Toksokarose hos mennesker: de første symptomene og behandlingsregimet

Toksokaroz - en type helminthiasis, hvis forårsakende middel er toksocar.

Denne helminthen er en type rundorm og tilhører slektskapet til toxcar. Denne typen ormer er hovedsakelig hos dyr (hunder, katter, storfe), så utviklingen av toksocariasis hos mennesker er sjelden.

Men hvis infeksjonen likevel oppstår, kan larven ikke utvikle seg inne i menneskekroppen - det dør nesten umiddelbart. Derfor blir toksokarose ikke overført fra en person til en annen. Du kan bare bli smittet ved kontakt med dyr, og oftest lider små barn av sykdommen.

Forårsakende middel

Det forårsakende middel til toksocariasis kan være:

  • hjørnetenner, eller Toxocara canis;
  • katt toxocaras, eller toxocara cati;
  • Toxocaras av kyr, bøffel eller Toxocara vitulorum.

De fleste tilfeller av menneskelig infeksjon med toksokarose er assosiert med hunde toksikum. Denne typen ormer har en gulaktig farge, og kan nå fra 4 til 10 cm (hanner) eller 6-18 cm (kvinner). De har en buet haleende og en munnåpning med 3 lepper. På hodet er de såkalte "laterale vingene", som faktisk er oppblåst kutikk. Det er størrelsen på differensialdiagnosen.

Egg av denne typen helminth har en lys eller mørk brun nyanse. De har en rund form og størrelse, som svinger mellom 65-75 mikron. Til tross for at de er større enn egg av Ascaris, er strukturen likevel nesten den samme. Inne i det modne egget til en toksocar er en larve, som er ganske aktiv og mobil. Hvis egget ikke er modent, inneholder det inne i en avrundet blastomere. Eldre individer lever hovedsakelig i mage av unge hunder eller andre dyrelivsrepresentanter. Livets syklus varer 4-6 måneder.

I løpet av dagen legger den modne kvinnen opp til 200 000 egg. I 1 g animalsk avføring inneholder opptil 15 000 egg, slik at du kan forestille deg hvor mange de er i bakken. Etter at eggene har rammet jorda, begynner de å modnes. Denne prosessen tar fra 5 dager til 1 måned. Ripened egg er i stand til å opprettholde levedyktighet i jorden fra flere måneder til flere år.

Metoder for infeksjon med toksokarose

Som de fleste typer helminthiasis oppstår toxokarose på grunn av manglende overholdelse av hygienevilkårene. Hvis man etter kontakt med forurensede dyr eller forurenset jord forsømmer en grunnleggende håndvask, så når de berører den konsumerte maten, kommer tokocaregg inn i den og trer deretter inn i menneskekroppen. Denne overføringsveien kalles fecal-oral.

Visse forhold er nødvendige for penetrasjon av toksocar i menneskekroppen. Disse inkluderer:

  • bruk av infiserte produkter og vann;
  • kontakt med støv der toksokar egg er plassert;
  • forsømmelse av hygiene;
  • kontakt med infiserte dyr;
  • bruk av ulike husholdningsartikler.

Noen ganger kan toksocariasis bli smittet ved å spise kjøttet av smittede dyr. Det er mulig og vertikal infeksjonsrute, når patologien overføres fra mor til ufødt barn gjennom moderkaken og laktasjon - gjennom brystmelk.

Utviklingen av sykdommen hos mennesker skjer etter at toksocar larver begynner å bevege seg gjennom hele kroppen. De kan bosette seg i:

  • leveren;
  • lunger;
  • hjerte;
  • øyne;
  • hjernen;
  • skjelettmuskulatur;
  • bukspyttkjertelen.

Parasitter kan være i menneskekroppen i mange år, mens de ikke viser seg selv. Med en reduksjon i immunitet oppstår utviklingen av patologi, men med sin gunstige kurs dør parasittene selv.

Klassifisering og symptomer på sykdommen

Toksokaroz har 3 former:

  • manifestere med et utprøvd klinisk bilde;
  • slettet når uklare nonspecifikke symptomer vises
  • latent, når sykdommen ikke manifesterer seg.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av pasientens aldersgruppe:

  • barn under 12 lider av åpenbare former for patologi med moderat eller alvorlig alvorlighetsgrad;
  • hos voksne blir symptomene slettet, uklart.

Hvis sykdommen oppstår i 3 måneder, hvoretter den går, kalles den akutt. Med en lengre kurs snakker vi om kronologien av den patologiske prosessen med perioder med forverring og remisjon.

Forekomsten av toksocariasis avhengig av de kliniske manifestasjonene er som følger:

  • visceral, når ulike indre organer er involvert i den patologiske prosessen;
  • øye;
  • hud;
  • nevrologisk.

Uansett hvor toksocar larver er lokalisert, stimulerer de immunforsvaret, noe som resulterer i at cellene blir mer aggressive. Aktiv kontroll av parasitter fører til allergiske reaksjoner, ledsaget av ulike plager. Blant de vanligste former for allergi i toksokarose bør det bemerkes:

  1. Epidermal utslett, som i utseende ligner myggbitt. Utslett kan være ringformet og har forskjellig lokalisering. Utseendet er også forskjellig: fra lite ubehag til uutholdelig kløe.
  2. Quincke ødem er en svært farlig patologisk tilstand, ledsaget av strupe av strupehode. I ekstremt alvorlige tilfeller er det en innsnevring av laryngeal lumen (stenose) eller til og med utvikling av anafylaktisk sjokk. Når Quinck ødem pasient opplever et sterkt angrep av kvelning og mangel på luft, er innånding og utånding mye vanskeligere. På grunn av mangel på oksygen, den blå nasolabialtrekanten først og deretter hele hudintegumentet. I mangel av kvalifisert medisinsk hjelp, slutter angioødem nesten alltid med døden til en person.
  3. Bronkial astma, hovedsymptom som er en sterk tørr hoste med frigjøring av en liten mengde lys slim. Ledsaget av sykdomsangrepene av vena (choking), forårsaket av en plutselig innsnevring av lumen i bronkiene (bronkospasmen). Symptomatisk behandling med sikte på å lindre et angrep av kvelning og flytning av sputum. Å helbrede astma er helt ekstremt vanskelig - det kan bare "vokse" eller overføres til en fase med langvarig remisjon.

I akutt form eller i perioden med forverring av kronisk toksocariasis har pasienten subfebril eller feberfeber, generell svakhet, overdreven svette, tap av appetitt. Symptomer som kroppssmerter og muskelsmerter, som er konstante følgesvenner av høy temperatur, skjer nesten aldri.

Med forverring av toksokarose oppstår en økning i lymfeknuter - lymfadenopati. Til tross for dette forblir de mobile og smertefrie.

Visceral form

I nesten 90% av tilfellene påvirker toksokarose de indre organene, slik at symptomene på sykdommen er avhengige av hvilken av dem som var involvert i den patologiske prosessen. Men det kliniske bildet av rus og allergi forsvinner ikke. Når toksocar larver trer inn i leveren, er andre organer i mage-tarmkanalen skadet.

Etter det kommer larvene inn i gallekanaliculi og bukspyttkjertelkanaler, deretter inn i tynntarmen og tolvfingertarmen. Av denne grunn er det et brudd på utløpet av galle og juice fra PZHZH, noe som resulterer i at tarmveggen er skadet. Denne prosessen er ledsaget av:

  • tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
  • abdominal distention;
  • flatulens;
  • sømmer i høyre hypokondrium;
  • bitterhet i munnen;
  • brudd på stolen når forstoppelse gir vei til diaré;
  • kvalme etter kvalme
  • abdominal smerte;
  • dramatisk vekttap.

Toksikere er i stand til å forstyrre integriteten til tarmveggene, noe som fører til permanent blodtap. Selv om det er lite, men med systematisk blødning forekommer anemi. Ledsaget av anemi svakhet, hodepine og svimmelhet, blek hud, skjelving i lemmer, tinnitus. I alvorlig patologi er korttidssynkope (synkope) mulig.

Hvis luftveiene påvirkes, oppstår følgende symptomer:

  • vedvarende unproductive host uten eller minimal mengde sputum;
  • kortpustethet;
  • forlengelse og vanskeligheter utånding;
  • astmaangrep.

Hvis du ignorerer symptomene, fører toxokarose til utvikling av astma. Noen ganger kan sykdommen forårsake lungebetennelse, lungeødem.

I alvorlige tilfeller trer larvene inn i hjertet og legger seg på ventiler, noe som forårsaker endokarditt. Kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen er:

  • konstant svakhet;
  • Blå fingre og nasolabial trekant;
  • Med nederlaget i venstre halvdel av hjertet har pasienten en hoste og kortpustethet, spesielt i den bakre posisjonen;
  • dannelsen av symmetrisk ødem i benet vev; Hvis høyre side av hjertet er skadet, svulmer også magen.

Øyeskjema (Oftalmotoxokarose)

Den okulære form av toksocariasis er mye mindre vanlig enn visceral. Som i de fleste tilfeller er årsaken til utviklingen av patologi en svak immunitet, som ikke er i stand til å forhindre inntrenging av larver i øynene. Som regel påvirker sykdommen bare ett visuelt organ. Når larver kommer inn i det, dannes granulomer i linsen eller netthinnen.

Oksulær toksocariasis fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess. Keratitt (hornhinnebetennelse), endofthalmitis (purulent betennelse i øyemembranen), retinal detachement eller optisk nerve-neuritt utvikler seg ofte på sin jord. I alvorlige tilfeller, mulig utvikling av fullstendig blindhet.

Neurologisk form

Med nederlaget av toksocar larver i hjernen utvikler den nevrologiske formen for toksokarose. Samtidig påvirkes membranen og vevene til GM, så vel som sentralnervesystemet. Personen begynner å oppleve vanskeligheter med å tenke, anerkjenne gjenstander, motilitet.

Det kliniske bildet av den neurologiske form for toksocariasis består av følgende symptomer:

  • anfall lik epilepsi;
  • synkope;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • gangsendringer;
  • ulikevekt;
  • lysskyhet;
  • intoleranse mot høye lyder;
  • en skarp reaksjon på berøring;
  • intense bankende eller presserende hodepine;
  • kvalme med oppkast av oppkast;
  • muskelhypotoni (opp til fullstendig opphør og funksjon og absolutt immobilisering);
  • urimelig aggresjon, affektive stater;
  • manglende evne til å takle en stressende situasjon.

I sjeldne tilfeller er utviklingen av kombinert toksocariasis mulig når en person lider av flere former for patologi samtidig. Vitenskapen har imidlertid isolerte tilfeller av et slikt avvik.

Hudform

Utviklingen av en allergisk reaksjon, ledsaget av epidermal utslett av varierende intensitet og lokalisering, er karakteristisk for kutan form av toksocariasis. En person har alvorlig kløe, hyperemi og hevelse.

Symptomene kan oppstå på ett sted, og deretter flytte til et annet område av kroppen. Dette skyldes den særegne bevegelsen av larver i kroppen.

diagnostikk

En foreløpig diagnose er laget av en lege basert på flere faktorer. De er:

  • historie tar
  • Tilstedeværelsen av uttalt symptomer på patologi;
  • eosinofili.

Den endelige diagnosen er imidlertid laget bare på grunnlag av resultatene fra biopsien. Hvis tokocarlarver finnes i biopsiprøven, kan behandlingen påbegynnes.

Gode ​​resultater er gitt ved serologiske tester som bestemmer tilstedeværelsen og nivået i blodet av antistoffer mot tokosantigener. Spesielt effektiv er ELISA-metoden, hvor nøyaktigheten er 95%. Hvis antistofftitre er i området 1: 200-1: 400, indikerer dette tilstedeværelsen av parasittisk invasjon. Når antistoff titere i 1: 800, kan vi snakke om utviklingen av en fullverdig sykdom. Slike forskningsresultater tyder på behovet for behandling. Utviklingen av behandlingsregime er individuelt for hver person, men med særlig forsiktighet og ansvar nærmer de seg valg av behandling for små barn.

Siden toksikere ikke lever i tarmene, er det umulig å oppdage larver i fekale masser. Derfor er en analyse av avføring upassende. Det er også umulig å spore bevegelsen av larver i kroppen, men du kan være oppmerksom på symptomene på parasittisk invasjon, fordi immunforsvaret ikke ignorerer en slik avvik. Av denne grunn, i diagnosen toksokarose, utføres immunologiske tester nødvendigvis.

Dersom en oftalmologisk form av sykdommen mistenkes, utføres en obligatorisk øyeundersøkelse av en optometrist. I dette tilfellet er det umulig å basere seg på eosinofili, siden økningen i nivået av eosinofiler i blodet i denne typen toksokarose er ubetydelig. Det samme gjelder for immunologiske tester.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at resultatene av serologiske studier og et utprøvd klinisk bilde ikke alltid kan indikere tilstedeværelsen av toksokser i kroppen. Positive testresultater kan godt snakke om utvikling av andre typer helminthiasis, og negative - indikerer en annen lokalisering av toxcar og et lite antall av dem.

Hvordan behandle toksokarose?

Et spesifikt behandlingsregime for toksokarose eksisterer ikke, men man kan ikke tillate situasjonen å ta sitt kurs. Følgende legemidler er ofte foreskrevet av smittsomme sykdommer:

  1. Vermox - antihelminthisk middel, det aktive stoffet er mebendazol. Dosen er 100 mg to ganger daglig, et kurs på 2 til 4 uker. Legemidlet er trygt, men i sjeldne tilfeller kan bivirkninger som kvalme og cefalgi oppstå.
  2. Mintezol er et stoff basert på tiabendazol, hvor doseringen er beregnet i henhold til 50 mg ordningen per kg vekt en gang daglig. Anvendes til behandling av toksocariasis i 5-10 dager. Legemidlet kan forårsake bivirkninger, men de går ganske raskt.
  3. Ditrazina citrat, hvis aktive substans er dietylkarbamazin. Behandlingsforløpet varierer fra 14 til 28 dager, 4 eller 6 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Dosen beregnes individuelt. Legemidlet kan forårsake uttalt symptomer på bivirkninger og overdosering. De manifesterer seg gjennom forekomsten av feber, kvalme, cephalgi, svimmelhet.
  4. Nemozol er et antihelminthisk legemiddel, hvis virkestoff er albendazol. Tilordne 10 mg per kg vekt 1 gang per dag i løpet av 10-20 dager. Sjelden har pasienten bivirkninger i form av avføringssvikt, kvalme, hodepine. Legemidlet har en teratogen effekt, så dens formål i svangerskapet blir ikke praktisert.

Behandling av toksocariasis hos voksne er hovedsakelig poliklinisk. Bare ved utvikling av alvorlige komplikasjoner, blir pasienten straks innlagt på sykehuset. Når toxcar larver begynner å dø, produserer immunsystemet en akutt reaksjon, manifestert i form av en allergi. Av denne grunn foreskrives antihistaminer også parallelt med antiparasittiske stoffer. I løpet av behandlingen må pasienten følge en diett som ekskluderer fargede grønnsaker og frukt, vin, ost og krydder.

Toksokarose krever en helhetlig tilnærming til terapi, så sammen med antiparasittiske og antihistaminmedikamenter, er andre legemidler foreskrevet for pasienten. De vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden til personen, samt bidra til rask gjenoppretting av kroppen etter en sykdom.

Ekstra behandlingsmetoder inkluderer:

  • årsaks;
  • pathogenetic;
  • symptomatisk.

Kortfattet vurdere hver terapeutisk tilnærming separat.

Etiotropisk terapi

Etiotropisk terapi innebærer bruk av legemidler som er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Det vil si den fullstendige ødeleggelsen av toxocar larver. Bruk ofte stoffer:

  1. Mebendazol er et antihelminthisk legemiddel godkjent for bruk av voksne og barn over 2 år.
  2. Albendazol er en annen antihelminthic som brukes til å behandle ulike typer helminthiasis. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 1 år og voksne.

Dosen beregnes individuelt for hver pasient. Siden mange antiparasittiske stoffer har en rekke alvorlige bivirkninger, er det i dette tilfellet bedre å nekte selvbehandling.

Patogenetisk terapi

Patogenetisk behandling er rettet mot å gjenopprette kroppens normale funksjon, som ble forstyrret av sykdommen. Det bruker også stoffer som stopper de patologiske prosessene og forhindrer deres mulige komplikasjoner. Til dette formål gjelder:

  1. Hormonale stoffer (glukokortikoider): Prednisolon, Dexamethason. De har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, i tillegg til å arrestere allergiske reaksjoner forårsaket av parasittisk invasjon.
  2. Elektrolytløsninger beregnet for intravenøs administrering i alvorlig toksocariase. De eliminerer forgiftningen av kroppen og letter pasientens generelle tilstand. I dette tilfellet anbefales det å bruke løsninger av natriumklorid, kaliumklorid, natriumacetat.
  3. Lacto- og bifidobakterier, rettet mot å gjenopprette den tarmmikroflora og forhindre tarmdysbiose. Utnevnt med den viscerale formen av toksocariasis.
  4. Adsorbenter brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen: Smecta, Enterol.

Symptomatisk terapi

Slike behandlinger er rettet mot å eliminere symptomene forbundet med toksocariasis: høy feber, kvalme, oppkast, etc.

  1. Antipyretiske midler bringer ned varmen og lindrer muskelsmerter: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  2. Antispasmodika stopper oppkast og forbedrer gastrointestinal funksjon: Papaverin, Drotaverin.
  3. Antiemetiske legemidler: Reglan, Metoclopramide.
  4. Antihistaminer, stopp manifestasjoner av en allergisk reaksjon: Cetrin, Loratadin, Fenkrol, Tavegil, etc.

Behandling av toxocariasis har sine egne kriterier for effektivitet, som er:

  • fjerning av det kliniske bildet av toksokarose, både spesifikke og ikke-spesifikke symptomer;
  • reduksjon i eosinofil nivå;
  • reduksjon av nivået av antigener til toksokarose til 1: 8000 og mindre.

Varighet og terapeutisk antall kurs avhenger av den positive dynamikken i behandlingen. I de fleste tilfeller behandles toksocariasis ganske vel, men i ekstremt sjeldne og alvorlige tilfeller er døden mulig.

Konsekvenser og myter om effektiviteten av selvmedisinering

I utgangspunktet forårsaker sykdommen ikke alvorlige komplikasjoner, men i fravær av adekvat behandling kan utvikles:

  • vevskader av varierende alvorlighetsgrad;
  • sekundære inflammatoriske prosesser;
  • blødning;
  • vevnekrose.

Hvis toksocar larver påvirkes av øyet, kan ensidig blindhet utvikles. Videre, med langvarig fravær av terapi, kan granulomer danne seg i vevene i forskjellige indre organer.

Med hensyn til effektiviteten av folkemidlene som brukes i toksokarose, kan en slik behandling kun midlertidig eliminere symptomene på sykdommen. Det er umulig å kurere det helt uten bruk av anthelmintiske stoffer, derfor kan metoder for alternativ medisin kun brukes i kombinasjon med farmasøytiske legemidler.

forebygging

For å unngå utvikling av toksocariase, som krever langvarig og utmattende behandling, er det nødvendig å rette all innsats for å vedta forebyggende tiltak. For å gjøre dette:

  • nøye observere håndhygiene, spesielt etter å ha besøkt toalettet og kontakt med dyr;
  • lære barn hygiene fra tidlig barndom;
  • utføre regelmessige forebyggende prosedyrer for å forhindre helminthiasis hos husdyr
  • vask frukt og grønnsaker grundig med husholdnings såpe;
  • sørg for at kjøttprodukter gjennomgår fullstendig varmebehandling.

Det er viktig å følge disse reglene for personer med risiko for å få til toksokarose. Slike personer er:

  • små barn som elsker å leke med sand og jord;
  • eiere av husdyr, spesielt hunder og katter;
  • sommerboere og gartnere;
  • veterinærer.

Hvis du opplever de første symptomene på toksocariasis, bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen. Hvis man nekter å selvkure, kan en person være helt sikker på at han ikke vil skade sin egen helse, og dette er det viktigste ved å behandle ikke bare helminthiasis, men også noen andre, selv de mildeste sykdommene.

Toksokaroz - klassifisering, årsaker, symptomer, behandling

Toksokarose er en infeksjon av det indre vev og organer av en person av toxocara parasitt larver. Sykdommen er forårsaket av Toxocara canis ormer. På landets territorium tar toksokarose hos mennesker en ledende posisjon blant alle helminthinfeksjoner. Slike statistikker er forårsaket av den utbredte parasitten. Denne sykdommen er inkludert i gruppen av geohelminthiasis. Dette navnet kommer fra det faktum at stedet for modning og oppbevaring av ormens egg er jorden. Naturlige bærere av toksocaras er rovdyr av hunden (ræv, rev, etc.) og kattfamilier.

På mennesker trengs parasitter ved en tilfeldighet og dannes ikke til en voksen person. Symptomatologien til sykdommen er så mangfoldig at leger med mange års erfaring ikke forplikter seg til å gjøre en diagnose basert på eksterne manifestasjoner. I kroppen transporteres ormenes larver gjennom blod, noe som resulterer i at det kan komme inn i et hvilket som helst organ hvor toksiklene og forårsaker de tilsvarende symptomene. Det er tilfeller der toksokarose oppstår som en allergi (utslett, astma, angioødem).

Toksokarose er diagnostisert ved hjelp av en spesiell test, som utføres på grunnlag av en generell blodprøve. Riktig behandling vil beskytte en person mot komplikasjoner, som ofte er svært vanskelig å standardbehandling.

Toksokarose forårsakende middel

Følgende typer ormer kan forårsake toksokarose:

  • Toxocara canis. Bærere er hunder;
  • Toxocara cati. Bærere - katter;
  • Toxocara vitulorum. Bærere er storfe (bøfler, kyr).

Disse toxocars er rundeormer (Nemathelminthes) av slekten Toxocara. Den vanligste årsaken til toksokarose er Toxocara canis. Disse er runde ormer av forskjellige kjønn eller gulfarget nematoder. Deres lengde kan nå 4-10 cm (hanner) og 6-18 cm (kvinner). De har en buet hale tips, og en munnåpning med 3 lepper. På slutten, fra siden av hodet, er fremspring som ligner "vinger". Basert på deres verdi utføres differensialanalyse.

Eggene i ormen er brune, runde, med et tett ytre skall. Eggstørrelsen kan nå 65-75 mikron. Til tross for en så liten størrelse har de en lignende struktur med ascaris. En motil larve er i et tilstrekkelig formet egg. Hvis egget ennå ikke er fullstendig dannet, er larvene ennå ikke, og inne er et embryo i form av en ball.

Personer som har nådd puberteten, er i de fleste tilfeller i tynntarmen, så vel som magesekken. Spesielt er unge personer av hundenes familie, katter, samt mellomstore eiere underlagt dette. Livssyklusen til parasitter er 4 til 6 måneder. Samtidig er en voksen kvinnelig toksokary i stand til å produsere opptil 200 000 egg per dag. På grunn av det faktum at 1 gram avføring av et smittet dyr inneholder 12-15 000 egg, kan man forestille seg hvor mye det er i bakken etter avføringsprosessen. Etter å ha kommet inn i posten, med gunstige faktorer (en viss temperatur og fuktighet), begynner de å modnes i 5-30 dager. Ripe egg er i stand til å opprettholde levedyktighet i lang tid, opptil 2 år.

Den forkortede syklusen av dannelsen av toksocariasis hos dyr har flere stadier. Den endelige eieren er dyrene. Infeksjon oppstår oralt (svelging forurenset land) eller fra kvinne til valp. Deretter går livssyklusen enten i hovedretningen (dyr-jorddyr) eller i en sekundær retning (dyr - jord - mellomliggende eier). Den andre retningen er en blindpunkt for helminthen (mann, som mellomprodukt, deltar ikke i distribusjonen).

For referanse. En karakteristisk egenskap ved toksocariasis er at ormen enten trenger inn i tarmen og utvikler seg til et modent stadium (i stand til å legge egg) eller går inn i somatiske organer (infeksjon skjer fra den gravide personen til avkom).

I løpet av tiden er toksokarose lik hos ascariasis hos mennesker. Utgangspunktet for basing av egg er tynntarmen. I egget vises larvene som transporteres av blod til leveren. Der, noen av dem bosette seg og skape rundt seg selv bestemte foci av betennelse. Resten overføres til høyre side av hjertet. Derfra, gjennom lungearterien i lungene - et annet ormområde. Gjennom lungearteriene kommer de gjenværende larver inn i lungene, gjennom hvilke de overføres til venstre hjerte.

Etter det blir parasittene spredt gjennom hele kroppen ved hjelp av en stor blodstrøm. Passerer gjennom fartøyene med en diameter på 0,02 mm, de sitter fast og trenger inn i orgelet der de stoppet. Som et resultat er sykdommen i flere organer mulig på en gang - av lungene, leveren, kjertlene, nyrene, hjernemusklene, etc. I disse organene kan larver overleve i mange år.

Med en reduksjon i immuniteten kan larvene igjen aktiveres og begynne deres migrasjon, noe som forårsaker et tilbakefall av sykdommen. Noen av larver som har bosatt seg i organene danner et tett skall rundt dem. Over tid kollapser det, og parasitter går inn i nesopharynx, spiserøret, etc. Helminths overføres ikke fra person til person, fordi De parasitterer bare i form av larver.

Konsekvenser av toksocar larver infeksjon

Den viktigste konsekvensen er forekomsten av allergier. I tillegg må du ikke glemme at larvene er i stand til å bosette seg i de indre organene, forstyrre deres funksjon. Også med en reduksjon i immunitet kan parasittmigrasjon starte igjen og som et resultat infeksjon av nye organer og forstyrrelsen av deres arbeid.

Typer av toksocariasis

For mennesker er hunder kilden til infeksjon, spesielt små valper. Antallet av transportører kan imidlertid også tilskrives katter, selv om dette skjer ganske sjelden. En person kan ikke være en transportør av toxocariasis.

Infeksjon overføres på to måter - muntlig og fekal.

  1. Infeksjon oppstår ved inntak av parasittegg når det kommer i kontakt med et sykt dyr. På ullen hans kan lagres formede egg.
  2. En annen form for overføring er kontakt med forurenset land eller forbruket av skitne matvarer og forurenset vann.

Årsakene til overføringen kan være skitne hender, mat (grønnsaker, frukt), kjøtt av mellomstyr (svin, kylling, etc.) som ikke har gjennomgått riktig varmebehandling. Det er også sannsynligheten for overføring av parasitten under graviditet, amming. Det er imidlertid verdt å merke seg at stiene forbundet med overføring av toxocariasis fra mor til barn ikke er bevist.

Mest av alt er følgende grupper utsatt for infeksjon:

  1. Barn under 5 år, bruker tid med dyr, leker med jord, sand. Toksikere hos barn finnes svært ofte;
  2. Profesjonelle grupper - personer som har direkte kontakt med dyr (hundeoppdrettere, dyreliv, hundehandlere, selgere av vegetabilske avdelinger, etc.);
  3. Grunneiere
  4. Jager involvert i jakthundsprosessen.

Oftest, barn som etter å ha spilt med sand, bruker sine skitne hender til å spise mat og dermed svelger eggene, er smittet. Typisk forverring av toksocariasis i sommerhøstperioden.

Varianter og manifestasjoner av sykdommen

Det er flere former for strøm av toksocariasis:

  • Manifest - har forskjellige symptomer;
  • Uklart - symptomene opptrer nesten ikke;
  • Latent - latent form, fortsetter asymptomatisk.

Alvorlighetsgraden av sykdommen påvirker også alderen:

  • Alvorlig manifest form rammer ofte barn under 12 år;
  • Voksne har enten slettet eller latent form.

Hvis sykdomsperioden er mindre enn 3 måneder, regnes det som akutt, hvis det er mer - kronisk. Sistnevnte form er preget av alternerende perioder med remisjon og forverring. Under en forverring øker aktiviteten til larverne - infeksjonen av nye organer begynner.

Formene av toksocariasis er forårsaket av deres symptomer:

  • Visceral - infeksjon av indre organer;
  • øye;
  • hud;
  • Nevrologisk.

I tilfelle toksocariasis aktiveres immunsystemet. Dette uttrykkes i allergiske reaksjoner:

  • Hudutslett - ligner myggbitt, mens det ikke har noen lokalisering. Utslett er preget av kløe av ulike styrker - fra diskret til alvorlig;
  • Quincke ødem - ligger i livmorhalsområdet, klemmer strupehode, noe som gjør pusten vanskelig. Mannen begynner plutselig å kvele - han kan ikke ta full pust og puster ut, huden blir blå. Ofret trenger rask medisinsk behandling, fordi passivitet kan føre til kvelning og død;
  • Bronkial astma - kjennetegnes av en langvarig tørr hoste, hvor det oppstår en liten mengde lysslim, dyspnø og asfyksi. Pusten blir hes, synlig fra avstand.

For referanse. Den akutte fasen og perioden for eksacerbasjon i kronisk fase følger ofte feber, en økning i kroppstemperatur til 37-38 grader Celsius. Samtidig er det tegn på forgiftning - hodepine, tap av matlyst, muskelsmerter, eller bare litt eller fraværende. Lymfeknuter indikerer infeksjon med en orm - mer enn 5 grupper øker i størrelse, men de forblir uten betennelsessymptomer (de forblir mobile, smertefrie).

Visceral form

I den viscerale formen av toksocariasis påvirkes de indre organer i 90% av tilfellene. Samtidig korresponderer symptomene med lesjonen i orgelet der parasittlarverne slo seg. Karakterisert av allergi og forgiftning. Som nevnt blir ormen transportert gjennom kroppen gjennom blodet, derfor er organer med et stort system av blodbaner og langsom blodsirkulasjon mer utsatt for infeksjon. Infeksjon av fordøyelsessystemet begynner med infeksjon av leverenvevet. Deretter trer parasittene inn i kanalene som bringer ut galle, bukspyttkjertelen, tarmene. Som et resultat er utløpet av magesaft forstyrret, tarmvegen lider. Jeg indikerer følgende symptomer:

  • trykk i riktig hypokondrium;
  • smerte i riktig hypokondrium stabbing natur;
  • smertefull oppblåsthet;
  • bitter smak i munnen;
  • ustabil stol;
  • magesmerter;
  • vekttap

Advarsel! Parasitten er i stand til å skade tarmveggen, opp til konstant liten blødning. Dette manifesteres av anemi, svakhet, blep av hud og slimhinner og tinnitus.

Symptomer på luftveisinfeksjon:

  • vedvarende tørr hoste, med eller uten hvitt sputum;
  • astma;
  • vanskeligheter utånding;
  • kramper asfyksi.

Trombose utvikler seg videre i bronkial astma, mindre ofte i lungebetennelse og lungeødem. Noen ganger er parasitten lokalisert i hjerteventilene, som forårsaker endokarditt. Forstyrrelse av ventilens funksjon bryter bevegelsen av blod gjennom karene, som uttrykkes i form av hjertesvikt, hvor tegn er:

  • apati;
  • blå fingre, nasolabial trekant;
  • astma og hoste mens du ligger ned (skade på venstre side av hjertet);
  • symmetrisk hevelse i bena, underlivet (brudd på høyre side).

Oftalmotoksokaroz

Formen av toksocariasis, som påvirker øynene, er ganske sjelden. Oppstår når et øyeomløp er skadet, dets muskler eller indre komponenter i øyet. I dette tilfellet er symptomene som følger:

  • Raskt tap av syn (fullstendig eller delvis), som regel, bare det første øyet;
  • konjunktivitt;
  • utbulning av øyebollet;
  • hevelse og blodoverløp i øyelokkene, banen i bane;
  • øye sår smerte;
  • skjeling.

For referanse. Oftalmisk komainfeksjon påvirker hovedsakelig barn, mens sykdommen er asymptomatisk.

Hudform

Bevegelsen av larver fortgår direkte i hudens dermis, og manifesterer seg i form av:

  • kløe i huden, brennende, smerte;
  • følelser av bevegelse under huden;
  • manifestasjoner av betente spor av ormen (rød);
  • betennelse i huden på invasjonsstedet.

Neurologisk form

Innføringen av parasitt toxocara inn i hjerneområdet forårsaker betennelse. Denne sykdomsformen har et alvorlig kurs og uttrykkes i form av nevrologiske lidelser:

  • alvorlig hodepine
  • alvorlig kvalme og oppkast
  • muskelspenning i nakken og ryggen;
  • overfølsomhet av sansene;
  • muskel svakhet eller fullstendig epipleksi;
  • miotiske spasmer;
  • brudd på vestibulær apparat;
  • psykiske lidelser - aggresjon, redusert intelligens, langsommere utvikling (hos barn).

Diagnose av toksocariase

Legen pleier å pre-diagnostisere toksokarose, undersøke det kliniske bildet, sammenligne det med data fra anamnese. Risikogruppen inkluderer pasienter som har en hund hjemme, spesielt hvis det er en valp. En fullstendig blodtelling utføres også, og hvis nivået av eosinofiler er over normalt, kan dette indikere tilstedeværelsen av toksocariasis.

For referanse. For den endelige diagnosen og deteksjon av helminth larver anbefales en biopsi (vanligvis er en leverbiopsi gjort for dette). For å unngå punktering brukes serologiske tester for å identifisere toksocariasis, som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot toksocare antigener i blodet.

Den mest nøyaktige er resultatene oppnådd ved hjelp av ELISA-metoden (følsomhet på ca. 95%). Hvis larver blir smittet, vil antistoff titere være i området 1: 200-1: 400. I tilfelle når studiepoengene overstiger 1: 800, indikerer dette forekomsten av selve sykdommen.

Advarsel. Siden larver og voksenhelminter ikke lever i tarmen, kan analysen av avføring ikke fungere som informasjon for diagnostisering av toksokarose. Larvene beveger seg raskt gjennom kroppen og er derfor vanskelige å identifisere.

For å diagnostisere okulær toksocariasis er det nødvendig med en oftalmologisk undersøkelse. Siden i denne type sykdom, kan analyser ikke vise økning i eosinofiler, og nivået av antistoffer i blodet kan være ubetydelig, eller de kan ikke eksistere i det hele tatt.

Imidlertid kan noen ganger serologiske studier gi unøyaktige resultater. Siden økning i eosinofiler og antistoffer kan indikere tilstedeværelse av andre typer ormer, og lave priser kan skyldes lokal infeksjon eller et lite antall parasitter. Derfor kan disse studiene ikke anses som tilstrekkelige for formuleringen av den endelige diagnosen.

Behandling av toksocariase

Hvis toksokarose har blitt diagnostisert, bør den øyeblikkelige behandlingen påbegynnes, som velges individuelt, spesielt i tilfelle toksokarose hos barn. Dette bør ta hensyn til klinisk bilde, immunologiske og laboratorieundersøkelser.

Det er viktig! Metodene som brukes i behandlingen av toksocariasis er ikke alltid effektive. Dette skjer fordi stoffene som brukes i behandlingen, ødelegger hovedsakelig toxarlarver, mens de voksne ormene nesten ikke blir utsatt for rusmidler.

De vanligste stoffene som brukes i kampen mot toksokere er Vermox, Mintezol, Ditrazina citrate, Albendazol.

Legemidlet, hvor det praktisk talt ikke er noen bivirkninger - Vermox. Det tas 2 ganger daglig (100 mg), uansett alder i tre dager. Med sterk helming hos pasienter eldre enn seksten år, kan mengden økes til 200 mg per dag.

Mintezol anses ikke å være mindre effektivt, men på grunn av ganske hyppige bivirkninger (hodepine, kvalme, døsighet, tretthet) anbefales det ikke å gi det til barn. Sant, alle disse symptomene forsvinner nesten umiddelbart etter avskaffelsen av medisinen. Ta det med en hastighet på 25 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt, infisert per dag. Opptakstiden varer fra en til to dager. Fordelen kan tilskrives høy effektivitet og et bredt spekter av handlinger.

Ditrazin citrat tolereres ikke veldig godt av kroppen, bortsett fra svimmelhet, hodepine, kvalme, det kan forårsake feber. Påfør den med en hastighet på 6 mg av legemidlet per 1 kg kroppsvekt per dag i ti dager. Vesentlige ulemper inkluderer behovet for å gjenta behandlingen tre ganger hver tiende dag.

Etter å ha tatt albendazol og tiabendazol, kan kvalme, diaré og hodepine forekomme. Alle disse symptomene er svært sjeldne, forsvinner nesten umiddelbart etter uttak av legemidler. Ta en gang, 400 mg per voksen. per dag, barn 200 mg. Gjentatte piller anbefales etter en uke. Disse stoffene er mest effektive for behandling av okulær og visceral toksocariasis.

Advarsel! Vi må huske at disse stoffene ikke kan brukes under graviditet.

Du bør også være oppmerksom på at kroppens beskyttende reaksjon på ormer kan lignes på bivirkninger ved bruk av narkotika. Derfor er det ikke nødvendig å avbryte behandlingsforløpet alene, uten å konsultere en lege. Tiden for å starte behandlingen fører nesten alltid til en fullstendig kur av toksocariasis. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den forårsake forgiftning av kroppen.

Sykdomsforebygging

Toxokarose i de senere år er diagnostisert ganske ofte. Og selv om det er registrert i mange land, er selve sykdommen fortsatt ikke godt forstått. Derfor kommer forebygging av sykdommen først.

  1. Det mest tilgjengelige og enkle forebyggende tiltaket er å overholde reglene for personlig hygiene. Det er nødvendig å vaske hendene med såpe, hver gang etter kontakt med hunder, katter, kontakt med bakken. Før du spiser grønnsaker, bør frukt vaskes godt med rennende vann, helst med brus.
  2. Et viktig skritt i forebyggingen av denne sykdommen er organisering av spesielle inngjerdede steder for vandrehunder, som må opprettholdes i henhold til sanitære standarder. Vi kan ikke tillate hundene å gå på lekeplasser, på skoler, barnehager.
  3. Hvis du har et kjæledyr hjemme, må du deformere det, spesielt for valper.
  4. Det er nødvendig å utføre sanitær og pedagogisk arbeid slik at folk vet om smittevektene med toksokarose, konsekvensene av sykdommen og metoder for forebygging.

Toksokarose - symptomer og behandling hos voksne og barn (toksocar)

Rask overgang på siden

Parasittisk intestinal invasjon er en ganske vanlig gruppe sykdommer hos barn og voksne. Det er ikke sant at ormer påvirker kun mage-tarmkanalen.

Til parasittisk helminthiasis, der det er skade på forskjellige organer og systemer, er toksokarose. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør man vite hvordan infeksjonen skjer og hva er de første symptomene på toksocariasis hos mennesker.

Toksokaroz (toksokara) - hva er det?

Tokokarose refererer til zoonotisk helminthiasis, den endelige eieren av parasitten er dyr: hunder, mindre ofte katter. Toksokarose er en parasittisk sykdom forårsaket av infeksjon av en person med asparel larver med toksokser.

Roundworms opp til 18 cm lang i sin modne form parasiterer i tarmen til de fleste unge valper. Derfor forekommer infeksjon oftest mens du spiller med kjæledyr eller i kontakt med pelsen.

Det er også mulig å bli "eier" av tokocar ved kontakt med jord som inneholder larver av ormer, eller når man spiser kjøtt fra griser, fugler eller får, som er reservoar-eiere. Det er mulig infeksjon gjennom uvaskede urter og grønnsaker, kokt vann. Pasienter med toksocariasis er ikke smittsom mot andre.

Parasittene som forårsaker toksokarose, går inn i magen og tarmene gjennom munnen, piercerer veggene i blodkarene og med blodstrømmen, omgår organiske barrierer, trenger gjennom leveren, lungene, hjertet, nyrene, musklene, skjoldbruskkjertelen og til og med hjernen.

Samtidig er i hvert organ innkapslet et visst antall larver (larvalformen av toksokarose), i denne tilstanden er eggene levedyktige i opptil 10 år.

Daglig toxocara kvinne legger opptil 200 tusen larver. Derfor kan en utbredt lesjon av forskjellige organer og systemer forekomme innen få måneder etter infeksjon. Ofte finnes toksikere hos barn, gartnere, arbeidere som har aktiviteter knyttet til dyr og jord (verktøy, pelsgårder, veterinærklinikker etc.).

Symptomer på toksocariasis i henhold til sykdomsformene

Symptomene på toksocariasis hos voksne og barn, toxocariasis, kan være svært varierte. Eldre parasitter i mage-tarmkanalen (tarmtoksokarose) forårsaker kvalme, magesmerter, kraftig spyttdannelse. På bakgrunn av redusert appetitt, er hyppig svimmelhet, toksocar egg funnet i avføring.

Nedstrøms skille toksokarose:

  1. Asymptomatisk - fullstendig fravær av klager, det er en liten eosinofili i blodet (normalt opptil 300 celler / μl) og antistoffer mot toksokser 1 til 400-800;
  2. Skjult - mindre symptomer (hodepine, hoste, periodisk smerte i magen), eosinofili opptil 2500 l / μl og nivået av spesifikke antistoffer 1 til 800-3200;
  3. Lokalisert - oftalmisk, dermal, visceral og nevrologisk;
  4. Systemisk - symptomer på lesjoner i flere organer utvikles.

Okulær toksocariasis

Denne form for ascariasisinfeksjon manifesteres ved langvarig, purulent betennelse i øynene (oftere enn en), som ikke er mottagelig for tradisjonell behandling.

Larvene påvirker choroid og retina, noe som fører til en gradvis nedsatt syn og utseende av granulomer.

Med ingen behandling for toksocariasis hos voksne øker symptomene gradvis. Kanskje utviklingen av strabismus, optisk nevitt og glansbar abscess.

Kutan toksocariase

Tapet i huden med toksokere blir ofte oppfattet som en primitiv allergisk reaksjon (kløe, rødhet). En typisk ekstern manifestasjon av toksokarose er urtikaria, utslett av små flekker, utseende av subkutane knuter, smertefullt på palpasjon.

I dette tilfellet er sensibilisering oftest forbundet med dyrenes hår. I mer alvorlige tilfeller forekommer eksem.

Neurologisk toksocariase

Nedfallet i nervesystemet er en av de mest alvorlige manifestasjonene av toksocariasis. Barn i begynnelsen av infeksjon med toksokere har problemer med oppmerksomhet og minne, det er hyperaktivitet.

  • Utviklingen av sykdommen hos voksne er ledsaget av kronisk tretthetssyndrom.

Vedvarende hodepine, sammenkoblet med vanlige smertestillende midler, ligner symptomene på araknoiditt og meningoencefalitt. Ofte registrert utviklingen av blindhet, lammelse / parese, krampeanfall.

  • Mulig sløv søvn.

Systemisk toksocariase

Systemisk lesjon av kroppen med toksikere oppstår oftest ved langvarig parasittisk invasjon, mot bakgrunnen av immunfeil. Pasienten har følgende symptomer:

  • periodisk temperatur stiger, i alvorlige tilfeller opp til 39ºі;
  • økning i lymfeknute klynger;
  • hepatomegali, mindre ofte - en forstørret milt;
  • lungesyndrom - hoste, kortpustethet, opp til utvikling av bronkitt / lungebetennelse eller bronkial astma;
  • hudutslett (med systemiske lesjoner sjelden fast).

Larval form av toxocariasis

Encapsulated i ulike organer, toxocars forårsake visse symptomer. Tegn på larvslesjon:

  • lungene - hoste verre om natten, tørr / våt rales, kortpustethet;
  • Mage-tarmkanalen - diffus magesmerter, mangel på appetitt, forstoppelse / diaré, forårsaket vekttap, flatulens;
  • hjerte - rask puls og brystsmerter, i alvorlige tilfeller - trombose og hjertesvikt;
  • skjoldbruskkjertel - vanskeligheter med å svelge, følelse av innsnevring i halsen, forandring i stemmen;
  • muskler - myalgi, forverret under trening, brennpunktsforsegler, passerer rødhet i huden over den berørte muskelen;
  • lymfeknuter - en økning i livmorhalskreft, submandibulære lymfeknuter (ikke loddet til det omgivende vevet).

Diagnostiske signifikante analyser

Diagnosen av toksokarose er pålitelig bekreftet av følgende studier:

  1. En blodprøve - akselerert ESR, forhøyet eosinofilnivå (normalt i okulær toksokarose) og leukocytter, lavt hemoglobin;
  2. Biokjemi - høye nivåer av bilirubin, immunoglobuliner og leverfunksjonstester;
  3. Immunologisk analyse for toksokarose (RAC, ELISA) - bestemmelse av antistofftiter til toksokser (jo større skade med helminths, jo høyere titer);
  4. Feces analyse - deteksjon av toksokar egg (bare hvis det er voksne i tarmen);
  5. Røntgen, ultralyd, CT-skanning - deteksjon av enkelt eller flere infiltrater i det berørte organet uten klare grenser (larvalkapselen er omgitt av et inflammatorisk granulom), fokalitet for nekrose eller blødninger.

Behandling av toksocariasis hos voksne og barn, narkotika

Behandling av toksocariasis er noe hindret av at anthelmintiske legemidler ikke kan ødelegge innkapslede toksokser, men fungerer bare på migrerende parasitter.

Anthelmintisk terapi inkluderer å ta ett av følgende legemidler:

  • Mebendazol (Vermox) brukes til å behandle toxocariasis hos barn fra 3 år og voksne i en dose på 200-300 mg, 2-3 ganger daglig, i 1-4 uker.
    Ditrazin - et kurs på 2-4 uker ved 2-6 mg / kg pasientvekt per dag;
  • Tiabendazol (Mintezol) er et svært effektivt, men også svært giftig stoff, tatt i en dose på 25-50 mg / kg i 2-3 doser (ikke mer enn 6 g per dag). Kurset er 5-10 dager.
  • Carbendacim (Medamin) er indisert for behandling av toksocariasis hos voksne og barn. Den daglige dosen på 10 mg / kg er delt inn i 2-3 doser, kurset - 10-14 dager.

Bruk av disse stoffene i behandlingen gir ofte kvalme / oppkast, hodepine, hudutslett, epigastrisk smerte, svakhet.

Samtidig med antihelminthisk behandling foreskrives pasienter med toksokarose et kurs av antiallergiske stoffer. For behandling av toxocariasis hos barn under 6 år, er Tavegil, Claritin eller Zyrtec foreskrevet.

For voksne velges et desensitiserende stoff med hensyn til fravær av døsighet i bivirkninger og forbud mot å kjøre bil (Claritin, Telfast). Isolering av pasienter er ikke nødvendig på grunn av deres manglende kommunikasjon til menneskene rundt dem.

Ved okulær helminthiasis er det nødvendig med et kurs av subkonjunktivalinjeksjoner av Depomedrol i kombinasjon med laser eller fotokoagulering av de detekterte innkapslede larver. I alvorlige tilfeller utføres kirurgisk behandling for å forhindre utvikling av blindhet.

Behandlingsprognose

Selv om prognosen for toksokarose er gunstig, er det ikke utelukket av sykdommen på grunn av bevaring av larvalgranulomer i kroppen. Enhver effekt som senker immunsystemet - stress, ARVI og andre - øker aktiviteten til toksocar larver og får dem til å migrere.

Særlig ugunstig når det gjelder utfallet av sykdommen er det lange løpet av helminthiasis hos personer med alvorlig immunsvikt. I slike tilfeller blir døden noen ganger registrert på grunn av alvorlig skade på vitale organer - hjertet, lungene, hjernen, nyrene.

Symptomer på toksocariasis hos voksne og behandling

Toksokariasens symptomatologi er så mangfoldig at dets manifestasjoner kan oppstå av leger som praktiserer seg i ulike grener av medisin - neuropatologer, økologer, hematologer, gastroenterologer, terapeuter. Selv om forskerne kalte mannen en "økologisk død" av toksokarose, fordi han er en uvanlig vert for disse parasittene, forårsaker toksocar larver mange farlige symptomer på skade på indre organer.

Hva er toksokaroz?

Toksokaroz forårsaker en nematode fra slekten Tokokar, som hovedsakelig påvirker medlemmer av hundens familie (rev, arktiske rever, ulver, hunder). Lengden på kvinnen til denne parasitten er 7-8 cm, hanen er 4-10 cm. I hovedkroppens kropp sprer de seg raskt og frigjør millioner av egg i miljøet. Det er en levende larve i egget, som under beskyttelsen av sin kapsel beholder sin vitalitet og muligheten for invasjon til neste vert i en usedvanlig lang tid.

Toksokarose hos mennesker er lang og vanskelig, med tilbakefall og perioder med ettergivelse. Han er smittet av oral rute ved å sluke egg som er i stand til å invadere. En gang i tynntarmen kommer larvene ut av eggene, med blodet strømmer inn i leveren, lungene, hjernen, øyebollet, nyrene, gallekanalene, inn i bukspyttkjertelen. De kan slå seg ned i kroppens vev, bli dekket med en kapsel og forbli levedyktig i opptil 10 år. Med utseendet på noen faktorer aktiveres toksocar larver og migrerer langs blodbanen til andre organer.

Slik overføring går ikke uten spor. Spor av betennelse, vev nekrose og skadede områder forblir på stedet for larver. Toksocare antigener forårsaker følsomhet og en voldsom immunrespons i form av allergier.

Symptomer på toksocariase

Til tross for at toksocar larver infiserer ulike systemer i menneskekroppen, er det symptomer på toksokarose, som er felles for alle former for denne typen helminthiasis.

De er forårsaket av reaksjonen av immunsystemet til utseendet i vev av produktene av vital aktivitet av toksocar larver:

Allergisk dermatitt - ligner et utslett fra myggbit, ringformede papler hevet over overflaten av huden, ledsaget av kløe (fra uutholdelig til minimal uttalt).

Quincke ødem - forekommer i svelget, strupehode, forstyrrer åndedrettsprosessen, forårsaker kvelning, huden blir blå. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig, død er ikke utelukket.

Et angrep av bronkial astma er preget av støyende puste, kortpustethet, hyppig tørr hoste med frigjøring av en minimal mengde sputum, astmaanfall.

Intoksisering manifesteres av hypertermi over + 38 ° C, generell svakhet. Av og til, vondt ledd, hodepine, søvnforstyrrelser og appetitt. Lymfeknutene, selv om de er forstørrede, men fremdeles mobile og smertefrie, har ingen tegn på betennelse. 5 eller flere grupper av lymfeknuter kan forstørres.

Årsaker til toxocarim infeksjon

En person kan ikke være årsaken til infeksjon med toksikere, siden i hans kropp blir voksne modne individer ikke dannet, og egg av denne parasitten kan ikke skille seg ut. Den mest sannsynlige infeksjonskilden er hunder. Sammen med avføring utelater de tokocaregg, siden parasitter i kroppen deres går gjennom en full utviklingssyklus. Ofte påvirker helminthene valper og dystre dyr. I forskjellige regioner i Russland er graden av infeksjon med toksokarose fra 10% til 76%.

Ikke alltid kilden til infeksjon - kontakt med hunder. Den viktige rollen her spilles av jorda, bruk av forurenset mat, vann, manglende overholdelse av hygienevilkårene.

Årsakene til utviklingen av toksocariasis hos mennesker:

Inntak av helminth egg fra jord forurenset med hund avføring i kattens fordøyelsessystem når hygiene ikke følges;

Kontakt med dyr pels;

Pikatsizm eller perversjon av smak (spise ikke-matstoffer: kritt, leire, jord);

Profesjonell faktor (veterinærer, gass rengjøringsmidler, bønder, drivere og bilmekanikere, jegere, hundespedere);

Matkontakt med utskjæringen av kakerlakker som spiser toksokar egg;

Bruken av utilstrekkelig rene grønnsaker, frukt, urter, som hadde kontakt med jorda;

Dyrebesøk på lekeplasser, kontakt av barn med rester av eksplosjon i sandkassen.

Statistikken angir økt toxocarrh-infeksjon av sosialt ubeskyttede segmenter av befolkningen, som har dårlige levekår, mangel på komfortable boliger og felles fasiliteter.

Former for toksocariase

Alvorlighetsgraden av denne typen helminthias har følgende former:

Latent - ingen synlige symptomer og forstyrrende pasient symptomer;

Sløret - med minimal symptomer;

Manifest - har et utpreget klinisk bilde.

Voksne blir ofte syk med slettede eller latente former for toksocariasis. Infeksjon med helminter kan ha både akutt og kronisk kurs. I første tilfelle av forverring av sykdommen er erstattet av perioder med remisjon. Forverrelser skyldes at larver migrerer til nye organer og vev og forårsaker en ny serie kliniske symptomer.

Former av toksocariase ved kliniske manifestasjoner:

Visceral form

Det er diagnostisert i 90% av tilfellene av infeksjon med toksokarami. I den viscerale formen infiserer helminth larver menneskets indre organer. Avhengig av hvilket system som ble invadert, oppstår symptomene på sykdommen. Larvene bosette seg gjennom blodet og bosette seg der blodstrømmen ikke er for intens.

Når de blir tatt i fordøyelsessystemet, kommer toksikere i leveren, gallekanalene, bukspyttkjertelen, tynntarmen.

Brudd på utløpet av galle og bukspyttkjertelenzymer i tolvfingertarmene 12, traumer til tarmveggene, er uttrykt av følgende symptomer:

Smerter under ribber i fremspring i lever og bukspyttkjertel;

Vekttap;

Alternativ forstoppelse og diaré;

Vekten til høyre er under ribbeina;

Kvalme etter å ha spist

Anemi (svakhet, tinnitus, blek hud) på grunn av kronisk skade på tynntarmens vegg og blodtap.

Symptomer på skader i luftveiene:

Vanskelig pust og andre katarrale fenomener;

Kortpustethet, astmatisk respirasjon

Hyppig bronkitt, bronkopneumoni;

I røntgenstudien viser bildet en økning i lungemønsteret som viser bronko-pulmonal infiltrering;

Choking med blå hud eller nasolabial trekant (cyanose).

Ubehandlet visceral form av lesjoner i luftveiene kan bli bronkial astma, lungebetennelse, lungeødem.

Innføringen av toksocar i kardiovaskulærsystemet fører til betennelse i hjerteventilen (endokarditt). Hemodynamisk svekkelse er komplisert ved hjertesvikt.

Symptomer på hjertesykdom med toksikere:

"Hjerte" hoste i en horisontal stilling (karakteristisk for lesjonen i venstre halvdel av hjertemuskelen);

Blå negler, fingre, nasolabial trekant;

Hevelse i lemmer, mage (karakteristisk for lesjonen i venstre halvdel av hjertemuskelen).

Øyeform

Denne form for toksocariasis er ekstremt sjelden, den er preget av nederlaget på bare ett øye med et minimum antall larver, oftest ett individ. Oftalmoskopi kan diagnostisere bevegelsen av larven. Hvis toksokaroz påvirker optisk nerve, venter personen på fullstendig blindhet i ett øye.

Symptomer på okular form av toksocariase:

Øyelidets ødem, brekningens hyperemi

Bulging eyeball

Skader på øyet manifesteres i følgende former: uveitt, øye granulomer, vitre abscess, optisk neuritt, keratitt, endoftalmitis. Hos voksne er denne formen for toksokarose ekstremt sjelden, det er nesten aldri ledsaget av allergiske reaksjoner.

Hudform

Med denne typen sykdom er bevegelsen av larver direkte i huden merkbar.

Symptomer på kutan toksocariasis:

Kløe i huden, brennende, sårhet i de berørte områdene;

Inflammede hyperemiske spor langs larvene;

Følelsen av en levende fremmedlegeme i tykkelsen av dermis.

Neurologisk form

Manifisert med lesjoner av hjernens larver. I dette skjemaet påvirkes sentralnervesystemet, foringen av hjernen og vevet. Pasienten har problemer i kognitiv sfære, i implementeringen av motorfunksjonen.

Symptomer på den neurologiske form for toksocariasis:

Konvulsjoner, epileptiske anfall

Bevissthet, besvimelse, koma;

Overtredelse av vestibulær apparat (ustabil gang, ubalanser);

Overfølsomhet for irriterende stoffer som lyst lys, høye lyder, berører;

Muskel svakhet opp for å fullføre ustabilitet;

Utseendet til aggressivitet, affektiv atferd, manglende evne til å gå ut uavhengig av den traumatiske situasjonen.

Kombinerte former for toksocariasis er ekstremt sjeldne. På dagens nivå har vitenskapen isolerte tilfeller av en slik kombinasjon.

Diagnose av toksocariase

Det er ekstremt vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av toksocar i kroppen for disse symptomene. Larvene kan ikke bli funnet i avføring, da de ikke parasiterer i den store tykktarmen. Det er ikke mulig å isolere dem fra vev in vivo, siden en slik prosedyre er ekstremt smertefull og traumatisk. Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere toksokarose er å teste en pasients blod for bestemte antistoffer. Hvis titer av antistoffer mot toksokarose er 1: 800 og høyere, indikerer dette en høy sannsynlighet for sykdommen. I tillegg undersøke nivået av eosinofiler i blodet.

Den smittsomme legen analyserer resultatene av laboratorieundersøkelser og kliniske manifestasjoner og utfører differensialdiagnostikk med følgende patologier:

Human helminth infeksjoner i et tidlig stadium (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Det avgjørende argumentet i samlingen av anamnese kan være tilstedeværelse av en hund i pasientens hjem, sin hyppige kontakt med bakken og arbeid på tomten.

Tilleggsdiagnostiske metoder for toksocariasis:

En analyse av blodbiokjemi - en økning i nivået av totalt protein og andre blodkomponenter;

Fullstendig blodtelling - diagnostisert tegn på anemi (reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer konsentrasjon), akselerert ESR, økt antall hvite blodlegemer og eosinofiler;

Sputum undersøkelse - i den viscerale formen av sykdommen registrerer mikroskopisk undersøkelse forekomsten av ormer i luftveiene;

Abdominal ultralyd - fanger en økning i størrelsen på milten og leveren, en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;

Røntgenundersøkelse av brystet - bildet viser utseendet på områder av komprimert vev som migrerer over tid;

CT, MR - fikser spesifikt modifisert vev med områder av betennelse som inneholder larver;

Oftalmoskopi - gjenkjenning av fremmedlegemer under øyekontakt.

Behandling av toksocariase

For tiden er det ingen spesifikk terapi for denne helminthiasis. Infeksjonister bruker følgende moderne medisiner for å behandle toksocariasis:

Tilordne 100 mg 2 p. / Dag, brukt i 2-4 uker, bivirkninger i form av kvalme og hodebekjempelse er ekstremt sjeldne.

Brukes innen 5-10 dager ved 50 mg / kg / dag, stoffet har kortvarige bivirkninger, påvirker ikke respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Brukes i 2-4 uker ved 4-6 mg / kg / dag, bivirkninger som feber, kvalme, hodepine og svimmelhet

Det brukes i 10-20 dager ved 10 mg / kg / dag. Noen ganger er bivirkninger som diaré, kvalme, magesmerter, teratogene effekter, ikke indisert for gravide.

Behandling av toksocariasis hos voksne på sykehuset utføres dersom de er diagnostisert med alvorlige komplikasjoner. Når skjult (latent) eller slettet under behandling, utføres toksokarose på poliklinisk basis. Larvens massedød fører til en voldelig reaksjon av immunsystemet i form av en allergisk reaksjon. Derfor, uavhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, foreskrives pasienten antihistaminer. Samtidig foreskrevet en diett som utelukker fargerike grønnsaker, sitrus, vin, ost, krydder.

Behandling av toksocariasis innebærer bruk av andre legemidler rettet mot både årsaken til sykdommen og restaureringen av kroppen for å lindre den menneskelige tilstanden.

Grupper av narkotika for behandling av toksocariaser:

årsaks - direkte påvirker årsaken til sykdommen - toxocara larver, forårsaker døden

Mebendazol brukes til barn over 2 år og hos voksne (se gjennomgang av ormer)

Albendazol - godkjent for bruk hos pasienter etter første år av livet.

pathogenetic - gjenoppretter prosessene brutt av en sykdom i en organisme eller stopper videreutviklingen

Glukokortikoider (prednison, dexametason) - har kraftige antiinflammatoriske og antiallergiske effekter.

Elektrolytløsninger (saltvann, kaliumklorid, natriumacetat) - administreres intravenøst ​​med alvorlige former for toksokarose for å eliminere symptomene på forgiftning.

Lacto-og bifidobakterier preparater - gjenopprette tarmmikroflora for å normalisere avføring i den viscerale formen av toksocariasis.

Adsorbenter (smekta, enterol) - de tas oralt for å fjerne giftstoffer fra tarmen.

symptomatisk - letter pasientens tilstand, men påvirker ikke årsaken til sykdommen eller kurset

Antipyretisk (ibuprofen, paracetamol), normaliser kroppstemperaturen, eliminere muskelsmerter og ledd.

Antispasmodik (drotaverin, papaverin); Lindre magesmerter under spastisk sammentrekning av galdeveiene.

Antiemetisk (metoklopramid, domperidon), normaliser motiliteten i mage-tarmkanalen, stopp oppkast.

Antiallergisk (cetirizin, ketotifen), eliminere kløe og utslett.

Kriterier for effektiviteten av anthelmintisk terapi:

Kliniske manifestasjoner av toksokarose (kroppstemperatur, manifestasjoner av rus og en allergisk reaksjon, respiratoriske lidelser) regress;

Nivået av eosinofiler i blodet er redusert;

Nivået av antigener til toksokarose i serum 3-4 måneder etter starten av behandlingen er 1: 8000 og under.

Hvis laboratoriet og kliniske indikatorer forbedres sakte, så etter 3-4 måneder, gjentas behandlingen. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med opptil 5 kurs med anthelmintisk terapi. Denne sykdommen har en gunstig utvikling, og slutter med utvinning av en infisert person. I sjeldne tilfeller, med en sterk lesjon av vitale organer, er døden mulig.

Toksokaroseforebygging

Toksokaroz er under særlig kontroll i Statens sanitære og epidemiologiske overvåking. Hvert tilfelle av denne type helminthiasis er registrert i rapporteringssystemet. For å løse det medisinske og veterinære problemet, er det brukt spesielle forebyggende tiltak:

Aktiviteter rettet mot kilden til invasjonen - deformasjon av hunder under graviditet, forebyggende behandling av valper, årlig rettidig undersøkelse av hunder og behandling, begrensning av antall forsømte personer, tildeling av spesielle områder for å gå dyr.

Tiltak mot overføring av infeksjon - Vask hendene godt etter å ha snakket med dyr og arbeidet med bakken, bearbeide grønnsaker og frukt, beskytte lekeplasser for barn og sandkasser fra besøksdyr.

Tiltak som tar sikte på å informere om risikoen for toksocariasis - informere personer i fare (hundoppdrettere, foreldre til små barn, jegere) om smitteoverføringsmetoder, om spesielle erstatninger for personer som er utsatt for picacisme (ved bruk av kritt, leire).

Etter å ha lidd toxocariasis utvikler kroppen lokal immunitet mot reinfeksjon. For tiden utvikles vaksiner, moderne immunologiske metoder for å skaffe seg svært spesifikke beskyttende stoffer for å forebygge toksocariasis.

Lignende Artikler Om Parasitter

Hvilken er bedre: Trichopolum eller Metronidazol?
Effektive ormer tabletter for barn: en gjennomgang av de beste stoffene
Piller for ormer. Liste over effektive anthelmintiske stoffer for mennesker