Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebygging og behandling

Siden barndommen vet vi hvordan velsmakende og sunn fisk er, kokt, stekt, bakt i ovnen. Vi blir fortalt om fosfor, jod og omega-3, men det er ofte glemt å si at det er fisk som kan være en alvorlig årsak til den ikke veldig hyggelige sykdommen som kalles opisthorchiasis.

Sykdommen har blitt ganske utbredt, i verden er det 21 millioner mennesker som er smittet med disse helminthene. Denne "ukontrollable" parasittiske sykdommen er svært vanskelig å diagnostisere, dens symptomer er forskjellige og ikke-spesifikke, det forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner, og resultatet er det mest ugunstige.

Det skjer at pasienter i årevis ikke behandles av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre spesialister.

Hvordan kan du bli smittet?

Hvordan er infeksjon med opisthorchosis, og hva er det? Opisthorchiasis - en sykdom forårsaket av flatmask klasse flukes (opistorhis). De vanligste patogenene er leverflugter, katt og sibirisk fluke. Disse er svært små parasitter av en lansetformet form med en lengde fra 8 til 18 mm. De utvikler seg ved hjelp av to mellomstore verter, hvoretter de kommer til en person eller et kjøttetende dyr, og dermed smitter det og forårsaker en sykdom.

Hovedkilden til infeksjon er en syk person eller dyr, hvis avføring sammen med parasittens egg faller inn i vannet. I fremtiden kan eggene svelges av sneglene, hvor parasittens larver vil multiplisere, så kommer de ut i vannet i form av larver - cercariae.

I hvilken fisk er opisthorchosis kjent - cercariae er svært rikelig i karpefamiliens fisk: vi snakker om yazra, crucian karpe, dace, roach, roach, rudd, karpe og brasam. Sannsynligheten for infeksjon fra gjedde er ekstremt liten. Sturgeon, laks (chum laks, rosa laks, laks) og havfisk er trygge mot infeksjon med opistorch. Ytterligere utvikling av cercariae forekommer i muskler og subkutant vev av karpefisk, hvor de blir til metakercariae.

Infeksjon av mennesker og dyr oppstår når du bruker invasiv, dårlig behandlet (rå, lett saltet) fisk. I gastrointestinaltraktoren til den endelige verten, under virkningen av duodenalsaften, oppløses kapslene og membranene i larvene, noe som resulterer i at metakarrierene migrerer til den vanlige gallekanalen, intrahepatiske gallekanaler og også til bukspyttkjertelen.

I det hepatopancreatobiliary systemet, i 3-4 uker, blir metacercarium en moden opistorchis som er i stand til å produsere egg. Den komplette syklusen av utviklingen av helminthen fra egget til den modne personen varer 4-4,5 måneder. Invasjonen av en person av opistorhis kan variere fra noen til titusener. I organismen til den endelige eieren kan kattluken parasitere i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Etter infeksjon med opisthorchose, kan symptomene hos voksne ikke vises i ganske lang tid, men etter starten av helminthets aktivitet, vil de ikke være vanskelige å oppdage.

Symptomer på opisthorchiasis vil begynne å oppstå som et resultat av reproduksjon av larver i leveren og bukspyttkjertelen, etter deteksjon, diagnose og behandling bør være umiddelbar. Selv om symptomene på opisthorchiasis ikke er livstruende, husk, behandling i de tidlige stadiene av sykdommen er mye lettere.

Akutt fase (eller akutt opisthorchiasis). Karakterisert av utviklingen av et "lyst" klinisk bilde:

• Sårhet i muskler og ledd.
• Dårlig appetitt, vekttap.
• Sårhet i riktig hypokondrium, er det mulig forekomsten av omringende smerter ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen med bestråling (spredning) i venstre arm og / eller venstre halvdel av brystet.
• Økt kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C) med kuldegysninger, økt svette, forgiftning (kroppsforgiftning) av kroppen.
• Allergiske reaksjoner - kløende hud, allergisk urtikaria (utslett på huden av allergisk art, som skyldes kontakt av et allergen (et stoff som oppfattes av immunsystemet som fremmed og forårsaker en allergisk reaksjon) med huden);
  dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré).

Det kliniske bildet av akutt opisthorkias er karakteristisk for mange smittsomme sykdommer. Derfor er diagnosen vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadiet er det mulig å oppdage symptomer som er karakteristiske for slike sykdommer som hepatitt, cholecystitis, pankreatitt, gastroduodenitt. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomene hele tiden forekomme eller forekomme periodisk med vekslende perioder med forverring og remisjon (ingen symptomer på sykdommen).

I riktig hypokondrium overføres paroksysmale smerter, som ligner bilisk kolikk, til høyre halvdel av brystet. Observerte dyspeptiske lidelser. Siden parasitten også påvirker nervesystemet, manifesteres dette av de tilsvarende symptomene. Pasienten klager over tretthet, søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet.

Det er økt svette, tremor i hender, øyelokk og tunge. Ganske ofte kommer nevrologiske symptomer fram, noe som bidrar til feildiagnose. I tillegg til pasienten oppført, kan allergiske manifestasjoner forekomme (urticaria, kløe, angioødem, matallergi).

Opisthorchiasis: bilde

Hvordan virker opisthorchosis, på bildet kan du se årsaken til sykdommen.

diagnostikk

I tilfelle av opisthorchiasis er diagnosen vanskelig i den tidlige sykdomsperioden, siden fra begynnelsen av kliniske manifestasjoner av sykdommen til frigjøring av parasitt egg med avføring overgår i gjennomsnitt opptil seks uker.

Oftest er algoritmen til diagnostiske tiltak som følger:

1. Anamnesis samles, hvor det blir klart om pasienten bodde på et sted hvor opisthorchiasis ofte blir diagnostisert, og om det var episoder med å spise dårlig bearbeidet termisk fisk av karpe.
2. Generelt viste en blodprøve leukocytose, økt ESR, en høy grad av eosinofili. Biokjemisk analyse av blod viser en nedgang i nivået av totalt protein i blodet, albumin, endringer i leverenzymer.
3. Omfattende diagnose er nødvendig, som utføres på 3 spesifikke markører - IgM, IgG, CEC, og de gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.
4. Symptomer på sykdommen under ultralydsdiagnostikk av opisthorchiasis - diffuse endringer i leveren, dilatasjon av galdekanaler og hepatomegali.

Analyse av fecal opisthorchiasis anbefales å utføres tre ganger, med et intervall på flere dager. Dette skyldes det faktum at det ikke alltid er mulig å umiddelbart oppdage eggets egg. En mer moderne diagnostisk studie som brukes til å diagnostisere opisthorchiasis, er påvisning av orm DNA ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon. Metoden kan brukes både hos barn og voksne.

Behandling av opisthorchiasis

Hvis en voksen har funnet de ovennevnte symptomene, bør man ikke få panikk og fortvilelse, fordi behandling av opisthorkias hos voksne, men problematisk, kan bli funnet og befri pasienten av parasitter. I dette tilfellet foreskrives pasienten narkotika som dreper ormer og derved renser leveren og bukspyttkjertelen fra deres tilstedeværelse. Slik behandling er kompleks, den har flere stadier, og kan være ganske lang.

Behandlingsregimet for opistorchiasis innebærer flere trinn:

1. Forberedende. Det varer fra 10 til 20 dager, avhengig av hvor alvorlig kurset er. I løpet av denne perioden blir medisiner foreskrevet for å forbedre tilstanden og lindre vanlige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. Gullpreparater brukes til å optimalisere galleflyten. Hepatoprotektorer stabiliserer leveren.
2. Den andre fasen er direkte degelmentisering. Legen anbefaler i hvert tilfelle et medisinskurs for å eliminere ormer fra kroppen. Selvbehandling i slike tilfeller kan ha negative konsekvenser, så du bør strengt følge planen og løpet av det nødvendige stoffet, som anbefales av en spesialist.
3. Den tredje fasen (rehabilitering) er utformet for å gjenopprette bruddene som skjedde i kroppen som et resultat av invasjonen. I tillegg er det tatt hensyn til at personen ble behandlet med biltricid, noe som betyr at det er all grunn til å bruke koleretisk terapi gjennom ulike typer tubages, ta avkok av urter med koleretisk effekt og hepatoprotektorer. Også under hele rehabiliteringsperioden, skal tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler.

På bakgrunn av stoffbehandling er det uønsket å utføre behandling med tradisjonelle metoder, siden belastningen på den syke leveren allerede er så stor. Så det er bedre å vente til praziquantel kurset er over.

diett

Bruken av diett nummer 5 er effektiv i mange tilfeller av gastrointestinale sykdommer. Og behandling av opisthorkias er ikke et unntak. I perioden med terapeutisk behandling av opisthorchiasis, så vel som i seks måneder etter, vil terapeutisk ernæring for opisthorchiasis bidra til utvinning.

Ifølge denne dietten anbefales det at pasienter med opisthorkose spiser kokt, damp og bakte retter, det vil si de som har gjennomgått en sparsommelig varmebehandling. Du kan heller ikke spise søtsaker og muffins, veldig salte og krydrede kulinariske produkter.

Forebygging av opisthorchiasis

Primær forebygging innebærer å forhindre at parasitten kommer inn i menneskekroppen.

1. Opisthorchiasis oppstår utelukkende når den smittes med cyster på opisthorchis ved å spise fisk som ikke har gjennomgått riktig matlaging. Følgelig kan du beskytte deg mot infeksjon ved å observere visse regler for valg og forberedelse av fiskeretter.
2. Kok fisken skal deles i minst 20 minutter etter koking, fiskdumplings - minst 5 minutter fra kokingstidspunktet. Fisk (fiskekaker) må stekes i porsjoner i fett i 15 minutter. Store biter av fisk som veier opp til 100 g skal stekes i flatt form i minst 20 minutter. Små fisk kan stekes hele i 15-20 minutter. Fiskekakene må bakt i minst 60 minutter.
3. frysing; frysetid er 7 timer ved en temperatur i fisken -40 ° С; 32 timer - ved -28 ° С.
4. Salting - salting i en saltløsning med en saltvannstetthet fra den første dagen i saltingen 1,20 ved 2 ° C; Varigheten av salting fra 10 til 40 dager, avhengig av fiskens vekt.
5. Under ingen omstendigheter bør du bruke råvann, det være seg vann fra bekker, brønner eller rennende vann. På samme tid, for å vite sikkert at alle parasittene som er i forurenset vann har dødd, er det bedre å koke det i minst ti minutter.
6. Hendene skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måten hvorpå en person ubesværet beskytter seg mot de aller fleste smittsomme sykdommer.

Hvis det er symptomer som tyder på infeksjon, bør en undersøkelse utføres, en avføring bør gis for å oppdage egg av ormer og blod for opisthorchiasis. Det skal huskes at en moden opistorchis som skjuler egg utvikler seg fra cyster i henholdsvis nesten en måned, kan parasitten bare oppdages etter denne perioden.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en helminthisk sykdom forårsaket av flate parasitære ormer i flueklassen og forekommer med kjærlighet i hepatopankreobiliærsystemet. Forløpet av opisthorchiasis er preget av feber, magesmerter, nedsatt appetitt, hudutslett, gulsott, hepatosplenomegali, dyspepsi, astmatisk bronkitt, asteno vegetativt syndrom. Diagnostikk av opisthorchiasis er basert på deteksjon av opistorchisegg i duodenalinnholdet og i avføring, resultatene av serologiske reaksjoner, data om biokjemisk analyse av blod, instrumentelle studier (ultralyd, cholecystocholangiography, CT). For behandling av opisthorchiasis, anthelmintic (praziquantel, azinox), koleretic og enzympreparater benyttes.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en ekstraintestinal helminthiasis av trematodosegruppe, hvor patogenene parasitterer i gallekanaler i leveren og bukspyttkjertelen, og forårsaker polymorfe kliniske manifestasjoner. Det mest intense fokuset på opisthorchiasis er lokalisert i Vest-Sibirien, i de nedre delene av r. Irtysh og midtbanen av Ob, hvor invasjonen av lokalbefolkningen er nær 80-90%. I tillegg fungerer bassengene i Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei og andre elver, som hovedsakelig er knyttet til fiske og fiskebehandling, som områder som er endemiske for opisthorchiasis. Den høyeste forekomsten er registrert blant personer i alderen 15 til 50 år, for det meste menn. Faren for opisthorchiasis er at med lang tid øker risikoen for å utvikle leverkreft og kreft i bukspyttkjertelen.

Årsaker til opisthorchiasis

Opisthorchiasis forårsaker to typer helminth-flukes: Opisthorchis felineus og Opisthorchis viverrini. Ous felineus, en sibirisk eller en kattflukt, er utbredt i Russland. Det er en flat helminth 4-20 mm lang, 1-4 mm bred, med en lansett kropp, utstyrt med munn- og magesuger. Opisthorchiasis forårsaket av O. viverrini finnes i landene i Sørøst-Asia.

Utviklingen av opistorchis opptrer med en trippel bytte av verter: Den første mellomstasjonen er mollusker, den andre mellomprodukten er ferskvannsfisk av karpfamilien (bras, karpe, tenk, dace, ide, roach etc.) og det endelige pattedyret (katt, hund, rif, otter, rev, sabel, mann) fôring på fisk. De endelige vertene skiller egg med larver inn i det ytre miljøet sammen med avføringen. En gang i dammen blir eggene slukket av ferskvannsløtter av slekten Codiella, der de gjennomgår forandringer. Først går miracidium egget, som blir sporokyster, redia og cercaria. Tailed larva (cercariae) kommer fra mollusk kroppen og, i en dam, festes til karpe fisken, implantater seg i det binde og muskulære vevet, hvor det er encysted, blir til et metacercarium. Å være i fiskens kropp, etter 6 uker blir larver invasive, det vil si de får muligheten til å forårsake opisthorkias i de endelige vertene.

Infeksjon av mennesker og dyr oppstår når du bruker invasiv, dårlig behandlet (rå, lett saltet) fisk. I gastrointestinaltraktoren til den endelige verten, under virkningen av duodenalsaften, oppløses kapslene og membranene i larvene, noe som resulterer i at metakarrierene migrerer til den vanlige gallekanalen, intrahepatiske gallekanaler og også til bukspyttkjertelen. I det hepatopancreatobiliary systemet, i 3-4 uker, blir metacercarium en moden opistorchis som er i stand til å produsere egg. Den komplette syklusen av utviklingen av helminthen fra egget til den modne personen varer 4-4,5 måneder. Invasjonen av en person av opistorhis kan variere fra noen til titusener. I organismen til den endelige eieren kan kattluken parasitere i 20-25 år.

Pathogenese av opisthorchiasis

Naturen og alvorlighetsgraden av patologiske prosesser som karakteriserer løpet av opisthorchiasis, avhenger av massiviteten og varigheten av invasjonen, immunsystemets tilstand. Avhengig av disse faktorene kan løpet av opisthorchiasis slettes eller manifesteres; lett, moderat og tungt. I patogenesen av opisthorchiasis blir tidlige (akutte) og sent (kroniske) stadier skilt.

I det akutte stadium av helminthiasis dominerer toksisk-allergiske reaksjoner, som utvikler seg som følge av virkningen av parasittmetabolitter på vertsorganismen. De er ledsaget av økt permeabilitet av vaskulærmuren, perivaskulært ødem og eosinofil infiltrering av stroma av forskjellige organer, dannelsen av nekrotisk foci i leveren parenchyma. Skader av flukesepitelet av galdekanalen forårsaker hyperplasi av bobelcellene, cystisk ekspansjon av de små galdekanaler. Ved kronisk opisthorchiasis utvikler treg betennelse i gallekanalens vegger, bindevev vokser, og ofte er det en hindring av de små gallekanalens helminter. Disse prosessene fører til utvikling av sekundær bakteriell kolangitt, biliær dyskinesi, dannelse av gallestein, i alvorlige tilfeller til levercirrhose og portal hypertensjon. Bukspyttkjertelskader i opisthorchiasis er hovedsakelig bestemt av ødemets ødem og brudd på utløpet av bukspyttkjertelen sekretjon, som er ledsaget av karpaltunneling av tubuli, proliferative canaliculitis og organfibrose.

Symptomer på opisthorchiasis

Den akutte fasen av opisthorchiasis manifesterer 2-4 uker etter infeksjon. Den milde form for helminthiasis begynner med et plutselig hopp i kroppstemperatur til 38 ° C og den påfølgende retensjon av subfebrile i 1-2 uker. På dette tidspunktet opplever pasientene svakhet, smerter i magen, merker avføringenes ustabile natur. I perifert blod med mild opisthorchiasis oppdages moderat leukocytose og eosinofili opp til 15-20%.

Den moderate formen av opisthorchiasis fortsetter med feber (opp til 39 ° C og over), som varer i 3 uker. Myalgi og artralgi, urticar hudutslett, katarre i øvre luftveier, forstørret lever og milt, oppkast, diaré, astmatisk bronkitt er karakteristiske. Leukocytosen øker, en eosinofili til 25 - 60%, økningen øker.

Alvorlige former for akutt opisthorchiasis utvikles hos 10-20% av pasientene, og kan forekomme i tyfus, gastroenterokulitt, hepatokolangittisk og respiratorisk varianter. Symptomer på tyfusvarianten av opisthorchiasis inkluderer høy feber, kulderystelser, lymfadenitt, polymorf hudutslett, dyspepsi. Klinikken domineres av symptomer på rus og allergi; muligens giftig-allergisk skade på sentralnervesystemet eller myokardiet. Når gastroenterokulittisk form av opisthorchiasis utvikler et klinisk og patologisk bilde av gastritis (katarrhal, erosiv), gastroduodenitt, magesår og duodenalsår, enterocolitt. Disse tilstandene er ledsaget av redusert appetitt, kvalme, epigastrisk smerte og riktig hypokondrium, diaré. I løpet av en hepatocholangitt-variant av akutt opisthorchiasis, gulsott, hepatosplenomegali, abdominalsyndrom av hepatisk kolik eller herpes zoster karakter, råder. Patologiske syndrom kan omfatte hepatitt, cholangitt, cholecystit, pankreatitt. Med involvering av luftveiene (respiratorisk opisthorchiasis) utvikler tracheitt, astmotisk bronkitt, lungebetennelse, pleuris og feber.

Kronisk opisthorchiasis forekommer oftest av typen biliær dyskinesi, kolangiohepatitt, cholangioholecystitis, gallesteinsykdom, kronisk pankreatitt, gastritt, duodenitt. Det er tegn på asteno vegetativt syndrom: svakhet, tretthet, irritabilitet, emosjonell ustabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, økt svette. Kan utvikle dystrofiske forandringer i myokardiet, manifestert av smerte bak brystbenet, takykardi, arteriell hypotensjon. Det langvarige løpet av kronisk opisthorkiasi kan være komplisert ved levercirrhose, purulent kolangitt, galleblærens flegmon, galdeperititt, primær kreft i leveren og bukspyttkjertelen.

Diagnose av opisthorchiasis

Under diagnosen opisthorkias er det tatt hensyn til epidemiologiske opplysninger, noe som indikerer at pasienten er i endemisk foci, spiser ferskfrosset, lett saltet, utilstrekkelig varmebehandlet fisk. En karakteristisk endring i biokjemiske prøver av leveren og bukspyttkjertelenzymer er en økning i bilirubin, transaminaser, amylase og lipase. Data fra instrumentale studier (FGDS, ultralyd av hepatoduodenal sone og bukspyttkjertel, cholecystografi, CT-skanning, MR i leveren og galdekanaler) viser tegn på gastroduodenitt, biliær dyskinesi, cholecystitis, cholangitt, hepatitt, pankreatitt.

For å parasitologisk bekreftelse av opisthorkias, utføres en mikroskopisk undersøkelse av duodenal innhold og avføring der egg av en kattluke oppdages. For å øke sannsynligheten for å oppdage helminthegg før det gjennomføres duodenal sensing og coproovoscopy, er det tilrådelig å foreskrive en Demianov tubule og kolagogue preparater til pasienten. For å oppdage antitoporchosis antistoffer i serum tillater enzymimmunoassay. På grunn av polymorfisme av kliniske symptomer, kan akutt opisthorkiasis likne viral hepatitt, mat toksikosinfeksjon, sykdommer i tyfusparatyphoidgruppen, migreringsfasen av ascariasis og ankylostomidose.

Behandling av opisthorchiasis

Behandling av opisthorchiasis utføres i faser. I første fase foreskrives forberedende terapi, inkludert koleretisk og antispasmodisk medisin, H1-histaminreseptorblokkere; i henhold til indikasjoner - korte kurser av antibiotika. I tillegg til legemiddelbehandling utføres fysioterapi (elektroforese av magnesia sulfat, magnetisk terapi, mikrobølge terapi). Formålet med den forberedende fasen er normalisering av galdeutskillelse og utløp av galle, lindring av inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen og galdeveiene.

Som en del av hovedstadiet for behandling av opisthorchiasis, er anthelmintisk kjemoterapi foreskrevet. Praziquantel og dets analoger viste seg å være den mest effektive i ødeleggelsen av parasitter. Etter deworming for evakuering av opistorchis med galle utføres blind sensing, pulserende magnetisk terapi, elektrisk stimulering av phrenic nerve. Ved et uttalt toksisk-allergisk syndrom er reseptbelagte antihistaminer, glukokortikoider og infusjonsbehandling nødvendig. Overvåking av effektiviteten av antiparasitisk behandling innebærer å gjennomføre en trippel studie av avføring og duodenal innhold.

Den endelige fasen av behandling av opisthorchiasis er rettet mot å fjerne parasitters henfallsprodukter og gjenopprette tarmbiokenose. Til dette formål utføres rørledninger med xylitol, sorbitol, mineralvann; kolagogue og enzympreparater, hepatoprotektorer, sorbenter, pre- og probiotika er foreskrevet.

Prognose og forebygging av opisthorchiasis

I lette og moderate former for opisthorkias er prognosen vanligvis gunstig, selv om det kan forekomme tilfeller av gjentatt helminth invasjon. I tilfelle av purulent cholecystit og peritonitt, avhenger utfallet av fullstendigheten og hastigheten til kirurgisk behandling. Prognostisk ugunstig utvikling av akutt leversvikt, kreft i leveren, bukspyttkjertelen eller kolangiokarcinom.

Tiltak for å forebygge infeksjon med opisthorchiasis inkluderer behandling og forebyggende arbeid (deteksjon og deworming av infiserte dyr), epidemiologiske tiltak (beskyttelse av vannlegemer fra forurensning ved menneske- og dyrefeces, overholdelse av behandling og forberedelse av fisk, destruksjon av skalldyr), sanitær og pedagogisk arbeid (offentlig bevissthet).

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - en sykdom som inngår i gruppen av helminthiasis. Sykdommen påvirker bukspyttkjertelen og leveren. Den forårsakende agenten av opisthorchiasis er en parasitt, kalt en sibirisk fluke eller en kattluke. Denne helminthen er parasittisk ikke bare hos mennesker, men også hos dyr - hunder, katter, så vel som hos ville dyr. I kroppen lever det i galdeblæren, bukspyttkjertelen, leveren, galdeveiene.

Prevalens av opisthorchiasis

Fokus på opisthorchiasis er dannet på grunn av påvirkning av ulike faktorer: dette er tilstedeværelsen av vannlegemer, deres forurensning av kloakk, matvanene til befolkningen (forbruket av rå fisk). I den moderne verden ligger hoveddelen av spekteret av opisthorchiasis i Russland og Ukraina.

Eksperter opplyser at de siste ti årene har antall tilfeller av invasjon av borgere blitt redusert markant. Likevel tyder forekomstenes dynamikk på at overvåkning bør være obligatorisk.

Infeksjon med opisthorchiasis oppstår fra en infisert person eller dyr. Parasitt egg med avføring faller i vannet. Så svelges de av snegler, hvor larver og avler. Deretter kommer larver av cercariae inn i vannet. I sin tur drar de inn i fisk, hovedsakelig karper.

Som et resultat blir mennesker og dyr smittet med opisthorkias i prosessen med å spise fisk. Det er spesielt farlig å spise rå, tørket, termisk dårlig behandlet fisk, som kan inneholde invasive larver av parasitter. Den vanligste infeksjonen med denne sykdommen skjer i et endemisk fokus.

Metacercaria har en svært høy levedyktighet: Selv ved en temperatur på ca. -40 ° C, kan de vare opptil seks timer. De har mindre motstand mot høye temperaturer og salt.

Etter å ha kommet inn i magen, blir metacercaria kapsel fordøyd. I sin tur bryter larven den tynne gealiniske membranen allerede i tolvfingertarmen. Fra tarmen trer parasittens larver inn i galleblærens gallekanaler, så vel som inn i bukspyttkjertelen. Etter ca 3-4 uker ligger metakercariae allerede på egg. Det er generelt, utviklingssyklusen til parasitten varer i fire måneder. Invasjon oppstår i kroppen av en infisert person utelukkende som følge av gjentatte infeksjoner. Opistorchis kan leve i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Hvis en person har opisthorchiasis, begynner symptomene på sykdommen å forekomme i perioden mellom den femte og førti-andre dagen etter infeksjon av sykdommen. Sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Inkubasjonsperioden er ca. 21 dager. Som regel starter opistrohoz kraftig, i sjeldnere tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis. I dette tilfellet klager pasienten på alvorlig svakhet, periodisk svetting, ubehag. Den videre sykdomsforløpet er for det meste subklinisk, symptomene uttrykkes svært lite. Pasienten kan ha feber, men stigningen er vanligvis liten - opp til 38 ° C. Hvis en person utvikler opisthorchiasis, kan symptomene uttrykkes av eosinofili mot bakgrunnen av moderat leukocytose.

Imidlertid, hvis det er en akutt form for sykdommen, da med moderat opisthorchiasis, har pasienten en sterk feber, en økning i kroppstemperaturen, som kan nå 39 - 39,5 ° C. Disse symptomene kompletterer også katarrhalfenomenet i øvre luftveier. Eosinofili og leukocytose øker, en moderat økning i ESR blir observert.

Pasienter med opisthorchiasis milde og moderate alvorlighetsgrader merker at etter en eller to uker øker tilstanden betydelig. I dette tilfellet er det en latent fase av sykdommen, som fortsetter den allerede kroniske løpet av sykdommen.

Hvis akutt opistforkose manifesterer seg i en alvorlig form (omtrent 10-20% av menneskene har et slikt sykdomsforløp), så kan sykdommen ha en rekke variasjoner. Dermed er tyfoidlignende, gastro-enterocolitiske hepatocholangittvarianter diagnostisert, samt en variant av sykdommen der luftveiene påvirkes. I sistnevnte tilfelle manifesteres opisthorchosis av bronkitt, lungebetennelse.

Når tyfus-lignende form, som ofte manifesterer opisthorchiasis, reflekterer symptomene på sykdommen klart den allergiske karakteren av den akutte fasen av sykdommen. I dette tilfellet begynner sykdommen akutt, pasienten lider av en kraftig økning i kroppstemperaturen, han utvikler kulderystelser, utslett på huden. Cardialgia observeres ganske ofte, hvor diffuse endringer i myokardiet er synlige på EKG, og en forgiftning av organismen forekommer også. Den akutte sykdomsutbrudd, i tillegg, i de første dagene er ledsaget av alvorlig hodepine, svakhet, myalgi, dyspeptiske symptomer. En person kan lide av hoste og andre allergiske symptomer. Akutt manifestasjon av opisthorchiasis varer vanligvis omtrent to uker.

For hepatocholangittformen av sykdommen er preget av sterk feber, eosinofili. I tillegg er det tegn på diffus leverskade: pasienten manifesterer hepatosplenomegali, gulsott, øker nivået av bilirubin i blodet, øker nivået av protein. Pasienten er bekymret for smerte: Noen ganger virker de som hepatisk kolikk, i noen tilfeller ser ut som vondt og kjedelig. Hvis sykdommen tar en alvorlig form, kan det være en manifestasjon av pankreatitt og dysfunksjon i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det dyspeptiske manifestasjoner, smerteshingles.

Hvis opisthorchosis manifesteres i en gastroenterokulitt variant, har sykdommen form av erosiv katarralt gastritt, duodenale sår og magesår, enterokulitt. I dette tilfellet, som de karakteristiske symptomene, er det smerte i riktig hypokondrium, epigastria. En person er veldig bekymret for oppkast, kvalme, nedsatt appetitt, forstyrret avføring. Fibroskopisk undersøkelse viser erosiv hemoragisk gastroduodenitt, og i noen tilfeller ulcerative nisjer. Intoxikasjon og feber er mildere.

Omtrent en tredjedel av pasientene lider av involvering i åndedrettssystemets sykdom, noe som manifesteres av inflammatoriske prosesser i øvre luftveiene, pleuritt, lungebetennelse, astmoid bronkitt. I mennesker, med denne form for opisthorchiasis, er asten-vegetativt syndrom tilstede, noe som manifesteres av svakhet, søvnforstyrrelser, tretthet, irritabilitet.

Noen ganger har den akutte scenen av sykdommen et langvarig kurs: i dette tilfellet kan feberen vare i ca to måneder eller enda lenger. I dette tilfellet passerer pasienten ikke lungesyndromet, og det er tegn på leverskade. I prosessen med å redusere manifestasjonene av den akutte scenen av sykdommen, normaliserer tilstanden gradvis, forandrer sykdomsformen seg til en kronisk fase. Svært ofte manifesteres biliary tract dyskinesia, kronisk pankreatitt og kronisk kolangiohepatitt. Slike fenomener blir igjen en faktor som bidrar til tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon. Som et resultat kan pasienten utvikle en lesjon av hepatobiliærsystemet av typen kolangiohepatitt, der det er et uttalt smertesyndrom, gulsott og en forstørret lever. Hvis bukspyttkjertelen påvirkes, manifesteres pankreatitt hos en person som er infisert med opisthorkiasi.

På grunn av nederlaget i mage-tarmkanalen, oppstår gastritt av kronisk natur, så vel som duodenitt, ofte.

Noen ganger klager pasienter om smerte i hjertet av hjertet, en ujevn puls. Slike fenomen er forbundet med tilstedeværelsen av dystrofiske forandringer i myokardiet. I prosessen med å utvikle sykdommen, er hypofysen hemmet og utmattet.

Opisthorchiasis hos barn er vanligvis uttrykt i mild form, mens i akutt form manifesterer sykdommen seg mye mindre hyppig enn hos voksne. Barn i alderen 1-3 år i kronisk fase av sykdommen manifesterer et forsinkelse i fysisk utvikling, tegn på galde dyskinesi, og barnet spiser ikke godt. Når et barn modnes, har han en mer uttalt sensitivitet, når han når ungdomsår, har pasienten allerede en organspatologisk karakteristikk for voksne pasienter.

Komplikasjoner av opisthorchiasis

Hvis opisthorchiasis oppstår i alvorlig form, snakker eksperter om en alvorlig prognose og muligheten for komplikasjoner. Så, som en komplikasjon av denne sykdommen, kan levercirrhose, primær kreft i lever og bukspyttkjertel, galde peritonitt utvikle seg.

Alvorlig skade på nervesystemet er også mulig, som det fremgår av manifestasjon av hodepine, søvnløshet, irritabilitet og depresjon.

I tillegg kan infeksjon med opisthorchose forverre tilstanden til pasienter med andre sykdommer, påvirke utviklingen av graviditeten negativt, bidra til dannelsen av tyfus-paratyphoid vogn. Hvis en person er re-infisert med opisthorchosis, er sykdomsforløpet progressivt.

Diagnose av opisthorchiasis

På det tidlige stadium av sykdommen er det svært vanskelig å diagnostisere det, fordi egg av parasitter i galle og avføring bare kan oppdages etter fire til seks uker. Følgelig diagnostiserer spesialisten akutt opistorchiasis, styrt av dataene i den epidemiologiske historien, samt manifestasjonen av de tilsvarende symptomene. Dermed kan nærværet av denne sykdommen antas hvis pasienten har vært i fokus for distribusjon av opisthorchiasis i noen tid og konsumert en fisk som ikke var termisk behandlet. Tilstedeværelsen av leukocytose og eosinofili i kombinasjon med symptomene beskrevet ovenfor er også en forutsetning for en slik diagnose.

På grunn av den høye konsentrasjonen av serum-spesifikke immunoglobuliner, brukes det noen ganger serologiske diagnostiske metoder. Diagnosen er bekreftet etter en omgang på ca. en måned hvis opisthorchegg blir oppdaget.

I prosessen med å diagnostisere den kroniske fasen av opisthorchiasis, brukes den parasitologiske metoden: den er basert på deteksjon av parasittegg i pasientens avføring eller i duodenalinnholdet.

Behandling av opisthorchiasis

Det er viktig at behandlingen av opisthorkias, både i kronisk og i akutt faser, er kompleks. I dette tilfellet er det nødvendig å kombinere metodene for etiotropisk og patogenetisk terapi.

Behandling av opisthorchiasis foregår i faser: I utgangspunktet utfører legen det nødvendige preparatet for terapi, etterfulgt av inntak av et anthelmintisk legemiddel med parallell patogenetisk behandling. Det neste trinnet er pasientens rehabilitering, hvoretter han må være igjen på dispensaret og kontrollere hvor effektiv behandlingen var.

Pasienter som opplever en akutt fase av opisthorchiasis bør gis terapi rettet mot å eliminere allergiske reaksjoner, samt å behandle patologiene i de organene som er forbundet med dem. I dette tilfellet foreskrevet legemidler med antihistaminvirkning (suprastin, diphenhydramin, tavegil), samt beroligende stoffer (preparater av brom, valerian). Også, en spesialist foreskriver mottak av midler med anti-inflammatorisk virkning.

Men selv etter frigjøring fra invasjonen, er alle funksjonene i hepatobiliærsystemet ikke fullstendig restaurert. Så det kan være brudd i mage-tarmkanalen, i mikrosirkulasjonen og i funksjonen av immunsystemet. Derfor er det svært viktig å gjennomføre rehabiliteringsbehandling av høy kvalitet. I dette tilfellet foreskriver legen spesifikke legemidler og behandlingsmetoder, styrt utelukkende av pasientens individuelle tilstand. Spesiell vekt bør legges på restorativ terapi, du bør også gjennomgå et behandlingsforløp for opisthorchiasis med legemidler som forbedrer tilstanden til galdeanlegget, behandling ved bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Det er også viktig å følge en diett som den behandlende legen vil anbefale.

I to måneder etter at pasienten har blitt tømt fra sykehuset, anbefales det å gjøre sorbatrør med sorbitol en gang i uken ved bruk av magnesia sulfat.

Varigheten av oppfølgingsprøven etter behandling er bestemt ut fra hvor alvorlig sykdomsforløpet var. Den kliniske undersøkelsesperioden er som regel to til tre år, og pasienten undersøkes omtrent en gang hvert halvår.

Forebygging av opisthorchiasis

For gjennomføring av høy kvalitet forebygging av forekomsten av opisthorchiasis, er det nødvendig å anvende en integrert tilnærming. Først og fremst er det viktig å oppdage invasjoner og deres deworming med den etterfølgende overvåking av tilstanden. Som et hygienepidemiologisk tiltak er det viktig å forhindre forurensning av vannlegemer med fekal forurensning og for å kontrollere forsiktig behandlingen av fisk som vil bli spist.

Informasjon om forebyggende tiltak bør formidles blant befolkningen, dette er spesielt viktig i utbruddet, der det er høyt infeksjonsnivå med opisthorchiasis.

Hver person må overholde alle regler for matlaging av fiskeretter. Så, du må lage mat i minst 20 minutter, stek i en panne i minst 15 minutter. Saltet fisk kan nøytraliseres i prosessen med varm røyking.

Saltfisk bør ha en temperatur på +16 - +20 ° C i to uker. Det er nødvendig å bruke salt med et konsum på ikke mindre enn 14 vekt% av fisken. I hermetisert og varm røkt fisk kan det ikke være en levedyktig metakercaria.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis (lat. Opisthorchiasis) er en helminthiasis som tilhører trematodoser og forekommer under parasitisme i kroppen av trematoder Opisthorchis felineus (Siberian eller cat fluke) og Opisthorchis viverrini, som tilhører leverflukes. Folk og fiskende dyr er gjenstand for sykdommen. Infeksjon er mulig når du spiser rå eller dårlig varmebehandlet fisk.

Selv om opisthorkias er svært vanlig i Asia, får den ikke nok oppmerksomhet, siden fattige lag av befolkningen lider mest av det, og kurset er ofte asymptomatisk. Sykdommen er på mange måter likt en annen trematodose, kalt klonorchosis, som forårsaker de kinesiske flukene (Clonorchis sinensis). De har uløselige symptomer, en lignende infeksjonsmekanisme, patogenens størrelse. Men klonorchosis distribueres hovedsakelig i Fjernøsten, og opisthorchiasis har en bredere geografi.

epidemiologi

Opisthorchiasis er utbredt hvor fisk er en av stiftmatene. Sannsynligheten for infeksjon øker med alderen. Så, får barn under 5 år sjelden oppisthorchiasis. For tiden er rundt 56 millioner mennesker over hele verden smittet, og 750 millioner mennesker er utsatt for infeksjon. Sykdommen er vanlig i Sørøst-Asia, Kasakhstan, Russland, inkludert Sibir, Ukraina.

Individuelle tilfeller av sykdommen er rapportert i Malaysia, Singapore og Filippinene. Siden 1990-tallet har forekomsten økt i enkelte områder, som er knyttet til betydelig utvikling av akvakultur.

patogenesen

Etter å ha hentet egg fra avføring av et sykt dyr eller en person inn i vannet, blir de slukket av bløtdyr. I deres kropp går en viss syklus med utvikling. Når mollusker blir spist av fisk av karpefamilien, utvikler larvene seg til det invasive stadiet. Når man spiser rå eller utilstrekkelig behandlet fisk av dyr eller mennesker, oppstår infeksjon. I hovedhovedets kropp utvikler helminthen seg til en moden person.

klassifisering

Det er flere varianter av opisthorchiasis avhengig av de kliniske tegnene. Typer av opisthorchiasis er som følger:

• tyfus-lignende - forverrende generell tilstand
• Gastroenterokulittisk - fordøyelsesorganer påvirkes;
• hepatolangisk - symptomer og tegn i forbindelse med skade på leveren og galdeveiene;
• bronkopulmonal - skade på luftveiene, som et resultat av asteno vegetativ syndrom (irritabilitet, tretthet, søvnforstyrrelser, svette) kan utvikle seg.

komplikasjoner

Komplikasjoner av opisthorchiasis inkluderer:

• anemi,
• sammenhengende bakterielle infeksjoner;
• pankreatitt;
• purulent kolangitt;
• kolangiokarsinom.

Parasittisk hos mennesker og dyr, ødelegger helminthene slimhinner i organer, påvirker leveren. Forstoppet i gallekanalene dannes trengsel. Som et resultat av forurensning av kroppen med giftig avfall av ormer, blir det sårbart for utviklingen av infeksjoner, noe som fører til fremveksten av ulike sykdommer. Helminth parasitering kan til og med skape et gunstig miljø for utvikling av kreftceller.

Det er tilfeller da opisthorchiasi førte til infertilitet. Helminths kan påvirke nervesystemet.

outlook

Med rettidig behandling av moderat invasjon, er det vanligvis mulig å fullstendig slippe av med parasitter uten utvikling av komplikasjoner.

Kronisk eller alvorlig opisthorkias fører i de fleste tilfeller til komplikasjoner, og døden er ikke uvanlig.

forebygging

Først av alt, for å unngå opisthorchiasis, anbefales det å avstå fra å spise rå fisk. Det må underkastes grundig varmebehandling før inntak.

Hvis en person ikke vil utelukke dette produktet fra kostholdet, bør han følge de viktigste anbefalingene:

• gir ikke rå fisk til husdyr, da de også kan spre sykdommen;
• Det er ikke mulig å fullstendig kvitte seg med ormer ved frysing (hvis det utføres feil, kan levende individer forbli i fisk), så du bør ikke håpe på denne metoden.
• Det er viktig å observere riktig teknologi for kutting, ved hjelp av separate verktøy (bord, kniv, tallerken, etc.);
• etter gutting bør fisken fylles med kokende vann;
• Du trenger ikke å prøve rå fisk og produkter fra den for mengden salt.

Det er visse regler for varmebehandling av fisk, noe som vil redusere sannsynligheten for infeksjon med opisthorchiasis:

• Produktet skal kokes i ca 2-4 timer;
• steketiden er omtrent en time;
• under tilberedning er det nødvendig å kutte fisken i små stykker (opptil 1 cm) mens du lagrer - opp til 5 cm.

Ved salting ca 10 kg fisk brukes ca 5 kg salt. Må opprettholde to uker.

Alle de ovennevnte forebyggende tiltakene er relative. Full sikkerhet kan bare garantere avvisning av sjømat.

Prosessen med å diagnostisere "opisthorchiasis" begynner med en undersøkelse og identifisere risikofaktorer som kan bidra til infeksjon. Deretter følger en hel rekke analyser og studier. Disse inkluderer blodprøver for ulike indikatorer, avføring, urin, CT, duodenal intubasjon (analyse av galle).

I de fleste tilfeller er det lov til å utføre behandling på en poliklinisk basis (unntatt det alvorlige kurset). Det valgte stoffet er praziquantel, og alternativet er albendazol. I tillegg til behandlingen inkluderer tiltak rettet mot å gjenopprette den normale funksjonen i mage-tarmkanalen og øke effektiviteten av den brukte medisinen. For å gjøre dette må du bruke riktig diett og ekstra medisiner. Egnede antibiotika kan også kreves for behandling av en bakteriell infeksjon utviklet på bakgrunn av opisthorkiasis og antihistaminer. I sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig for å forhindre komplikasjoner i galdeveien. Det er mange populære oppskrifter for behandling av opisthorkiasi, selv om den bare kan brukes som et tillegg, og ikke den viktigste behandlingsmetoden.

Opisthorchiasis kan bli ledsaget av svært varierte symptomer som avhenger av kursets form (akutt og kronisk) og alvorlighetsgraden av kurset (mild, moderat, alvorlig). Vanlige symptomer inkluderer smerte og smerte i riktig hypokondrium, men fra tid til annen kan det forsvinne. I akutt kurs er et av de klare tegnene på opisthorchiasis en temperaturstigning på opptil 39-40 ° C I blodanalysen er det en akselerasjon av ESR, en økning i leukocytter, samt en økning i antall eosinofiler. Siden patogenet er lang levetid, kan den langsiktige kroniske sykdommen av sykdommen føre til alvorlig betennelse og skade på hepatobiliærsystemet og andre.

Opisthorchiasis - hva er det? Symptomer, diagnose og behandling

Opisthorchiasis er en av de vanligste parasittiske sykdommene hos mennesker, noe som er et betydelig problem for folk i Russland. I vårt land er det over 2 millioner mennesker rammet av denne parasitosen.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er en kattfluke (Opisthorchis felineus), som er parasittisk hos mennesker, hunder og katter i galleblæren og kanalen, leveren og bukspyttkjertelen. Kilden til infeksjon er en syk person eller dyr. Med feces kommer parasittens egg inn i reservoarene, hvor sneglene svelges fra vannet, hvorved parasitten multipliserer og sprer seg. Fluke penetrerer fisken, hovedsakelig fra karpefamilien. Når et menneske spiser rå, dårlig ristet eller litt saltet fisk, er parasitten smittet.

Symptomer på opisthorchiasis

Sykdommen begynner vanligvis akutt, med en gjennomsnittlig inkubasjonsperiode på 21 dager. Ved begynnelsen av sykdommen blir de smittede syk med svakhet, ubehag, subfebril temperatur og alvorlig svette. Med en mild sværhet av opisthorchiasis, kan det videre kurset være mildt, ledsaget av kortsiktige temperaturstigninger. For akutt opisthorchiasis av moderat alvorlighetsgrad er høy feber med gradvis økning i kroppstemperatur til 40 ° C karakteristisk, og katarrale fenomener i øvre luftveiene er også notert.

Pasienter med opisthorchiasis mild og moderat alvorlighetsgrad etter 1-2 uker noterer forbedring i tilstanden, og det kommer en latent sykdomsperiode som blir kronisk.

Alvorlig sykdomssykdom kan forekomme i form av tyfus, hepatokolangitt og gastroenterokulittiske varianter med primær lesjon i øvre luftveier (asthmoid bronkitt, pleurisy, lungebetennelse).

For den tyfuslignende varianten av opisthorchiasis, er en akutt start karakteristisk, en kraftig økning i kroppstemperatur, ledsaget av kulderystelser, lymfadenopati og hudutslett. Pasienter klager over uttalt svakhet, smerte i muskler og ledd, hodepine, fordøyelsesbesvær, hoste. Den akutte fasen varer 2-3 uker.

Hepato kolangetisk form av sykdommen er preget av høy feber, fenomenene leverskader og kolangiohalecystitis inkluderer: leverforstørrelse, gulsott, smerte i høyre side, som noen ganger etterligner hepatisk kolikk. I alvorlige tilfeller av denne sykdomsformen er en lesjon i bukspyttkjertelen (pankreatitt) assosiert, karakterisert ved omkringliggende smerter i hypokondriene og dyspeptiske lidelser.

Gastroenterokulittisk form av opisthorkias er manifestert i form av erosiv gastritt, enterokulitt, utseende av magesår og duodenale sår. Pasienter er bekymret for magesmerter, kvalme, oppkast, mangel på appetitt, nedsatt avføring. Intoksisjonssyndrom kan være mildt.

Kronisk opisthorchiasis fase

Som manifestasjoner av den akutte fasen av opisthorchiasis avtar, forbedrer tilstanden til de syke, går sykdommen inn i et kronisk stadium, som oftest manifesterer seg som galde dyskinesi, kronisk pankreatitt og cholecystitis. Disse sykdommene kan bidra til tiltredelse av en sekundær infeksjon, og deretter er det alvorlig leverskade (vedvarende hepatitt) mulig.
Skader på fordøyelsessystemet (kronisk erosiv gastritt), kardiovaskulærsystemet (dystrofiske forandringer i myokardiet) og nervesystemet er også mulig.

Diagnose av opisthorchiasis

Det er vanskelig å diagnostisere opisthorkose i sine tidlige stadier, siden parasittegg i galle og avføring kan påvises ikke tidligere enn en måned etter infeksjon. Diagnosen er derfor basert på de epidemiologiske dataene og det kliniske bildet.

De vil også hjelpe legen til å etablere en foreløpig diagnose av opisthorchiasisendringer i kliniske og biokjemiske blodprøver og serologiske metoder.

Endelig kan diagnosen bekreftes kun 1,5 måneder etter sykdomsutbruddet, når felin-flukeegg oppdages i biologisk materiale.

Behandling av opisthorchiasis

Det er svært viktig i løpet av behandlingsperioden, så vel som innen seks måneder etter at den er ferdig, samsvar med mildt diett i mage-tarmkanalen nr. 5. Kostholdet utelukker krydret, salt, syltet måltid, rike produkter. Anbefalte retter kokes, dampes og baktes i folie.

Avmasking innebærer flere trinn:

Fase I - forberedende. Det inkluderer utnevnelse av koleretiske, antiinflammatoriske, antispasmodiske, antiallergiske stoffer, samt hepatoprotektorer og adsorbenter. Varigheten av forberedelsesfasen, avhengig av sykdomsformen og dens alvorlighetsgraden, er fra 10 til 20 dager.

Trinn II - deworming seg selv. I denne perioden er anthelmintiske midler foreskrevet. Uavhengig avtale av dem er uakseptabelt. Forberedelser er tatt strengt ved kurs. Du kan ikke forstyrre behandlingsforløpet eller uavhengig endre regimet av disse legemidlene.

Steg III - utvinning. Etter deworming har et stort antall døde parasitter samlet seg i galleblæren og dets kanaler, derfor er det nødvendig å skape en god utstrømning av galle for eliminering. Terapi inkluderer utnevnelse av koleretiske legemidler og hepatoprotektorer. For å gjenopprette kroppens styrke, etter den overførte sykdommen, er vitaminkomplekser og biologisk aktive kosttilskudd tildelt.

Det er mulig å vurdere effektiviteten av behandlingen utført ikke tidligere enn 6 måneder etter ferdigstillelsen, siden det tar tid å helt fjerne eggene fra parasitter fra kroppen og gjenopprette det normale virket i fordøyelsessystemet.

Forebygging av opisthorchiasis

Det er svært viktig å overholde forebyggende tiltak for å unngå infeksjon med opistforkose, spesielt i epidemiske foci:

• forebygging av forurensning av vannlegemer ved avføring, som kan inneholde parasitt egg;
• Overholdelse av fiskesnittsteknikken (for fisk er det nødvendig å ha et eget skjærebrett og kniv), og for institusjoner involvert i organisering av catering, må det være et separat bord i kjøkkenet for å jobbe med fisk;
• Overholdelse av regler for varmebehandling og salting av fisk
• Det er uakseptabelt å prøve rå hakket fisk eller fisk, samt mate rå fisk til husdyr.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker opisthorchiasis, kan du kontakte en terapeut, en gastroenterolog, men det er best å henvende deg til en smittsom spesialist. Ytterligere ernæringsmessig hjelp vil bli gitt av en ernæringsfysiolog.