Genitourinary Schistosomiasis

Årsaken til ikke-smittsom blærebetennelse kan være en parasittisk faktor - trematoden Schistosoma hematobium, som forårsaker helminthalsykdommen - bilharciasis (schistosomiasis). Sykdommen er spredt i Nord-Afrika, Saudi-Arabia, Israel, Egypt, Syria og Libanon. I Russland er det ingen klimatiske forhold for utviklingen av schistosomer. I forbindelse med utvidelsen av utenlandske relasjoner blir ekte i vårt land.

Infeksjon oppstår ved kontakt med vann (når bading, landbruksarbeid) inneholder cercariae, som har evne til å trenge inn i intakt hud. Innføringen av cercaria er preget av allergiske reaksjoner, som er vanlig blant besøkende. På huden, i introduksjonsstedet, utvikler hypermeni, papler, en kløe.

Under flyttingen av parasitten i menneskekroppen er det kjent: utilpashed, tretthet, svakhet, feber, svette, hodepine og ryggsmerter. Flytting gjennom blodet og lymfekarene, går schistosomer inn i leverens portalveve, vener av mesenteri, blære, hvor de parasitterer, blir til modne individer.

Symptomer på urinskistosomiasis

Hunnene legger egg, som gjennom kargenvegget beveger seg inn i submukosalaget, danner en schistosomatøs infiltrering som gjennomgår forkalkning. Blærveggen reagerer på dette ved granulomatøs eller ulcerøs betennelse. Når parasittenes egg begynner å bli utskilt i urinen, oppstår terminal hematuri, moderat smerte ved urinering. Blod i urinen er det tidligste symptomet og vises 4-6 måneder etter infeksjon, ofte smertefri, er terminal i naturen. Helminth egg går inn i blæren lumen og utskilles i vertenes urin.

I fremtiden er det en progressiv rynke av blæren, dannelsen av ureterale strenge, utvikling av slik som hydronephrosis, pyelonefrit, kronisk nyresvikt (CRF). Urogenital schistosomiasis er en sann forløper, da blødesblødningsblærekreftblodkreft ofte utvikles på grunnlag av kronisk betennelse.

En verdifull metode i diagnosen er ovoskopi - deteksjon av parasitt egg (utstyrt med en spike). For diagnosen foreslo en rekke immunologiske metoder. Imidlertid viser deres positive resultater både sykdommen og tidligere kontakt med parasitten.

For tiden brukes til behandling av legemidlet praziquantel, som er effektivt for alle schistosomiasis. Den kan brukes hos voksne og barn. Det foreskrives i en dose på 20 mg / kg 3 ganger daglig i 1 dag. Det andre stoffet, metrifonat, er svært effektivt i urogenitalt skistosomiasis. Det foreskrives i en dose på 7,5 - 10 mg / kg (ikke mer enn 600 mg / oralt 3 ganger med et intervall på 2 uker). Med utviklingen av blærekreft indikeres radikal cystektomi.

Blære sistomatose (urogenital schistosomiasis): behandling, tester, symptomer

Genitourinary schistosomiasis eller urogenital schistosomiasis (også kalt schistosomiasis og schistosomiasis) er en parasittisk sykdom forårsaket av tropisk trematodes Schistosoma hematobium. Selv om verken Russland eller noe annet land i post-sovjetiske rom er inkludert i distribusjonsområdet av schistosomer, har etterspørselen etter turisme i eksotiske land som har vokst det siste tiåret, ført til regelmessig infeksjon av hele familier som bare badet i reservoaret forurenset av larver av disse helminthene.

Ulike typer schistosomer

For å unngå infeksjon med denne dødelige helminthiasen, må noen som i hvert fall av og til ha hvile i varme land, vite hvor bading bør unngås, hva er symptomene på schistosomiasis og hvordan det behandles.

Om parasitten

Det er svært viktig å skille mellom intestinal og urogenital skistosomiasis. Den første er forårsaket av arten Schistosoma mansoni, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineansis, Schistosoma japonicum og distribueres over hele Afrika, Midtøsten, Kambodsja, Laos, Kina, Filippinene, Indonesia, Surinam, Brasil, Venezuela og Karibia.

Den andre urinske schistosomiasis er utelukkende forårsaket av Schistosoma hematobium arter, og den kan bli smittet i Midtøsten og Afrika. Av og til er denne typen ormer funnet i Kypros, Mafrikia, India og Australia. I noen afrikanske land er nesten 100% av befolkningen smittet med schistosomer, særlig blant barn.

Den mannlige Schistosoma-hematoben når 15 mm og en bredde på 1 mm. Hunnene er lengre, men mye tynnere - opptil 20 mm i lengde og 0,25 mm i bredde. Et unikt trekk ved schistosomstrukturen er tilstedeværelsen på mannens kropp av en spesiell rille, kalt gyneco-morfisk kanal. Etter å ha nådd puberteten, er kvinnen plassert i denne kanalen og forblir i den for det meste av livet, parrer regelmessig og produserer nye egg daglig (fra 300 til 3000).

Følgende bilde viser et par modne schistosomer - kvinnen i mannekanalen.

Cercariae - en av larvformene - parasitten trer inn i menneskekroppen på to måter: Ved bruk av forurenset vann eller direkte gjennomtrenging i huden (bildet under avsnitt) ved kontakt med slikt vann. Når det nærmeste blod- eller lymfatiske fartøyet kommer, kommer larvene inn i blodet og når leveren, hvor de vokser til voksne ormer. Etter det når de allerede modne trematodene med blodstrømmen organene i det små bekkenet. Der legger hunnene egg i venene, som kan lekke gjennom fartøyveggen og bosette seg på submukosa i kjønnsorganene og blæren.

Schistosomer under huden

Egg blir boret i organets slimhinne (oftest blæren) og, sammen med urinstrømmen, slippes ut i det ytre miljø. Det antas at urogenital schistosomiasis på grunn av en slik livssyklus kan være seksuelt overført - et unikt tilfelle i parasittenes verden.

Etter å ha falt fra blæren til ferskvann, forlater det første larvalstadiet av parasitter, miracidia, som finner en mellomliggende vert (noen sneglearter). Inne i cochlea, blir miracidien forvandlet til neste larvstadium - de materielle sporocystene. Etter ca 2 uker, springer morens sporocistus og dattersporocystene ut av den, og begynner å absorbere kjøttet til den mellomliggende verten. En måned etter å ha penetrert cochlea fra dattersporocystene, dannes følgende form - den cercariae som allerede er nevnt ovenfor, ser etter den endelige eieren, hvem er personen.

Voksne bor i menneskekroppen i opptil 10 år.

Dette fullfører den komplekse livssyklusen til denne parasitten.

Skader forårsaket av schistosomer

En av faktorene som forårsaker skade på schistosomiasis er stoffer utskilt av cercariae når de legges under huden, så vel som avfall og forfallsprodukter av parasittene. Alt dette provoserer:

  • giftige og allergiske reaksjoner;
  • hevelse med celle nekrose på steder av larver penetrasjon;
  • skade på vev i migreringsbanen til cercariae.

Den andre faktoren for skade på urogenitale schistosomiasis er skaden på muskelvevet når egg trenger inn i orgelet. Det er preget av symptomer som:

  • akutt betennelse
  • squamous metaplasia (erstatning av normalt vev med annen, atypisk) blære;
  • endringer i epitelet og til og med sammensetningen av blodet;
  • hydronephrosis (dilatasjon av nyrekopper og bekken);
  • hydroureter (utvidelse av urineren);
  • obstruksjon (obstruksjon) i urinveiene;
  • fyllingsfeil i blæren og / eller urinledere;
  • dannelsen av granulomer og punktblødninger.

Med utviklingen av helminthiasis blir hovedfaktoren av skade den såkalte. Schistosome støt - Klynger i vevene i organene av døde parasittegg.

Utviklet som et resultat av fibrose, blir hydronephrosis og hydroureter uhelbredelig og irreversibel. I sjeldne tilfeller passerer helminth egg inn i lungene, noe som forårsaker lungehypertensjon.

Den farligste komplikasjonen (for tiden bare mistenkt) er utviklingen av squamous celleblærekreft, som ofte er dødelig.

I tillegg kan hematogen (dvs. gjennom blodkarene) forekomme proliferasjon av schistosomiasis. I dette tilfellet settes parasittene i lungene, leveren, hjernen og andre organer, som ikke er typiske for dem, hvor granulomer etterfølgende dannes, sklerose utvikler seg, og infiltratene opptrer.

Symptomer på helminthiasis

Urogenital schistosomiasis begynner å manifestere seg omtrent 2,5-3 måneder etter innføringen av larver. Imidlertid blir de første symptomene merkbare selv i inkubasjonsperioden.

  • stikkende smerte når cercaria trenger inn i huden;
  • kløende dermatitt;
  • urticarial utslett;
  • anoreksi;
  • overdreven svette om natten
  • smerter i lemmer;
  • hodepine;
  • forstørret milt og lever;
  • eosinofili;
  • leukocytose.

Intensiteten av symptomene avhenger av antall helminter og følsomheten til de smittede.

Følgende gruppe symptomer på urinske schistosomiasis manifesterer seg ved starten av egglegging av schistosomer:

  • hyppig vannlating
  • bloddråper i urinen på slutten av urinering;
  • feber.

Etter at eggene er fikset i det berørte organets vev, går schistosomiasis inn i sitt siste stadium. En såkalt schistosomotisk tuberkel dukker opp rundt hvert egg, utvikler mikrobakterier, og vertsvevene er modifisert. Ofte er helminthiasis komplisert av en sekundær infeksjon som forårsaker pyelonefrit.

På dette stadiet presenteres symptomene på schistosomiasis:

  • smerter i urinrøret ved urinering
  • under magesmerter;
  • migrene;
  • muskel ømhet;
  • blodfall i urinen;
  • økt tretthet;
  • apati;
  • jevn økning i kroppstemperaturen;
  • vekttap;
  • nederlag sominal vesikler;
  • proktitt;
  • epididymitt.

I sjeldne tilfeller er sykdomsforløpet komplisert av hepatitt, kolitt og til og med genital pseudo-elefantiasis.

Fokus på symptomene forbundet med sykdommen identifiserer parasitologi fire former for urinskistosomiasis:

  1. En mild form er nesten asymptomatisk, pasienter mister ikke sin evne til å jobbe.
  2. Den moderate formen - uttalt dysuri (urinasjonsforstyrrelser), anemi utvikler, milten og leveren øker.
  3. Alvorlig kronisk blærebetennelse utvikler, lidelser i ekskresjonssystemet forårsaker stor ubehag, det er alltid merkbart blod i urinen, anemi øker, og smittede mennesker mister sin arbeidsevne.
  4. En svært alvorlig form - det er alltid cachexia, som kan bli komplisert ved sekundær infeksjon, blødning av spiserøret, pyelonefrit, pyonephrosis og til og med levercirrhose. Behandling er ikke alltid effektiv, sannsynligheten for død av pasienten er høy.

På samme tid avhenger intensiteten av invasjonen av alderen: hos barn øker det hvert år opp til 10-15 år, og senker deretter kraftig. Derfor er det hos barn at de alvorligste symptomene vises.

diagnostikk

Selv før testing kan urogenitale schistosomiasis oppdages basert på de vanligste pasientklagerene:

  • elveblest;
  • blod i urinen;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • sykdomsfølelse.

Under bekkenens ultralyd detekteres degenerative endringer i urinveiene. De kan også ty til biopsi av blære slimhinnen, radiografi og urinveis cystoskopi og en intradermal allergitest.

Bare urinalyse kan endelig bekrefte mistanken om schistosomiasis. Vanligvis blir urinen tatt på middag, fordi På denne tiden er schistosomeegg spesielt aktive. Analyser utføres flere ganger.

behandling

Narkotikabehandling av urinskistosomiasis utføres med praziquantel. Mindre vant er metrifonat. Dens fordeler er de minste bivirkningene og lav pris, ulempen er den lange behandlingen (tre doser med 2 ukers pause).

forebygging

For å unngå irreversible forstyrrelser i det urogenitale systemet og tung behandling, bør du bare unngå ferskvannskropp i noen land i Afrika og Asia.

Urinary schistosomiasis er spesielt vanlig i Egypt (50% av befolkningen er infisert) og i Irak (opptil 60-80% av befolkningen).

Den andre oppgaven med forebygging er å identifisere og behandle pasienter for å forhindre spredning av helminthiasis.

Behandling og forebygging av schistosomiasis folkemidlene

Dessverre garanterer ikke overholdelse av alle forebyggende tiltak sikkerhet for schistosom mens du reiser i eksotiske land. I urolige områder kan selv vann fra springen være forurenset. Å bruke til forebygging av giftig praziquantel er i dette tilfellet upraktisk, spesielt hvis turen er forsinket i flere måneder.

Behandlingen de er fulle av mange bivirkninger (spesielt hos barn): fra blodig diaré, oppkast og migrene til alvorlig feber, dermatitt og retarded tenkning.

Imidlertid er det trygge profylaktiske stoffer - ferdige tørrkostnader fra anthelmintiske planter og tinkturer fra deres ekstrakter. Å være i sammensetningen av folkemessige rettsmidler, når det gjelder effekt og universalitet, overgår de stort sett dem, siden de inneholder opptil et dusin eller flere antiparasitiske urter.

Vanligvis inkluderer de:

  • bjørk blader;
  • eik bark;
  • blomster av jakkete;
  • calendula blomster;
  • Gressmalm;
  • gress cudgel;
  • Ferulla Dzhungar frø;
  • blomstertrær;
  • Kinesisk sumac bær;
  • peppermynteblader;
  • blader av vanlig gourd;
  • salvie urt;
  • kamille blomster

Bjørngalle som også finnes i tinkturer, bryter effektivt eggene av parasitter, noe som er spesielt viktig i behandlingen av urogenitale schistosomiasis, hvor helmintheggene forårsaker selvskader på urinanlegget. Uskadeligheten av naturlige midler gjør at du kan ta dem selv til barn.

konklusjon

Urogenital schistosomiasis er en ekstremt farlig parasittisk sykdom forårsaket av helminths av arten Schistosoma hematobium. Schistosomiasis kan bare hentes i Afrika (spesielt i Egypt) og Midtøsten, svært sjelden i Kypros og Australia. Hvis symptomene på den milde formen av sykdommen ikke går lenger enn dermatitt og mindre ubehag, kan en alvorlig og svært alvorlig sykdomsform føre til fullstendig funksjonshemning, levercirrhose, blærekreft og død. Symptomer er mest uttalt hos barn i opptil 10-15 år.

Hvis en person, etter retur fra ovennevnte land, har forstyrrelser i kjønnsorganet, blod i urinen og urtikaria, skal han umiddelbart gå til sykehuset, passere urinalyse for schistosomiasis og undersøke bekkenorganene med ultralyd. Forebygging er å unngå ferskvannskropp i disse landene, kokende vann og ta naturlig anthelmintik.

Hvordan kurere og forebygge schistosomiasis

Schistosomiasis er en parasittisk sykdom forårsaket av blodflammer av schistosomer fra slekten Trematodes av ordren Strigeidida, som oppstår med allergiske reaksjoner og skade på fordøyelsessystemet og urinveiene.

Schistosomiasis er en av de vanligste og farligste menneskelige trematodosene. Verdens helseorganisasjon (WHO) bemerker at i dag er hver 25. person på planeten smittet med schistosomiasis, og opp til 200 000 mennesker dør hvert år. Sykdommen ligger andre i verden blant alvorlige dødelige sykdommer, etter malaria. Videre utvider denne parasittiske sykdommen med utviklingen av turisme i økende grad grensene for distribusjonen. Folk som bor i nordlige land, kommer tilbake fra turer som er smittet med disse eksotiske parasittene. Gitt dette faktum, bør du være spesielt oppmerksom på denne sykdommen og vurdere alle nyanser av forekomsten, diagnosen og behandlingen.

Struktur og livssyklus

Schistosomiasis er forårsaket av flate, heteroseksuelle blodflugter, som har små dimensjoner på 20 mm og 0,25 mm i bredde. På legemet er det et sugeorgan med to suckere: munn og mage, med hjelp av hvilken helminth er festet til vertshuden. Og ved hjelp av spesialutskilte enzymer og aktiv bevegelse trenger schistosomlarver gjennom hudkapillærene. Etter penetrering når larverne (cercariae) portens vener og dens leverkontorer, og etter noen uker kommer de til slutt i duodenal, venøse plexus og blæreskar. Etter tre måneder blir larverne til modne individer og begynner å legge egg. Eggene som legges av kvinnen, overføres til blæren, tarmene og andre organer med blodstrømmen. Det er deres videre utvikling og parring og legging av egg. Schistosome egg har en karakteristisk egenskap som består i deres evne til å passere gjennom vaskemuren, gå ut i det omkringliggende vevet og lumen i hule organer (tarm og blære) og derfra skille seg ut i det ytre miljø.

Schistosomer av noe slag passerer gjennom menneskelig hud og trer inn i venesystemet. Av denne grunn er de perkutane biohelminths. Den endelige eieren av denne helminthen er en mann, så vel som noen dyr som frigjør urin og avføring til miljøet med schistosom. For videreutvikling av egg er det nødvendig med et ferskvannsreservoar, siden deres neste utviklingssyklus oppstår i vannet. I slike vannkilder blir miracidia frigjort fra eggene av schistosomer. For den neste fasen av utviklingen av miracidia er det nødvendig med en mellomliggende vert, som blir en ferskvannsløk. I mollusk organismen oppstår den videre utviklingen av schistosomet, som blir til invasiv larver - cercariae. Eldre cercariae forlater mollusk kroppen, gå inn i vannet og gå på jakt etter en ny vert. Folk eller dyr som bader i et reservoar, blir de ultimate eierne av schistosomer, som kommer inn i kroppen perkutan (gjennom huden). I menneskekroppen utfører cercariae en komplisert og langsiktig migrasjon, som trer inn i karene i bukhulen, hvor de blir modne individer og befruktede kvinner legger egg. Vanligvis er de parasittiske i de små venene i tykktarmen, små bekkenet, livmor, bukhulen. Sykdommen kan vare fra 5 til 15 (eller flere) år.

Det skjer så at en person samtidig kan bli smittet med tre typer schistosomer på en gang, som kommer inn i kroppen fra ferskvannsfeller av vann. Voksne spiser på blod og kompis i venøst ​​blod. Avhengig av lokalisering av ormer i kroppen, observeres symptomer som er karakteristiske for en lesjon av et bestemt organ eller system.

I migrasjonsfasen utfører schistosomlarverene destruktiv aktivitet, som består i å ødelegge små blodkar, som fremkaller forskjellige hemorragiske reaksjoner.

Måter å gå inn i kroppen

Schistosomer går inn i kroppen på følgende måter:

  • gjennom huden mens du svømmer i en ferskvannsdam;
  • mens du vasker vasker i en ferskvannsdam;
  • mens du fisker;
  • mens friluftsliv;
  • i tilfelle ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene
  • når du arbeider i hagen;
  • i forbindelse med sysselsetting (arbeid i landbrukssektoren).

Små barn er svært utsatt for denne typen parasitose, da de ikke er i stand til å følge reglene for personlig hygiene av seg selv.

Det er en mer vanlig type infeksjon med helminthias i det siste - økoturisme og migrasjon av mennesker til andre land. Reiser til hete tropiske land, blir folk smittet med schistosomiasis. Derfor, etter retur fra et land med et tropisk klima, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å identifisere parasitter.

Typer av sykdom

Det finnes flere typer schistosomer som er lokalisert i forskjellige organer og forårsaker ulike sykdommer.

Schistosoma mansoni - forårsaket av intestinal schistosomiasis; i menneskekroppen kan fem arter av helminter av familien Schistosomatidae parasitere:

  • Schistosoma hematobium - forårsaket av urinskistosomiasis;
  • Schistosoma intercalatum - det årsaksmessige middel til intercalat schistosomiasis;
  • Schistosoma japonicum - årsaken til japansk schistosomiasis;
  • Schistosoma mekongii - patogen mekongovogo schistosomiasis.

De vanligste i tempererte landene er:

  • intestinal schistosomiasis;
  • urogenitale schistosomiasis.

Intestinal Schistosomiasis

Manson intestinal schistosomiasis (schistosomosis enterica Mansoni) - en parasitose som hovedsakelig påvirker tarmene, provoserer flere typer trematoder samtidig. Helminthiasis har en langsiktig strøm med periodiske eksacerbasjoner som er komplisert av anemi og levercirrhose.

Sykdommen oppstår med allergiske reaksjoner forårsaket av metabolske produkter av parasitter, som allergier kroppen. På larvens introduksjon er det observert øyne med lysis prosess (celleoppløsning) av huden. Under flyttingen av larver dannes infiltrater av leukocytter og lymfocytter i huden.

Det er to stadier av intestinal schistosomiasis:

Intestinal schistosomiasis i akutt stadium er en konsekvens av allergisk sensibilisering av kroppen. Symptomene på sykdommen oppstår 4 til 16 uker etter infeksjon.

I denne perioden føles pasienten symptomene på fordøyelsessystemet:

  • løs avføring med blod og slim;
  • magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • forstørret lever og milt;

Fra lungesystemet observeres:

  • hoste med sputum;
  • dyspnø og cyanose;
  • takykardi;
  • hypotensjon.

Eosinofiler og leukocytter øker i blodet. Kløende utslett, rødhet og hevelse vises på huden.

Sammen med intestinale manifestasjoner, observeres symptomer på nervesystemet:

  • apati;
  • irritabilitet og agitasjon;
  • svakhet;
  • koma (sjeldne).

Den kroniske fasen av sykdommen er preget av inflammatoriske reaksjoner i vev av granulomatose og fibrose.

De viktigste symptomene i denne perioden utvikler seg fra mage-tarmkanalen: patologiske forandringer i tykktarmen, leveren og lungene.

Det er tre hovedtyper av kronisk tarmschistosomiasis:

  • interstitiell;
  • gepatosplenomegalichesky;
  • lunge.

Interstitial utseende utvikler seg som et resultat av nederlaget i tykktarmen. I dette tilfellet utvikles følgende symptomer:

  • vedvarende diaré vekslende med forstoppelse;
  • smerte i magen;
  • analfissurer;
  • hemorroider.

Når hepatosplenomegaly form av intestinal schistosomiasis, er det et brudd på funksjonene i leveren og milten med følgende symptomer;

  • forstørret lever og milt;
  • smerte og tyngde i riktig hypokondrium;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • utvikling av ødem i bena;
  • abdominal ascites;
  • gastrisk og esophageal blødning;
  • skrumplever (med lang sykdom).

Med en lang sykdomssykdom dør pasienten fra leversvikt, levertrombose, blødning eller akutt hjertesvikt.

Lung-intestinal schistosomiasis manifesteres av følgende sykdommer:

  • asteni;
  • økt tretthet;
  • svakhet;
  • kortpustethet;
  • takykardi;
  • hodepine og svimmelhet;
  • smerte i brystet.

Spredning av granulomer og fibrøst vev rundt eggene av schistosomer, som kommer inn i leveren gjennom portalsystemet, fører til utvikling av portalhypertensjon. Åreknuter i mage og spiserør utvikler seg, og milten øker i størrelse. Ved stagnasjon i portalveinsystemet blir parasittegg introdusert i pulmonale og andre systemer. Inntrengningen av egg i galleblæren, bukspyttkjertelen, skjelettprosessen, kjønnsorganene, ryggen og hjernen kan også skade disse organene. Som et resultat kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • mageblødning;
  • cellulitt og mage abscesser;
  • blødning fra esophagusårene;
  • utvikling av pulmonal hjerte syndrom;
  • lim sykdom;
  • rektal polyposis.

Behandling av intestinal schistosomiasis

For behandling av denne type schistosomiasis bruk:

  • praziquantel eller azinox i en dose på 40 mg per 1 kg kroppsvekt i to doser i løpet av dagen;
  • Oksamnihin i en dose på 15 mg per 1 kg kroppsvekt i en enkelt dose;
  • niridazol i en dose på 25 mg per 1 kg kroppsvekt i ett trinn, løpet av behandlingen er 5-7 dager.

De utfører også symptomatisk og patogenetisk behandling for å forbedre funksjonene til de berørte organene. Ved gjentatte infeksjoner foreskrives antibiotika.

Genitourinary Schistosomiasis

Akutt urogenitalt schistosomiasis utvikles som et resultat av penetrering av larver (cercariae) i det urogenitale systemet. Det er to faser:

På stadium av larver innføring i huden, er følgende symptomer observert:

  • kløe og hevelse i huden;
  • dilatasjon av hudkar
  • rødhet av implementeringsstedene;
  • lokalisert feber.

Etter den første reaksjonen av kroppen begynner en akutt form for urinske schistosomiasis, som manifesterer seg med følgende symptomer:

  • hodepine og svimmelhet;
  • vondt ledd;
  • svakhet og asteni
  • kløende utslett (elveblest);
  • veksten av eosinofiler i blodformelen;
  • forstørret lever og milt;
  • hematuri (blod i urinen på slutten av urinering).

Videre er det kliniske symptomer som er forbundet med kroppens respons på penetrasjonen og lokaliseringen av schistosomegg i vevet i blæren, kjønnsorganene og leveren.

I løpet av denne perioden klager pasientene også på generell svakhet og ubehag, smerte i blæren, lavfrekvent feber (37,5 ° C), og en økning i lever og milt observeres under palpasjon.

Inntrengningen av parasittegg gjennom blærens vegg forårsaker hyperemi i slimhinnen og mindre blødninger. Inne i blærens vegger, rundt de døde eggene, dannes granulomer, og på overflaten av veggene - støt og polypper. På grunn av mekanisk skade på slimhinnen, som er forårsaket av passasje av egget gjennom blæren, utvikles en sekundær infeksjon i form av blærekatarr. I fremtiden fører det til alvorlig ødeleggelse av blærens vev og sårdannelse av slimhinnen. Inflammatoriske prosesser kan påvirke urinere og nyrer, da de kan spre seg oppover.

Den kroniske stadien av urogenitale schistosomiasis oppstår flere måneder etter utviklingen av akutt stadium og kan vare i flere år, og noen ganger for hele livet. Denne perioden er preget av ytterligere skade på det urogenitale systemet, noe som fører til:

  • innsnevring av distale urinledere;
  • urin stasis;
  • stein dannelse;
  • pyelonefrit og hydronephrosis;
  • blærefibrose;
  • Beregning av blæren.

Akkumuleringen av eggschistosom danner de såkalte sandpunktene, som er tydelig synlige under cystoskopi. Akkumuleringen fører til endring i form av blæren, urinretensjon, økt intravesisk trykk.

Genitourinary schistosomiasis kan forekomme i milde, moderate og alvorlige former. I ekstremt alvorlige tilfeller fører urogenitale schistosomiasis til funksjonshemning og tidlig død.

Behandling av urinskistosomiasis

Urinary schistosomiasis involverer behandling av pasientene. Terapi utføres i to retninger:

  • etiotropisk terapi;
  • symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi innebærer behandling med antihelminthiske legemidler. De beste stoffene er praziquantel eller azinox i en dose på 40 mg per 1 kg kroppsvekt to ganger i løpet av dagen.

Symptomatisk og patogenetisk terapi er av stor betydning for å gjenopprette de berørte organers og systemers funksjoner. Når det legges til en sekundær infeksjon, brukes antibiotika. I alvorlige tilfeller, med komplikasjoner som trombose i miltårene, cirrhosis og polyposis, er kirurgisk behandling indikert.

Diagnose av Schistosomiasis

Diagnose av schistosomiasis inkluderer følgende studier:

  1. Urinanalyse I den akutte scenen utskilles det største antallet egg utskilt i urinen fra 10 til 14 dager.
  2. Analyse av avføring. For å identifisere egg, gjør schistosomer i fekale masser et coprogram og utføre forskjellige metoder for coproovoskopi. Blant dem: smøreforskning, sedimentering etter fortynning av avføring, smøreanalyse av Kato-Katz.
  3. Cystoskopi. Denne studien gjør det mulig å identifisere spesifikke endringer i blæreens slimhinne: "sandflater", infiltrater, granulomer, svart mikrogranulering.
  4. Endobiopsiya. Denne metoden er en prøve av et vev, i dybden som schistosomer kan bosette seg.
  5. Kontrast urografi. Med denne studien er det funnet endringer i strukturen til urinledere.
  6. Radiografi. Lar deg oppdage endringer i nyrene og infiltrerer i lungene.
  7. Fibrocolonoscopy. Denne studien, sammen med endobiopsi, gjør det mulig å identifisere organ- og funksjonsforstyrrelser i vevet.
  8. Ultralyd av bekkenorganene og bukhulen bidrar til å identifisere schistosomotiske infiltrater.

Også veldig informativ immunologiske tester - RSK, RNGA, ELISA. I endemiske områder brukes intradermale allergittester med schistosomotisk antigen for å identifisere infiserte personer. Urogenital schistosomiasis er differensiert fra blære tuberkulose og urolithiasis, intestinal schistosomiasis - tyfusfeber, kolonkreft, amebiasis, dysenteri.

Schistosomiasis Prevention

Schistosomiasis forebygging består av:

  • i rettidig deteksjon og isolasjon av smittede personer;
  • ødeleggelsen av gastropoder, som fungerer som mellomliggende verter i livscyklusen av schistosomer;
  • desinfeksjon av ferskvannsreservoarer;
  • koke eller filtrere drikkevann;
  • personlig hygiene;
  • kontroll av personer i fare
  • forbedre kvaliteten på sanitærkontrollen;
  • folkehelseutdanning.

Schistosomiasis: Symptomer og behandling

Schistosomiasis - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Magesmerter
  • Hudutslett
  • svimmelhet
  • Vekttap
  • Tap av appetitt
  • Forstørret milt
  • Forstørret lever
  • Blod i avføring
  • trøtthet
  • Tørr hoste
  • Blod i urinen
  • Muskelsmerter
  • forstoppelse
  • feber
  • Smerte under samleie
  • Puffiness av huden
  • anemi
  • Nyrestein
  • kløe

En sykdom hvor skader på indre organer, spesielt mage-tarmkanalen og genitourin-systemet, på grunn av penetrering av helminter i kroppen, som representerer blodflamme, og manifestert som toksisk-allergiske reaksjoner, kalles schistosomiasis.

Blodflugter er parasitter av slekten Schistosoma, som fester seg til en persons hud og går inn i kroppen gjennom venesystemet i portalvenen. Det er der at parasittene er engasjert i å legge egg, og etter at reproduksjonen skjer i menneskekroppen og dermed forårsaker tegn på akutt og kronisk lidelse i kroppen.

Schistosomiasis har også følgende navn: bilharziosis, sneglfeber, schistosomiasis og katayama feber. Feber, fordi symptomene på sykdommen bare har en slik manifestasjon, og sneglen karakteriserer patogenet fra hvilket parasitten. Schistosomiasis rangerer andre i verden etter malaria blant alvorlige dødelige sykdommer. På denne bakgrunn bør spesiell oppmerksomhet rettes mot denne typen sykdom og vurdere alle finesser av manifestasjon, årsaker, metoder for diagnose og behandlingsmetoder.

Typer av sykdom

Sykdommen hos mennesker er forårsaket av små parasitter, eller rettere, eggene deres. I menneskekroppen kan man få parasitter som forårsaker den tilsvarende typen sykdom. Så, det er følgende typer sykdommen:

  1. Intestinal schistosomiasis kan forårsakes samtidig av flere arter av trematoder som bor i forskjellige lokaliteter. Etter inntrengning i kroppen og deres reproduksjon kommer de inn i tykktarmen, hvor den parasitiserende effekten på menneskekroppen utøves.
  2. Genitourinary view. Sykdommen manifesterer seg når parasitter av urogenital schistosomiasis kommer inn i bekkenet venøs plexus. Reproduksjonen av trematoder forekommer i blærens, urinledernes og egglederørene. Habitatet av de forårsakende agenter av urinogenitale schistosomiasis er vannlegemer, gress, fuktig jord, etc. Urogenital schistosomiasis, eller den kalles også urogenital, ble oppdaget av forskeren Bilharz. Som et resultat av dette kalles urogenitale schistosomiasis også bilharciasis.
  3. Japansk utseende. Denne typen sykdom er mer referert til som intestinal schistosomiasis, siden de forårsakende midlene til denne sykdommen ligner på tarmtrematoder. Det er verdt å merke seg at japansk schistosomiasis er preget av sin aktivitet mot smittsomhet. Kvinnelig japansk trematode legger egg 10 ganger mer enn intestinal schistosomiasis. Denne typen sykdom er mest aktiv i Indonesia, Kina og Filippinene.

I Europa forekommer alle tegn på skistosomias som er oppført ovenfor i sjeldne og individuelle tilfeller. Oftest forekommer sykdomsutbrudd i Afrika, Sør-Amerika og Midtøsten. Sneglfeber er en serie alvorlige sykdommer som, hvis de blir ubehandlet, fører til pasientens død.

Det er en rekke grunner som forårsaker symptomer på schistosomiasis hos mennesker. Disse grunnene vil fortelle neste avsnitt.

årsaker

Skistosomiasis årsaksmiddel er et blodflukt, som i størrelse ikke overstiger 20 mm og en bredde på 0,25 mm. På kroppen av en slik parasitt er suger, hvorigennem helminthen og er festet til en persons hud, og kommer deretter inn i kroppen gjennom venesystemet.

Det er ikke utelukket at en person er infisert med tre typer parasitter samtidig, som kommer inn i menneskekroppen fra vannlegemer og andre steder der de bor. En gang i kroppen utskyver helminthene fremtidige avkom, noe som faktisk forårsaker symptomene på bilharciasis. Voksne spiser på blod. Eggene som har blitt lagt av ormene blir transportert til nyrene, tarmene, blæren og andre organer i genitourinary systemet med blod. Det er deres modning og fremveksten av nye parasitter. Men slike larver fjernes fra menneskekroppen sammen med avføring og urin.

Hovedårsaken til schistosomiasis er en direkte parasitt eller helminth. Slike parasitter kommer på menneskelig hud gjennom følgende aktiviteter:

  • bading i ferskvann;
  • mens du vasker klær
  • fiske;
  • hvile i nærheten av et reservoar;
  • arbeide i landbruket.

Basert på disse tiltakene er det stor risiko for infeksjon med schistosomiasis. Barn er spesielt utsatt for denne typen sykdom, da de minst følger alle hygieneregler.

En annen grunn til hvilken skade på menneskekroppen ved helminths ikke er utelukket er menneskets migrering. Gjennom migrasjon, urbanisering, og til og med reise til land og kontinenter, hvor disse typer parasitter forekommer, er organismen infisert med schistosomiasis. Folk som har plukket opp schistosomiasis eller bilgarciosis er bærere av sykdommen. For å utelukke smitte i kroppen med schistosomiasis, er det nødvendig å periodisk gjennomgå undersøkelser på sykehuset.

I Russland er det også slike typer ormer som bor i regioner med høy luftfuktighet og med vannlegemer. Som sykdommen manifesterer, vurder neste.

symptomatologi

Symptomer på bilharzia sykdom oppstår som følge av helminth inngrep i menneskekroppen og legging av egg. Det er etter at de lagt eggene spredes gjennom kroppen sammen med blodet og når målet, begynner de første symptomene på schistosomiasis å forekomme.

Det er også verdt å merke seg at etter at helminth ormen kommer inn i kroppen og legger egg, begynner de første symptomene på sykdommen å vises. For varigheten tar det ca 10 til 15 minutter.

Etter at cercarium penetrerer huden, føles personen kløe, scabies og urticaria. Slike symptomer varer i omtrent en dag, og så ser utslag ut over hele kroppen. Utslett er overveiende oppdaget med vedvarende symptomer på kløe.

Med fortsatt infeksjon i kroppen og spredning av egg, opplever smerte i muskelsystemet, hodepine og svimmelhet. Pasienten har en generell ulempe i kroppen, som et resultat av hvilket han mister sin appetitt, oppstår vekttap.

Varigheten av slike symptomer varer i ca 2 måneder, og da, i mangel av en bestemt behandling, utvikles en mer kompleks form for schistosomiasis. Symptomer på en mer kompleks form av sykdommen inkluderer følgende manifestasjoner:

  1. Forekomsten av tørr hoste.
  2. Feberhete.
  3. Påvisning av blod i urinen.
  4. Eosinofili.
  5. Leukocytose.
  6. Accelerasjon av ESR.
  7. Forstørret lever.

Alle disse tegnene indikerer bare en ting som krever umiddelbar medisinsk inngrep for å redde pasientens liv.

Ofte, sammen med utslett, er det et lokalt ødem i huden, utseendet på hoste med ekspektorering av blodpropper. I sjeldne tilfeller, muligens en blødning fra nesehulen.

Etter to måneder med symptomer på schistosomiasis hos mennesker, tar denne sykdommen en kronisk form, som også er delt inn i en mild, moderat og alvorlig form for lekkasje.

Mild sykdom er preget av følgende symptomer:

  1. Det er ingen helsefare.
  2. Menneskelig ytelse er nesten ikke forstyrret, bare det er rask tretthet.
  3. Mindre dysursykdommer.

Den milde formen av sykdommen er nesten umerkelig, så svært få mennesker vender seg til sykehuset for hjelp.

For en sykdom med moderat alvorlighetsgrad er preget av forekomsten av symptomer med tydelig dysuri. En økning i leveren observeres, som er godt overvåket for smerte i høyre side. Pasienten utvikler anemi.

Alvorlig har følgende symptomer:

  1. Forekomsten av blærebetennelse.
  2. Dannelsen av nyrestein og ureter.
  3. Forverring av pyelonefrit.

Hos kvinner er en kompleks form av sykdommen preget av utseende av vaginal blødning, mens for menn er utviklingen av prostatitt og epididymitt karakteristisk. Komplikasjoner av schistosomiasis fører til følgende tragiske konsekvenser:

  1. Infertilitet hos både kvinner og menn.
  2. Hydronefrose.
  3. Utviklingen av levercirrhose.
  4. Fatal utfall med langvarig fravær eller feil behandling av pasienten.

Det bør bemerkes at det er viktig å starte behandlingen i tide for å kunne kvitte seg med årsaksmidlene til en farlig sykdom før de har forårsaket alvorlig skade på menneskers helse.

Symptomer på intestinal schistosomiasis

Intestinal schistosomiasis er preget av følgende symptomer:

  1. Smerter i magen, manifestert på den første dagen etter at helminthene kom inn i kroppen.
  2. Forekomsten av diaré
  3. Påvisning av blod i avføring.

Hvis du løper intestinal schistosomiasis, så vil det etter hvert bli en økning i leveren, på grunn av opphopning av væske i bukhulen. Ofte er det en økning i milten, som overvåkes på ultralydsbildet.

Intestinal schistosomiasis er også karakterisert ved en reduksjon eller til og med forsvunnet appetitt, forekomsten av forstoppelse, er dannelsen av gastrointestinal blødning ikke utelukket.

Symptomer på urinskistosomiasis

De første symptomene på urinskistosomiasis manifesteres ved å spore blod eller blodpropper i urinen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, utvikler blærens fibrose, inkludert nyreskade.

Når tilgangen av en sekundær infeksjon oppstår, så når man urinerer en person opplever en skjærepine i kjønnsorganene. Pasienten opplever smerter i nyrene, på grunn av tilstopping av den trange delen med blodpropper.

Mangel på behandling fører til utvikling av kreft i urinorganene, spesielt blæren. Hos kvinner er urogenitale schistosomiasis manifestert i følgende symptomer:

  • vaginal blødning;
  • følelse av smerte under samleie
  • knuteformasjon på den ytre delen av kjønnsorganene.

Urogenital schistosomiasis er også preget av et vanlig bilde av symptomer: utslett, kløe, tretthet, mangel på appetitt, muskelsårighet.

De farligste konsekvensene av urogenitale schistosomiasis er:

  • forekomsten av kreft;
  • forme faktorer for utviklingen av aids;
  • døden.

Symptomer på japansk schistosomiasis

Symptomene er nesten det samme som med tarmformen av sykdommen, men den eneste forskjellen er dannelsen av tegn på encefalitt. Pasienten har også fokale nevrologiske symptomer. Den japanske formen av sykdommen er en farligere type sykdom enn de to første. Det fører til døden i den første måneden etter kroppsinfeksjon.

behandling

Schistosomiasis behandles med et nyere stoff som heter Praziquantel. Behandling av sykdommen må nødvendigvis skje under tilsyn av en lege, da det krever konstant overvåkning av doseringen av legemidlet. Den grunnleggende faktoren for å velge dosen av legemidlet er pasientens kroppsvekt. For 1 kg av pasientens kroppsvekt er det nødvendig med 50 mg av legemidlet. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet tar fra to til tre dager. Legemidlet er mest effektivt i bekjempelse av helminth arter av parasitter.

Å bli kvitt intestinale infeksjoner gjøres ved å ta Albendazol. Dette legemidlet kan også brukes sammen med praziquantel. Behandling av sykdom ved hjelp av metrifonat, Gikantona, Niridazol er ikke utelukket. Behandlingen med disse stoffene varer fra 5 dager til flere uker.

Behandling av schistosomiasis i den medisinske metoden utføres ved mild og moderat form av sykdommen. Selv med komplisert form, når urineren påvirkes, med dens påfølgende komplikasjon i form av stenose, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres også ved deteksjon av steiner i nyrene og blæren.

Etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp for schistosomiasis, evalueres effektiviteten av medisinen. Evaluering skjer gjennom periodiske kontroller og strenge kliniske studier. Kontroll av spesifikk terapi vurderes ved bruk av serologiske reaksjoner. Disse reaksjonene bør ha et negativt resultat etter tre måneder etter behandlingsforløpet.

forebygging

For å unngå infeksjon med schistosomiasis, må folk kontrollere følgende handlinger:

  1. Drikk bare renset vann.
  2. Unngå reservoarer som har et ugunstig rykte. I slike vannløp er det alltid en risiko for infeksjon ikke bare med schistosomiasis, men også med andre like alvorlige sykdommer.
  3. Når du gjør turistreiser eller fotturer, er det viktig at du går tilbake til medisinske sentre for å bli undersøkt for forekomst av parasittegg.

Du bør også unngå mistenkelige våte regioner der det er sannsynlighet for cercaria bolig.

Basert på det foregående, kan det bemerkes at helminth sykdommen er ganske alvorlig og farlig, derfor ved de første tegn på sykdom, bør du besøke sykehuset for en undersøkelse for tilstedeværelsen av helminter.

Hvis du tror at du har Schistosomiasis og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en smittsomme spesialist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Ascariasis hos barn er en patologi knyttet til parasittiske sykdommer, som oftest diagnostiseres hos barn. I de fleste tilfeller finnes sykdommen hos babyer som ikke har blitt 5 år gamle. En agent provokatør av sykdommen er helminth, nemlig den menneskelige rundorm (lat. Ascaris lumbricoides). Parasitten kan trenge inn i barnets organisme på flere måter, men den hyppigste overføringsmekanismen er kontakten.

Zoonotisk infeksjonssykdom, hvor skadeområdet som hovedsakelig er kardiovaskulært, muskuloskeletale, reproduktive og nervesystem hos en person, kalles brucellose. Mikroorganismer av denne sykdommen ble identifisert i fjerne 1886, og oppdageren av sykdommen er den engelske forskeren Bruce Brucellosis.

Chagas sykdom (syn. American trypanosomiasis) er en smittsom sykdom som utløses av innføring av et patologisk middel i menneskekroppen. Både voksne og barn kan lide av patologi. Diagnosen er ofte gitt til mannlige representanter.

Lymfatisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i benmargen. Den akutte form av lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet, hovedsakelig hos pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Amyloidose er en lidelse som kan påvirke alle organer i kroppen. Hovedårsaken til utviklingen er akkumulering av amyloidprotein i vev, som normalt ikke bør være i kroppen. Som regel påvirker dette bruddet på proteinproduksjon kroppen fra 60 år og eldre. Det farligste er at AA og A1 amyloidose kan bli en "katalysator" for slike sykdommer som sklerose, mangel på indre organer og til og med atrofi i ekstremiteter.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er urin schistosomiasis?

Urogenital schistosomiasis er en parasittisk sykdom som ofte finnes i regioner med et varmt klima. Parasitter utvikler seg i vann, det er også en av måtene schistosomer trenger inn i menneskekroppen. Følsomheten av mennesker til schistosomiasis er ekstremt høy, gjentatt gjentatt infeksjon er mulig, og vedvarende immunitet blir ikke dannet etter sykdommen. Den sjeldnere navnet på denne sykdommen er bilharzia.

Livssyklus

Den forårsakende agenten av schistosomiasis - schistosoma hematobium (blodschistosom) refererer til rundorm. Disse er obligatoriske parasitter, det vil si at voksne ikke er levedyktige utenfor vertsorganismen. Mann og kvinne er forskjellig i størrelse og utseende. Hanen er mye større, og kvinnen er tvunget til å leve i en spesiell kanal på kroppen hans (gynecophore kanal). Livssyklusen til disse parasittene består av flere faser:

  • kvinnen legger mange egg som faller inn i det ytre miljøet (egg kan bare utvikle seg i vann);
  • luktede larver finner mellomliggende verter - bløtdyr, i hvilke kroppslige "barnslige" utviklingsstadier finner sted;
  • cercariae er et smittsomt stadium for mennesker (de forlater molluskens kropp, trer inn i vannet og smitter folk når de bader i det).

Infeksjon av en person oppstår når du bader om sommeren i varme ferskvannskropp, spesielt små og stående. Cercariae går inn i kroppen gjennom intakt hud og gjennom klær. Voksne påvirker venene i blæren og livmor, livslengden til schistosomet er opptil 40 år. Egg går ut med urin. I tillegg til blodschistosomer er det også tarm (Munson schistosome) og japansk, som alle er parasitter av mennesker og noen primater.

Infeksjon og forebygging

Infeksjon med schistosom er mulig når du bader i varmt vann i Midtøsten, så turister er i stor risiko. Lokalbefolkningen er vanligvis ganske motstandsdyktig mot schistosomer og tolererer sykdommen i mild form. Hvis det oppstår symptomer på blærebetennelse, generell svakhet, ubehag, allergiske reaksjoner etter retur fra ferie uten tilsynelatende grunn, bør en kontakt med smittsomme sykdommer kontaktes. Hvis symptomene oppstår og forverres om 2-3 måneder, bør du umiddelbart konsultere lege.

For hele utviklingssyklusen må schistosomer holdes i vann i lang tid, derfor er det umulig å inngå schistosomiasis gjennom seksuell kontakt med en pasient, i samme rom og til og med med vanlig dusjrom. Infeksjon med schistosomiasis i bassenger og i åpne vannkropper i tempererte land er også umulig.

symptomer

Urogenital schistosomiasis utvikler seg i to faser - inkubasjonsperioden og den underliggende sykdommen. Inkubasjonstiden varer fra introduksjonen av parasitter til den første koblingen (10-12 uker). Det vil si for de som kom tilbake fra sommerferien i Egypt eller De forente arabiske emirater, vil tegn på den underliggende sykdommen komme opp i midten av høsten - begynnelsen av vinteren.

Når et schistosom trenger inn i kroppen, føles en person smerte som en nålpinne, men under bading kan det ikke være oppmerksom på det. Da, under patogenes migrering gjennom kroppen, vises lys, kløende utslett, som ligner en urticaria, rødhet av huden, kan en liten økning i kroppstemperatur observeres. Generelt vil blodtellingen øke leukocytter på grunn av eosinofiler (et tegn på en allergisk reaksjon). Mulige alvorlige allergier mot avfallsprodukter av schistosomer, som kan manifesteres ved brudd på bronkospasme, alvorlig kløe, hevelse og i sjeldne tilfeller, angioødem og giftig og allergisk sjokk.

I perioden med å legge egg, kommer symptomene på rusmiddel på toppen:

  • hodepine;
  • temperaturøkning;
  • tretthet,
  • svakhet.

Symptomer på rusmidler kan være så uttalt at pasienter begynner å raskt gå ned i vekt, noen ganger opp til cachexia, samtidig som de opprettholder samme livsstil. Smerten er vanligvis lokalisert i underlivet, i riktig hypokondrium. Det er lidelser i vannlating: forsinkelse, falsk trang, smertefull vannlating. I samme periode kan lesjoner av lymfesystemet, parasittisk kolitt og hepatitt utvikle seg.

Former for utvikling

I mild form har pasientene mindre urinforstyrrelser, som ligner blærebetennelse. Andre symptomer er milde. Periodisk feber med liten ubehag er mulig. I løpet av sykdommen kan pasienten ikke være klar over at han har urinskistosomiasis.

I moderat form er dysuriske lidelser uttalt, uten verken bakteriell urinkultur eller PCR detektering av de vanlige årsaksmedlene til blærebetennelse. Symptomer på rusmidler er nesten konstante og blir vanlige, utvikler anemi med sine karakteristiske symptomer - tretthet, redusert ytelse, og noen ganger dyspnø på anstrengelse. Huden får en blek farge, noen ganger med en gulaktig tinge. På grunn av at anemi utvikler sakte, kan hemoglobin være svært lav med relativt god helse. På palpasjon er det mulig å oppdage en forstørret lever og milt (tegn på beruselse med avfall fra schistosomer og nedbrytning av røde blodlegemer). En syke person kan merkbart miste vekt samtidig som han opprettholder samme livsstil.

Alvorlig form er preget av levende symptomer på genitourinary systemet - uopphørlige forverringer av blærebetennelse med alvorlig smerte og skitten rød urin, en følelse av blære overløp, mens medisiner som vanligvis brukes til blærebetennelse ikke har noen effekt. Anemi er uttalt, med alvorlig svakhet, noen ganger er det vanskelig for pasienten å utføre selv de enkleste handlinger. Effektiviteten er redusert slik at pasienten blir tvunget til å gå til sykehuset. Lever og milt er forstørret, godt palpert, det kan være tegn på hepatitt. Huden har en gulaktig blek farge, pasienter går ned i vekt veldig, deres appetitt forsvinner.

Komplikasjoner av schistosomiasis utvikles svært alvorlig:

  • levercirrhose;
  • blødning;
  • pyelonefritt;
  • stigende og synkende infeksjoner i genitourinary systemet;
  • cachexia (ekstrem utmattelse).

En svært alvorlig form for urogenital skistosomiasis er vanskelig å behandle og truer pasientens livs- og arbeidskapasitet.

diagnostikk

For å diagnostisere skistosomiasis i urinveiene, tas pasienten en daglig del av urinen til analyse. Hvis det av en eller annen grunn ikke kan gjøres, blir den daglige delen samlet mellom klokken 10 og klokken 14.00 brukt. Dette skyldes det faktum at eggene er mest intenst utskilt av schistosomer rundt klokken 12.00. De oppdages i sedimentert og sentrifugert urin under et mikroskop og har en ganske karakteristisk form.

Legen undersøker blæren ved hjelp av cystoskopi, røntgen, CT. Disse metodene lar deg se graden av intensitet av betennelse og tilstanden til slimhinnen.

behandling

Det er mulig å behandle milde og moderate former på poliklinisk basis. Ved alvorlig og svært alvorlig form er sykehusinnleggelse i et smittsomt sykehus obligatorisk. Med utviklingen av livstruende komplikasjoner er kompensasjonen deres topp prioritet.

Et vanlig brukt stoff i behandlingen av schistosomiasis er Praziquantel. Det brukes i en dose som avhenger av pasientens kroppsvekt, i 2 delte doser gjennom dagen. I tillegg til det er det flere antiparasittiske stoffer, for eksempel metrifonat. Sammenlignet med praziquantel, har det færre bivirkninger, men det er mye mindre praktisk behandling (3 ganger i 2 uker).

Diuretisk og antiinflammatorisk medisin foreskrives, i tilfelle av alvorlig anemi, blodstimulerende legemidler, hepatoprotektorer som forbedrer tilstanden til leveren, vitaminer, forsterkende legemidler og immunmodulatorer foreskrives.

Under behandlingen bør ikke ta medikamenter som øker permeabiliteten i vaskemuren eller reduserer blodproppene - dette kan føre til blødning.

Med nederlag av de kvinnelige kjønnsorganene av schistosomer, kan kirurgisk behandling kreves - fjerning av uterus sammen med vedleggene. Ved alvorlig skade på blæren eller urinrøret er cystotomi mulig - en operasjon som opprettholder funksjonen av urinering.

Ved rettidig behandling er prognosen for liv og funksjonshemning gunstig: Etter å ha eliminert parasittene, gjenoppretter personen raskt og kan komme tilbake til arbeid.

Lignende Artikler Om Parasitter

Blastocytose: behandling, symptomer, hos barn, tarmsykdom
Effektive piller mot bredspektret ormer
Pyrantel for barn: 3 tips for foreldre å bli lest