Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebygging og behandling

Siden barndommen vet vi hvordan velsmakende og sunn fisk er, kokt, stekt, bakt i ovnen. Vi blir fortalt om fosfor, jod og omega-3, men det er ofte glemt å si at det er fisk som kan være en alvorlig årsak til den ikke veldig hyggelige sykdommen som kalles opisthorchiasis.

Sykdommen har blitt ganske utbredt, i verden er det 21 millioner mennesker som er smittet med disse helminthene. Denne "ukontrollable" parasittiske sykdommen er svært vanskelig å diagnostisere, dens symptomer er forskjellige og ikke-spesifikke, det forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner, og resultatet er det mest ugunstige.

Det skjer at pasienter i årevis ikke behandles av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre spesialister.

Hvordan kan du bli smittet?

Hvordan er infeksjon med opisthorchosis, og hva er det? Opisthorchiasis - en sykdom forårsaket av flatmask klasse flukes (opistorhis). De vanligste patogenene er leverflugter, katt og sibirisk fluke. Disse er svært små parasitter av en lansetformet form med en lengde fra 8 til 18 mm. De utvikler seg ved hjelp av to mellomstore verter, hvoretter de kommer til en person eller et kjøttetende dyr, og dermed smitter det og forårsaker en sykdom.

Hovedkilden til infeksjon er en syk person eller dyr, hvis avføring sammen med parasittens egg faller inn i vannet. I fremtiden kan eggene svelges av sneglene, hvor parasittens larver vil multiplisere, så kommer de ut i vannet i form av larver - cercariae.

I hvilken fisk er opisthorchosis kjent - cercariae er svært rikelig i karpefamiliens fisk: vi snakker om yazra, crucian karpe, dace, roach, roach, rudd, karpe og brasam. Sannsynligheten for infeksjon fra gjedde er ekstremt liten. Sturgeon, laks (chum laks, rosa laks, laks) og havfisk er trygge mot infeksjon med opistorch. Ytterligere utvikling av cercariae forekommer i muskler og subkutant vev av karpefisk, hvor de blir til metakercariae.

Infeksjon av mennesker og dyr oppstår når du bruker invasiv, dårlig behandlet (rå, lett saltet) fisk. I gastrointestinaltraktoren til den endelige verten, under virkningen av duodenalsaften, oppløses kapslene og membranene i larvene, noe som resulterer i at metakarrierene migrerer til den vanlige gallekanalen, intrahepatiske gallekanaler og også til bukspyttkjertelen.

I det hepatopancreatobiliary systemet, i 3-4 uker, blir metacercarium en moden opistorchis som er i stand til å produsere egg. Den komplette syklusen av utviklingen av helminthen fra egget til den modne personen varer 4-4,5 måneder. Invasjonen av en person av opistorhis kan variere fra noen til titusener. I organismen til den endelige eieren kan kattluken parasitere i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Etter infeksjon med opisthorchose, kan symptomene hos voksne ikke vises i ganske lang tid, men etter starten av helminthets aktivitet, vil de ikke være vanskelige å oppdage.

Symptomer på opisthorchiasis vil begynne å oppstå som et resultat av reproduksjon av larver i leveren og bukspyttkjertelen, etter deteksjon, diagnose og behandling bør være umiddelbar. Selv om symptomene på opisthorchiasis ikke er livstruende, husk, behandling i de tidlige stadiene av sykdommen er mye lettere.

Akutt fase (eller akutt opisthorchiasis). Karakterisert av utviklingen av et "lyst" klinisk bilde:

  • Sårhet i muskler og ledd.
  • Dårlig appetitt, vekttap.
  • Sårhet i riktig hypokondrium, er det mulig forekomsten av omringende smerter ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen med bestråling (spredning) i venstre arm og / eller venstre halvdel av brystet.
  • Økt kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C) med kuldegysninger, økt svette, forgiftning (kroppsforgiftning) av kroppen.
  • Allergiske reaksjoner - kløende hud, allergisk urtikaria (utslett på huden av allergisk art, som skyldes kontakt av et allergen (et stoff som oppfattes av immunsystemet som fremmed og forårsaker en allergisk reaksjon) med huden);
    dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré).

Det kliniske bildet av akutt opisthorkias er karakteristisk for mange smittsomme sykdommer. Derfor er diagnosen vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadiet er det mulig å oppdage symptomer som er karakteristiske for slike sykdommer som hepatitt, cholecystitis, pankreatitt, gastroduodenitt. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomene hele tiden forekomme eller forekomme periodisk med vekslende perioder med forverring og remisjon (ingen symptomer på sykdommen).

I riktig hypokondrium overføres paroksysmale smerter, som ligner bilisk kolikk, til høyre halvdel av brystet. Observerte dyspeptiske lidelser. Siden parasitten også påvirker nervesystemet, manifesteres dette av de tilsvarende symptomene. Pasienten klager over tretthet, søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet.

Det er økt svette, tremor i hender, øyelokk og tunge. Ganske ofte kommer nevrologiske symptomer fram, noe som bidrar til feildiagnose. I tillegg til pasienten oppført, kan allergiske manifestasjoner forekomme (urticaria, kløe, angioødem, matallergi).

Opisthorchiasis: bilde

Hvordan virker opisthorchosis, på bildet kan du se årsaken til sykdommen.

diagnostikk

I tilfelle av opisthorchiasis er diagnosen vanskelig i den tidlige sykdomsperioden, siden fra begynnelsen av kliniske manifestasjoner av sykdommen til frigjøring av parasitt egg med avføring overgår i gjennomsnitt opptil seks uker.

Oftest er algoritmen til diagnostiske tiltak som følger:

  1. Anamnesis samles, hvor det blir klart om pasienten bodde på et sted hvor opisthorchiasis ofte blir diagnostisert, og om det var episoder med å spise dårlig bearbeidet termisk fisk av karpe.
  2. Generelt viste en blodprøve leukocytose, økt ESR, en høy grad av eosinofili. Biokjemisk analyse av blod viser en nedgang i nivået av totalt protein i blodet, albumin, endringer i leverenzymer.
  3. Omfattende diagnose er nødvendig, som utføres på 3 spesifikke markører - IgM, IgG, CEC, og de gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.
  4. Symptomer på sykdommen under ultralydsdiagnostikk av opisthorchiasis - diffuse endringer i leveren, dilatasjon av galdekanaler og hepatomegali.

Analyse av fecal opisthorchiasis anbefales å utføres tre ganger, med et intervall på flere dager. Dette skyldes det faktum at det ikke alltid er mulig å umiddelbart oppdage eggets egg. En mer moderne diagnostisk studie som brukes til å diagnostisere opisthorchiasis, er påvisning av orm DNA ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon. Metoden kan brukes både hos barn og voksne.

Behandling av opisthorchiasis

Hvis en voksen har funnet de ovennevnte symptomene, bør man ikke få panikk og fortvilelse, fordi behandling av opisthorkias hos voksne, men problematisk, kan bli funnet og befri pasienten av parasitter. I dette tilfellet foreskrives pasienten narkotika som dreper ormer og derved renser leveren og bukspyttkjertelen fra deres tilstedeværelse. Slik behandling er kompleks, den har flere stadier, og kan være ganske lang.

Behandlingsregimet for opistorchiasis innebærer flere trinn:

  1. Forberedende. Det varer fra 10 til 20 dager, avhengig av hvor alvorlig kurset er. I løpet av denne perioden blir medisiner foreskrevet for å forbedre tilstanden og lindre vanlige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. Gullpreparater brukes til å optimalisere galleflyten. Hepatoprotektorer stabiliserer leveren.
  2. Den andre fasen er direkte degelmentisering. Legen anbefaler i hvert tilfelle et medisinskurs for å eliminere ormer fra kroppen. Selvbehandling i slike tilfeller kan ha negative konsekvenser, så du bør strengt følge planen og løpet av det nødvendige stoffet, som anbefales av en spesialist.
  3. Den tredje fasen (rehabilitering) er utformet for å gjenopprette bruddene som skjedde i kroppen som et resultat av invasjonen. I tillegg er det tatt hensyn til at personen ble behandlet med biltricid, noe som betyr at det er all grunn til å bruke koleretisk terapi gjennom ulike typer tubages, ta avkok av urter med koleretisk effekt og hepatoprotektorer. Også under hele rehabiliteringsperioden, skal tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler.

På bakgrunn av stoffbehandling er det uønsket å utføre behandling med tradisjonelle metoder, siden belastningen på den syke leveren allerede er så stor. Så det er bedre å vente til praziquantel kurset er over.

diett

Bruken av diett nummer 5 er effektiv i mange tilfeller av gastrointestinale sykdommer. Og behandling av opisthorkias er ikke et unntak. I perioden med terapeutisk behandling av opisthorchiasis, så vel som i seks måneder etter, vil terapeutisk ernæring for opisthorchiasis bidra til utvinning.

Ifølge denne dietten anbefales det at pasienter med opisthorkose spiser kokt, damp og bakte retter, det vil si de som har gjennomgått en sparsommelig varmebehandling. Du kan heller ikke spise søtsaker og muffins, veldig salte og krydrede kulinariske produkter.

Forebygging av opisthorchiasis

Primær forebygging innebærer å forhindre at parasitten kommer inn i menneskekroppen.

  1. Opisthorchiasis oppstår utelukkende når den smittes med cyster på opisthorchis ved å spise fisk som ikke har gjennomgått riktig matlaging. Følgelig kan du beskytte deg mot infeksjon ved å observere visse regler for valg og forberedelse av fiskeretter.
  2. Kok fisken skal deles i minst 20 minutter etter koking, fiskdumplings - minst 5 minutter fra kokingstidspunktet. Fisk (fiskekaker) må stekes i porsjoner i fett i 15 minutter. Store biter av fisk som veier opp til 100 g skal stekes i flatt form i minst 20 minutter. Små fisk kan stekes hele i 15-20 minutter. Fiskekakene må bakt i minst 60 minutter.
  3. frysing; frysetid er 7 timer ved en temperatur i fisken -40 ° С; 32 timer - ved -28 ° С.
  4. Salting - salting i en saltløsning med en saltvannstetthet fra den første dagen i saltingen 1,20 ved 2 ° C; Varigheten av salting fra 10 til 40 dager, avhengig av fiskens vekt.
  5. Under ingen omstendigheter bør du bruke råvann, det være seg vann fra bekker, brønner eller rennende vann. På samme tid, for å vite sikkert at alle parasittene som er i forurenset vann har dødd, er det bedre å koke det i minst ti minutter.
  6. Hendene skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måten hvorpå en person ubesværet beskytter seg mot de aller fleste smittsomme sykdommer.

Hvis det er symptomer som tyder på infeksjon, bør en undersøkelse utføres, en avføring bør gis for å oppdage egg av ormer og blod for opisthorchiasis. Det skal huskes at en moden opistorchis som skjuler egg utvikler seg fra cyster i henholdsvis nesten en måned, kan parasitten bare oppdages etter denne perioden.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - en sykdom som inngår i gruppen av helminthiasis. Sykdommen påvirker bukspyttkjertelen og leveren. Den forårsakende agenten av opisthorchiasis er en parasitt, kalt en sibirisk fluke eller en kattluke. Denne helminthen er parasittisk ikke bare hos mennesker, men også hos dyr - hunder, katter, så vel som hos ville dyr. I kroppen lever det i galdeblæren, bukspyttkjertelen, leveren, galdeveiene.

Prevalens av opisthorchiasis

Fokus på opisthorchiasis er dannet på grunn av påvirkning av ulike faktorer: dette er tilstedeværelsen av vannlegemer, deres forurensning av kloakk, matvanene til befolkningen (forbruket av rå fisk). I den moderne verden ligger hoveddelen av spekteret av opisthorchiasis i Russland og Ukraina.

Eksperter opplyser at de siste ti årene har antall tilfeller av invasjon av borgere blitt redusert markant. Likevel tyder forekomstenes dynamikk på at overvåkning bør være obligatorisk.

Infeksjon med opisthorchiasis oppstår fra en infisert person eller dyr. Parasitt egg med avføring faller i vannet. Så svelges de av snegler, hvor larver og avler. Deretter kommer larver av cercariae inn i vannet. I sin tur drar de inn i fisk, hovedsakelig karper.

Som et resultat blir mennesker og dyr smittet med opisthorkias i prosessen med å spise fisk. Det er spesielt farlig å spise rå, tørket, termisk dårlig behandlet fisk, som kan inneholde invasive larver av parasitter. Den vanligste infeksjonen med denne sykdommen skjer i et endemisk fokus.

Metacercaria har en svært høy levedyktighet: Selv ved en temperatur på ca. -40 ° C, kan de vare opptil seks timer. De har mindre motstand mot høye temperaturer og salt.

Etter å ha kommet inn i magen, blir metacercaria kapsel fordøyd. I sin tur bryter larven den tynne gealiniske membranen allerede i tolvfingertarmen. Fra tarmen trer parasittens larver inn i galleblærens gallekanaler, så vel som inn i bukspyttkjertelen. Etter ca 3-4 uker ligger metakercariae allerede på egg. Det er generelt, utviklingssyklusen til parasitten varer i fire måneder. Invasjon oppstår i kroppen av en infisert person utelukkende som følge av gjentatte infeksjoner. Opistorchis kan leve i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Hvis en person har opisthorchiasis, begynner symptomene på sykdommen å forekomme i perioden mellom den femte og førti-andre dagen etter infeksjon av sykdommen. Sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig. Inkubasjonsperioden er ca. 21 dager. Som regel starter opistrohoz kraftig, i sjeldnere tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis. I dette tilfellet klager pasienten på alvorlig svakhet, periodisk svetting, ubehag. Den videre sykdomsforløpet er for det meste subklinisk, symptomene uttrykkes svært lite. Pasienten kan ha feber, men stigningen er vanligvis liten - opp til 38 ° C. Hvis en person utvikler opisthorchiasis, kan symptomene uttrykkes av eosinofili mot bakgrunnen av moderat leukocytose.

Imidlertid, hvis det er en akutt form for sykdommen, da med moderat opisthorchiasis, har pasienten en sterk feber, en økning i kroppstemperaturen, som kan nå 39 - 39,5 ° C. Disse symptomene kompletterer også katarrhalfenomenet i øvre luftveier. Eosinofili og leukocytose øker, en moderat økning i ESR blir observert.

Pasienter med opisthorchiasis milde og moderate alvorlighetsgrader merker at etter en eller to uker øker tilstanden betydelig. I dette tilfellet er det en latent fase av sykdommen, som fortsetter den allerede kroniske løpet av sykdommen.

Hvis akutt opistforkose manifesterer seg i en alvorlig form (omtrent 10-20% av menneskene har et slikt sykdomsforløp), så kan sykdommen ha en rekke variasjoner. Dermed er tyfoidlignende, gastro-enterocolitiske hepatocholangittvarianter diagnostisert, samt en variant av sykdommen der luftveiene påvirkes. I sistnevnte tilfelle manifesteres opisthorchosis av bronkitt, lungebetennelse.

Når tyfus-lignende form, som ofte manifesterer opisthorchiasis, reflekterer symptomene på sykdommen klart den allergiske karakteren av den akutte fasen av sykdommen. I dette tilfellet begynner sykdommen akutt, pasienten lider av en kraftig økning i kroppstemperaturen, han utvikler kulderystelser, utslett på huden. Cardialgia observeres ganske ofte, hvor diffuse endringer i myokardiet er synlige på EKG, og en forgiftning av organismen forekommer også. Den akutte sykdomsutbrudd, i tillegg, i de første dagene er ledsaget av alvorlig hodepine, svakhet, myalgi, dyspeptiske symptomer. En person kan lide av hoste og andre allergiske symptomer. Akutt manifestasjon av opisthorchiasis varer vanligvis omtrent to uker.

For hepatocholangittformen av sykdommen er preget av sterk feber, eosinofili. I tillegg er det tegn på diffus leverskade: pasienten manifesterer hepatosplenomegali, gulsott, øker nivået av bilirubin i blodet, øker nivået av protein. Pasienten er bekymret for smerte: Noen ganger virker de som hepatisk kolikk, i noen tilfeller ser ut som vondt og kjedelig. Hvis sykdommen tar en alvorlig form, kan det være en manifestasjon av pankreatitt og dysfunksjon i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det dyspeptiske manifestasjoner, smerteshingles.

Hvis opisthorchosis manifesteres i en gastroenterokulitt variant, har sykdommen form av erosiv katarralt gastritt, duodenale sår og magesår, enterokulitt. I dette tilfellet, som de karakteristiske symptomene, er det smerte i riktig hypokondrium, epigastria. En person er veldig bekymret for oppkast, kvalme, nedsatt appetitt, forstyrret avføring. Fibroskopisk undersøkelse viser erosiv hemoragisk gastroduodenitt, og i noen tilfeller ulcerative nisjer. Intoxikasjon og feber er mildere.

Omtrent en tredjedel av pasientene lider av involvering i åndedrettssystemets sykdom, noe som manifesteres av inflammatoriske prosesser i øvre luftveiene, pleuritt, lungebetennelse, astmoid bronkitt. I mennesker, med denne form for opisthorchiasis, er asten-vegetativt syndrom tilstede, noe som manifesteres av svakhet, søvnforstyrrelser, tretthet, irritabilitet.

Noen ganger har den akutte scenen av sykdommen et langvarig kurs: i dette tilfellet kan feberen vare i ca to måneder eller enda lenger. I dette tilfellet passerer pasienten ikke lungesyndromet, og det er tegn på leverskade. I prosessen med å redusere manifestasjonene av den akutte scenen av sykdommen, normaliserer tilstanden gradvis, forandrer sykdomsformen seg til en kronisk fase. Svært ofte manifesteres biliary tract dyskinesia, kronisk pankreatitt og kronisk kolangiohepatitt. Slike fenomener blir igjen en faktor som bidrar til tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon. Som et resultat kan pasienten utvikle en lesjon av hepatobiliærsystemet av typen kolangiohepatitt, der det er et uttalt smertesyndrom, gulsott og en forstørret lever. Hvis bukspyttkjertelen påvirkes, manifesteres pankreatitt hos en person som er infisert med opisthorkiasi.

På grunn av nederlaget i mage-tarmkanalen, oppstår gastritt av kronisk natur, så vel som duodenitt, ofte.

Noen ganger klager pasienter om smerte i hjertet av hjertet, en ujevn puls. Slike fenomen er forbundet med tilstedeværelsen av dystrofiske forandringer i myokardiet. I prosessen med å utvikle sykdommen, er hypofysen hemmet og utmattet.

Opisthorchiasis hos barn er vanligvis uttrykt i mild form, mens i akutt form manifesterer sykdommen seg mye mindre hyppig enn hos voksne. Barn i alderen 1-3 år i kronisk fase av sykdommen manifesterer et forsinkelse i fysisk utvikling, tegn på galde dyskinesi, og barnet spiser ikke godt. Når et barn modnes, har han en mer uttalt sensitivitet, når han når ungdomsår, har pasienten allerede en organspatologisk karakteristikk for voksne pasienter.

Komplikasjoner av opisthorchiasis

Hvis opisthorchiasis oppstår i alvorlig form, snakker eksperter om en alvorlig prognose og muligheten for komplikasjoner. Så, som en komplikasjon av denne sykdommen, kan levercirrhose, primær kreft i lever og bukspyttkjertel, galde peritonitt utvikle seg.

Alvorlig skade på nervesystemet er også mulig, som det fremgår av manifestasjon av hodepine, søvnløshet, irritabilitet og depresjon.

I tillegg kan infeksjon med opisthorchose forverre tilstanden til pasienter med andre sykdommer, påvirke utviklingen av graviditeten negativt, bidra til dannelsen av tyfus-paratyphoid vogn. Hvis en person er re-infisert med opisthorchosis, er sykdomsforløpet progressivt.

Diagnose av opisthorchiasis

På det tidlige stadium av sykdommen er det svært vanskelig å diagnostisere det, fordi egg av parasitter i galle og avføring bare kan oppdages etter fire til seks uker. Følgelig diagnostiserer spesialisten akutt opistorchiasis, styrt av dataene i den epidemiologiske historien, samt manifestasjonen av de tilsvarende symptomene. Dermed kan nærværet av denne sykdommen antas hvis pasienten har vært i fokus for distribusjon av opisthorchiasis i noen tid og konsumert en fisk som ikke var termisk behandlet. Tilstedeværelsen av leukocytose og eosinofili i kombinasjon med symptomene beskrevet ovenfor er også en forutsetning for en slik diagnose.

På grunn av den høye konsentrasjonen av serum-spesifikke immunoglobuliner, brukes det noen ganger serologiske diagnostiske metoder. Diagnosen er bekreftet etter en omgang på ca. en måned hvis opisthorchegg blir oppdaget.

I prosessen med å diagnostisere den kroniske fasen av opisthorchiasis, brukes den parasitologiske metoden: den er basert på deteksjon av parasittegg i pasientens avføring eller i duodenalinnholdet.

Behandling av opisthorchiasis

Det er viktig at behandlingen av opisthorkias, både i kronisk og i akutt faser, er kompleks. I dette tilfellet er det nødvendig å kombinere metodene for etiotropisk og patogenetisk terapi.

Behandling av opisthorchiasis foregår i faser: I utgangspunktet utfører legen det nødvendige preparatet for terapi, etterfulgt av inntak av et anthelmintisk legemiddel med parallell patogenetisk behandling. Det neste trinnet er pasientens rehabilitering, hvoretter han må være igjen på dispensaret og kontrollere hvor effektiv behandlingen var.

Pasienter som opplever en akutt fase av opisthorchiasis bør gis terapi rettet mot å eliminere allergiske reaksjoner, samt å behandle patologiene i de organene som er forbundet med dem. I dette tilfellet foreskrevet legemidler med antihistaminvirkning (suprastin, diphenhydramin, tavegil), samt beroligende stoffer (preparater av brom, valerian). Også, en spesialist foreskriver mottak av midler med anti-inflammatorisk virkning.

Men selv etter frigjøring fra invasjonen, er alle funksjonene i hepatobiliærsystemet ikke fullstendig restaurert. Så det kan være brudd i mage-tarmkanalen, i mikrosirkulasjonen og i funksjonen av immunsystemet. Derfor er det svært viktig å gjennomføre rehabiliteringsbehandling av høy kvalitet. I dette tilfellet foreskriver legen spesifikke legemidler og behandlingsmetoder, styrt utelukkende av pasientens individuelle tilstand. Spesiell vekt bør legges på restorativ terapi, du bør også gjennomgå et behandlingsforløp for opisthorchiasis med legemidler som forbedrer tilstanden til galdeanlegget, behandling ved bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Det er også viktig å følge en diett som den behandlende legen vil anbefale.

I to måneder etter at pasienten har blitt tømt fra sykehuset, anbefales det å gjøre sorbatrør med sorbitol en gang i uken ved bruk av magnesia sulfat.

Varigheten av oppfølgingsprøven etter behandling er bestemt ut fra hvor alvorlig sykdomsforløpet var. Den kliniske undersøkelsesperioden er som regel to til tre år, og pasienten undersøkes omtrent en gang hvert halvår.

Forebygging av opisthorchiasis

For gjennomføring av høy kvalitet forebygging av forekomsten av opisthorchiasis, er det nødvendig å anvende en integrert tilnærming. Først og fremst er det viktig å oppdage invasjoner og deres deworming med den etterfølgende overvåking av tilstanden. Som et hygienepidemiologisk tiltak er det viktig å forhindre forurensning av vannlegemer med fekal forurensning og for å kontrollere forsiktig behandlingen av fisk som vil bli spist.

Informasjon om forebyggende tiltak bør formidles blant befolkningen, dette er spesielt viktig i utbruddet, der det er høyt infeksjonsnivå med opisthorchiasis.

Hver person må overholde alle regler for matlaging av fiskeretter. Så, du må lage mat i minst 20 minutter, stek i en panne i minst 15 minutter. Saltet fisk kan nøytraliseres i prosessen med varm røyking.

Saltfisk bør ha en temperatur på +16 - +20 ° C i to uker. Det er nødvendig å bruke salt med et konsum på ikke mindre enn 14 vekt% av fisken. I hermetisert og varm røkt fisk kan det ikke være en levedyktig metakercaria.

Opisthorchiasis - symptomer hos mennesker og behandling. Tegn på opisthorchis

Opisthorchiasis er en sykdom forårsaket av inntak av helminth (hepatisk trematode), som påvirker leveren og bukspyttkjertelen. Infeksjonsfrekvensen i Russland og den tidligere Sovjetunionen er 2/3 av det totale antall pasienter i hele verden. Dette skyldes vanen med å spise rå eller dårlig varmebehandlet elvfisk.

Hva er farlig opisthorchiasis

Årsaken til denne helminthinfeksjonen er en liten flatorm (katt eller sibirisk fluke) som parasitterer i kanalene (bili og bukspyttkjertel). Mindre vanlig, det kan bli funnet i vev i leveren og galleblæren. Opisthorchiasis er farlig, fordi når den kommer inn i en persons indre organer, innen en måned når den puberteten og begynner reproduksjon (legger egg), forårsaker en smertefull tilstand. Ormer av denne arten kalles også flukes.

Pathogenese av opisthorchiasis:

  • allergisk reaksjon (forgiftning ved metabolske produkter av parasitter);
  • mekanisk virkning (skade på organets vev av suger og spines, et stort antall ormer kan blokkere kanalene);
  • Nevro-refleksproblemer (irritasjon av nerveenden på vevet, som fører til patologiske impulser av organer);
  • sykdommen skaper forhold for forekomst og påføring av infeksjoner.

Symptomer på opisthorchiasis

Symptomer på opisthorchiasis er forskjellige i egenskapene til hver enkelt person, tid og metode for infeksjon. Inkubasjonsperioden for sykdommen er opptil tre uker, selv om den kan passere på forskjellige måter. På et tidlig stadium er et asymptomatisk forløb av sykdommen sannsynlig, symptomene oppstår med en kraftig reduksjon i immuniteten. En alvorlig allergisk reaksjon kan oppstå. Gjennomsnittlig levetid for et patogen (opistorchic egg) i kroppen er 20 år.

Symptomer på et tidlig stadium av sykdommen:

  • svakhet i kroppen;
  • generell ulempe;
  • subfebril tilstand
  • skarpe korte hopp i kroppstemperaturen;
  • tung svette.

Symptomer på kronisk opisthorkiasi

Innen fire uker blir sykdommen (mild eller moderat alvorlighetsgrad) av sykdommen latent og blir kronisk. Symptomene på kronisk opisthorkias er lik manifestasjonene av kronisk cholecystitis, gastroduodenitt, pankreatitt, hepatitt. Pasienten klager over smerte i riktig hypokondrium, som kan gis i rygg eller mage (ligner bilisk kolikk). CNS lesjoner er uttrykt av de tilsvarende symptomene (søvnløshet, nervøsitet). Dette bidrar til feil diagnose.

Arten av manifestasjonen av den kroniske formen av opisthorchiasis:

  • dyspeptisk syndrom;
  • smerte på palpasjon (galleblæren)
  • galdeblære dyskinesi;
  • allergisk syndrom (epitelcellebeskadigelse, urticaria, kløe, angioødem);
  • tremor i lemmer, øyelokk.

Akutt opistforkose

Perioden av den akutte scenen av sykdommen varierer fra flere dager til 3 måneder, noen ganger lenger. Ofte forbundet med symptomer på manifestasjoner av lungesykdom, tegn på astmatisk bronkitt. Akutt opisthorkose hos pasienter manifesteres ofte av en forstørret lever, gastroskopi kan avsløre erosjoner og sår i slimhinner og vev i mage, tolvfingertarm. Symptomer i opisthorchiasis er ofte forvekslet med manifestasjoner av andre sykdommer, fordi prosessen med å gjøre den riktige diagnosen er forsinket. Det er viktig å begynne å behandle sykdommen i tide.

Symptomer på akutt opisthorchiasis hos en voksen:

  • feber,
  • følelse av vondt i leddene, musklene;
  • allergiske hudlidelser (utslett);
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • oppkast, halsbrann, kvalme, flatulens;
  • brudd på avføringen (avføring væske);
  • tap av appetitt.

Symptomer på opisthorchiasis hos kvinner

Symptomer på opisthorkias hos kvinner har sine egne egenskaper. Denne sykdommen provoserer en økning i smerte av menstruasjon, endringer i menstruasjonssyklusen. Denne sykdommen er spesielt farlig for gravide, fordi den fremtidige mamma brytes nådd giftig, noe som øker risikoen for abort og abort. Det er et akutt problem med produksjon av morsmelk, med amming, forstyrrelser i immunsystemet, som barnet lider av. Hvis en gravid kvinne har symptomer på helminth infeksjon, er sykehusinnleggelse og behandling av sykdommen nødvendig.

Symptomer på opisthorkias hos menn

For å lære å identifisere opisthorchiasis hos menn, må du studere symptomene. Statistikk sier at de er smittet med helminths oftere enn menn (15-55 år). Mest sannsynlig er dette på grunn av mindre nøyaktige tilnærming til matlaging, inkludert fisk. Det er sant at den mannlige kroppen sliter med sykdommen mer aktivt, og lider av sykdommen, som standardproblemer med mage, tarm. Forløpet av sykdommen er litt lettere enn en kvinne. Symptomer på opisthorchiasis hos menn er ikke særlig forskjellige, den akutte scenen er smertefull.

Tegn på opisthorchiasis

Pasienter kommer med klager på hjertesmerter og forstyrrelser i puls, den generelle treg tilstanden i kroppen er ledsaget av takykardi og generell svakhet. I tillegg er det symptomer på gastrointestinale lesjoner. Symptomer på opisthorchiasis er ofte forvekslet med manifestasjoner av ulike sykdommer. For eksempel avslører den kroniske fasen ofte symptomer på pankreatitt, hepatitt (forstørret lever, gulsott), gastritt, duodenitt, levercirrhose, bilær peritonitt. I tillegg er det symptomer på gastrointestinale lesjoner. På det akutte stadiet av sykdommen utmerker seg 4 varianter av alvorlig akutt opisthorkias:

  • tyfusfeber (pankreatitt, hepatitt, gulsott, utvidet lever), cirrhosis, gastritis; blod eosinofiler opptil 90%, ESR opptil 40 mm);
  • hepatisk kolangitt (vondt smerte, pankreatitt, pankreas dysfunksjon, leverskade);
  • gastroenterocolar kurs (erosiv gastritt, enterocolitt, sår, nedsatt avføring);
  • et kurs med lesjoner i luftveiene (luftveissykdommer, astmatisk bronkitt, lungebetennelse, pleurisy).

Diagnose av opisthorchiasis

For nøyaktig diagnostisering av opisthorchiasis og behandling er nødvendig for å kunne anvende en integrert tilnærming. Av de viktigste spørsmålene som legen skal spørre pasienten - bosted (kanskje et endemisk fokus), hvordan fisk ble forberedt, hvilke metoder for forebygging som ble brukt. Resultater av blodprøver, ultralyd av indre organer og sensing er påkrevd. Hvordan bestemme opisthorkose hos mennesker? Ca. i en måned, når egg av opistorch ormer er funnet i avføring, er diagnosen bekreftet.

Metoder for diagnose av opisthorchiasis:

  • historie (varmebehandling av fisk, tallet);
  • generelt klinisk bilde av sykdommen;
  • Påvisning av parasitt i fecale egg;
  • Resultat av ultralyddiagnose av pasienten;
  • enzymimmunoassay (blodprøve), PCR.

Hva er opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en alvorlig overført parasittisk sykdom (en gruppe helminthiasis) som påvirker leveren og bukspyttkjertelen. I en komplisert form lider nesten alle viktige organer i kroppen. Trematodes (opistorhi) er små ormer opptil 2 cm lange og opptil 0,2 cm brede, som har pigger og sukker på kroppen, noe som i stor grad skader de indre organene. Opisthorchiasis - En persons symptomer kan komme seg, men da er sykdommen vanskelig å behandle, pasienten gjenoppretter mye lenger og hardere.

Infeksjonsveien med opisthorchosis

Ofte er folk som bor i en bestemt region smittet, har tradisjoner knyttet til å spise rå fisk, dårlig ristet eller saltet fisk. Infeksjonsveien med opisthorchosis - en ond sirkel, som består av 4 stadier. Fra menneskekroppen, oppisthorchis egg, sammen med avføring, ender opp i vannet, blir de spist av bløtdyr som fiskes på. Den siste etappen er oppkjøpet av en ny eier (det kan være en mann, en hund, en katt). Faktisk velger helminthet musling og fisk som transportmiddel.

Livs syklusen til en kattluke

En kattluft er en parasitt som oppstår hos katter, men en person kan ikke bli smittet av et kjæledyr, bare fra fisk eller kreps. Livsyklusen til kattluken begynner med frigjøring av egg fra verten (med avføring). Disse eggene svelges av bløtdyr, blir larver og innen 2 måneder blir til cercariae (aktiv larver). Denne form for utvikling av larver bidrar til å komme inn i kroppen av fisk, hvor det danner cyster i det subkutane lag av fett og muskler.

Hvilken fisk har opisthorchiasis

Selv før et menneske eller annet pattedyr bytter ormer to midlertidige (mellomliggende) verter - bløtdyr og fisk (bras, rogn, karpe). Egenskapene til den fysiologiske strukturen og prosessene i karpfamiliens fisk gjør det mulig for opisthorchis larver å få fotfeste, slik at fisk fra ferskvanns elver i Sibir og andre regioner kan være en kilde til infeksjon med helminthisk invasjon (opisthorchiasis). Noen ganger opisthorchosis i fisk som passerer ferskvann reservoarer, stopper der bare for gyteperioden.

Hvilken fisk har ikke opisthorchiasis

Ifølge de nyeste laboratorietester av ferskvannsfisk er nesten alle arter av det en bærer av helminths. Opisthorchiasis forekommer ikke i marine fisk: for saltt miljø gjør det umulig for flukene å overleve. Det er en oppfatning at det ikke finnes noen opisthorchis i en rovfisk, men i praksis kan det finnes hovmannsegg i gjedde, abbor og gjedde. For å beskytte seg mot å bli smittet med en slik parasitt, er det nødvendig å overvåke høyverdig varmebehandling og å forebygge sykdommen i tide.

Behandling av opisthorchiasis

Selv med milde symptomer, bør behandling av opisthorchiasis begynne så tidlig som mulig:

  1. Forberedende stoffbehandling begynner med fjerning av inflammatoriske prosesser, allergiske reaksjoner, forgiftning og tarmrensing.
  2. Parallelt er kolagoguepreparater foreskrevet, fordi hastigheten på utvinning er avhengig av en god utstrømning av galle.
  3. Deretter foreskrives antibiotika og antihistaminer; under behandlingen må pasienten følge en streng diett.
  4. Behandlingsforløpet tar ca 2 uker, selvmedisinering er forbudt.

Konsekvensene av opisthorchiasis (med forsinket behandling):

  • forårsaker peritonitt;
  • leversvikt;
  • gulsott, hepatitt;
  • levercirrhose;
  • akutt pankreatitt
  • forstyrrelser i leveren og / eller bukspyttkjertelen, kreft.

Forebygging av opisthorchiasis

Forebygging av opisthorkias bør utføres omfattende. Du kan bare spise høy kvalitet tilberedt, stekt og saltet fisk. Det er nødvendig å huske om rensing av skjæreutstyr, kniver og brett, klipp fisken i stykker, ikke tykkere enn 5 cm for høyverdig varmebehandling. Det er forbudt å prøve rå fisk eller hakk, gi henne kjæledyr. Veterinærer anbefaler regelmessig (halvårlig) å gjennomføre et kurs av de-dyrking kjæledyr. Det er viktig å følge teknologien for matlaging av fiskeretter.

Metoder for destruksjon av parasitter i fisk:

  • frost i 7-8 timer (ved -40 grader);
  • Salting i saltoppløsning opp til 40 dager (avhengig av vekt);
  • kok fisk (minst 20 minutter etter koking);
  • stek fisk (minst 20 minutter under lokket).

Video: Symptomer på Cat Fluke

anmeldelser

Jeg tenkte aldri på faren for infeksjon fra elven. Da ektemannen tok fangsten, bestemte vi oss for å sylte den. Tilsynelatende, feil tilberedt. Bare et par dager senere ble mannen min en pasient på et infeksjonssykehus med en rekke symptomer på akutt opisthorkiasi. Nå går det bare for å bli notert, men behandlingen av sykdommen var veldig vanskelig.

Veronica, 32 år

Fra hvor jeg hentet opisthorchiasis, gjetter jeg ikke engang, tilsynelatende et spørsmål om tilfeldighet. Jeg liker ikke fisk, spesielt jeg spiser ikke rå. Ubehagelige ting begynte å skje med kroppen min, temperaturen steg. Jeg måtte bli sett av en lege, men det ble ikke lettere. En allergisk utslett dukket opp, besto testene og endelig fant ut diagnosen. Så gikk hun på mend.

Jeg er en ivrig fisker og elsker av fiskeretter i ulike former. Jeg bor i nærheten av Volga og nesten hele fangsten derfra. Nærliggende fiskere fortalte om sykdommen fra helminth infeksjon. Jeg så på bildet av opistorhis, jeg leste om symptomene, forebygging. Jeg fortsetter å fiske bare for moro skyld, så la den ut i elva. Jeg ønsker egentlig ikke å bli sykehuspasient på grunn av min hobby.

Min favoritt katt ble syk. Først skjønte vi ikke hva problemet var, vi trodde at fordøyelsen var stygg. Det viste seg symptomene på infeksjon med opistorhisis. Etter testing ble opisthorchiasis bekreftet. Veterinæren fornøyd - for folk katten som bærer av parasitten er ikke farlig, behandlet og fullstendig endret kostholdet. En syk katt er sunn, vi blir advart om sykdommen.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Årsaker og tegn på opisthorchiasis

Behandling av opisthorchiasis krever ikke forsinkelse, og denne lange prosessen kan bare startes med riktig anerkjennelse og rettidig diagnose. Skaden som bæres av Opisthorchis, forårsakerne av denne typen helminthiasis, er signifikant.

Hvordan kan du få opisthorchose?

Ormen invasjon i menneskekroppen oppstår på grunn av inntak av et slikt patogen som en kattfluke. Denne typen parasitt er kategorisert som flatworm, fordi helminthen har en tynn kropp som har mage og munnsugere. Oftest er opisthorchis funnet i fisk, som blir smittet med parasittegg når vann blir absorbert i stillestående vannkropper. Flod, innsjø og innsatsfolk tjener som mellomstore verter av ormer.

Når de frigjøres i menneskekroppen, blir larver av smittet fisk bosatt i leveren, gallblæren og bukspyttkjertelen. For å bli voksne voksne, trenger de 2 uker. En måned etter infeksjon begynner helminthene å formere seg aktivt.

For ikke å bli syk med opisthorchosis, er det nødvendig å vite hvordan patogenet overføres og i hvilke produkter parasittiske egg av ormer er oftest tilstede. Når du spiser følgende fisk i sin rå form, øker sannsynligheten for infeksjon flere ganger:

Hvis du på riktig måte forbereder noen av de ovennevnte ferskvannsinnbyggerne, har motstått den nødvendige tiden for varmebehandling, er sannsynligheten for at kattluken kommer inn i menneske- eller dyrkroppen nær null.

Tegn på opisthorchiasis hos voksne

De første manifestasjonene angir det presserende behovet for en medisinsk undersøkelse av høy kvalitet. Identifiser sykdommen i et tidlig stadium er nesten umulig, fordi patogenet ikke forklarer seg ganske lenge. Asymptomatisk flyt er hovedårsaken til at behandling av opisthorkias ofte begynner sent. Fremdriften av helminthiasis kan etterlate et irreversibelt merke på menneskekroppen, slik at følgende tegn ikke bør ignoreres på noen måte:

  • dyspeptiske lidelser;
  • muskel smerte i hele kroppen;
  • utslett på huden, lik allergisk;
  • ubehag i riktig hypokondriumområde;
  • tretthet, svakhet og søvnighet.

Kroppstemperaturen stiger som regel i avanserte stadier av sykdommen og når ofte 40 ° C.

Akutt form av sykdommen

Funksjonene i den biologiske syklusen, antall larver og immunsystemets tilstand bestemmer graden av symptomer hos barn og voksne: Opisthorchiasis i inkubasjonsperioden kan vare opptil 1,5 måneder, hvoretter en plutselig plutselig eksacerbasjon oppstår.

Varigheten av denne form for helminthiasis er i gjennomsnitt 2-3 uker med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen. De viktigste manifestasjonene skyldes giftige skader i kroppen forårsaket av parasittens avfallsprodukter, samt en allergisk reaksjon på deres tilstedeværelse. Følgende symptomer er særegne for den akutte form for denne typen helminthic invasjoner:

1. Histaminsymptomer (urticaria, angioødem, kløe og rødhet i huden). På de eksterne tegnene på utslett, lokalisert på huden på beina og armer, ligner ofte eksem eller psoriasis.

2. Skader på organene i mage-tarmkanalen (forstoppelse, diaré, oppkast, kvalme, mangel på appetitt). Ufordelte matpartikler finnes i væskestolen.

3. Asteno-vegetativt syndrom (forverring av kroppens generelle tilstand, søvnforstyrrelser, irritabilitet og ubehag). Det er også en økning i størrelsen på indre organer (lever og bukspyttkjertel) og svikt i deres funksjon.

4. Smerte i ledd og muskler. Følelsen av vondt i beinene kan være uklar.

5. Åndedrettsorgens nederlag (kvælning, hoste, kortpustethet, rennende nese), ledsaget av en økning i lymfeknuter.

Symptomer på kronisk opisthorkiasi

Etter den akutte scenen i fravær av riktig behandling, utvikler neste stadium - kronisk. Det er preget av påvirkning av de toksiske effektene av eggleggingsparasitter på en voksen kropp. Manifestasjoner av den kroniske typen av sykdommen er på mange måter lik de akutte symptomene, men de er mindre uttalt og er:

1. funksjonsfeil i sentralnervesystemet (forekomsten av rask fysisk og mental tretthet, redusert ytelse, hodepine, tremor i lemmer);

2. Hudskader (betennelse og tørr utslett på epidermis har en gråaktig tinge, sprekker vises på flekkerflatene, sensibilisering, alvorlig kløe);

3. utvikling av alvorlige patologier i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse, astma);

4. Periodisk utseende av feberstat, vekslende med normal kroppstemperatur uten medisinsk inngrep.

På det avanserte stadium av sykdommen utvikles leddgikt og ledd i leddene, og kardial aktivitet oppstår. Vekttap i kronisk opisthorchiasis er en vanlig forekomst forårsaket av patologi av intestinal absorpsjon. Utilstrekkelig inntak av vitale og essensielle sporstoffer i menneskekroppen bidrar til rask forverring av pasientens generelle tilstand.

Ovennevnte tegn hos voksne er de viktigste indikasjonene på et akutt besøk til en terapeut eller parasitolog. Før du starter studien, skal legen opprette en sykdomshistorie basert på følgende data hentet fra pasienten:

  • brukte pasienten elven fisk nylig;
  • hva slags behandling var produktet;
  • var der på steder av masseødeleggelse opisthorchiasis;
  • hvor lenge sykdommen varer

Deretter må legen foreskrive for pasienten at flere typer laboratorietester er gjennomført:

1. klinisk analyse av avføring for å bekrefte forekomsten av opistorch;

2. generell og detaljert biokjemisk analyse av blod;

3. undersøkelse av galle for tilstedeværelse av parasitt egg

4. ultralydsscreening av leveren og galdeveiene;

5. Endoskopisk diagnostikk for å bestemme akkumulering av voksne ormer i kroppen.

Hvordan er behandlingen?

Hjemmebehandling gir positive resultater hvis du følger hver anbefaling av en kvalifisert profesjonell. I de første stadier av sykdommen i tilfredsstillende tilstand av pasienten, er pasientens behandling i en sykehusinnstilling ikke obligatorisk. For alvorlige komplikasjoner og akutt eller kronisk opisthorkiasi, kan pasienten kreve innlegging av sykehus. Legen tar avgjørelse om behandling av pasientbehandling for:

  • signifikante avvik fra tester fra normen;
  • opprettholde selvoppkast;
  • høy kroppstemperatur, ikke slått ned av antipyretiske midler.

Valg av medisinering er avhengig av legen. Behandling av slike helminthiasis kan skje med inkludering i terapeutisk plan for folkemidlene. Sammen med potente antiparasittiske stoffer, er de i stand til å fremskynde helbredelsesprosessen, men som praksis viser, er hyppigst resept for alternativ medisin mer effektiv i forhold til forebygging. Deres styrke er ganske nok på larvens stadium av sykdommen.

De viktigste stoffene i behandlingen av opisthorchiasis

Blant medisinene som har blitt anerkjent som de beste medisinene i ganske lang tid, er Praziquantel verdt å merke seg. Han ødelegger aktivt voksne parasittpersoner, som påvirker deres muskulatur og luftveiene gjennom fullstendig lammelse. Sykdommer og betennelser i hjernen betraktes som de viktigste kontraindikasjonene, og det er derfor mulig å ta til rette bare etter medisinsk konsultasjon.

Når opisthorchiasis ikke er mindre effektivt, gir Ekorsol en mer symptomatisk behandling. Den består av aspenbark, som gjør at denne aktive ingrediensen kan øke effekten av andre legemidler som er rettet mot å ødelegge ormer. Ecorol er oftest foreskrevet som et hjelpemiddel, sekundært middel.

Den utvilsomme lederen heter Biltricid. Legemidlet tilhører et bredt spekter av legemidler som undertrykker aktiviteten til ikke bare flate, men også båndorm. Siden terapi anses å være ganske spesifikk på grunn av den høye sannsynligheten for bivirkninger, utføres behandling med den vanligvis i veggene i smittsomme kliniske avdelinger. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle mangel på positiv dynamikk av utvinning i løpet av bruk av andre svakere legemidler.

Ved den første fasen av sykdommen og som en profylakse, kan Ursofalk tas. Med bekreftet opisthorchiasis, brukes stoffet i flere måneder i henhold til doseringen bestemt av den behandlende legen.

Ernæringstips

I tillegg til tradisjonelle medisiner under behandling av denne typen helminthiasis, bør det legges stor vekt på å justere dietten og diettstilen. I løpet av behandlingen og maksimal mulig tid etter det er overholdelse av dietten en obligatorisk og streng tilstand. Spise bør være basert på følgende prinsipper:

  • Spis minst 5-6 ganger om dagen i brøkdeler hver 2-3 timer.
  • Avvis fett, krydret og stekt mat.
  • Inkluder i den daglige menyen flere grønnsaker, frukt og naturlig juice.
  • Blant måtene å behandle produkter, bør prioritet fortrinnsvis gis til en dobbel kjele og baking.
  • Bruk salt for å minimere.
  • Meieriprodukter bør erstatte kaffe, karbonholdige drikker.
  • Drikke alkohol er strengt forbudt.

Hygiene i forebygging av helminthiasis er av avgjørende betydning. Det er viktig å alltid vaske hendene med såpe og vann etter at de kommer fra gaten eller etter bruk av toalettet. I fravær av en slik mulighet på offentlige steder er det best å bruke antibakterielle kluter.

Siden det overvektige antall tilfeller av infeksjon oppstår under bading i reservoarer, hvis renhet er i tvil, er det ønskelig å unngå å besøke slike steder. En gang i vannet er det nødvendig å sikre at vann ikke kommer inn i munnen. Flodfisk som infeksjonskilde bør alltid gjennomgå passende varmebehandling. Dens bruk i rå form er uakseptabelt. Når du holder saltproportjoner, kan tørkede fisk forbrukes bare dersom kokeprosessen varer minst 3 uker.

Opisthorchiasis tegn på sykdommen

Opisthorchiasis er en parasittisk sykdom forårsaket av en flatorm som har det vitenskapelige navnet "Sibirisk eller Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". Bæreren av parasitten kan være både mennesker og kjæledyr (katter, hunder). Når opisthorchiasis påvirker slike organer som:

  • galleblæren;
  • bukspyttkjertelkanaler;
  • gallekanaler i leveren.

Infeksjonsmetoder

Spise saltet, undercooked (underdone), om ikke rå fisk forurenset med opisthorchosis larver fører til infeksjon. Og fisk er forurenset på grunn av forurensning av reservoaret med fekale masser av en person eller et dyr med opisthorchiasis.

En person kan svelge en parasitt eller larver uten å spise en smittet fisk, men bare ved hjelp av en kniv, et skjærebrett eller en tallerken som denne fisken lå på.

Form for utvikling

Larverne av opisthorchiasis er i kapselen, som, når den frigjøres i magen, oppløses. Så, allerede i tolvfingertarmen, bryter larven selv hyalinmembranen og trenger inn i tolvfingertarmen, så vel som galleblæren og dens kanaler.

I alle invasive (infiserte) mennesker ligger opistorchis (opisthorchiasis larver) i galle- og intrahepatiske passasjer. Seksti av hundre syke parasitter oppdages i galleblæren. Trettiosex av hundre lider av bukspyttkjertelskade.

Faser av utvikling av parasitter i en levende organisme

Når i menneske- eller dyrekroppen, en måned metacercarier (larver infisert i trinn habitat som var ytterligere vertsorganisme - fisk, krabbe) moden og få muligheten til å legge egg. Dermed kan vi konkludere med at for hele utviklingssyklusen trenger parasitten fra fire til fire og en halv måned. Etter denne tidsperioden begynner inseminasjonen av organismen til den endelige verten (mann, dyr) med opistorchis egg. Men i dette tilfellet kan den endelige eieren, som blir bærer av parasitter, ikke bli syk. Mer presist, skjer det oftere. Og bare i tilfelle når re-infeksjon med opistorhis oppstår, begynner tegn å vokse, noe som indikerer at personen er infisert med parasitter av animalsk opprinnelse.

Opistorhisy - "langlevende" blant parasittene. I en levende organisme kan de eksistere opp til tjuefem år.

Symptomer på opisthorchiasis

Klinikken for opisthorchiasis er ikke statisk. To pasienter infisert med opistorhis kan ha helt forskjellige symptomer. Alt avhenger av hvor mottakelig verten organismen er for produktene av parasittenes vitale aktivitet, og også hvor lenge og med hvilken intensitet infeksjonen skjedde.

Ved den første fasen utvikler en akutt form for opisthorkias. Vanligvis varer denne tilstanden fra en til to måneder. Deretter er det en overgang fra akutt til kronisk form, hvis varighet varierer fra tjuefem år og lenger.

Tegn på akutt form av opisthorchiasis:

  • Pasienten er i feber.
  • Kroppen er dekket med urticaria.
  • Det er vondt i musklene og leddene.
  • I riktig hypokondrium er det smerter av paroksysmal karakter, som har tegn på biliær kolikk, som utstråler til høyre side av brystet.
  • Lever og galleblæren strekker seg utover den nedre kanten av ribbenene.
  • I den epigastriske regionen, smerte og tyngde.
  • Pasienten er syk, og noen ganger oppkast.
  • En person lider av halsbrann, hans avføring er flytende og hyppig, så vel som konstant flatulens.
  • Appetitt redusert.
  • Noen ganger er det en lesjon av lungene, som er allergisk i naturen og gir symptomer på astmotisk bronkitt.

Fibrogastroskopi utført på dette tidspunkt indikerer tilstedeværelsen av:

  • erosiv gastroduodenitt;
  • magesår;
  • sår i tolvfingertarmen.

Kronisk opisthorkias kan manifestere seg som en separat sykdom i fordøyelseskanalen, for eksempel:

Etter forstyrrelsen av fordøyelseskanalen begynner pasientens nervesystem å lide. En person blir irritabel, blir trøtt raskt, sover ikke om natten, klager over svimmelhet og hodepine. Til dette legges til:

  • overdreven svette
  • ukontrollabel tremor i øyelokkene, fingrene og tungen.

Noen ganger skjer det at lidelsene i fordøyelseskanalen ikke er svært viktige, og nevrologiske problemer kommer frem. Med en så komplisert sykdomsforløpet diagnose og pasienten opisthorchiasis person feildiagnostisert, for eksempel "vegetative nevrose" eller "soldatens hjerte".

Allergisk syndrom forekommer hos alle pasienter og det manifesterer seg:

  • kløende hud
  • urticaria,
  • Quinckes ødem,
  • artralgi,
  • matallergi.

Selv etter deworming (fjerning av parasitten fra pasientens kropp), går ikke opisthorchias uten spor. En person lider av ubalanse i immunforsvaret hele livet, han er diagnostisert med hepatitt, cholecystitis, gastritt og andre smertefulle forandringer i fordøyelsessystemet. Derfor er det viktig umiddelbart etter at pasienten blir kvitt parasitten, for å starte helbredsterapi av hele fordøyelsessystemet.

komplikasjoner

En av de farligste komplikasjoner opisthorchiasis er allergi som oppstår fra det faktum at den infiserte organismen permanent forgiftet av spaltningsproduktene og metabolisme opistorhisov nekrozirovannyh og galle epitelceller. Nekrose av epitelet er forårsaket av pigger av unge helminter, traumatiske kanalvegger (galde og bukspyttkjertel). Deretter, i migrasjon av modne arter av helminther, som klynger seg til veggen av sugekanalen, ble det cilierte epitelceller frittliggende, slik at den slimhinneblødning erosjon. På samme måte forårsaker disse erosjonene senere onkologiske sykdommer. I tillegg, akkumulering av nekrozirovannogo epitel, slim og egg opistorhisov, samt unge og eldre eksemplarer av parasitten skaper stagnasjon av galle og bukspyttkjertelen sekret.

Alvorlige komplikasjoner av opisthorchiasis:

  1. Gall peritonitt.
  2. Leverabscess.
  3. Leverbeten.
  4. Primær leverkreft.
  5. Akutt destruktiv peritonitt.
  6. Kreft i bukspyttkjertelen.

Diagnose av opisthorchiasis

Opisthorchosis er diagnostisert som følger:

  1. Anamnesis samles, hvor det blir klart om pasienten bodde på et sted hvor opisthorchiasis ofte blir diagnostisert, og om det var episoder med å spise dårlig bearbeidet termisk fisk av karpe.
  2. Neste trinn er en laboratorieundersøkelse av blod, urin og avføring.
  3. Også utført fibrogastroduodenoskopi.
  4. Obligatorisk omfattende diagnostikk, som utføres på 3 spesifikke markører - IgM, IgG, CIC, som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere.
  5. Siden immunsystemet er det første som reagerer, kommer det i kontakt med antigenene av opisthorchiasis og begynner å produsere spesifikke M immunoglobuliner (IgM). Den maksimale verdien av syntesen av disse stoffene skjer innen to fjorten dager, og etter to måneder begynner produksjonen av immunglobuliner av klasse G (IgG). Disse immunoglobulinene når størst konsentrasjon om to eller tre måneder, og disse indikatorene holder seg ganske lang tid. Men hvis sykdommen ikke blir behandlet i 10 år, går nivået av spesifikke antistoffer under de tillatte verdiene. Etter å ha identifisert denne reduksjonen, kan du diagnostisere opisthorchiasis. Slike studier har ikke blitt utført før, og bare nylig har forskere utviklet metoder som har gjort det mulig å bestemme et redusert nivå av spesifikke antistoffer.

Behandling av opisthorchiasis

Behandling av opisthorchiasis kan lykkes hvis den er kompleks og utføres i tre faser.

Den første fasen kalles forberedende. I løpet av denne perioden vil legen prøve:

  • stoppe det allergiske syndromet og lindre betennelse i galdeveiene eller hele mage-tarmkanalen;
  • for å sikre strømmen av slim fra galdeveiene og kanalene i bukspyttkjertelen;
  • forbedre funksjonen av leveren vev.

Det vil også være obligatorisk å få avgiftningsbehandling, tarmrensing og et spesielt diett foreskrevet for å begrense fett.

Drugbehandling involverer utnevnelse av antihistaminer og sorbenter. Hvis det er indikasjoner, for eksempel tiltredelsen av en sekundær infeksjon, foreskrives et fem-dagers forløb av bredspektret antibiotika. For å forbedre dreneringen av galdekanaler, gitt den typen av hvilken dyskinesi av galdekanaler passerer, brukes koleretiske legemidler.

Symptomatisk behandling utføres av prokinetikk, antispasmodik, mat enzymer, pre- og probiotika.

Hvis pasienten har en remisjon av cholecystit eller cholangitt, varer det forberedende stadium opptil to uker, med pankreatitt og hepatitt - opptil tre uker.

Effektiviteten av den etterfølgende behandlingen avhenger av hvordan denne scenen vil bli utført.

Den andre fasen kjennetegnes ved bruk av et spesifikt legemiddelbiltricid (praziquivel).

Biltricid er et effektivt anthelmintisk legemiddel som har et bredt spekter av handling og påvirker nesten alle trematoder og cestoder. Virkningsmekanismen for dette legemidlet er som følger. Membranen til parasitter har høy permeabilitet for kalsiumioner som er en del av biltricid. Og denne effekten forårsaker spastisk lammelse av helminthmusklene, som et resultat av hvilke de løsner fra gallekanalens vegger og evakueres med galle.

Men denne doseringsformen skal brukes med stor forsiktighet, siden stoffet er giftig og kan forårsake skade på leverceller og bukspyttkjertel.

Bivirkninger ved bruk av biltricid:

  • allergi,
  • kvalme og oppkast
  • smerte konsentrere seg i riktig hypokondrium
  • diaré med blod,
  • svimmelhet,
  • konstant døsighet,
  • myalgi,
  • arytmi,
  • kramper,
  • brudd på blodet.

På grunn av disse alvorlige bivirkningene utføres deworming bare under tilsyn av en lege, på et sykehus.

Den tredje fasen (rehabilitering) er utformet for å gjenopprette bruddene som skjedde i kroppen som et resultat av invasjonen. I tillegg er det tatt hensyn til at personen ble behandlet med biltricid, noe som betyr at det er all grunn til å bruke koleretisk terapi gjennom ulike typer tubages, ta avkok av urter med koleretisk effekt og hepatoprotektorer. Også under hele rehabiliteringsperioden, skal tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler.

Forebygging av opisthorchiasis

Å forhindre opisthorchiasis er mye enklere enn å diagnostisere og behandle det. For å gjøre dette trenger du ikke å gjøre noen dyre vaksinasjoner - du trenger bare å følge enkle, allment aksepterte regler for hygienisk oppførsel, nemlig:

  1. Under ingen omstendigheter bør du bruke råvann, det være seg vann fra bekker, brønner eller rennende vann. På samme tid, for å vite sikkert at alle parasittene som er i forurenset vann har dødd, er det bedre å koke det i minst ti minutter.
  2. Hendene skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måten hvorpå en person ubesværet beskytter seg mot de aller fleste smittsomme sykdommer.

Når du skal vaske hendene dine er det nødvendig:

  • før og etter bruk av toalettet;
  • etter å ha jobbet med bakken;
  • etter et spill eller kontakt med noen, selv innenlands, dyr;
  • etter endring bleier;
  • kommer hjem fra gaten;
  • før du begynner å lage mat eller sitte ned;

Forklar barna at når de svømmer i vann, enten det er et basseng, sjø eller elv, skal munnen holdes tett lukket. Dette vil tillate ikke å svelge noe "skittent trick", hvorfra det, hvis det fortsatt er svelget, vil det være veldig vanskelig å bli kvitt i mange år eller til og med for livet.

Produkter som grønnsaker og frukt bør vaskes grundig. Bare doused med vann fra springen er ikke nok. Frukt og spesielt grønnsaker vaskes med en spesiell børste, og deretter, for en stund, forlatt under rennende vann.

Spesiell oppmerksomhet bør settes på forberedelse av fisk. Selv smittede fiskestykker blir ufarlige hvis de er stekt eller kokt i tjue minutter.

Lignende Artikler Om Parasitter

Pinworm tabletter for barn og voksne - de mest effektive legemidlene
Hvordan sjekke hjemme tilstedeværelsen av ormer i kroppen?