malaria (Plasmodium falciparum).
  • Fire dagers malaria (Plasmodium malariae) - feberangrep forekommer hvert 72 timer.
  • Tre dagers malaria (Plasmodium vivax) - feberangrep forekommer hvert 40-48 timer.
  • Oval malaria (Plasmodium oval).

Pasientens handlinger

Hvis malaria er mistenkt, søk øyeblikkelig legehjelp.

Malaria behandling

Pasienten er sykehus i infeksjonssykdommen. Malaria behandles med kinin. Effektiv for behandling av malaria kombinert med artemesin-legemidler.

For malaria forårsaket av Plasmodium oval, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, følsom for klorokin, klorokin fosfat brukes oralt.

For ukomplisert malaria forårsaket av Plasmodium falciparum som er resistent mot klorokin, brukes en kombinasjon av kininsulfat og clindamycin eller tetracyklin.

Med et komplisert sykdomsforløp (nevrologiske sykdommer, parasitemi> 5%) eller umuligheten av oral administrasjon av legemidlet, er intravenøs kinin dihydroklorid foreskrevet.

For malaria forårsaket av Plasmodium oval og Plasmodium vivax, anvendes primaquin fosfat under eller etter behandling.

komplikasjoner

Ved invasjon av Plasmodium falciparum er akutt nyresvikt, hjerneskade, akutt gastroenteritt, massiv hemolyse, lungeødem, brudd i milten mulig.

Invasjon av Plasmodium malariae: nefrotisk syndrom kan forekomme hos pasienter med kronisk infeksjon.

Andre komplikasjoner: Kramper, anuria, psykotiske lidelser, hyperpyreksi.

Den mest forferdelige komplikasjonen er malarial koma, som vanligvis kombineres med akutt nyresvikt; mindre vanlig malaria algid, respirasjonsfeil, hemoglobinuri feber.

Prognosen for rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er gunstig.

forebygging

Individuell kjemoprofylakse utføres for å forhindre malaria hos en sunn person som bor i et endemisk område.

For forebygging av malaria (unntatt Plasmodium falciparum), anvendes klorokinfosfat.

Legemidlet er startet to uker før ankomst i et endemisk område og fortsetter 4-6 uker etter å ha forlatt det.

Klorokinresistent Plasmodium falciparum malaria brukes til å forhindre malaria ved bruk av mefloquin.

Malaria: infeksjon, tegn, former og kurs, hvordan man identifiserer og behandler

Malaria er en infeksiøs-parasittisk patologi, manifestert av feber, anemi, hepatomegali og splenomegali. Denne akutte protozoen er forårsaket av Plasmodia, som kommer inn i menneskekroppen gjennom myggbitt av slekten Anopheles. Sykdommen er preget av paroksysmal og tilbakevendende kurs. Hvis du ikke behandler patologien, vil det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Malaria er en sykdom i det afrikanske kontinentet, Sør-Amerika og Sørøst-Asia. De fleste infeksjoner oppstår hos små barn som bor i Vest-og Sentral-Afrika. I disse landene fører malaria blant alle smittsomme sykdommer og er hovedårsaken til funksjonshemming og dødelighet.

etiologi

Plasmodium er parasittiske, encellede organismer som forårsaker malaria. Mikrober penetrerer inn i menneskekroppen under blodsuging, der de injiseres av kvinnelig mygg i blodet eller lymfene. Plasmodia holder seg kort i blodet og trenger inn i leveren celler, påvirker dem. Den hepatiske fase av sykdommen varer ganske lang tid, og forårsaker av og til tilbakefall på grunn av frigjøring av protozoer i blodet. De er festet til erytrocytmembranene, noe som fører til overgangen av leverstadiet til erytrocyttrinnet.

Malaria mygg er allestedsnærværende. De multipliserer i stillestående, godt oppvarmede reservoar, hvor gunstige forhold opprettholdes - høy luftfuktighet og høy lufttemperatur. Derfor ble malaria tidligere kalt "sumpfeber". Malaria mygger utvider seg fra andre mygg: de er litt større, har mørkere farger og tverrgående hvite striper på beina. Bittene deres adskiller seg også fra vanlige mygg: malaria mygg gjør vondt mer smertefullt, det bitte stedet sveller og klør.

patogenesen

I utviklingen av plasmodium utmerker seg to faser: sporogony i kroppen av mygg og schizogoni i menneskekroppen.

  • Tissue schizogoni varer 1-2 uker. Det forekommer i hepatocytter og slutter med frigjøring av mikrober i blodet. Vevskizogoni tilsvarer inkuberingsperioden og fortsetter uten åpenbare kliniske tegn.
  • Erytrocyt schizogoni utvikler seg etter sammenbruddet av røde blodlegemer og penetrasjon av parasitttoksiner i blodplasmaet. Fremveksten av de viktigste symptomene på malaria er forbundet med denne fasen. Massiv nedbrytning av røde blodlegemer kan resultere i utvikling av hemolytisk anemi, mikrocirkulasjonsforstyrrelser og sjokk.

epidemiologi

Kilden til infeksjon er syk eller bærere. Av særlig betydning i infeksjonsspredningen er personer med tilbakevendende sykdomssykdom, siden blodet inneholder maksimalt antall parasitter. Transport av malaria plasmodia er dannet som følge av utilstrekkelig behandling eller motstand av mikrober til legemidler.

Infeksjonen sprer seg oftest på en overførbar måte med hjelp av en bærer - en kvinnelig mygg av slekten Anopheles. Infeksjon av mygg oppstår under blodsuging i bærere av malariaparasitten eller hos personer med malaria.

I mer sjeldne tilfeller er det:

  1. Transplacental bane - fra en syk mor til et barn,
  2. Blodtransfusjonsvei - gjennom blodtransfusjon,
  3. Infeksjon gjennom forurensede medisinske instrumenter.

Infeksjon er preget av høy følsomhet. Innbyggere i ekvatoriale og subequatorielle soner er mest berørt av malaria. Malaria er den viktigste dødsårsaken hos små barn som bor i endemiske regioner.

malaria regioner

Forekomsten registreres vanligvis i høst-sommeren og i varme land - i løpet av året. Dette er antroponose: bare folk blir syk med malaria.

Immunitet etter infeksjon er ustabil, typespesifikk.

klinikk

Malaria har et akutt utbrudd og manifesteres av feber, kuldegysninger, utilpashed, svakhet og hodepine. Kroppstemperaturen stiger plutselig, pasienten rister. Videre går dyspeptiske og smertesyndrom sammen, som manifesterer seg som smerte i muskler og ledd, kvalme, oppkast, diaré, hepatosplenomegali og kramper.

Typer malaria

For tre dagers malaria er paroksysmal flyt karakteristisk. Angrepet varer 10-12 timer og er betinget delt inn i 3 faser: kulderystelser, feber og apyreksi.

I den første fasen av pasienten ryster han, huden blir svak, ekstremitetene blir kalde og blir blå og akrocyanose utvikler seg. Pulsen blir hyppig, pusten blir grunne. Chill-scenen varer 2 timer, hvor kroppstemperaturen gradvis stiger og til slutt når 40-41 grader.

  • Den andre fasen varer fra 5-8 timer til en dag. På denne tiden forverres pasientens tilstand: ansiktet blir rødt, sclera injiseres, slimhinnene er tørre, tungen er belagt. Takykardi, hypotensjon, kortpustethet, agitasjon, oppkast utvikler, diaré er mulig.
  • Et feberfall avsluttes med en kraftig nedgang i kroppstemperaturen, kraftig svette og forbedring av pasientens tilstand. Den tredje fasen varer fra 2 til 5 timer og slutter i en dyp søvn.
  • I interictalperioden går kroppstemperaturen tilbake til normal, pasienter opplever tretthet, svakhet og svakhet. Milten og leveren komprimeres, huden og sclera blir subicteric. Generelt analyserer blodanalysen erytropeni, anemi, leukopeni, trombocytopeni. På bakgrunn av malariaangrep, påvirkes alle kroppssystemer: seksuell, ekskretorisk, hematopoietisk.

    Sykdommen kjennetegnes av et langt godartet kurs, beslagleggelser gjentas annenhver dag.

    Hos barn er malaria veldig vanskelig. Klinisk patologi hos barn under 5 år er forskjellig originalitet. Det er atypiske feber uten feber og svette. Barnet blir blek, hans ekstremiteter blir kalde, generell cyanose, kramper og oppkast vises. Ved begynnelsen av sykdommen, når kroppstemperaturen høyt antall, og deretter vedvarende subfebrile tilstanden holder. Intoksisering følger ofte med alvorlig dyspepsi: diaré, magesmerter. Pasienter med barn utvikler anemi og hepatosplenomegali, og det oppstår et hemorrhagisk eller flekkete utslett på huden.

    Med fire dagers malaria fortsetter patogenet lenge i menneskekroppen. Feberangrep gjentas hvert 48 timer. Patologiens symptomatologi er i mange henseender ligner det i tilfelle av tre-dagers malaria. De kliniske symptomene på malaria skyldes lave nivåer av parasitemi. Hos pasienter med lever og milt vokser sakte, utvikler anemi gradvis.

    Tropisk malaria er mye verre. Sykdommen er preget av mindre utprøvde kulderystelser og svette, men lengre feberfeber med en uregelmessig feberkurve. Under en dråpe i kroppstemperatur, oppstår kjøling, en andre økning og en kritisk lavkonjunktur. På bakgrunn av alvorlig forgiftning, forekommer hjerne tegn hos pasienter - hodepine, forvirring, kramper, søvnløshet, delirium, malaria koma, kollaps. Mulig utvikling av giftig hepatitt, respirasjons- og nyrepatologi med tilhørende symptomer. Hos barn har malaria alle egenskapene: feberparoksysmer, feberens spesielle natur, hepatosplenomegali.

    diagnostikk

    Diagnose av malaria er basert på et karakteristisk klinisk bilde og data om epidamnose.

    Laboratoriemetoder for forskning har et ledende sted i diagnosen malaria. Mikroskopisk undersøkelse av pasientens blod gir oss mulighet til å bestemme antall mikrober, så vel som deres type og type. For å gjøre dette, forberede to typer smurt - tynt og tykt. Studien av en tykk bloddråpe utføres i tilfeller av mistanke om malaria for å identifisere plasmodium og bestemme følsomheten for antimalariale legemidler. For å bestemme typen av patogen og scenen i utviklingen tillater studien av en tynn bloddråpe.

    Generelt viser blodprøver hos pasienter med malaria hypokrom anemi, leukocytose, trombocytopeni; i den generelle analysen av urin - hemoglobinuri, hematuri.

    En rask, pålitelig og pålitelig metode for laboratoriediagnostisering av malaria er PCR. Denne dyre metoden brukes ikke til screening, men bare som et supplement til grunnleggende diagnose.

    Serodiagnostikk har en hjelpemessig betydning. En enzymbundet immunosorbentanalyse, i hvilken bestemmelse av tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer i pasientens blod.

    behandling

    Alle pasienter med malaria er innlagt på et smittsomt sykehus.

    Etiotrop behandling av malaria: "Hingamin", "Quinine", "Hloridin", "Klokokin", "Akrikhin", sulfonamider, antibiotika - "Tetracyklin", "Doxycyklin".

    1. "Chingamin" er et mye brukt antimalarialt stoff som forårsaker dødsfallet av plasmodi. Tabletter er foreskrevet for pasienter med malaria og brukes til å forebygge infeksjon. De bør tas etter måltider i 5 dager. I alvorlige tilfeller administreres legemidlet intravenøst. Barn "Hingamin" foreskrevet i form av intramuskulære injeksjoner to ganger med et intervall på 6 timer. For å øke og øke terapeutisk effekt av stoffet, foreskrives det sammen med antiinflammatoriske og hormonelle midler.
    2. "Kloridin" er et stoff som har en skadelig effekt på ulike former for plasmodi. Dette stoffet er ganske effektivt, men det virker langsommere enn "Hingamin". I alvorlige tilfeller anbefales det å ta samtidig.
    3. Kinin er et rasktvirkende antimalarialt stoff som påvirker alle stammer av plasmodi. Legemidlet administreres intravenøst. Dette er nødvendig for å skape en høy konsentrasjon av stoffet i blodserumet. Varigheten av behandlingen med Quinine er 7-10 dager. Hvis intravenøs legemiddeladministrasjon blir umulig, administreres det intramuskulært eller oralt. Behandling med kinin alene er ofte utilstrekkelig. I slike tilfeller kombineres dets administrering med administrering av antibiotika fra tetracyklin-gruppen eller andre antimalariale legemidler.

    I tillegg til etiotropisk terapi utføres symptomatisk og patogenetisk behandling, inkludert avgiftningstiltak, gjenoppretting av mikrocirkulasjon, anti-ødembehandling, hypoksikontroll.

    Intravenøs injisert kolloid, krystalloid, salt-saltløsninger, "Reopoliglyukin", isotonisk saltløsning, "Hemodez." Pasienter er foreskrevet "Furosemide", "Mannitol", "Eufillin", oksygenbehandling, hemosorpsjon, hemodialyse utføres.

    For behandling av komplikasjoner av malaria ved bruk av glukokortikosteroider - intravenøs "Prednison", "Dexamethason". Ifølge indikasjoner transfiserer plasma eller erytrocytmasse.

    Pasienter med malaria bør styrke immuniteten deres. Det anbefales å legge til nøtter, tørket frukt, appelsiner, sitroner til ditt daglige kosthold. Det er nødvendig under sykdommen å eliminere bruken av "tung" mat, og gi preferanse til bedre supper, grønnsaksalat, frokostblandinger. Det skal drikke så mye vann som mulig. Det senker kroppstemperaturen og fjerner giftstoffer fra pasientens kropp.

    Personer som har gjennomgått malaria er i dispensarregisteret med en smittsom lege og gjennomgår periodisk screening for plasmodi i 2 år.

    Folkemidlene vil bidra til å fremskynde helbredelsesprosessen:

    • For å senke temperaturen gnides kroppens kropp med vann med tilsetning av eddik.
    • Løs opp en teskje honning og en klype kanel i et glass vann, bland godt, kok, kjøl og drikk. Dette er et godt middel for malaria.
    • Tørk basilikum blader kokt i vann og insisterer på tre timer. Det resulterende infusjonsfilteret og ta to ganger om dagen.
    • Tørket pilbark, knust det og hell kokende vann. Filter betyr gjennom gasbind og tar tre ganger daglig før måltider.
    • Brew tørket urte malurt og ta infusjonen flere ganger om dagen.
    • For å styrke immuniteten til tilberedning av vann, sitronsaft, appelsinskall. Det er nyttig å drikke naturlig juice av granateple, appelsin, aprikos, grapefrukt.

    Tidlig diagnose og spesifikk terapi forkorte sykdommens varighet og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

    forebygging

    Forebyggende tiltak inkluderer rettidig identifisering og behandling av malariapatienter og bærere av plasmodiummalaria, epidemiologisk overvåkning av endemiske regioner, ødeleggelse av mygg og bruk av midler fra deres biter.

    Vaksinasjon mot malaria er foreløpig ikke utviklet. Spesifikk forebygging av malaria er bruken av antimalariale legemidler. Personer som reiser til endemiske områder, bør gjennomgå en kur av kjemoprofylakse med Hingaminom, Amodiaquin og Chloridin. For maksimal effektivitet anbefales disse stoffene å skifte hver måned.

    Ved hjelp av naturlige eller syntetiske repellenter kan du beskytte deg mot myggbitt. De er kollektive og individuelle og kommer i form av en spray, krem, gel, blyanter, lys og spiraler.

    Mygg er redd for lukten av tomater, valerian, tobakk, basilikumolje, anis, sedertre og eukalyptus. Et par dråper essensiell olje legges til vegetabilsk olje og påføres på eksponerte områder av kroppen.

    Malaria. Min erfaring med sykdommen. tips

    Malaria er en sykdom som i våre breddegrader vanligvis forveksles med influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Dette er spesielt vanlig om vinteren: På denne tiden av året går folk oftere i tropiske land hvor malaria føles som hjemme, fordi tropene er habitat for malaria årsaksmidler.

    Symptomene på malaria er svært lik symptomene av influensa, og jeg, da jeg ble smittet med malariaplasmodium, skyldte det på influensa. Men det kan koste meg livet mitt, som mange andre mennesker som ikke kunne få riktig diagnose i tide. Men jeg ble båret bort, og nå vil jeg gjerne dele med deg min erfaring i kampen mot malaria.

    Hva er malaria?

    Hvis du skal snakke medisinsk, er malaria Plasmodia, dvs. en sykdom forårsaket av parasittiske encellede protister av slekten Plasmodium. Vi får malaria etter å ha blitt bitt av mygg av slekten Anopheles. Når en mygg (biting bare kvinner) spruter sin spytt inn i såret, kommer malaria plasmodium inn i blodet sammen med spyttet (mygget injiserer stoffer som forhindrer blod i å stivne). Malaria mygger bor nesten hele kloden, inkludert i Russland. En annen ting er at vi ikke har malaria plasmodia fordi de ikke tar rot på slike lave temperaturer.

    Forskjellen mellom anopheles malaria mygg fra andre arter

    Malaria kan bli infisert i våre breddegrader, som i noen andre, hvis en person som er smittet med plasmodia ble bitt av en mygg av slekten Anopheles (bare denne). Mygget drakk en viss mengde infisert blod, hvorpå drevet bort, fløy over til en annen fattig fyr, til hvem han allerede hadde gitt det modne plasmodium sammen med spytten hans. Eller med injeksjon av to personer med samme sprøyte (som i HIV, hepatitt). Det er ingen annen måte å overføre malaria. Også, hvis du plukket opp plasmodi i tropene, ble det gitt til deg av en mygg fra noen person med malaria. Luftbårne dråper og malaria overføres ikke på noen annen måte!

    Det er 5 typer malaria, hver med en annen grad av fare:

    1. Plasmodium falciparum er den vanligste parasitten, forårsaket av 80-85% tilfeller av sykelighet. Denne typen plasmodium forårsaker den mest alvorlige formen av sykdommen - tropisk malaria. Sykdommen utvikler seg raskt, det er hyppige tilfeller av død i tilfelle feil diagnose og sen behandling. Ofte fortsetter med komplikasjoner. Høy dødelighet, nesten alle dødsfall av malaria oppstår når smittet med dette plasmodium. Temperaturen er ofte konstant, sjelden hopper. Et stort sett med symptomer er preget av at P. falciparum utvikler seg i indre organers kapillar, forsinker blodtilførselen, noe som fører til deres patologi og manifestasjon av symptomer forbundet med dem. Tilbaketrukket er mulig etter 1-2 års kur;
    2. Plasmodium vivax er forårsaket av tre-dagers malaria. Omtrent 20% av verdens sakene. Sykdommen er så navngitt fordi en feber oppstår vanligvis hver 48 timer (for eksempel på den første dagen var det feber, 2 var en ferie, 3 var igjen symptomer). Dette skyldes reproduksjonsperioder av plasmodium vivax inne i erytrocytene. Ved sykdomsutbruddet holder temperaturen konstant, og angrep forekommer også hver annen dag, eller to om dagen. Varigheten av angrepet - ca 1-2 timer. Mellom-tung type plazmodioz. Tilbaketrukket er mulig etter 3-5 år;
    3. Plasmodium oval - ligner på Plasmodium vivax, forårsaker en tre-dagers malaria. Sjeldne arter;
    4. Plasmodium malariae er forårsaket av fire dager malaria. Angrep skjer hver 72. time (1 - feber, 2, 3-dagers off, 4 - igjen feber), på den fjerde dagen. Varigheten av angrepet - 8-10 timer. Den svakeste og sjeldneste typen malaria. Tilbaketrukket er mulig etter 10 år eller mer;
    5. Plasmodiumknowlesi er en ny type malaria. Overvei bare infiserer makaker som bor i Sørøst-Asia, men de kan også bli smittet av mennesker. I noen områder av Sørøst-Asia, ca 70% av tilfellene av infeksjon. Sykdomsfri form for malaria. Dødeligheten er lav (2%) [1], [2].

    Immunitet mot malaria forekommer bare delvis, etter et stort antall infeksjoner, i flere år. Det forekommer bare for en bestemt type (stamme) av malaria og øker med hver ny tid. Symptomene blir svakere over tid, og muligheten for død er praktisk talt redusert til et minimum. Vaksiner mot malaria eksisterer ikke, utvikling og kliniske studier av en vaksine mot den tropiske formen er i gang, men det vil ikke beskytte deg fra alle typer plasmodier umiddelbart. Samtidig viste det seg dårlig effektivitet (ca 35%).

    Symptomer på malaria

    Da jeg reiste til Papua Ny Guinea, visste jeg selvfølgelig veldig godt at denne regionen er veldig rik, ikke bare i naturressurser, men også i malariaplasmodium. Og før jeg går til en slik villmark, zatarilsya jeg godt antimalarielt stoff. dvs. Jeg var klar for denne sykdommen, jeg kjente sine symptomer og visste hvordan jeg skulle behandle den. Men teorien er en teori, men i praksis viser det seg at alt er helt annerledes, fordi det er umulig å forutse alt.

    Da jeg først følte symptomene på feber og kulderystelser, var det første jeg umiddelbart trodde malaria og ingenting annet. Lokalbefolkningen i denne endemiske regionen lider svært ofte, og malaria i New Guinea er den mest populære sykdommen. Jeg dro til et lokalt sykehus for å gjøre en rask test for malaria. Testen viste et negativt resultat. Jeg spurte legen hvordan jeg skal håndtere symptomene mine, som legen svarte at jeg trengte å ta Panadol (Paracetamol), to tabletter hver 6. time. dvs. Den vanlige, klassiske terapien for ARVI - fjern bare de ubehagelige symptomene (temperatur) med paracetamol og vent til immunsystemet selv syrer deg av virus. I tillegg tok jeg også antibiotika amoxicillin, og tro at kaldt symptomer kan være forårsaket av bakterier, dvs. drakk bare i tilfelle, har ingen anelse om realiteter.

    Mulige symptomer på malaria

    • Feber - en midlertidig økning i kroppstemperatur på grunn av forgiftning av kroppen med produktene av vitaliteten av plasmodium. Feberen har et syklisk utseende. Temperaturen stiger som regel kraftig, når toppverdien (38-40 °) og faller, opp til normal kroppstemperatur (36,6-37 °). Sykler kan være 4-dagers, 3-dagers og permanent. Temperaturene kan endres i løpet av en enkelt dag flere ganger, selv med tre dagers malaria (alle arter);
    • Chills - føles kaldt når temperaturen stiger i første fasen (alle typer);
    • Varmeløsning av varme med en nedgang i temperatur, rødhet i huden, etter kuldegysninger, andre fasen av feber (alle slags);
    • Svette - med varmeoverføring, tredje fase av feber (alle slags);
    • Tingling i huden er en ubehagelig følelse, som ligner svake myggbitt (alle slags);
    • Kramper, muskel tremor - hvis temperaturen stiger til 39-40 ° og over. Kroppen begynner å riste, muskler kontrakt. Dette skyldes at kroppen, som føles kald, begynner å trekke muskler sammen (som i tilfelle forkjølelse, frost) for å frigjøre den nødvendige varmen til oppvarming av de indre organer (alle slags);
    • Tørr hoste er vanlig;
    • Felles smerte - ikke i alle typer malaria (P. falciparum);
    • Kvalme, oppkast - noen ganger med feber som bivirkning;
    • Diaré - noen ganger med blod (P. falciparum);
    • Hodepine - ikke alltid manifestert (hovedsakelig P. falciparum);
    • Anemi - Nedgang i hemoglobin i blodet, blek hud, vises ikke umiddelbart (alle typer);
    • Lavt blodsukker - vises ikke umiddelbart.
    • Hemoglobin i urinen - ikke umiddelbart synlig;
    • Hepatosplenomegali - en forstørret milt og lever med løpeskjemaet (alle slags);
    • Hepatitt nephrosis nefritis - Nyresykdom, gulsott (P. falciparum);
    • Hemorragisk syndrom - blødning av slimhinner, fører til døden (P. falciparum);
    • Coma - med løpende form fører til døden (P. falciparum);
    • Lammelse - sjelden, med løpeskjemaet (P. falciparum).
    • Ødem i hjernen - manifesterer sjelden, med sykdoms lynhårige kurs i de tidlige stadier kan føre til døden (P. vivax);

    Ikke alle symptomer vises umiddelbart og ikke alle former for malaria. De viktigste symptomene er feber, anemi, forstørret lever og milt. Døden oppstår oftest fra overoppheting når temperaturen stiger over 42 °, samt fra encefalopati - koma eller hjernehevelse. Malaria under graviditet kan forårsake fosterdød, P. falciparum og P. vivax. De mest utsatt for sykdommen er barn etter brystsalder (fra 1 år til 5 år), gravide og ikke tidligere syke voksne (for eksempel turister).

    Så jeg levde bare på å ta paracetamol ved symptomstart. Og symptomene fortsatte hele tiden. Temperaturen falt da, steg deretter igjen - syklisk. Så, en gang i Bangkok, i stedet for 2 paracetamol tabletter, tok jeg 1 - og så begynte jeg å riste! Jeg hadde ikke et termometer, men jeg er sikker på at den var over 40 grader, og en sterk feber, med kramper, som etter kaldt vann.

    Så kom jeg hjem og hjemme for en uke bodde med disse symptomene, som da dukket opp, forsvant da. Jeg drakk paracetamol og tok dem av. Jeg vil gjerne si at den daglige dosen av paracetamol er 1 g, men jeg forbruker 3 g per dag, dvs. 6 tabletter (2 om gangen). Noen ganger 4. Hvorfor gikk jeg ikke til legen rett etter at jeg kom hjem? Fordi jeg trodde at etter stadig å ta antibiotika, min immunitet er litt svekket, og derfor kjemper kroppen mot influensaviruset sakte.

    P. falciparum under mikroskopet (gametocyt)

    Erytrocyt infisert med P. vivax

    Det skal bemerkes at i slike situasjoner skyldes mange mennesker disse symptomene på SARS og utelukker muligheten for malaria. Selv når de går til legen, diagnostiserer legene ofte også ARVI, og spotter på uvitende pasienter. Selv når de hint på dem: har jeg ikke malaria? Men hvem er uvitende, det må fortsatt installeres! Det er hyppige tilfeller av død av slike pasienter etter en feil diagnose av terapeuter! Folk behandler forkjølelse og dør som følge av malaria, når kroppen deres ikke lenger er i stand til å motstå det store antallet malariaplasmodier, som i løpet av denne tiden multiplisert sterkt i kroppen deres.

    For rundt 100 år siden ble syfilis behandlet med malaria. Pasienter med syfilis ble spesielt infisert med malaria for å forårsake en økning i kroppstemperaturen på 41-42 °, ved hvilken sykdomsfremkallende middel av syfilis dør. Malaria behandles deretter tradisjonelt med kinin.

    Og en gang da jeg igjen følte en kraftig feber med rystelse (muskelskjelv), da jeg ikke engang kunne gå ut av sengen, skjønte jeg at det var dårlig, og det var sannsynligvis ikke kaldt. Så snart jeg følte meg bedre, målte jeg temperaturen: den var 40,2 °. Dette er til tross for at hun allerede var i tilbakegang, i samsvar med hennes syklus. Så under tremor var hun åpenbart høyere. Jeg bestemte meg for å ringe en ambulanse slik at hun ville ta meg til infeksjonssykdommen i vårt byssykehus (jeg var allerede der), og der kunne jeg bli nøyaktig diagnostisert uten mine uvitende dilettantefortune tellere, og jeg kunne få riktig behandling.

    Burst erythrocytter frigjør en ny generasjon plasmodier

    Jeg ble innlagt på sykehuset med en foreløpig diagnose, som ble laget av ambulansearbeidere - "Feber av ukjent opprinnelse". Dette er den mest tilstrekkelige diagnosen for lignende symptomer i en lignende situasjon (pasienten kom fra en endemisk region), og det var ikke snakk om noen akutt respiratorisk virusinfeksjon eller tyfusfeber (ofte forvekslet med malaria). Sykehuset tok alle nødvendige tester, utelukket forekomsten av lungebetennelse, tuberkulose og selvfølgelig forkjølelse. Inntil de første blodprøveresultatene var klare, var det to versjoner av min diagnose: sepsis (blodinfeksjon) og malaria. Etter beredskapen til å teste for sterilitet (sepsis) og tykke dråper ble diagnosen bestemt for å være eksakt - malaria. Så, jeg tok feil, det betyr at den raske testen var feil, og jeg har fortsatt malaria. Imidlertid kan noen teststrimler kun oppdage antigenene (proteiner) av kausjonsmiddelet for tropisk malaria og ikke se de tre andre artene. Så, kanskje, jeg kom over bare en slik test, i tropisk form.

    Teststrimmel: 1 - ingen plasmodium; 2 - P. falciparum; 3 - kombinert; 4,5 - bortskjemt test.

    Behandling av malaria

    Plasmodium vivax, det årsaksmessige med tre-dagers malaria, ble funnet i blodet mitt. Tilstrekkelig terapi er medisinering, som Quinine. Quinin er et stoff som er oppnådd fra bark av et cinchona-tre. Dette stoffet har blitt brukt til å behandle malaria av mennesker fra uendelig tid. I Russland brukes klokokin, som produseres under forskjellige navn, den mest populære varen - Delagil. Jeg har også informert legene om at jeg har Quinine, kjøpt i utlandet. Jeg drakk det også, etter å ha drukket 4 piller før jeg tok delagil. Etter det følte jeg en klar forbedring i helse, en nedgang i temperaturen - den stiger ikke lenger.

    Behandling av malaria i Russland (Delagil)

    • 4-dagers (P. malariae) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 gr, 3. dag: 0.5 gr;
    • 3 dager (P. vivax, P. ovale) - 1. dag: 1.5 g, 2. dag: 0.5, 3. dag: 0.5, 4. dag og deretter (innen 2 uker) + Primakhin (for forebygging av tilbakefall);
    • Tropisk (P. falciparum) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 gr, 3. dag: 0.5 gr, 4. dag: 0.5 gr, 5. dag: 0.5 gr, videre + Primakhin. - [3]

    Denne terapien er utdatert på grunn av fremveksten av enkelte stammer av P. falciparum og P. vivax til delagil.

    Andre legemidler (dose for voksne)

    • Fansidar (Sulfadoxin + Pirematamin) - en gang, 3 tabletter;
    • Primakhin - 3 tab / dag, i 2 uker;
    • Kinin - 500-700 mg, hver 7-8 timer, i 7-10 dager;
    • Liam (Meflokhin) - 1 gr en gang;
    • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 tabber, om morgenen og om kvelden, i 3 dager;
    • Malarone (Atovakvon + Proguanil) - 4 tabber per dag, i 3 dager.
    • Bigumal (Proguanil) - 1,5 gr i 4-5 dager
    • Hinocide - 300 mg, 1-2 ganger om dagen

    WHO anbefalinger

    Verdens helseorganisasjon anbefaler behandling av alle typer malaria med artemisininbasert kombinasjonsterapi (ACT). Artemisinin (eller dets derivater) + Primakhin (til behandling av tilbakefall). Artemisinin er ikke et derivat av kinin, det er isolert fra årlig malurt (Artemisia annua). WHO.

    Bruke delagila til den tropiske malariformen er nå nesten ubrukelig! Så vidt jeg vet (legene selv fortalte meg dette), på våre sykehus, foruten delagil, finnes det ikke flere antimalariale stoffer, men de kan kjøpes separat, i apotekene i byen. For eksempel produseres det samme kinin i form sammen med analgin, men kininninnholdet er svært lavt. Klorokin (delagil), Primaquin er mindre skadelige stoffer enn kinin, men på grunn av resistens fra Plasmodium falciparum til klokokin ble kinin igjen brukt i omløpet, som dreper alle typer plasmodium. Primaquine brukes til å forhindre tilbakefall av malaria etter en stor gjenoppretting. Coartem er populært i Afrika og passer godt til den tropiske malaria som er prevalent der.

    VIKTIG! På territoriet til Russland, samt CIS-landene fra antimalarialmedisiner, kan du bare kjøpe Delagil, Fansidar, Analgin med kinin. Andre legemidler må enten bestilles fra utlandet, eller bringes med dem fra land endemisk til malaria.

    Ved behandling av malaria brukes som regel to typer stoffer. Først en, så den andre (for eksempel først delagil, deretter primaquine). Faktum er at i vårt blod kan leve forskjellige former for plasmodium, sex og aseksual. Ved å drepe noen former, dreper vi ikke andre, og personen er fortsatt infisert, noe som kan føre til cicancy og infeksjon av andre mennesker i myggsesongen (om sommeren).

    I mitt tilfelle, med tre-dagers malaria, er delagil ganske tilstrekkelig middel. Etter å ha tatt delagil begynte de å gi meg antibiotika-doxycyklin (i forbindelse med suprastinum), og tetracyklin eller clindamycin kan også tas. I tillegg brukte jeg en tablett kinin mens i Papua Ny Guinea og Bangkok - på tidspunktet for en kraftig feber, bare i tilfelle. Jeg trodde på testresultatene og trodde at det ikke var malaria, men influensa, komplisert på grunn av svekket immunitet, men jeg brukte kinin bare i tilfelle. Hvorfor på en tablett? Fordi jeg ga denne medisinen til lokalbefolkningen, og de hadde alltid bare en pille, hvorpå de sa at de følte seg bra. Imidlertid er lokalbefolkningen mindre utsatt for sykdom enn jeg, en nybegynner! De har en delvis immunrespons, antistoffer mot denne typen plasmodium.

    Tilbakevending av malaria

    Plasmodia malarial kan dvale og bli i menneskekroppen i mange år, hvoretter symptomene på sykdommen kan dukke opp igjen. For å forebygge langsiktige tilbakefall av exoerythrocyt, er Primaquine eller Hinotsid foreskrevet. Fangsten er at primaquine og hinocide ikke kan kjøpes på Russlands territorium - de er ikke sertifiserte stoffer. De kan for eksempel bli hentet fra utlandet. Derfor viser det seg at for å forebygge tilbakefall, prøver legene våre å bruke antibiotika av doxycyklin, tetracyklin, etc. Denne terapien viser imidlertid ikke alltid en positiv effekt uten å drepe "sovende" former for plasmodi.

    Alternativt kan du bruke kompleks terapi av kinin / klorokin (eliminering av erytrocyt, blodformer) + Fansidar (eliminering av ikke-erytrocytformer), det garanterer ikke å kvitte seg med tilbakefall, men kan brukes. Uten bruk av aktuelle stoffer er det stor risiko for fremveksten av nye og nye kliniske manifestasjoner av sykdommen etter måneder og til og med år. P. vivax, P. ovale kan lure seg i kroppen i opptil 3 år, P. malariae - tiere.

    Jeg hadde tilbakefall etter 2 måneder fra slutten av behandlingen. Det var feber, frysninger, feber, svette, smerte i venstre side, prikker på huden, som svake myggbitt. Jeg donerte ikke engang blod for analyse, men begynte umiddelbart å ta delagil - det er lett å kjøpe det på apotek.

    Malariaforebygging

    Hvis du gikk for å reise til den tropiske villmarken, så vær sikker på å lagre på anti-malarial medisiner i større byer som du vil passere. Ta deg tid, gå til apoteket og kjøp et par pakker av stoffet. Tropisk malaria er svært vanlig i Afrika og India, så ikke ta det delagil, og lager opp på kinin. Hvis du ikke vet hvordan du bruker dette stoffet eller det aktuelle stoffet, så drikk med maksimalt 0,5 gram per dag, ikke drikk mer, fordi det kan forårsake bivirkninger.

    I 2015 døde ca 214 millioner mennesker av malaria, hvorav 438.000 døde. 90% av dem var i Afrika. WHO

    For å forebygge malaria, kan du bruke alle de samme stoffene som for behandling. Men det er verdt å huske at hvis du har malaria, til tross for å ta medisiner, må du bruke en annen type medisin for å behandle den. For profylakse bruk samme kinin, primaquin, lariam (meflokhin), malaron, etc.

    Til tross for små doser av stoffet i forebyggende tiltak (2 ganger i uken, begynner 2 uker før turen og 2 etter), har legemidlene fortsatt en skadelig effekt på kroppen på grunn av bivirkninger. Det er mest hensiktsmessig å behandle malaria på grunn av utseendet. Begynn mottaket umiddelbart, ved de første symptomene. Så snart du føler at temperaturen stiger - vær så snill å drikke dine kostbare piller i henhold til den tidligere valgte doseringen.

    Lignende Artikler Om Parasitter

    Macromir har blitt foreskrevet i 2 måneder
    Giardia i galleblæren
    Hjelper metronidazol fra Giardia?