Toksokarose hos mennesker: de første symptomene og behandlingsregimet

Toksokaroz - en type helminthiasis, hvis forårsakende middel er toksocar.

Denne helminthen er en type rundorm og tilhører slektskapet til toxcar. Denne typen ormer er hovedsakelig hos dyr (hunder, katter, storfe), så utviklingen av toksocariasis hos mennesker er sjelden.

Men hvis infeksjonen likevel oppstår, kan larven ikke utvikle seg inne i menneskekroppen - det dør nesten umiddelbart. Derfor blir toksokarose ikke overført fra en person til en annen. Du kan bare bli smittet ved kontakt med dyr, og oftest lider små barn av sykdommen.

Forårsakende middel

Det forårsakende middel til toksocariasis kan være:

• hjørnetenner, eller Toxocara canis;
• katt toxocaras, eller toxocara cati;
• Toxocaras av kyr, bøffel eller Toxocara vitulorum.

De fleste tilfeller av menneskelig infeksjon med toksokarose er assosiert med hunde toksikum. Denne typen ormer har en gulaktig farge, og kan nå fra 4 til 10 cm (hanner) eller 6-18 cm (kvinner). De har en buet haleende og en munnåpning med 3 lepper. På hodet er de såkalte "laterale vingene", som faktisk er oppblåst kutikk. Det er størrelsen på differensialdiagnosen.

Egg av denne typen helminth har en lys eller mørk brun nyanse. De har en rund form og størrelse, som svinger mellom 65-75 mikron. Til tross for at de er større enn egg av Ascaris, er strukturen likevel nesten den samme. Inne i det modne egget til en toksocar er en larve, som er ganske aktiv og mobil. Hvis egget ikke er modent, inneholder det inne i en avrundet blastomere. Eldre individer lever hovedsakelig i mage av unge hunder eller andre dyrelivsrepresentanter. Livets syklus varer 4-6 måneder.

I løpet av dagen legger den modne kvinnen opp til 200 000 egg. I 1 g animalsk avføring inneholder opptil 15 000 egg, slik at du kan forestille deg hvor mange de er i bakken. Etter at eggene har rammet jorda, begynner de å modnes. Denne prosessen tar fra 5 dager til 1 måned. Ripened egg er i stand til å opprettholde levedyktighet i jorden fra flere måneder til flere år.

Metoder for infeksjon med toksokarose

Som de fleste typer helminthiasis oppstår toxokarose på grunn av manglende overholdelse av hygienevilkårene. Hvis man etter kontakt med forurensede dyr eller forurenset jord forsømmer en grunnleggende håndvask, så når de berører den konsumerte maten, kommer tokocaregg inn i den og trer deretter inn i menneskekroppen. Denne overføringsveien kalles fecal-oral.

Visse forhold er nødvendige for penetrasjon av toksocar i menneskekroppen. Disse inkluderer:

• bruk av infiserte produkter og vann;
• kontakt med støv der toksokar egg er plassert;
• forsømmelse av hygiene;
• kontakt med infiserte dyr;
• bruk av ulike husholdningsartikler.

Noen ganger kan toksocariasis bli smittet ved å spise kjøttet av smittede dyr. Det er mulig og vertikal infeksjonsrute, når patologien overføres fra mor til ufødt barn gjennom moderkaken og laktasjon - gjennom brystmelk.

Utviklingen av sykdommen hos mennesker skjer etter at toksocar larver begynner å bevege seg gjennom hele kroppen. De kan bosette seg i:

• leveren;
• lunger;
• hjerte;
• øyne;
• hjernen;
• skjelettmuskulatur;
• bukspyttkjertelen.

Parasitter kan være i menneskekroppen i mange år, mens de ikke viser seg selv. Med en reduksjon i immunitet oppstår utviklingen av patologi, men med sin gunstige kurs dør parasittene selv.

Klassifisering og symptomer på sykdommen

Toksokaroz har 3 former:

• manifestere med et utprøvd klinisk bilde;
• slettet når uklare nonspecifikke symptomer vises
• latent, når sykdommen ikke manifesterer seg.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av pasientens aldersgruppe:

• barn under 12 lider av åpenbare former for patologi med moderat eller alvorlig alvorlighetsgrad;
• hos voksne blir symptomene slettet, uklart.

Hvis sykdommen oppstår i 3 måneder, hvoretter den går, kalles den akutt. Med en lengre kurs snakker vi om kronologien av den patologiske prosessen med perioder med forverring og remisjon.

Forekomsten av toksocariasis avhengig av de kliniske manifestasjonene er som følger:

• visceral, når ulike indre organer er involvert i den patologiske prosessen;
• øye;
• hud;
• nevrologisk.

Uansett hvor toksocar larver er lokalisert, stimulerer de immunforsvaret, noe som resulterer i at cellene blir mer aggressive. Aktiv kontroll av parasitter fører til allergiske reaksjoner, ledsaget av ulike plager. Blant de vanligste former for allergi i toksokarose bør det bemerkes:

1. Epidermal utslett, som i utseende ligner myggbitt. Utslett kan være ringformet og har forskjellig lokalisering. Utseendet er også forskjellig: fra lite ubehag til uutholdelig kløe.
2. Quincke ødem er en svært farlig patologisk tilstand, ledsaget av strupe av strupehode. I ekstremt alvorlige tilfeller er det en innsnevring av laryngeal lumen (stenose) eller til og med utvikling av anafylaktisk sjokk. Når Quinck ødem pasient opplever et sterkt angrep av kvelning og mangel på luft, er innånding og utånding mye vanskeligere. På grunn av mangel på oksygen, den blå nasolabialtrekanten først og deretter hele hudintegumentet. I mangel av kvalifisert medisinsk hjelp, slutter angioødem nesten alltid med døden til en person.
3. Bronkial astma, hovedsymptom som er en sterk tørr hoste med frigjøring av en liten mengde lys slim. Ledsaget av sykdomsangrepene av vena (choking), forårsaket av en plutselig innsnevring av lumen i bronkiene (bronkospasmen). Symptomatisk behandling med sikte på å lindre et angrep av kvelning og flytning av sputum. Å helbrede astma er helt ekstremt vanskelig - det kan bare "vokse" eller overføres til en fase med langvarig remisjon.

I akutt form eller i perioden med forverring av kronisk toksocariasis har pasienten subfebril eller feberfeber, generell svakhet, overdreven svette, tap av appetitt. Symptomer som kroppssmerter og muskelsmerter, som er konstante følgesvenner av høy temperatur, skjer nesten aldri.

Med forverring av toksokarose oppstår en økning i lymfeknuter - lymfadenopati. Til tross for dette forblir de mobile og smertefrie.

Visceral form

I nesten 90% av tilfellene påvirker toksokarose de indre organene, slik at symptomene på sykdommen er avhengige av hvilken av dem som var involvert i den patologiske prosessen. Men det kliniske bildet av rus og allergi forsvinner ikke. Når toksocar larver trer inn i leveren, er andre organer i mage-tarmkanalen skadet.

Etter det kommer larvene inn i gallekanaliculi og bukspyttkjertelkanaler, deretter inn i tynntarmen og tolvfingertarmen. Av denne grunn er det et brudd på utløpet av galle og juice fra PZHZH, noe som resulterer i at tarmveggen er skadet. Denne prosessen er ledsaget av:

• tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
• abdominal distention;
• flatulens;
• sømmer i høyre hypokondrium;
• bitterhet i munnen;
• brudd på stolen når forstoppelse gir vei til diaré;
• kvalme etter kvalme
• abdominal smerte;
• dramatisk vekttap.

Toksikere er i stand til å forstyrre integriteten til tarmveggene, noe som fører til permanent blodtap. Selv om det er lite, men med systematisk blødning forekommer anemi. Ledsaget av anemi svakhet, hodepine og svimmelhet, blek hud, skjelving i lemmer, tinnitus. I alvorlig patologi er korttidssynkope (synkope) mulig.

Hvis luftveiene påvirkes, oppstår følgende symptomer:

• vedvarende unproductive host uten eller minimal mengde sputum;
• kortpustethet;
• forlengelse og vanskeligheter utånding;
• astmaangrep.

Hvis du ignorerer symptomene, fører toxokarose til utvikling av astma. Noen ganger kan sykdommen forårsake lungebetennelse, lungeødem.

I alvorlige tilfeller trer larvene inn i hjertet og legger seg på ventiler, noe som forårsaker endokarditt. Kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen er:

• konstant svakhet;
• Blå fingre og nasolabial trekant;
• Med nederlaget i venstre halvdel av hjertet har pasienten en hoste og kortpustethet, spesielt i den bakre posisjonen;
• dannelsen av symmetrisk ødem i benet vev; Hvis høyre side av hjertet er skadet, svulmer også magen.

Øyeskjema (Oftalmotoxokarose)

Den okulære form av toksocariasis er mye mindre vanlig enn visceral. Som i de fleste tilfeller er årsaken til utviklingen av patologi en svak immunitet, som ikke er i stand til å forhindre inntrenging av larver i øynene. Som regel påvirker sykdommen bare ett visuelt organ. Når larver kommer inn i det, dannes granulomer i linsen eller netthinnen.

Oksulær toksocariasis fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess. Keratitt (hornhinnebetennelse), endofthalmitis (purulent betennelse i øyemembranen), retinal detachement eller optisk nerve-neuritt utvikler seg ofte på sin jord. I alvorlige tilfeller, mulig utvikling av fullstendig blindhet.

Neurologisk form

Med nederlaget av toksocar larver i hjernen utvikler den nevrologiske formen for toksokarose. Samtidig påvirkes membranen og vevene til GM, så vel som sentralnervesystemet. Personen begynner å oppleve vanskeligheter med å tenke, anerkjenne gjenstander, motilitet.

Det kliniske bildet av den neurologiske form for toksocariasis består av følgende symptomer:

• anfall lik epilepsi;
• synkope;
• forstyrrelser av bevissthet;
• gangsendringer;
• ulikevekt;
• lysskyhet;
• intoleranse mot høye lyder;
• en skarp reaksjon på berøring;
• intense bankende eller presserende hodepine;
• kvalme med oppkast av oppkast;
• muskelhypotoni (opp til fullstendig opphør og funksjon og absolutt immobilisering);
• urimelig aggresjon, affektive stater;
• manglende evne til å takle en stressende situasjon.

I sjeldne tilfeller er utviklingen av kombinert toksocariasis mulig når en person lider av flere former for patologi samtidig. Vitenskapen har imidlertid isolerte tilfeller av et slikt avvik.

Hudform

Utviklingen av en allergisk reaksjon, ledsaget av epidermal utslett av varierende intensitet og lokalisering, er karakteristisk for kutan form av toksocariasis. En person har alvorlig kløe, hyperemi og hevelse.

Symptomene kan oppstå på ett sted, og deretter flytte til et annet område av kroppen. Dette skyldes den særegne bevegelsen av larver i kroppen.

diagnostikk

En foreløpig diagnose er laget av en lege basert på flere faktorer. De er:

• historie tar
• Tilstedeværelsen av uttalt symptomer på patologi;
• eosinofili.

Den endelige diagnosen er imidlertid laget bare på grunnlag av resultatene fra biopsien. Hvis tokocarlarver finnes i biopsiprøven, kan behandlingen påbegynnes.

Gode ​​resultater er gitt ved serologiske tester som bestemmer tilstedeværelsen og nivået i blodet av antistoffer mot tokosantigener. Spesielt effektiv er ELISA-metoden, hvor nøyaktigheten er 95%. Hvis antistofftitre er i området 1: 200-1: 400, indikerer dette tilstedeværelsen av parasittisk invasjon. Når antistoff titere i 1: 800, kan vi snakke om utviklingen av en fullverdig sykdom. Slike forskningsresultater tyder på behovet for behandling. Utviklingen av behandlingsregime er individuelt for hver person, men med særlig forsiktighet og ansvar nærmer de seg valg av behandling for små barn.

Siden toksikere ikke lever i tarmene, er det umulig å oppdage larver i fekale masser. Derfor er en analyse av avføring upassende. Det er også umulig å spore bevegelsen av larver i kroppen, men du kan være oppmerksom på symptomene på parasittisk invasjon, fordi immunforsvaret ikke ignorerer en slik avvik. Av denne grunn, i diagnosen toksokarose, utføres immunologiske tester nødvendigvis.

Dersom en oftalmologisk form av sykdommen mistenkes, utføres en obligatorisk øyeundersøkelse av en optometrist. I dette tilfellet er det umulig å basere seg på eosinofili, siden økningen i nivået av eosinofiler i blodet i denne typen toksokarose er ubetydelig. Det samme gjelder for immunologiske tester.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at resultatene av serologiske studier og et utprøvd klinisk bilde ikke alltid kan indikere tilstedeværelsen av toksokser i kroppen. Positive testresultater kan godt snakke om utvikling av andre typer helminthiasis, og negative - indikerer en annen lokalisering av toxcar og et lite antall av dem.

Hvordan behandle toksokarose?

Et spesifikt behandlingsregime for toksokarose eksisterer ikke, men man kan ikke tillate situasjonen å ta sitt kurs. Følgende legemidler er ofte foreskrevet av smittsomme sykdommer:

1. Vermox - antihelminthisk middel, det aktive stoffet er mebendazol. Dosen er 100 mg to ganger daglig, et kurs på 2 til 4 uker. Legemidlet er trygt, men i sjeldne tilfeller kan bivirkninger som kvalme og cefalgi oppstå.
2. Mintezol er et stoff basert på tiabendazol, hvor doseringen er beregnet i henhold til 50 mg ordningen per kg vekt en gang daglig. Anvendes til behandling av toksocariasis i 5-10 dager. Legemidlet kan forårsake bivirkninger, men de går ganske raskt.
3. Ditrazina citrat, hvis aktive substans er dietylkarbamazin. Behandlingsforløpet varierer fra 14 til 28 dager, 4 eller 6 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Dosen beregnes individuelt. Legemidlet kan forårsake uttalt symptomer på bivirkninger og overdosering. De manifesterer seg gjennom forekomsten av feber, kvalme, cephalgi, svimmelhet.
4. Nemozol er et antihelminthisk legemiddel, hvis virkestoff er albendazol. Tilordne 10 mg per kg vekt 1 gang per dag i løpet av 10-20 dager. Sjelden har pasienten bivirkninger i form av avføringssvikt, kvalme, hodepine. Legemidlet har en teratogen effekt, så dens formål i svangerskapet blir ikke praktisert.

Behandling av toksocariasis hos voksne er hovedsakelig poliklinisk. Bare ved utvikling av alvorlige komplikasjoner, blir pasienten straks innlagt på sykehuset. Når toxcar larver begynner å dø, produserer immunsystemet en akutt reaksjon, manifestert i form av en allergi. Av denne grunn foreskrives antihistaminer også parallelt med antiparasittiske stoffer. I løpet av behandlingen må pasienten følge en diett som ekskluderer fargede grønnsaker og frukt, vin, ost og krydder.

Toksokarose krever en helhetlig tilnærming til terapi, så sammen med antiparasittiske og antihistaminmedikamenter, er andre legemidler foreskrevet for pasienten. De vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden til personen, samt bidra til rask gjenoppretting av kroppen etter en sykdom.

Ekstra behandlingsmetoder inkluderer:

• årsaks;
• pathogenetic;
• symptomatisk.

Kortfattet vurdere hver terapeutisk tilnærming separat.

Etiotropisk terapi

Etiotropisk terapi innebærer bruk av legemidler som er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Det vil si den fullstendige ødeleggelsen av toxocar larver. Bruk ofte stoffer:

1. Mebendazol er et antihelminthisk legemiddel godkjent for bruk av voksne og barn over 2 år.
2. Albendazol er en annen antihelminthic som brukes til å behandle ulike typer helminthiasis. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 1 år og voksne.

Dosen beregnes individuelt for hver pasient. Siden mange antiparasittiske stoffer har en rekke alvorlige bivirkninger, er det i dette tilfellet bedre å nekte selvbehandling.

Patogenetisk terapi

Patogenetisk behandling er rettet mot å gjenopprette kroppens normale funksjon, som ble forstyrret av sykdommen. Det bruker også stoffer som stopper de patologiske prosessene og forhindrer deres mulige komplikasjoner. Til dette formål gjelder:

1. Hormonale stoffer (glukokortikoider): Prednisolon, Dexamethason. De har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, i tillegg til å arrestere allergiske reaksjoner forårsaket av parasittisk invasjon.
2. Elektrolytløsninger beregnet for intravenøs administrering i alvorlig toksocariase. De eliminerer forgiftningen av kroppen og letter pasientens generelle tilstand. I dette tilfellet anbefales det å bruke løsninger av natriumklorid, kaliumklorid, natriumacetat.
3. Lacto- og bifidobakterier, rettet mot å gjenopprette den tarmmikroflora og forhindre tarmdysbiose. Utnevnt med den viscerale formen av toksocariasis.
4. Adsorbenter brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen: Smecta, Enterol.

Symptomatisk terapi

Slike behandlinger er rettet mot å eliminere symptomene forbundet med toksocariasis: høy feber, kvalme, oppkast, etc.

1. Antipyretiske midler bringer ned varmen og lindrer muskelsmerter: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
2. Antispasmodika stopper oppkast og forbedrer gastrointestinal funksjon: Papaverin, Drotaverin.
3. Antiemetiske legemidler: Reglan, Metoclopramide.
4. Antihistaminer, stopp manifestasjoner av en allergisk reaksjon: Cetrin, Loratadin, Fenkrol, Tavegil, etc.

Behandling av toxocariasis har sine egne kriterier for effektivitet, som er:

• fjerning av det kliniske bildet av toksokarose, både spesifikke og ikke-spesifikke symptomer;
• reduksjon i eosinofil nivå;
• reduksjon av nivået av antigener til toksokarose til 1: 8000 og mindre.

Varighet og terapeutisk antall kurs avhenger av den positive dynamikken i behandlingen. I de fleste tilfeller behandles toksocariasis ganske vel, men i ekstremt sjeldne og alvorlige tilfeller er døden mulig.

Konsekvenser og myter om effektiviteten av selvmedisinering

I utgangspunktet forårsaker sykdommen ikke alvorlige komplikasjoner, men i fravær av adekvat behandling kan utvikles:

• vevskader av varierende alvorlighetsgrad;
• sekundære inflammatoriske prosesser;
• blødning;
• vevnekrose.

Hvis toksocar larver påvirkes av øyet, kan ensidig blindhet utvikles. Videre, med langvarig fravær av terapi, kan granulomer danne seg i vevene i forskjellige indre organer.

Med hensyn til effektiviteten av folkemidlene som brukes i toksokarose, kan en slik behandling kun midlertidig eliminere symptomene på sykdommen. Det er umulig å kurere det helt uten bruk av anthelmintiske stoffer, derfor kan metoder for alternativ medisin kun brukes i kombinasjon med farmasøytiske legemidler.

forebygging

For å unngå utvikling av toksocariase, som krever langvarig og utmattende behandling, er det nødvendig å rette all innsats for å vedta forebyggende tiltak. For å gjøre dette:

• nøye observere håndhygiene, spesielt etter å ha besøkt toalettet og kontakt med dyr;
• lære barn hygiene fra tidlig barndom;
• utføre regelmessige forebyggende prosedyrer for å forhindre helminthiasis hos husdyr
• vask frukt og grønnsaker grundig med husholdnings såpe;
• sørg for at kjøttprodukter gjennomgår fullstendig varmebehandling.

Det er viktig å følge disse reglene for personer med risiko for å få til toksokarose. Slike personer er:

• små barn som elsker å leke med sand og jord;
• eiere av husdyr, spesielt hunder og katter;
• sommerboere og gartnere;
• veterinærer.

Hvis du opplever de første symptomene på toksocariasis, bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen. Hvis man nekter å selvkure, kan en person være helt sikker på at han ikke vil skade sin egen helse, og dette er det viktigste ved å behandle ikke bare helminthiasis, men også noen andre, selv de mildeste sykdommene.

Toksokarose hos voksne symptomer og behandling

Toksokarose hos voksne er en alvorlig parasittisk sykdom forårsaket av de migrerende toxocara rundorm larver. Denne helminthen er atypisk for mennesker, hele livssyklusen av utviklingen foregår kun hos dyr: katter eller hunder. Hvis helmintheggene er i menneskekroppen, kan det bare parasitere i larvalstadiet, siden det i dette tilfellet ikke er noen betingelser for full utvikling av parasitten til en moden prøve som er i stand til reproduksjon.

Av samme grunn blir toksokarose ikke overført fra en person til en annen. Men det er preget av et langt, tilbakevendende kurs, ledsaget av en rekke kliniske symptomer assosiert med fordelingen av larver i forskjellige organer og vev. Vi lærer mer om hvordan sykdommen manifesterer seg, hvilke metoder som brukes til å diagnostisere en parasittinfeksjon og hvordan å behandle toksocariasis hos voksne.

Veier av toxocariasisinfeksjon

Utviklingssyklusen til patogenet er som følger: de frigjorte eggene til tokokar faller inn i jorden, hvor de, etterhengig av fuktighet og temperatur i jorda, modnes i 5-36 dager, blir smittsomme. Forurensningen av egg fortsetter i jorden lenge, i kompost i flere år.

Toksyklusens livssyklus er kompleks. Fordel hovedløkken og to tilleggsalternativer. Hovedsyklusen skjer i henhold til ordningen: Den endelige eieren (hunder) - jorda - den endelige eieren (hunder). Hjelpesyklusen (alternativ 1) er transplacental, i dette tilfellet passerer parasitten i larvalstadiet fra den gravide kvinnelige til fosteret. En infisert valp blir en funksjonelt fullverdig endelige vert, infeksjonskilde.

Hjelpesyklusen (alternativ 2) utføres langs en kjede: den endelige eieren (hunder) - jordbeholderens eier. Reservoarverten kan være gnagere, griser, sauer, fugler, regnorme. Personen fungerer også som en reservoarverten, men er ikke inkludert i infeksjonssyklusen, som er en biologisk blindend for parasitten. Videreutvikling av patogenet skjer under forutsetning av at reservoarets eier vil bli spist av en hund eller annen endelig eier.

Hos mennesker er syklusen av patogenes utvikling, dens migrasjon som følger. Fra toksocar eggene fanget i munnen, kommer larvene fram i magen og tynntarmen, som gjennom slimhinnen trenger inn i blodkarene og migrerer gjennom portalveinsystemet til leveren, hvor noen av dem bosetter seg og er omgitt av den inflammatoriske membranen. En del av larver i systemet i leverenveiene passerer gjennom leveren filteret, går inn i høyre hjerte og gjennom lungearterien i lungene. I lungene er en del av larvene også beholdt, og en del etter at de har passert gjennom lungens filter, blir båret inn i forskjellige organer langs en stor sirkulasjonssirkel, og settes inn i dem. Toksokar larver kan lokaliseres i ulike organer og vev - nyrer, muskler, skjoldbruskkjertel, hjerne osv. I vevene forblir larvene levedyktige i mange år og periodisk, under påvirkning av ulike faktorer, gjenoppta migrasjon, forårsaker tilbakefall av sykdommen.

Toksokarose er en utbredt sykdom, den er registrert i mange land.

Hovedkilden for infeksjon for mennesker er hunder, spesielt valper. Infeksjon med toksokarose skjer ved direkte kontakt med et infisert dyr, hvis ull er forurenset med egg, eller når bakken der egg av toksocar kommer inn i munnen. Barn er spesielt utsatt for infeksjon mens de leker i sanden eller med en hund. Voksne blir smittet gjennom daglig kontakt med smittsomme dyr eller i løpet av sin yrkesaktivitet (dyreliv, hundoppdrettere, tjenestepersonell, drivere, gravemaskiner, etc.). Hos mennesker er infeksjon også mulig når man spiser rå eller dårlig bearbeidet termisk kjøtt. Tilfeller av infeksjon med toksokarose når man spiser lamlever er beskrevet.

Stadier og symptomer på toksocariasis

Klinisk har toksokarose ikke spesifikke tegn, og dets symptomer er på mange måter lik symptomene på andre helminth-infeksjoner i den akutte perioden.

Det er følgende stadier av toksocariasis:

• akutt toksocariasis;
• kronisk toksocariasis;
• latent toksocariase.

Akutt toksocariase
Som regel begynner sykdommen akutt med følgende manifestasjoner:

• generell ulempe;
• økning i kroppstemperaturen (kan variere fra 37 til 37,9 grader);
• tap av appetitt og kroppsvekt;
• endringer i blodsammensetningen (eosinofili, leukocytose, akselerert ESR);
• muskel smerte;
• allergiske manifestasjoner (for eksempel urtikaria, angioødem, hoste);
• hovne lymfeknuter.

Selv om de viktigste kliniske manifestasjonene varierer avhengig av graden av skade på indre organer, er det vanligste ved toksocariasis kronisk eosinofili.

Kronisk toksocariase
Denne fasen av sykdommen er preget av en forandring av to perioder, forverring og remisjon. I perioden med eksacerbasjon har pasienten identiske symptomer som i den akutte perioden av sykdommen. Forløsningsperioden kan være asymptomatisk, og med bevaring av slike manifestasjoner som økt kroppstemperatur, nedsatt appetitt, forstørret lymfeknuter og lever. Også på dette stadium av sykdommen kan allergiske hud manifestasjoner oppstå.

Latent toxocariasis
Det er preget av fravær av kliniske tegn på sykdommen. For å detektere tilstedeværelse av toksocariase i dette tilfellet, er det bare mulig når man utfører laboratorietester (endrer blodsammensetningen).

Symptomer på toksokariase er avhengig av følgende faktorer:

• larval migrering gjennom indre organer og vev;
• Antall larver i kroppen;
• immunstatus (den konstante tilstedeværelsen av toksocar i kroppen reduserer immunitet).

Sykdommen kan være mild, moderat eller alvorlig.

Allergiske symptomer

Larvene, som kommer inn i menneskekroppen, begynner å trenge aktivt inn i organene og vevene - leger kaller dette stadiet akutt. I løpet av denne fasen aktiveres immunitet, og følgelig oppstår allergiske reaksjoner.

Forløpet av toksocariasis kan være ledsaget av følgende allergiske manifestasjoner:

• elveblest;
• hudutslett;
• kløe;
• ekspiratorisk dyspné (kortpustethet);
• astma respirasjon;
• Quincke hevelse.

Når toksokarose, som med andre helminthiske invasjoner, er det fire stadier av utbruddet av immunresponsen.

Nederlaget for de indre organene

Når smittet med toxocariasis, svelger personen først eggene i toxocara, hvorpå en gang i kroppen lukker larvene fra dem. Larvene kommer inn i mage-tarmkanalen, deretter inn i sirkulasjonssystemet og spres seg til ulike organer og vev. Symptomene på toksocariasis vil avhenge av hvilke organer larvene faller inn i. Det er, avhengig av hvor aktiviteten til parasitten manifesterte seg, er det symptomer. Derfor økt kroppstemperatur, hovne lymfeknuter, hoste, smerter i magen, samt i musklene kan være symptomer på toksocariasis.

Som regel observeres denne formen for toksokarose hos barn fra ett til fem år, siden det er i denne perioden at de er i nærmeste kontakt med sand og jord.

• epigastrisk smerte;
• kvalme, oppkast;
• diaré eller forstoppelse;
• redusert appetitt;
• flatulens.

Hos pasienter, i de fleste tilfeller (opptil åtti prosent), med palpasjon, observeres en økning i leverens størrelse og dens tetthet. Også i noen tilfeller kan en utvidelse av milten observeres (opptil 20 prosent).

Hvis luftveiene påvirkes, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• dyspnø, vanligvis ekspiratorisk;
• tørr hoste, verre om natten;
• tetthet i brystet;
• cyanose (cyanose) av huden.

Auskultasjon av brystet indikerer tilstedeværelsen av tørre og fuktige raler av forskjellige størrelser (på grunn av opphopning av væske i lungene). Når du utfører en røntgenundersøkelse av thoraxen i bildet, er det en økning i lungemønsteret, så vel som tilstedeværelsen av infiltrater av fuzzy struktur.

I den tidlige fasen av denne sykdommen kan følgende symptomer oppstå:

• økt kroppstemperatur;
• brystsmerter;
• en økning i leverens størrelse;
• ventilfeil.

Også pasienten kan oppleve en nedgang i appetitt og kroppsvekt, hoste og hudlesjoner.

I toksocariasis kan muskelsystemet også bli påvirket. I dette tilfellet vil det bli dannelse av sel i musklene som forårsaker smerte.

Skader på sentralnervesystemet og øynene

Larvene, som har penetrert tarmveggen, beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet til muskler, lever og lunger, så vel som øynene og hjernen.

Hvis toxocara larver kommer inn i hjernen med blodstrøm, fører dette til dannelse av granulomer (betennelse i hjernen), og pasienten begynner senere å utvikle nevrologiske symptomer.

En pasient med lesjoner i sentralnervesystemet kan oppleve følgende symptomer:

• hodepine;
• epileptiforme anfall (hvor pasienten delvis taper bevissthet);
• parese (svekkelse av bevegelser);
• lammelse (fullstendig tap av bevegelse);
• svakhet;
• døsig tilstand (en tilstand som ligner på søvn, men uten manifestasjon av livets viktigste tegn).

Det skal også bemerkes at en person utvikler kronisk stagneringssyndrom på grunn av effekten av toksocar på nervesystemet.

Oksulær toksocariasis er mest vanlig hos eldre barn og ungdom. Som regel, med denne sykdomsformen, påvirkes det ene øyet, noe som senere fører til et plutselig tap av syn.

Ved okulær toksocariasis kan pasienten oppleve følgende kliniske manifestasjoner:

• redusert synsstyrke;
• retinal detachment;
• skjeling;
• uveitt (anterior og posterior);
• keratitt (betennelse i hornhinnen);
• endofthalmitis (inflammatorisk sykdom i de indre membranene i øyets purulente karakter).

Med nederlaget av netthinnen faller visse visuelle felt ut (skott er dannet), og en person begynner å miste synsfelt.

Diagnose av toksocariase

Det er ekstremt vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av toksocar i kroppen for disse symptomene. Larvene kan ikke bli funnet i avføring, da de ikke parasiterer i den store tykktarmen. Det er ikke mulig å isolere dem fra vev in vivo, siden en slik prosedyre er ekstremt smertefull og traumatisk. Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere toksokarose er å teste en pasients blod for bestemte antistoffer. Hvis titer av antistoffer mot toksokarose er 1: 8000 eller høyere, indikerer dette en høy sannsynlighet for sykdommen. I tillegg undersøke nivået av eosinofiler i blodet.

Den smittsomme legen analyserer resultatene av laboratorieundersøkelser og kliniske manifestasjoner og utfører differensialdiagnostikk med følgende patologier:

• Human helminth infeksjoner i et tidlig stadium (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
• Ikke-spesifikke polyartritis;
• kreft;
• Fibroplastisk myokarditt;
• Hodgkins sykdom;
• Narkotika sensibilisering.

Det avgjørende argumentet i samlingen av anamnese kan være tilstedeværelse av en hund i pasientens hjem, sin hyppige kontakt med bakken og arbeid på tomten.

Tilleggsdiagnostiske metoder for toksokarose:

• En analyse av blodbiokjemi - en økning i nivået av totalt protein og andre blodkomponenter;
• Fullstendig blodtelling - diagnostisert tegn på anemi (reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer konsentrasjon), akselerert ESR, økt antall hvite blodlegemer og eosinofiler;
• Sputum undersøkelse - i den viscerale formen av sykdommen registrerer mikroskopisk undersøkelse forekomsten av ormer i luftveiene;
• Abdominal ultralyd - fanger en økning i størrelsen på milten og leveren, en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
• Røntgenundersøkelse av brystet - bildet viser utseendet på områder av komprimert vev som migrerer over tid;
• CT, MR - fikser spesifikt modifisert vev med områder av betennelse som inneholder larver;
• Oftalmoskopi - gjenkjenning av fremmedlegemer under øyekontakt.

Behandling av toksocariase

• Vermoxum;
• Mintezol;
• Ditrazina citrate;
• Albendazole.

Tradisjonelle behandlinger for toksocariasis

Tradisjonelle metoder for toksokarose brukes som støtte- og hjelpeterapi, komplementær til de viktigste behandlingsmetodene. Før du bruker dem, bør du kontakte legen din for ikke å provosere komplikasjoner.

Fjernelsen av parasitter fra kroppen bidrar til bruken av rå gresskarfrø. De trenger å spise sammen med den grønne filmen, som ligger rett under huden. På dagen for en voksen kan du ikke spise mer enn 150 g gresskarfrø.

Broths og infusjoner av urter som inneholder naturlig bitterhet, vil bidra til å kvitte seg med larver, og planter med en forsterkende og antiinflammatorisk virkning (karasj, jomfru) vil bidra til å gjenopprette de berørte vevene.

• Kjøttkraft fra malurt. For matlaging kjøttkraft 2 ss. l. tørr malurt ha 600 ml kokende vann, fyll i en time, belastning. Til ferdig kjøttkraft legg 2 ss. l. flytende honning, rør til den er helt oppløst og ta medisinblandingen 50 ml tre ganger daglig før måltider i 2 uker;

• Pomegranate infusjon. Hakk den tørkede granatäppleskallet (10g), hell 150 ml kokende vann, la det stå i en halv time under det lukkede lokket. Klar infusjonsfilter og ta 1 ts. opptil 4 ganger om dagen

• Løkinfusjon. Peel løkhodet, hugg det, sett det i en glassburk, hell 200 ml vodka og sett det på et mørkt sted i 9 dager. Filter den forberedte tinkturen og ta en liten skje før måltider;

• Infusjon av hvitløk. Skal og hakk hvitløkens hode og hell kokende avkok av kamille (500 ml). Sammensetningen fyller i 12 timer, deretter filtrer og drikk dette volumet i løpet av dagen. Behandlingen fortsatte i 10 dager;

• Broths for enema. For prosedyren av enema i stedet for vann, anbefales det å avfalle en avkjøling av skinn, centaury eller havtorn. Blader av skummet (10 ss) helles 500 ml vann og kokes på lav varme i 15 minutter. Den ferdige kjøttkraft blir avkjølt, filtrert og brukt til det tilsiktede formål;

• For å fjerne toxocara larver helt fra kroppen, anbefales det å følge en bestemt diett. Grunnlaget for medisinsk ernæring bør være grønnsaker, frukt, urter, nøtter, frokostblandinger. Det er nyttig å bruke hvitløk, løk, krydret urter, og i ferdige måltider legg til bitter og varm krydder og krydder. Helminths liker ikke bitter pepper, nelliker, gurkemeie, ingefær, koriander, sennep. Men regelmessig bruk av disse krydder for gastrointestinale sykdommer (gastritt, sår, kolitt) er kontraindisert, før du bruker tradisjonelle oppskrifter, må du først konsultere legen din.

Toksokaroseforebygging

Toksokaroz er under særlig kontroll i Statens sanitære og epidemiologiske overvåking. Hvert tilfelle av denne type helminthiasis er registrert i rapporteringssystemet. For å løse det medisinske og veterinære problemet, er det brukt spesielle forebyggende tiltak:

• Aktiviteter rettet mot kilden til invasjonen - deformasjon av hunder under graviditet, forebyggende behandling av valper, årlig rettidig undersøkelse av hunder og behandling, begrensning av antall forsømte personer, tildeling av spesielle områder for å gå dyr.
• Tiltak mot overføring av infeksjon - Vask hendene godt etter å ha snakket med dyr og arbeidet med bakken, bearbeide grønnsaker og frukt, beskytte lekeplasser for barn og sandkasser fra besøksdyr.
• Tiltak som tar sikte på å informere om risikoen for toksocariasis - informere personer i fare (hundoppdrettere, foreldre til små barn, jegere) om smitteoverføringsmetoder, om spesielle erstatninger for personer som er utsatt for picacisme (ved bruk av kritt, leire).

Etter å ha lidd toxocariasis utvikler kroppen lokal immunitet mot reinfeksjon. For tiden utvikles vaksiner, moderne immunologiske metoder for å skaffe seg svært spesifikke beskyttende stoffer for å forebygge toksocariasis.

Toksokarose hos mennesker

Toxocariasis (toxocariasis) - er en human sykdom forårsaket av larver av ormer Toxocara form for løsgjøring Ascarididae, parasitt- i hund (Toxocara canis), katt (Toxocara cati), så vel som påstås storfe (Toxocara vitulorum).

Toksokarose er en zoonotisk sykdom. Dette betyr at årsaksmidlene til en slik sykdom (toxocara helminths) i den normale livssyklusen lever i dyrenes organisme, men hvis de kommer inn i menneskekroppen, kan de føre til alvorlige konsekvenser.

Disse to typer toksokar T. Canis og T. Mystax er trolig de vanligste ormene hos husdyr (katter og hunder). For disse parasittene er det mange "tilfeldige" (parateniske) verter. Blant dem er mennesker, fugler, griser, gnagere, geiter, apekatter og kaniner. I parateniske verter oppdager larver aldri og forblir i den andre utviklingsstadiet. Men det er interessant at de fleste parasitter larver ikke utvikler seg i kroppene til deres voksne primære verter, men er innkapslet på samme måte ("dvalemodus") og gjenaktiveres når avkom synes å infisere det.

Tegn på smitte med toksokarose er avhengig av antall larver som sirkulerer i blodet og påvirkede organer, samt på reaksjonen av vertsimmuniteten. Toksokarose er vanskeligst å gjenkjenne når det er asymptomatisk eller symptomene ikke uttalt. I dette tilfellet kan strømmen være ganske lang, opptil flere år.

Årsaker

Causative agenter for toksocariasis er to typer parasittiske rundormer av slekten Tokokara (Toxocara), som tilhører Ascaris-klassen (Ascarididae). Representanter for kattfamilien er de eneste eierne av feline toxocaras (T. Cati), og hunder, rev og andre hjørnetenner er hjørnetannokser (T. Canis). Den viktigste årsaken til sykdommen hos mennesker er fortsatt betraktet som en hund toksokara, så det er mer vanlig.

Det antas også at toksokarose kan forårsake toksocar toxocar (Toxocara vitulorum), selv om det ikke foreligger pålitelige bevis for dette. Metoder for diagnose av toksocariase, som vanligvis brukes, tillater ikke å spesifisere typen parasitt hvis larver forårsaket sykdommene.

overføring

Toksokar overføring til mennesker forekommer i de fleste tilfeller gjennom inntak av invasive egg. En hund toksokar er i stand til å produsere ca 200 000 egg per dag, mens valpen i avføring kan ha ca. 100 000 egg per gram.

Patogener egg kommer ut av katter og hunder, men hundlignende avføring gjør toxocar parasitten i dem mer vanlige, og derfor farligere for mennesker.

Både katt og hund toksokar krever flere uker for modning i våte, fuktige forhold utenfor verten, før eggene blir smittsomme. Derfor er det ikke noen fare som nylig er utgitt fra dyrene.

Valper og kattunger utgjør størst risiko for infeksjon med toksokarose. De blir smittet med toxocara fra moren og inneholder egg i avføringen. I voksne dyr innkapsler larver i kroppen vanligvis, ikke modne i voksne ormer.

Hovedveien til infeksjon. Mange gjenstander og overflater kan være forurenset med toksocar smittsomme egg. Også flyr som fôr på avføring er i stand til å spre dem til andre overflater eller matvarer, men de fleste infeksjoner oppstår uten deltakelse. Unge barn legger ofte forurensede gjenstander i munnen eller spiser smuss, med risiko for å utvikle toxocariasis. Folk berører også forurensede produkter, vask ikke dem og hendene før de spiser.

Ekstra måte å smitte på. Siden folk ikke er de eneste tilfeldige vertene av toksocar, er det en annen måte som vil bli smittet. Underkokt kanin, kylling eller får kjøtt kan føre til infeksjon. Samtidig har de akkumulerte larver i kjøtt, når de slippes ut i mennesker, muligheten til å reaktivere og re-migrere i den nye verten, forårsaker toksokarose. Spesiell oppmerksomhet bør tas til grundig forberedelse av slakteavfall og lever for å unngå overføring.

Tanks for parasitten

Hunder, rev og andre hjørnetenner er et naturlig reservoar for Toxocara Canis, men valper utgjør størst risiko for å spre infeksjon til mennesker. Sykdommen hos de fleste voksne hunder er preget av encystasjon av andre-trinns larver. Imidlertid kan de reaktiveres hos gravide kvinner og infisere valper gjennom placenta barrieren. Overføring skjer også gjennom morsmelk under føding. Infiserte mødre og valper under fem uker produserer mange egg i avføringen. Omtrent 50% av valpene og 20% ​​av voksne hunder er smittet med toxocara.

Katter er et reservoar for katttoksokarer. Som i tilfelle av hunden, blir de vedlagte larver av den andre fasen av gravide eller lakterende katter reaktivert. Imidlertid kan overføringen av kattunger forekomme bare med amming.

Livssyklus

Katter og hunder kan bli smittet med toxocara ved å spise egg eller ved å overføre larver fra mor til deres avkom. Overføring kan også oppstå når larver fra infiserte infiserte verter - regnormer, kakerlakker, gnagere, kaniner, kyllinger, sauer - har falt.

Videreutvikling er lik menneskelig ascaris. Inne i tarmen lukker larvene i den andre fasen av utviklingen. Selv om det er tvister over utseendet til den andre eller tredje larvformen. De går inn i blodet og migrerer til lungene, hvor de hoster opp og svelger igjen. Etter dette vokser de til voksne i tynntarm av en katt eller hund. Parring og murverk finner sted der. Egg går ut med avføring og blir smittsomt bare etter noen uker utenfor verten. I løpet av denne perioden foregår utvikling fra det første til det andre (og muligens tredje) stadium av larvene inne i egget, dvs. modning.

I de fleste voksne hunder og katter, oppstår ikke hele livssyklusen, men samtidig kommer larvene i den andre utviklingsstadiet til å inkapslere etter en periode med migrasjon av kroppen. Aktiv larver finnes bare hos gravide eller ammende katter og hunder. Den komplette livssyklusen oppstår vanligvis bare innenfor slike kvinner og deres avkom.

Den andre larvformen luker også i tynntarmen til en tilfeldig vert, for eksempel et menneske, etter å ha tatt invasive egg. De migrerer deretter gjennom organer og vev - oftest til lungene, leveren, øynene og hjernen. Siden larvene ikke kan modnes i kroppene til tilfeldige verter, etter deres migrasjon, blir de fast i blodkarene og trenge inn i nabostoffene, der de er innkapslet.

morfologi

Begge artene produserer brune egg med en ujevn overflate. T. Canis egg er 75-90 mikron i sfærisk form, mens T. Mystax egg er 65-70 mikron i diameter og avlange. I andre etappe kleber larvene fra disse eggene og har dimensjoner på ca. 0,5 mm i lengde og 0,02 mm i bredde. Voksne av begge artene har et fullstendig fordøyelsessystem og tre lepper rundt munnåpningen.

Voksenorm T. Canis finnes bare i organismer av hunder og andre canids (ulver, rever, etc.). Hannene er 4-6 cm lange med en buet bakre ende. Hver har to spicules (uttrekkbare deler av reproduksjonsapparatet) og en rørformet testikkel. Hunnene kan nå 15 cm, inneholder en vulva, som strekker seg til en tredjedel av kroppen. De har ikke en buet bakre ende.

Voksne T. Cati kvinner er ca. 10 cm lange mens menn er 6 cm eller mindre. Voksne ormer lever bare i feline organismer. Hanen av denne arten har også, i motsetning til kvinnen, en buet bakre ende.

Former for toksocariase

Det er 3 hovedformer av toksokarose basert på de berørte organene og manifestasjonen av symptomer i dette tilfellet:

• Visceral form - inkluderer sykdommer knyttet til hovedorganene. Dette er et ganske bredt spekter, så noen ganger utføres skaden på huden, sentralnervesystemet separat.
• Skjult form - er essensen av den forrige, men symptomene er mildere eller fraværende.
• Oksulær form - En patologisk effekt påvirker øynene og optiske nerver.

Symptomer hos mennesker

De fysiologiske responsene på fordelingen av toksocar larver i hele kroppen er avhengig av vertenes immunrespons og parasittiske belastning. Symptomene kan bare vises i andre trinn - når overføringen begynner. I de fleste tilfeller er toksocariasis asymptomatisk, spesielt hos voksne.

Visceral form

Den vanligste typen sykdom er når en relativt stor mengde toksocar kommer inn i kroppen. De påvirker ofte lungene, leveren, kardiovaskulærsystemet. Klassiske symptomer inkluderer:

• feber, ofte til 37,5 grader, men kan være høyere, kulderystelser (spesielt hvis lungene er infiserte);
• generell svakhet, sløvhet
• magesmerter, oppkast, diaré;
• følelse av ondt i halsen, hoste, kortpustethet, opp til bronkitt eller bronkopneumoni;
• utslett på huden;
• forstørrelse av leveren, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, og milten kan også øke;
• hovne lymfeknuter.

Hvis sykdommen er forlenget, kan det forekomme anemi (reduksjon i hemoglobin i blodet).

Okulær toksocariasis

Det er mye mindre vanlig enn visceral form (ca. 10 ganger). Det antas at årsaken er mangel på immunrespons, som ikke er i stand til å forhindre inntrengning av larver i øyet. I dette skjemaet påvirkes det ene øyet oftest. Larvene, som kommer inn i øyebollens choroid, danner karakteristiske granulomer (knuter) i netthinnen eller linsen. Det er alltid betennelse i det optiske organet, og det fortsetter i kronisk form. Keratitt (hornhinnebetennelse), endofthalmitis (purulent betennelse i øyemembranene), retinal detachement, optisk neuritt eller total blindhet kan utvikles.

Granulomer (sacculated toxocar larver) inne i øyeballet

Hudform

Det er preget av en allergisk reaksjon, som kan manifestere seg i form av urticaria, eksem. Samtidig føler en person alvorlig kløe, rødme av huden, hevelse. Symptomer kan observeres først på ett sted, og deretter i en annen, som er forbundet med larver migrering.

Neurologisk toksocariase

Det ser ut når helminthene trer inn i deler av sentralnervesystemet. Dette er en farlig form for infeksjon, da det kan føre til betennelse i hjernevævet. Det produserer også granulomer. De aller første symptomene er hodepine og kramper.

Andre tegn på denne sykdomsformen er endringer i personens adferd og humør, irritabilitet, nedsatt hukommelse. Det kan være vanskelig å prøve å lese noe, for å fokusere oppmerksomheten. I noen tilfeller er det kramper og epileptiske anfall. Uten behandling er effektene mer alvorlige.

Skjult skjema

Skjult toksokaroz er minst alvorlig, men har et kronisk kurs. Tegn og symptomer inkluderer hoste, feber, magesmerter, hodepine og atferdsendringer og søvnforstyrrelser. Ved undersøkelse er det ofte vondt, hepatomegali (forstørret lever) og lymfadenopati (forstørrede lymfeknuter).

diagnostikk

For å diagnostisere en sykdom, utfør følgende aktiviteter:

1. Kliniske symptomer vurderes - reaksjon av bronkopulmonært system, allergiske manifestasjoner, etc.
2. Det er obligatorisk å utføre en generell blodprøve, som i nærvær av toksocariasis kan vise en økning i leukocytter, eosinofiler, ESR, en reduksjon i hemoglobininnholdet. inn i kroppen tidligere.
3. Hvis en sykdom er mistenkt, for å pålidelig identifisere det, utføres en enzymimmunoanalyse (ELISA, også ELISA) for å studere reaksjonen av spesifikke antistoffer. Dermed viser antistofftitere på 1: 1200-1: 1400 allerede infeksjon med helminter, men betyr ikke selve sykdommen (siden toksokser har muligheten til å inkapslere og deretter dø inni kapselen, men antistoffene vil fortsatt være i blodet i noen tid). En antistofftiter på 1: 1400 kan indikere øye toksokarkose, eller en lindring av symptomene på den viscerale formen av sykdommen etter behandlingen. Titer 1: 1800 og over indikerer det skjulte løpet av sykdommen toksokarkose.
4. I noen tilfeller kan reaksjoner på antistoffer være falske (alvorlige forstyrrelser i immunsystemet). For bedre å diagnostisere toksokarose hjelper biopsi av de berørte vevene i denne situasjonen. Derfor er larverne selv funnet. Som regel, hvis hjernen eller leveren er berørt, er denne metoden for diagnose blant annet uerstattelig.
5. Oftalmologiske undersøkelser utføres for å identifisere okulær toksocariasis, og fundus evalueres.
6. I tillegg kan spesialister utføre abdominal ultralyd, beregnede og magnetiske resonansbilder av hodet.

Behandling av toksocariase

Toksokarose går ofte bort alene, siden toksocar larver ikke er i stand til å modnes i menneskekroppen. Kortikosteroider er foreskrevet i alvorlige tilfeller av visceral eller okulær toksocariasis.

Noen ganger fjernes granulomer kirurgisk. Laserkoagulasjon og kryoksyre kan brukes til å ødelegge oftalmiske granulomer.

De mest brukte anti-toksocare medisinene inkluderer albedanazol (mest foretrukket), mebendazol (Vermox) og medamin. Disse stoffene er generelt effektive i bekjempelse av migrerende toksokser, men har liten effekt dersom granulomer dannes i vevet.
I gjennomsnitt tas legemidler i 1-3 uker. Det avhenger av stoffet selv, sykdommens form og alvorlighetsgrad. I de fleste tilfeller er behandlingen vellykket. Noen ganger gjentas det i flere kurs med intervaller på 2-4 måneder. Samtidig vurderes suksessen av behandling med en reduksjon i blodets eosinofiler, antistofftiter og en reduksjon i kliniske symptomer eller deres fravær.
For å forbedre pasientens tilstand og lette helbredelsesprosessen, foreskrives ulike symptomatiske legemidler: antiallergisk, antiinflammatorisk, stimulerende immunforsvaret etc.
Generelt gir rett og foreskrevet terapi et positivt resultat. Men med stor infeksjon og mangel på riktig behandling, kan sykdommen være dødelig.
Og vi må huske at bare en lege kan ordinere et spesielt behandlingsforløp.

epidemiologi

Selv om mennesker er tilfeldige verter for toksocar, men toxokarose forekommer over hele verden. I de fleste tilfeller observeres det hos personer under 20 år. Spredningen av sykdommen, den såkalte seroprevalensen, er høyere i utviklingsland, men kan også være betydelig i økonomisk utviklede land.

I Russland, hvor helminthic sykdommer er utbredt, er toksokarose ifølge statistikk sjette blant dem. På grunn av utviklingsnivået for medisin øker antall tilfeller av diagnosen. Ifølge sanitærforskning i Russland og Ukraina, er 67-70% av husdyr, over 95% av de hjemløse smittet med toksokarose [kilde upålitelig].

I USA til 2007 ble det antatt at opptil 5% av barna var syke på ulike stadier av livet. Men som det viste seg senere, er denne tallet 14% for den generelle befolkningen. Ca 10 000 kliniske tilfeller observeres per år i USA, hvor 10% faller på okulær toksocariasis. Permanent synlighet oppstår i 700 av disse tilfellene.

Små barn er mest utsatt fordi de spiller ute og ofte legger forurensede gjenstander og smuss i munnen. Vedlikehold av hund er en annen kjent risikofaktor for toxocaria-infeksjon. Det er også en signifikant korrelasjon mellom høye nivåer av tokocar antistoff titer i blodet og epilepsi hos barn.

Hos mennesker ble det observert parasittiske belastninger på 300 larver per gram. Det antas at når et mindre antall larver kommer inn i kroppen, har immunsystemet en svakere reaksjon som lar larver nå visuelle organer og forårsake okulær toksocariasis. I 1981 ble teorien avansert at dette vendepunktet mellom utviklingen av okulær og visceral toksocariasis er mellom antall 100-200 larver i kroppen. Men det er også en oppfatning at dette nummeret er mer individuelt og avhenger av den spesifikke eieren.

Ifølge statistiske data lider barn i alderen 1-4 år oftere av visceral toksocariasis, og 7-8 år - med øyne. I noen land, som for eksempel Colombia, er opptil 81% av barna smittet med hund toxocara.

Forebyggende tiltak

1. Det er veldig viktig å utføre tidlig deworming av kjæledyr.
2. Ikke la barn komme i kontakt med ukjente dyr.
3. Det er nødvendig å isolere barnas sandkasser og lekeplasser fra dyr (presenninger, gjerder).
4. Bytt regelmessig sand i sandkassen.
5. Eiere av hunder når de går på gaten, rydder opp etter dyrs søppel.
6. Lær barn å alltid vaske hendene før de spiser, etter gaten, spesielt hvis det var kontakt med dyret.
7. Å undervise generelle hygienegler.
8. Voksne glemmer heller ikke å følge reglene for personlig hygiene.
9. Et barn trenger å kutte negler i tide slik at ingen smuss blir samlet inn under dem.
10. Personer som er i kontakt med jorda, engasjert i landarbeid, må jobbe i hansker. Vask alltid hendene grundig etter arbeid.
11. Grønnsaker og frukt før forbruk må vaskes under rennende vann. Og det er bedre å helle kokende vann.
12. Under turen, leker på lekeplassene, anbefales det ikke å mate barnet. Forby skitne hender i munnen, og det er noe med slike hender.
13. Direkte sollys på jorden eller barnas sandkasse er en naturlig måte å rengjøre. Plassering av lekeplasser i et opplyst område er også et forebyggende tiltak.

I tillegg til det ovenfor er det svært viktig å formidle forebyggende metoder for å utelukke smitte med toksokarose. Derfor er den primære oppgaven å informere befolkningen, som utvilsomt vil føre til en nedgang i antall sykdommer.