Toksokarose hos mennesker: de første symptomene og behandlingsregimet

Toksokaroz - en type helminthiasis, hvis forårsakende middel er toksocar.

Denne helminthen er en type rundorm og tilhører slektskapet til toxcar. Denne typen ormer er hovedsakelig hos dyr (hunder, katter, storfe), så utviklingen av toksocariasis hos mennesker er sjelden.

Men hvis infeksjonen likevel oppstår, kan larven ikke utvikle seg inne i menneskekroppen - det dør nesten umiddelbart. Derfor blir toksokarose ikke overført fra en person til en annen. Du kan bare bli smittet ved kontakt med dyr, og oftest lider små barn av sykdommen.

Forårsakende middel

Det forårsakende middel til toksocariasis kan være:

  • hjørnetenner, eller Toxocara canis;
  • katt toxocaras, eller toxocara cati;
  • Toxocaras av kyr, bøffel eller Toxocara vitulorum.

De fleste tilfeller av menneskelig infeksjon med toksokarose er assosiert med hunde toksikum. Denne typen ormer har en gulaktig farge, og kan nå fra 4 til 10 cm (hanner) eller 6-18 cm (kvinner). De har en buet haleende og en munnåpning med 3 lepper. På hodet er de såkalte "laterale vingene", som faktisk er oppblåst kutikk. Det er størrelsen på differensialdiagnosen.

Egg av denne typen helminth har en lys eller mørk brun nyanse. De har en rund form og størrelse, som svinger mellom 65-75 mikron. Til tross for at de er større enn egg av Ascaris, er strukturen likevel nesten den samme. Inne i det modne egget til en toksocar er en larve, som er ganske aktiv og mobil. Hvis egget ikke er modent, inneholder det inne i en avrundet blastomere. Eldre individer lever hovedsakelig i mage av unge hunder eller andre dyrelivsrepresentanter. Livets syklus varer 4-6 måneder.

I løpet av dagen legger den modne kvinnen opp til 200 000 egg. I 1 g animalsk avføring inneholder opptil 15 000 egg, slik at du kan forestille deg hvor mange de er i bakken. Etter at eggene har rammet jorda, begynner de å modnes. Denne prosessen tar fra 5 dager til 1 måned. Ripened egg er i stand til å opprettholde levedyktighet i jorden fra flere måneder til flere år.

Metoder for infeksjon med toksokarose

Som de fleste typer helminthiasis oppstår toxokarose på grunn av manglende overholdelse av hygienevilkårene. Hvis man etter kontakt med forurensede dyr eller forurenset jord forsømmer en grunnleggende håndvask, så når de berører den konsumerte maten, kommer tokocaregg inn i den og trer deretter inn i menneskekroppen. Denne overføringsveien kalles fecal-oral.

Visse forhold er nødvendige for penetrasjon av toksocar i menneskekroppen. Disse inkluderer:

  • bruk av infiserte produkter og vann;
  • kontakt med støv der toksokar egg er plassert;
  • forsømmelse av hygiene;
  • kontakt med infiserte dyr;
  • bruk av ulike husholdningsartikler.

Noen ganger kan toksocariasis bli smittet ved å spise kjøttet av smittede dyr. Det er mulig og vertikal infeksjonsrute, når patologien overføres fra mor til ufødt barn gjennom moderkaken og laktasjon - gjennom brystmelk.

Utviklingen av sykdommen hos mennesker skjer etter at toksocar larver begynner å bevege seg gjennom hele kroppen. De kan bosette seg i:

  • leveren;
  • lunger;
  • hjerte;
  • øyne;
  • hjernen;
  • skjelettmuskulatur;
  • bukspyttkjertelen.

Parasitter kan være i menneskekroppen i mange år, mens de ikke viser seg selv. Med en reduksjon i immunitet oppstår utviklingen av patologi, men med sin gunstige kurs dør parasittene selv.

Klassifisering og symptomer på sykdommen

Toksokaroz har 3 former:

  • manifestere med et utprøvd klinisk bilde;
  • slettet når uklare nonspecifikke symptomer vises
  • latent, når sykdommen ikke manifesterer seg.

Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av pasientens aldersgruppe:

  • barn under 12 lider av åpenbare former for patologi med moderat eller alvorlig alvorlighetsgrad;
  • hos voksne blir symptomene slettet, uklart.

Hvis sykdommen oppstår i 3 måneder, hvoretter den går, kalles den akutt. Med en lengre kurs snakker vi om kronologien av den patologiske prosessen med perioder med forverring og remisjon.

Forekomsten av toksocariasis avhengig av de kliniske manifestasjonene er som følger:

  • visceral, når ulike indre organer er involvert i den patologiske prosessen;
  • øye;
  • hud;
  • nevrologisk.

Uansett hvor toksocar larver er lokalisert, stimulerer de immunforsvaret, noe som resulterer i at cellene blir mer aggressive. Aktiv kontroll av parasitter fører til allergiske reaksjoner, ledsaget av ulike plager. Blant de vanligste former for allergi i toksokarose bør det bemerkes:

  1. Epidermal utslett, som i utseende ligner myggbitt. Utslett kan være ringformet og har forskjellig lokalisering. Utseendet er også forskjellig: fra lite ubehag til uutholdelig kløe.
  2. Quincke ødem er en svært farlig patologisk tilstand, ledsaget av strupe av strupehode. I ekstremt alvorlige tilfeller er det en innsnevring av laryngeal lumen (stenose) eller til og med utvikling av anafylaktisk sjokk. Når Quinck ødem pasient opplever et sterkt angrep av kvelning og mangel på luft, er innånding og utånding mye vanskeligere. På grunn av mangel på oksygen, den blå nasolabialtrekanten først og deretter hele hudintegumentet. I mangel av kvalifisert medisinsk hjelp, slutter angioødem nesten alltid med døden til en person.
  3. Bronkial astma, hovedsymptom som er en sterk tørr hoste med frigjøring av en liten mengde lys slim. Ledsaget av sykdomsangrepene av vena (choking), forårsaket av en plutselig innsnevring av lumen i bronkiene (bronkospasmen). Symptomatisk behandling med sikte på å lindre et angrep av kvelning og flytning av sputum. Å helbrede astma er helt ekstremt vanskelig - det kan bare "vokse" eller overføres til en fase med langvarig remisjon.

I akutt form eller i perioden med forverring av kronisk toksocariasis har pasienten subfebril eller feberfeber, generell svakhet, overdreven svette, tap av appetitt. Symptomer som kroppssmerter og muskelsmerter, som er konstante følgesvenner av høy temperatur, skjer nesten aldri.

Med forverring av toksokarose oppstår en økning i lymfeknuter - lymfadenopati. Til tross for dette forblir de mobile og smertefrie.

Visceral form

I nesten 90% av tilfellene påvirker toksokarose de indre organene, slik at symptomene på sykdommen er avhengige av hvilken av dem som var involvert i den patologiske prosessen. Men det kliniske bildet av rus og allergi forsvinner ikke. Når toksocar larver trer inn i leveren, er andre organer i mage-tarmkanalen skadet.

Etter det kommer larvene inn i gallekanaliculi og bukspyttkjertelkanaler, deretter inn i tynntarmen og tolvfingertarmen. Av denne grunn er det et brudd på utløpet av galle og juice fra PZHZH, noe som resulterer i at tarmveggen er skadet. Denne prosessen er ledsaget av:

  • tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
  • abdominal distention;
  • flatulens;
  • sømmer i høyre hypokondrium;
  • bitterhet i munnen;
  • brudd på stolen når forstoppelse gir vei til diaré;
  • kvalme etter kvalme
  • abdominal smerte;
  • dramatisk vekttap.

Toksikere er i stand til å forstyrre integriteten til tarmveggene, noe som fører til permanent blodtap. Selv om det er lite, men med systematisk blødning forekommer anemi. Ledsaget av anemi svakhet, hodepine og svimmelhet, blek hud, skjelving i lemmer, tinnitus. I alvorlig patologi er korttidssynkope (synkope) mulig.

Hvis luftveiene påvirkes, oppstår følgende symptomer:

  • vedvarende unproductive host uten eller minimal mengde sputum;
  • kortpustethet;
  • forlengelse og vanskeligheter utånding;
  • astmaangrep.

Hvis du ignorerer symptomene, fører toxokarose til utvikling av astma. Noen ganger kan sykdommen forårsake lungebetennelse, lungeødem.

I alvorlige tilfeller trer larvene inn i hjertet og legger seg på ventiler, noe som forårsaker endokarditt. Kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen er:

  • konstant svakhet;
  • Blå fingre og nasolabial trekant;
  • Med nederlaget i venstre halvdel av hjertet har pasienten en hoste og kortpustethet, spesielt i den bakre posisjonen;
  • dannelsen av symmetrisk ødem i benet vev; Hvis høyre side av hjertet er skadet, svulmer også magen.

Øyeskjema (Oftalmotoxokarose)

Den okulære form av toksocariasis er mye mindre vanlig enn visceral. Som i de fleste tilfeller er årsaken til utviklingen av patologi en svak immunitet, som ikke er i stand til å forhindre inntrenging av larver i øynene. Som regel påvirker sykdommen bare ett visuelt organ. Når larver kommer inn i det, dannes granulomer i linsen eller netthinnen.

Oksulær toksocariasis fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess. Keratitt (hornhinnebetennelse), endofthalmitis (purulent betennelse i øyemembranen), retinal detachement eller optisk nerve-neuritt utvikler seg ofte på sin jord. I alvorlige tilfeller, mulig utvikling av fullstendig blindhet.

Neurologisk form

Med nederlaget av toksocar larver i hjernen utvikler den nevrologiske formen for toksokarose. Samtidig påvirkes membranen og vevene til GM, så vel som sentralnervesystemet. Personen begynner å oppleve vanskeligheter med å tenke, anerkjenne gjenstander, motilitet.

Det kliniske bildet av den neurologiske form for toksocariasis består av følgende symptomer:

  • anfall lik epilepsi;
  • synkope;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • gangsendringer;
  • ulikevekt;
  • lysskyhet;
  • intoleranse mot høye lyder;
  • en skarp reaksjon på berøring;
  • intense bankende eller presserende hodepine;
  • kvalme med oppkast av oppkast;
  • muskelhypotoni (opp til fullstendig opphør og funksjon og absolutt immobilisering);
  • urimelig aggresjon, affektive stater;
  • manglende evne til å takle en stressende situasjon.

I sjeldne tilfeller er utviklingen av kombinert toksocariasis mulig når en person lider av flere former for patologi samtidig. Vitenskapen har imidlertid isolerte tilfeller av et slikt avvik.

Hudform

Utviklingen av en allergisk reaksjon, ledsaget av epidermal utslett av varierende intensitet og lokalisering, er karakteristisk for kutan form av toksocariasis. En person har alvorlig kløe, hyperemi og hevelse.

Symptomene kan oppstå på ett sted, og deretter flytte til et annet område av kroppen. Dette skyldes den særegne bevegelsen av larver i kroppen.

diagnostikk

En foreløpig diagnose er laget av en lege basert på flere faktorer. De er:

  • historie tar
  • Tilstedeværelsen av uttalt symptomer på patologi;
  • eosinofili.

Den endelige diagnosen er imidlertid laget bare på grunnlag av resultatene fra biopsien. Hvis tokocarlarver finnes i biopsiprøven, kan behandlingen påbegynnes.

Gode ​​resultater er gitt ved serologiske tester som bestemmer tilstedeværelsen og nivået i blodet av antistoffer mot tokosantigener. Spesielt effektiv er ELISA-metoden, hvor nøyaktigheten er 95%. Hvis antistofftitre er i området 1: 200-1: 400, indikerer dette tilstedeværelsen av parasittisk invasjon. Når antistoff titere i 1: 800, kan vi snakke om utviklingen av en fullverdig sykdom. Slike forskningsresultater tyder på behovet for behandling. Utviklingen av behandlingsregime er individuelt for hver person, men med særlig forsiktighet og ansvar nærmer de seg valg av behandling for små barn.

Siden toksikere ikke lever i tarmene, er det umulig å oppdage larver i fekale masser. Derfor er en analyse av avføring upassende. Det er også umulig å spore bevegelsen av larver i kroppen, men du kan være oppmerksom på symptomene på parasittisk invasjon, fordi immunforsvaret ikke ignorerer en slik avvik. Av denne grunn, i diagnosen toksokarose, utføres immunologiske tester nødvendigvis.

Dersom en oftalmologisk form av sykdommen mistenkes, utføres en obligatorisk øyeundersøkelse av en optometrist. I dette tilfellet er det umulig å basere seg på eosinofili, siden økningen i nivået av eosinofiler i blodet i denne typen toksokarose er ubetydelig. Det samme gjelder for immunologiske tester.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at resultatene av serologiske studier og et utprøvd klinisk bilde ikke alltid kan indikere tilstedeværelsen av toksokser i kroppen. Positive testresultater kan godt snakke om utvikling av andre typer helminthiasis, og negative - indikerer en annen lokalisering av toxcar og et lite antall av dem.

Hvordan behandle toksokarose?

Et spesifikt behandlingsregime for toksokarose eksisterer ikke, men man kan ikke tillate situasjonen å ta sitt kurs. Følgende legemidler er ofte foreskrevet av smittsomme sykdommer:

  1. Vermox - antihelminthisk middel, det aktive stoffet er mebendazol. Dosen er 100 mg to ganger daglig, et kurs på 2 til 4 uker. Legemidlet er trygt, men i sjeldne tilfeller kan bivirkninger som kvalme og cefalgi oppstå.
  2. Mintezol er et stoff basert på tiabendazol, hvor doseringen er beregnet i henhold til 50 mg ordningen per kg vekt en gang daglig. Anvendes til behandling av toksocariasis i 5-10 dager. Legemidlet kan forårsake bivirkninger, men de går ganske raskt.
  3. Ditrazina citrat, hvis aktive substans er dietylkarbamazin. Behandlingsforløpet varierer fra 14 til 28 dager, 4 eller 6 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Dosen beregnes individuelt. Legemidlet kan forårsake uttalt symptomer på bivirkninger og overdosering. De manifesterer seg gjennom forekomsten av feber, kvalme, cephalgi, svimmelhet.
  4. Nemozol er et antihelminthisk legemiddel, hvis virkestoff er albendazol. Tilordne 10 mg per kg vekt 1 gang per dag i løpet av 10-20 dager. Sjelden har pasienten bivirkninger i form av avføringssvikt, kvalme, hodepine. Legemidlet har en teratogen effekt, så dens formål i svangerskapet blir ikke praktisert.

Behandling av toksocariasis hos voksne er hovedsakelig poliklinisk. Bare ved utvikling av alvorlige komplikasjoner, blir pasienten straks innlagt på sykehuset. Når toxcar larver begynner å dø, produserer immunsystemet en akutt reaksjon, manifestert i form av en allergi. Av denne grunn foreskrives antihistaminer også parallelt med antiparasittiske stoffer. I løpet av behandlingen må pasienten følge en diett som ekskluderer fargede grønnsaker og frukt, vin, ost og krydder.

Toksokarose krever en helhetlig tilnærming til terapi, så sammen med antiparasittiske og antihistaminmedikamenter, er andre legemidler foreskrevet for pasienten. De vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden til personen, samt bidra til rask gjenoppretting av kroppen etter en sykdom.

Ekstra behandlingsmetoder inkluderer:

  • årsaks;
  • pathogenetic;
  • symptomatisk.

Kortfattet vurdere hver terapeutisk tilnærming separat.

Etiotropisk terapi

Etiotropisk terapi innebærer bruk av legemidler som er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Det vil si den fullstendige ødeleggelsen av toxocar larver. Bruk ofte stoffer:

  1. Mebendazol er et antihelminthisk legemiddel godkjent for bruk av voksne og barn over 2 år.
  2. Albendazol er en annen antihelminthic som brukes til å behandle ulike typer helminthiasis. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 1 år og voksne.

Dosen beregnes individuelt for hver pasient. Siden mange antiparasittiske stoffer har en rekke alvorlige bivirkninger, er det i dette tilfellet bedre å nekte selvbehandling.

Patogenetisk terapi

Patogenetisk behandling er rettet mot å gjenopprette kroppens normale funksjon, som ble forstyrret av sykdommen. Det bruker også stoffer som stopper de patologiske prosessene og forhindrer deres mulige komplikasjoner. Til dette formål gjelder:

  1. Hormonale stoffer (glukokortikoider): Prednisolon, Dexamethason. De har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, i tillegg til å arrestere allergiske reaksjoner forårsaket av parasittisk invasjon.
  2. Elektrolytløsninger beregnet for intravenøs administrering i alvorlig toksocariase. De eliminerer forgiftningen av kroppen og letter pasientens generelle tilstand. I dette tilfellet anbefales det å bruke løsninger av natriumklorid, kaliumklorid, natriumacetat.
  3. Lacto- og bifidobakterier, rettet mot å gjenopprette den tarmmikroflora og forhindre tarmdysbiose. Utnevnt med den viscerale formen av toksocariasis.
  4. Adsorbenter brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen: Smecta, Enterol.

Symptomatisk terapi

Slike behandlinger er rettet mot å eliminere symptomene forbundet med toksocariasis: høy feber, kvalme, oppkast, etc.

  1. Antipyretiske midler bringer ned varmen og lindrer muskelsmerter: Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  2. Antispasmodika stopper oppkast og forbedrer gastrointestinal funksjon: Papaverin, Drotaverin.
  3. Antiemetiske legemidler: Reglan, Metoclopramide.
  4. Antihistaminer, stopp manifestasjoner av en allergisk reaksjon: Cetrin, Loratadin, Fenkrol, Tavegil, etc.

Behandling av toxocariasis har sine egne kriterier for effektivitet, som er:

  • fjerning av det kliniske bildet av toksokarose, både spesifikke og ikke-spesifikke symptomer;
  • reduksjon i eosinofil nivå;
  • reduksjon av nivået av antigener til toksokarose til 1: 8000 og mindre.

Varighet og terapeutisk antall kurs avhenger av den positive dynamikken i behandlingen. I de fleste tilfeller behandles toksocariasis ganske vel, men i ekstremt sjeldne og alvorlige tilfeller er døden mulig.

Konsekvenser og myter om effektiviteten av selvmedisinering

I utgangspunktet forårsaker sykdommen ikke alvorlige komplikasjoner, men i fravær av adekvat behandling kan utvikles:

  • vevskader av varierende alvorlighetsgrad;
  • sekundære inflammatoriske prosesser;
  • blødning;
  • vevnekrose.

Hvis toksocar larver påvirkes av øyet, kan ensidig blindhet utvikles. Videre, med langvarig fravær av terapi, kan granulomer danne seg i vevene i forskjellige indre organer.

Med hensyn til effektiviteten av folkemidlene som brukes i toksokarose, kan en slik behandling kun midlertidig eliminere symptomene på sykdommen. Det er umulig å kurere det helt uten bruk av anthelmintiske stoffer, derfor kan metoder for alternativ medisin kun brukes i kombinasjon med farmasøytiske legemidler.

forebygging

For å unngå utvikling av toksocariase, som krever langvarig og utmattende behandling, er det nødvendig å rette all innsats for å vedta forebyggende tiltak. For å gjøre dette:

  • nøye observere håndhygiene, spesielt etter å ha besøkt toalettet og kontakt med dyr;
  • lære barn hygiene fra tidlig barndom;
  • utføre regelmessige forebyggende prosedyrer for å forhindre helminthiasis hos husdyr
  • vask frukt og grønnsaker grundig med husholdnings såpe;
  • sørg for at kjøttprodukter gjennomgår fullstendig varmebehandling.

Det er viktig å følge disse reglene for personer med risiko for å få til toksokarose. Slike personer er:

  • små barn som elsker å leke med sand og jord;
  • eiere av husdyr, spesielt hunder og katter;
  • sommerboere og gartnere;
  • veterinærer.

Hvis du opplever de første symptomene på toksocariasis, bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen. Hvis man nekter å selvkure, kan en person være helt sikker på at han ikke vil skade sin egen helse, og dette er det viktigste ved å behandle ikke bare helminthiasis, men også noen andre, selv de mildeste sykdommene.

Toksikere hos voksne: Symptomer, diagnose og behandling

Toksokarose anses å være en sjelden angrep for mennesker, siden parasittenes hovedbærer er katter og hunder. I menneskekroppen føles det ubehagelig og dør, men kan leve i larvstadiene og ikke reproducere.

Litt om kausjonsmiddelet: Hovedhelminthen som forårsaker toksocariasis er Toxocara Canis, en nematode hvis differensierende eier er en hund.

I sjeldne tilfeller er sykdommen forårsaket av Toxocara Cati - feline helminth. Hos dyr lever ormen til det modne stadiet og er lokalisert i tarmen. Hos mennesker har parasitten ikke muligheten til å vokse, siden organismene er helt forskjellige.

Men selv larvstadiet kan forårsake alvorlig skade på indre organer. Egg av parasitter secrete dyr sammen med avføring. Spesielt unge dyr som kan infiseres med toksokarose intrauterin fra mødre.

En gang i menneskekroppen kommer toksocareggene inn i tarmen, hvor larvene klekker ut. De gnister gjennom tarmslimhinnen og bæres av blod til alle organer.

I noen tilfeller, hvis en person har sterk immunitet, overlever larver ikke og dør. Men hvis kroppen er svekket, begynner ormene sine skadelige effekter.

Behandling av toksocariase

Antihelminthic drugs

Antelmintiske legemidler er foreskrevet for å utvise parasitter fra kroppen. Den aktive ingrediensen laminerer det muskulære rammeboken til toxocara og forhindrer at helminthen festes til tarmen, og den fjernes fra kroppen sammen med avføringen.

Bruk av medisiner med en slik effekt er god å bruke mot seksuelt moden toksokar som lever i tarmene.

Antihelminthic drugs:

  • Dietylkarbamazin - 2-6 mg per 1 kg kroppsvekt, tatt innen en måned.
  • Carbendacim - 10 mg per 1 kg kroppsvekt, den daglige dosen er delt inn i tre doser, tatt innen to uker.

For helminter lokalisert i andre indre organer (larver), brukes legemidler som har en destruktive effekt på parasittens gastrointestinale kanal. Metabolisme blir umulig og larven dør. Døde toksikere er innkapslet i indre organer og oppløses over tid.

Slike legemidler kan brukes:

  • Albendazol er et anthelmintisk legemiddel som brukes mot alle klasser av ormer, inkludert kausjonsmiddelet for toksokarose. Det foreskrives i en dose på 10 mg per 10 kg kroppsvekt i to uker.
  • Mebendazol - Utnevnt i doser på 200-300 mg 3 ganger daglig i en måned.

Antiallergiske stoffer

Antiallergiske stoffer er foreskrevet for behandling av allergier, som over tid utfordrer parasitter som lever i kroppen. Dette skyldes svekkelsen av immunforsvaret.

Symptomer på toksocariase

Toksokarose manifesterer seg i mennesker i slike stadier:

  • I akutt. Den akutte form er preget av en lys manifestasjon av kliniske tegn, forverring av helsen. Symptomer på det akutte stadium av toksocariasis:
    • Temperaturen øker med 1-2 grader.
    • Svimmelhet.
    • Smerter i lungene, alvorlig hoste. I avanserte tilfeller kan bronkitt eller bronkopneumoni oppstå.
    • Tegn på gastrointestinal oppretting: magesmerter, diaré, vekslende med forstoppelse, oppkast, kvalme.
    • Utseendet på utslett på ulike deler av kroppen.
    • Leverproblemer: En økning i kroppsvolum, konstant smerte i riktig hypokondrium. Med en økt konsentrasjon av helminter i leveren på slimhinnene (tannkjøtt, konjunktiv) oppstår karakteristisk yellowness.
    • Hovne lymfeknuter.
  • Skjult. Skjult form er asymptomatisk. Det skjer hos personer med sterk immunitet - toksikere dør rett og slett uten å kunne forårsake betydelig skade på indre organer. For å lære om tilstedeværelsen av parasitter i kroppen er dette bare mulig med laboratorieforskning.
  • Kronisk scene. Kronisk form er preget av sine forverringer. Dette betyr at larvene fra tid til annen begynner å migrere, og deretter opphøre. Selv forkjølelse kan føre til en forverring når immunforsvaret svekkes. Hyppige eksacerbasjoner av toxocariasis forekommer hos allergiske personer.

Symptomer hos en voksen

Øyeform

Lokalisert i choroid hvor knuter dannes. Ofte forårsaker de nevitene i optisk nerve, hvoretter det blir umulig å overføre impulser til hjernen, og øyet kan ikke lenger fungere normalt.

Øyeformen av toksokarose er svært sjelden og manifesterer seg i tilfellet når kroppens forsvar er sterkt svekket.

symptomer:

  • Keratitt.
  • Unilateral reduksjon i synsstyrken.
  • Svakt myse.
  • Sår på glasslegemet.

Hudform

Hudform vises under migrasjon. Dette skyldes det faktum at larverne migrerer til de "bosetter seg" i små kapillærer som trenger inn i parenkymorganene og epidermiene.

symptomer:

  • Urticaria.
  • Alvorlig kløe forårsaket av bevegelse av larver under huden.
  • Urtica utdanning.
  • Økematisk foci.
  • Erythema.

Til berøring er lesjonene tette og smertefulle. De kan lokaliseres på alle deler av kroppen.

årsaker

Årsaker til toksocariasis:

  • De viktigste kildene til sykdommen er unge dyr som mottar helminth egg gjennom mors livmor. Men du kan bare bli smittet etter at eggene er "modne" i et fuktig miljø.
  • Sykdommen er spesielt farlig i vårsommerperioden, når folk masse går ut i naturen og tilbringer mye tid på landarbeid.
  • Spise rå eller fuktig kjøtt av vilt, svinekjøtt, biff, kyllinger.
  • Spise unwashed frukt og grønnsaker.
  • Brudd på personlig hygiene.

diagnostikk

Immunnofermentny blodprøve

Dette er en blodprøve som lar deg beregne tilstedeværelsen av parasitter i kroppen ved tilstedeværelse av spesifikke antistoffer.

Avhengig av titrene setter tre grader av infeksjon:

  • 1/200 - ingen toksocariasis
  • 1/400 - betinget infeksjon. Enten var personen syk og helbredet, eller infeksjonen er svært liten. Med denne indikatoren tildeles ytterligere diagnostikk.
  • 1/800 - sykdommen er bekreftet. Du kan umiddelbart begynne behandling

Generell blodprøve

I perifert blodsett:

  • Økt eosinofilinnhold (indikerer utvikling av allergier, regnes som en av de nøyaktige indikatorene for tilstedeværelse av toksocar, uavhengig av kurset).
  • Økt innhold av leukocytter - indikerer tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser. Det er karakteristisk for den akutte scenen.
  • Accelerasjon av ESR.
  • Lavt hemoglobinnivå (karakteriserer sterk invasjon).

Biokjemisk blodprøve

Ved biokjemisk analyse kan du lære om tilstedeværelsen av patologiske prosesser som kan forårsake toksokser.

indikatorer:

  • forhøyede bilirubin nivåer;
  • øker mengden leverenzymer i blodet;
  • økt immunglobulintall.

Ekstra diagnostikk

Metoder for tilleggsdiagnostikk:

  1. Punktering av indre organer - en punktering gjøres i leveren, lungene og milten, og et lite stykke organet tas for senere biopsi. Denne diagnostiske metoden med absolutt sannsynlighet viser tilstedeværelsen av toksocar i kroppen
  2. Røntgendiagnose av brysthulen. Små prikker er synlige i bildet - tokocar larver
  3. Ultralyd av leveren - med denne metoden for diagnose, kan du se fine kornformasjoner på overflaten og tykkelsen av kroppen
  4. Ved å se fundusen kan legen se retinalfjernelsen i lokaliseringen av toksocar larver i det øyeformede vaskulære laget

Behandling av toksocariasis under graviditet

Toxocar larver alvorlig undergraver helsen til den forventende moren, så vel som fosteret.

Likevel er behandling med antiparasittiske stoffer under graviditet og amming strengt forbudt. Dette skyldes det faktum at denne gruppen av stoffer er svært giftig, og kan forårsake intrauterin forgiftning av barnet, og senere sin død.

Behandlingen utføres under streng overvåkning av spesialister.

oppnevnt av:

  • antitoksisk terapi for å redusere mengden toksiner produsert av toxcar larver;
  • medisiner for å øke immunforsvaret.

Antiparasittiske stoffer kan begynne å bli tatt etter slutten av laktasjonsperioden. Det anbefales også å sjekke nyfødte for tilstedeværelse av parasitter, da det er risiko for intrauterin infeksjon.

Behandling av folkemidlene

Ash Bark Decoction:

  • 1 ts askebark.
  • 200 ml kokende vann.
  • Kok i 10 minutter.
  • Infuse i 1 time under et håndkle.
  • Drikk varm straks etter å ha våknet og før sengetid med en teskje.

Decoction of elecampane:

  • 1 ss. skje devyasila.
  • 200 ml. kokende vann.
  • Insister natt og drikke på spisestuen hver 3. time.

Dekoksyre:

  • 1 ss. skje av sur.
  • 200 ml kokende vann.
  • Fyll i 4 timer og drikk 4 ganger om dagen.

Decoction of tansy:

  • 1 ss. skje av tansy.
  • 200 ml kokende vann.
  • Insistere time.
  • Drikk 4 ganger om dagen for en spiseskje.

Gjenopprettingskriterier

Personer med toksocariasis gjennomgår ofte ulike studier for å studere effektiviteten av behandlingen. Omtrent en gang i måneden tar pasientene blodprøver, som brukes til å evaluere dynamikken til utvinning. Hvis analysene gir lave hastigheter, er utvisning og død av parasittene vellykket.

I tillegg vurderes pasientens generelle tilstand. Han kan overvåke tilstanden av hans helse og observere endringene. Hvis kronisk smerte går bort, trives bedre, så er behandlingen vellykket.

Hvis testene og pasientens tilstand ikke forbedres, endres behandlingsregime.

Kan hår falle ut fra tokokar?

På grunn av svekkelsen av immunsystemet på grunn av tilstedeværelsen av parasitter, kan det oppstå ulike allergiske sykdommer, samt håravfall. Dette skyldes det faktum at kroppen mangler akutt i vitaminer.

Hvor lenge dør Toxocars?

Med riktig tilnærming til behandling dør de fleste toksikere innen en uke på grunn av alvorlig rusforgiftning forårsaket av å ta anthelmintiske legemidler. Noen av dem kan overleve, spesielt de som bor på periferien (for eksempel under huden). For deres død blir behandlingen gjentatt.

Hvor lenge forblir toksokarose titere i blodet?

Antistoffer til parasitter akkumuleres i svært lang tid, og beholder også sin ytelse i lang tid. Derfor, når du leser resultatene av blodprøven, må legen ta hensyn til forekomsten av en tidligere lignende invasjon.

forebygging

Siden toksokarose anses som en farlig sykdom, gjelder forebyggingen alle. Tross alt er enhver sykdom mye lettere å hindre enn å kurere.

Grunnleggende om toxokaroseforebygging:

  • Personlig hygiene: vask hendene hver gang etter kontakt med kjæledyr, landarbeid, kommer inn fra gaten, før du spiser, og etter å ha besøkt toalettet
  • Forebyggende deworming hver 3-6 måneder, alle familiemedlemmer (spesielt de som ofte er i kontakt med andres kjæledyr) og kjæledyr, må være spesielt oppmerksom på hundene. Små valper umiddelbart etter oppkjøpet, viser veterinæren for å eliminere mulige angrep
  • Unngå kontakt med hjemløse dyr, det er heller ikke ønskelig at kjæledyr kommuniserer med andre dyr.
  • God varmebehandling av rå kjøttprodukter
  • Grundig vask av frukt, grønnsaker og urter like før du spiser
  • Organiser spesielle vandreområder for kjæledyr, vekk fra lekeplasser til barn
  • Sørg for at offentlige tjenester erstatter sand på lekeplasser i tide.

Symptomer på toksocariasis hos voksne og behandling

Toksokariasens symptomatologi er så mangfoldig at dets manifestasjoner kan oppstå av leger som praktiserer seg i ulike grener av medisin - neuropatologer, økologer, hematologer, gastroenterologer, terapeuter. Selv om forskerne kalte mannen en "økologisk død" av toksokarose, fordi han er en uvanlig vert for disse parasittene, forårsaker toksocar larver mange farlige symptomer på skade på indre organer.

Hva er toksokaroz?

Toksokaroz forårsaker en nematode fra slekten Tokokar, som hovedsakelig påvirker medlemmer av hundens familie (rev, arktiske rever, ulver, hunder). Lengden på kvinnen til denne parasitten er 7-8 cm, hanen er 4-10 cm. I hovedkroppens kropp sprer de seg raskt og frigjør millioner av egg i miljøet. Det er en levende larve i egget, som under beskyttelsen av sin kapsel beholder sin vitalitet og muligheten for invasjon til neste vert i en usedvanlig lang tid.

Toksokarose hos mennesker er lang og vanskelig, med tilbakefall og perioder med ettergivelse. Han er smittet av oral rute ved å sluke egg som er i stand til å invadere. En gang i tynntarmen kommer larvene ut av eggene, med blodet strømmer inn i leveren, lungene, hjernen, øyebollet, nyrene, gallekanalene, inn i bukspyttkjertelen. De kan slå seg ned i kroppens vev, bli dekket med en kapsel og forbli levedyktig i opptil 10 år. Med utseendet på noen faktorer aktiveres toksocar larver og migrerer langs blodbanen til andre organer.

Slik overføring går ikke uten spor. Spor av betennelse, vev nekrose og skadede områder forblir på stedet for larver. Toksocare antigener forårsaker følsomhet og en voldsom immunrespons i form av allergier.

Symptomer på toksocariase

Til tross for at toksocar larver infiserer ulike systemer i menneskekroppen, er det symptomer på toksokarose, som er felles for alle former for denne typen helminthiasis.

De er forårsaket av reaksjonen av immunsystemet til utseendet i vev av produktene av vital aktivitet av toksocar larver:

Allergisk dermatitt - ligner et utslett fra myggbit, ringformede papler hevet over overflaten av huden, ledsaget av kløe (fra uutholdelig til minimal uttalt).

Quincke ødem - forekommer i svelget, strupehode, forstyrrer åndedrettsprosessen, forårsaker kvelning, huden blir blå. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig, død er ikke utelukket.

Et angrep av bronkial astma er preget av støyende puste, kortpustethet, hyppig tørr hoste med frigjøring av en minimal mengde sputum, astmaanfall.

Intoksisering manifesteres av hypertermi over + 38 ° C, generell svakhet. Av og til, vondt ledd, hodepine, søvnforstyrrelser og appetitt. Lymfeknutene, selv om de er forstørrede, men fremdeles mobile og smertefrie, har ingen tegn på betennelse. 5 eller flere grupper av lymfeknuter kan forstørres.

Årsaker til toxocarim infeksjon

En person kan ikke være årsaken til infeksjon med toksikere, siden i hans kropp blir voksne modne individer ikke dannet, og egg av denne parasitten kan ikke skille seg ut. Den mest sannsynlige infeksjonskilden er hunder. Sammen med avføring utelater de tokocaregg, siden parasitter i kroppen deres går gjennom en full utviklingssyklus. Ofte påvirker helminthene valper og dystre dyr. I forskjellige regioner i Russland er graden av infeksjon med toksokarose fra 10% til 76%.

Ikke alltid kilden til infeksjon - kontakt med hunder. Den viktige rollen her spilles av jorda, bruk av forurenset mat, vann, manglende overholdelse av hygienevilkårene.

Årsakene til utviklingen av toksocariasis hos mennesker:

Inntak av helminth egg fra jord forurenset med hund avføring i kattens fordøyelsessystem når hygiene ikke følges;

Kontakt med dyr pels;

Pikatsizm eller perversjon av smak (spise ikke-matstoffer: kritt, leire, jord);

Profesjonell faktor (veterinærer, gass rengjøringsmidler, bønder, drivere og bilmekanikere, jegere, hundespedere);

Matkontakt med utskjæringen av kakerlakker som spiser toksokar egg;

Bruken av utilstrekkelig rene grønnsaker, frukt, urter, som hadde kontakt med jorda;

Dyrebesøk på lekeplasser, kontakt av barn med rester av eksplosjon i sandkassen.

Statistikken angir økt toxocarrh-infeksjon av sosialt ubeskyttede segmenter av befolkningen, som har dårlige levekår, mangel på komfortable boliger og felles fasiliteter.

Former for toksocariase

Alvorlighetsgraden av denne typen helminthias har følgende former:

Latent - ingen synlige symptomer og forstyrrende pasient symptomer;

Sløret - med minimal symptomer;

Manifest - har et utpreget klinisk bilde.

Voksne blir ofte syk med slettede eller latente former for toksocariasis. Infeksjon med helminter kan ha både akutt og kronisk kurs. I første tilfelle av forverring av sykdommen er erstattet av perioder med remisjon. Forverrelser skyldes at larver migrerer til nye organer og vev og forårsaker en ny serie kliniske symptomer.

Former av toksocariase ved kliniske manifestasjoner:

Visceral form

Det er diagnostisert i 90% av tilfellene av infeksjon med toksokarami. I den viscerale formen infiserer helminth larver menneskets indre organer. Avhengig av hvilket system som ble invadert, oppstår symptomene på sykdommen. Larvene bosette seg gjennom blodet og bosette seg der blodstrømmen ikke er for intens.

Når de blir tatt i fordøyelsessystemet, kommer toksikere i leveren, gallekanalene, bukspyttkjertelen, tynntarmen.

Brudd på utløpet av galle og bukspyttkjertelenzymer i tolvfingertarmene 12, traumer til tarmveggene, er uttrykt av følgende symptomer:

Smerter under ribber i fremspring i lever og bukspyttkjertel;

Vekttap;

Alternativ forstoppelse og diaré;

Vekten til høyre er under ribbeina;

Kvalme etter å ha spist

Anemi (svakhet, tinnitus, blek hud) på grunn av kronisk skade på tynntarmens vegg og blodtap.

Symptomer på skader i luftveiene:

Vanskelig pust og andre katarrale fenomener;

Kortpustethet, astmatisk respirasjon

Hyppig bronkitt, bronkopneumoni;

I røntgenstudien viser bildet en økning i lungemønsteret som viser bronko-pulmonal infiltrering;

Choking med blå hud eller nasolabial trekant (cyanose).

Ubehandlet visceral form av lesjoner i luftveiene kan bli bronkial astma, lungebetennelse, lungeødem.

Innføringen av toksocar i kardiovaskulærsystemet fører til betennelse i hjerteventilen (endokarditt). Hemodynamisk svekkelse er komplisert ved hjertesvikt.

Symptomer på hjertesykdom med toksikere:

"Hjerte" hoste i en horisontal stilling (karakteristisk for lesjonen i venstre halvdel av hjertemuskelen);

Blå negler, fingre, nasolabial trekant;

Hevelse i lemmer, mage (karakteristisk for lesjonen i venstre halvdel av hjertemuskelen).

Øyeform

Denne form for toksocariasis er ekstremt sjelden, den er preget av nederlaget på bare ett øye med et minimum antall larver, oftest ett individ. Oftalmoskopi kan diagnostisere bevegelsen av larven. Hvis toksokaroz påvirker optisk nerve, venter personen på fullstendig blindhet i ett øye.

Symptomer på okular form av toksocariase:

Øyelidets ødem, brekningens hyperemi

Bulging eyeball

Skader på øyet manifesteres i følgende former: uveitt, øye granulomer, vitre abscess, optisk neuritt, keratitt, endoftalmitis. Hos voksne er denne formen for toksokarose ekstremt sjelden, det er nesten aldri ledsaget av allergiske reaksjoner.

Hudform

Med denne typen sykdom er bevegelsen av larver direkte i huden merkbar.

Symptomer på kutan toksocariasis:

Kløe i huden, brennende, sårhet i de berørte områdene;

Inflammede hyperemiske spor langs larvene;

Følelsen av en levende fremmedlegeme i tykkelsen av dermis.

Neurologisk form

Manifisert med lesjoner av hjernens larver. I dette skjemaet påvirkes sentralnervesystemet, foringen av hjernen og vevet. Pasienten har problemer i kognitiv sfære, i implementeringen av motorfunksjonen.

Symptomer på den neurologiske form for toksocariasis:

Konvulsjoner, epileptiske anfall

Bevissthet, besvimelse, koma;

Overtredelse av vestibulær apparat (ustabil gang, ubalanser);

Overfølsomhet for irriterende stoffer som lyst lys, høye lyder, berører;

Muskel svakhet opp for å fullføre ustabilitet;

Utseendet til aggressivitet, affektiv atferd, manglende evne til å gå ut uavhengig av den traumatiske situasjonen.

Kombinerte former for toksocariasis er ekstremt sjeldne. På dagens nivå har vitenskapen isolerte tilfeller av en slik kombinasjon.

Diagnose av toksocariase

Det er ekstremt vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av toksocar i kroppen for disse symptomene. Larvene kan ikke bli funnet i avføring, da de ikke parasiterer i den store tykktarmen. Det er ikke mulig å isolere dem fra vev in vivo, siden en slik prosedyre er ekstremt smertefull og traumatisk. Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere toksokarose er å teste en pasients blod for bestemte antistoffer. Hvis titer av antistoffer mot toksokarose er 1: 800 og høyere, indikerer dette en høy sannsynlighet for sykdommen. I tillegg undersøke nivået av eosinofiler i blodet.

Den smittsomme legen analyserer resultatene av laboratorieundersøkelser og kliniske manifestasjoner og utfører differensialdiagnostikk med følgende patologier:

Human helminth infeksjoner i et tidlig stadium (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Det avgjørende argumentet i samlingen av anamnese kan være tilstedeværelse av en hund i pasientens hjem, sin hyppige kontakt med bakken og arbeid på tomten.

Tilleggsdiagnostiske metoder for toksocariasis:

En analyse av blodbiokjemi - en økning i nivået av totalt protein og andre blodkomponenter;

Fullstendig blodtelling - diagnostisert tegn på anemi (reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer konsentrasjon), akselerert ESR, økt antall hvite blodlegemer og eosinofiler;

Sputum undersøkelse - i den viscerale formen av sykdommen registrerer mikroskopisk undersøkelse forekomsten av ormer i luftveiene;

Abdominal ultralyd - fanger en økning i størrelsen på milten og leveren, en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;

Røntgenundersøkelse av brystet - bildet viser utseendet på områder av komprimert vev som migrerer over tid;

CT, MR - fikser spesifikt modifisert vev med områder av betennelse som inneholder larver;

Oftalmoskopi - gjenkjenning av fremmedlegemer under øyekontakt.

Behandling av toksocariase

For tiden er det ingen spesifikk terapi for denne helminthiasis. Infeksjonister bruker følgende moderne medisiner for å behandle toksocariasis:

Tilordne 100 mg 2 p. / Dag, brukt i 2-4 uker, bivirkninger i form av kvalme og hodebekjempelse er ekstremt sjeldne.

Brukes innen 5-10 dager ved 50 mg / kg / dag, stoffet har kortvarige bivirkninger, påvirker ikke respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Brukes i 2-4 uker ved 4-6 mg / kg / dag, bivirkninger som feber, kvalme, hodepine og svimmelhet

Det brukes i 10-20 dager ved 10 mg / kg / dag. Noen ganger er bivirkninger som diaré, kvalme, magesmerter, teratogene effekter, ikke indisert for gravide.

Behandling av toksocariasis hos voksne på sykehuset utføres dersom de er diagnostisert med alvorlige komplikasjoner. Når skjult (latent) eller slettet under behandling, utføres toksokarose på poliklinisk basis. Larvens massedød fører til en voldelig reaksjon av immunsystemet i form av en allergisk reaksjon. Derfor, uavhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, foreskrives pasienten antihistaminer. Samtidig foreskrevet en diett som utelukker fargerike grønnsaker, sitrus, vin, ost, krydder.

Behandling av toksocariasis innebærer bruk av andre legemidler rettet mot både årsaken til sykdommen og restaureringen av kroppen for å lindre den menneskelige tilstanden.

Grupper av narkotika for behandling av toksocariaser:

årsaks - direkte påvirker årsaken til sykdommen - toxocara larver, forårsaker døden

Mebendazol brukes til barn over 2 år og hos voksne (se gjennomgang av ormer)

Albendazol - godkjent for bruk hos pasienter etter første år av livet.

pathogenetic - gjenoppretter prosessene brutt av en sykdom i en organisme eller stopper videreutviklingen

Glukokortikoider (prednison, dexametason) - har kraftige antiinflammatoriske og antiallergiske effekter.

Elektrolytløsninger (saltvann, kaliumklorid, natriumacetat) - administreres intravenøst ​​med alvorlige former for toksokarose for å eliminere symptomene på forgiftning.

Lacto-og bifidobakterier preparater - gjenopprette tarmmikroflora for å normalisere avføring i den viscerale formen av toksocariasis.

Adsorbenter (smekta, enterol) - de tas oralt for å fjerne giftstoffer fra tarmen.

symptomatisk - letter pasientens tilstand, men påvirker ikke årsaken til sykdommen eller kurset

Antipyretisk (ibuprofen, paracetamol), normaliser kroppstemperaturen, eliminere muskelsmerter og ledd.

Antispasmodik (drotaverin, papaverin); Lindre magesmerter under spastisk sammentrekning av galdeveiene.

Antiemetisk (metoklopramid, domperidon), normaliser motiliteten i mage-tarmkanalen, stopp oppkast.

Antiallergisk (cetirizin, ketotifen), eliminere kløe og utslett.

Kriterier for effektiviteten av anthelmintisk terapi:

Kliniske manifestasjoner av toksokarose (kroppstemperatur, manifestasjoner av rus og en allergisk reaksjon, respiratoriske lidelser) regress;

Nivået av eosinofiler i blodet er redusert;

Nivået av antigener til toksokarose i serum 3-4 måneder etter starten av behandlingen er 1: 8000 og under.

Hvis laboratoriet og kliniske indikatorer forbedres sakte, så etter 3-4 måneder, gjentas behandlingen. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med opptil 5 kurs med anthelmintisk terapi. Denne sykdommen har en gunstig utvikling, og slutter med utvinning av en infisert person. I sjeldne tilfeller, med en sterk lesjon av vitale organer, er døden mulig.

Toksokaroseforebygging

Toksokaroz er under særlig kontroll i Statens sanitære og epidemiologiske overvåking. Hvert tilfelle av denne type helminthiasis er registrert i rapporteringssystemet. For å løse det medisinske og veterinære problemet, er det brukt spesielle forebyggende tiltak:

Aktiviteter rettet mot kilden til invasjonen - deformasjon av hunder under graviditet, forebyggende behandling av valper, årlig rettidig undersøkelse av hunder og behandling, begrensning av antall forsømte personer, tildeling av spesielle områder for å gå dyr.

Tiltak mot overføring av infeksjon - Vask hendene godt etter å ha snakket med dyr og arbeidet med bakken, bearbeide grønnsaker og frukt, beskytte lekeplasser for barn og sandkasser fra besøksdyr.

Tiltak som tar sikte på å informere om risikoen for toksocariasis - informere personer i fare (hundoppdrettere, foreldre til små barn, jegere) om smitteoverføringsmetoder, om spesielle erstatninger for personer som er utsatt for picacisme (ved bruk av kritt, leire).

Etter å ha lidd toxocariasis utvikler kroppen lokal immunitet mot reinfeksjon. For tiden utvikles vaksiner, moderne immunologiske metoder for å skaffe seg svært spesifikke beskyttende stoffer for å forebygge toksocariasis.

Lignende Artikler Om Parasitter

Plasmodium malaria hos mennesker - infeksjon, symptomer og behandling
Hvilke bredspektret medisiner brukes mot parasitter i menneskekroppen
Dråper på manken fra ormer til katter: effektive stoffer og dosering