Hvordan donere blod til toksoplasmose

Forfatter: wordik Artikkel: 11 Jan. 2016

Det er umulig å diagnostisere toksoplasmose bare på grunnlag av kliniske symptomer, siden denne parasittiske sykdommen ikke har uttalt karakteristiske tegn. Videre, hos personer med stabil sterk immunitet, er sykdommen ofte asymptomatisk. I prosessen med utvinning produserer kroppen antistoffer (immunoglobuliner) til infeksjonen, og gir stabil immunitet mot gjentatte infeksjoner med toksoplasmose.

Det er mye farligere når toxoplasmose tar en kronisk form, og maskerer seg under ulike sykdommer, ødelegger kroppen. En person forsøker mislykkes å kurere nyresvikt, hjertesykdom, lungesykdommer, leddgikt og revmatisme, og innser ikke at alle disse sykdommene er provosert av den minste intracellulære parasitten - Toxoplasma.

Det er derfor det er veldig viktig å identifisere den parasittiske sykdommen i tide og rense kroppen din av parasitter.

Metoder for påvisning av toksoplasmose

Siden toksoplasmose ikke har noen karakteristiske tegn, er laboratoriemetoder for påvisning av toxoplasma av stor betydning for diagnostisering av sykdommen. Nå for bestemmelse av toxoplasmose, blir blod, blir oftest gitt urin, sjelden fuktig eller biopsi utføres. Det samlede biomaterialet blir utsatt for følgende laboratorietester:

  • Serologisk. Essensen av denne metoden er å identifisere antistoffer mot infeksjon i det angitte biomaterialet. Den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) av blod brukes oftest.
  • Parasittiske. Grunnlaget for disse metodene er deteksjon i blodet, urinen, vevsprøver oppnådd ved biopsi av infiserte organer, sykdomsfremkallende midler - toxoplasma. Det er oftest PCR-diagnostikk - polymerasekjedereaksjon. Dette er en analyse som gjør det mulig å oppdage Toxoplasma DNA og RNA prøver i testprøvene. Studien av PCR utføres som regel for å klargjøre tidspunktet for infeksjon, for ytterligere å bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av toxoplasmose;
  • Maskinvare. Disse er ekstra måter å oppdage sykdommen i vanskelige tilfeller av diagnose.

Hvis en katt bor i huset i mer enn et år, bør du advare legen om dette når du først besøker en spesialist. Hvis eierne ikke lider av sykdommer av uforståelige symptomer, har de allerede utviklet immunitet mot toxoplasmose.

Hittil er det mest pålitelige, og derfor vanlige, blod ELISA og PCR-diagnostikk. Sannsynligheten for å oppdage toksoplasmose med en kombinasjon av disse to testene er 85-95%.

ELISA-metoden

"De viktigste fordelene ved ELISA er en høy prosentandel av diagnostisering av toxoplasmose, evnen til å bestemme varigheten av infeksjon, fremheve den akutte og kroniske fasen av sykdommen." Dette er spesielt viktig når man diagnostiserer sykdommen hos gravide kvinner.

Hva viser ELISA

En enzymimmunoassay avslører i serumimmunoglobuliner (antistoffer) av IgM- og IgG-klassen.

IgM-immunglobuliner produseres i menneskekroppen ved begynnelsen av sykdommen. Med utviklingen av sykdommen, vokser antall IgM og når sin maksimale topp 14 til 21 dager etter sykdomsutbruddet. Etter 1-2 måneder forsvinner IgM-immunoglobuliner i blodet. Tilstedeværelsen av immunglobuliner i blodserumet i denne klassen indikerer den akutte fasen av sykdommen.

IgG-immunglobuliner produseres av kroppen 2-3 dager senere enn IgM-immunoglobuliner og når deres høyde innen 30 dager etter sykdomsutbruddet. Immunoglobuliner av IgM-klassen forblir i blodet for alltid. Takket være denne klassen av immunglobuliner, genereres immunitet for å re-infisere med toxoplasmose.

Det er ved forholdet mellom immunglobuliner av IgG-klassen og IgM-klassen som toksoplasmose detekteres, tidspunktet for sykdomsutbruddet, er sykdomsfasen bestemt.

Tolkning av ELISA-resultater

Etter ELISA kan forholdet mellom immunglobuliner vurderes på nærvær eller fravær av toxoplasmose.

Resultatene av studien kan se slik ut:

  • IgM (-); IgG (-) Det finnes ingen antistoffer mot toksoplasmose. Mannen var ikke syk, for øyeblikket har han ikke toxoplasma. Fremtidige mumier med slike resultater er i fare. For profylakse bør de undersøkes 1 gang per kvartal;
  • IgM (-); IgG (+) I serumet er det IgM-klasse immunoglobuliner. Personen har lidd toxoplasmose, kroppen har utviklet antistoffer som gir immunitet mot sykdommen. For fullstendig tillit anbefales det å gjenta analysen etter 2 uker. Gravide kvinner bør gjennomgå ytterligere tester for å bestemme tidspunktet for oppkjøpet av immunitet mot toksoplasmose, og om det er behov for å utføre behandling;
  • IgM (+); IgG (-) Analysen indikerer tilstedeværelsen av en primær infeksjon, sykdommen er akutt. Det er nødvendig å gjennomgå en ny eksamen, spesielt for kvinner som forventer et barn;
  • IgM (+); IgG (+) Infeksjon med toksoplasmos forekom mindre enn en måned siden, muligens oppstod en primær infeksjon. Det er nødvendig å bestå en ekstra eksamen.

Ytterligere undersøkelser inkluderer blod- og urintester for parasitt-DNA. Dette er den såkalte PCR-diagnosen, som er en av de viktigste metodene for parasittforskning.

Hvordan passere ELISA

ELISA for toksoplasmose krever ingen spesiell forberedelse, men likevel bør visse regler følges:

  • Blodet for analyse for toksoplasmose er tatt fra den cubitale venen. 1-2 dager før forventet analysedato bør begrense inntaket av fett, stekt, røkt mat, fett, alkoholholdige drikkevarer. En time før testen er ferdig, er det verdt å slutte;
  • Blod er bedre å donere på tom mage, du kan drikke vann. Kaffe og te skal være full etter analysen;
  • Før du tar testen, bør du nekte å ta medisiner. Hvis pasientens tilstand krever daglig inntak av visse medisiner, bør en spesialist advare om hvilke medisiner som tas.
  • Før du tar testen, ikke ta blodfortynnere eller antibiotika, med mindre det er absolutt nødvendig.

Hvordan passere urin på PCR

Hovedformålet med polymerasekjedereaksjonens (PCR) metode er å bekrefte resultatene av en ELISA for å avklare tidspunktet for sykdommen eller for å erverve immunitet mot toxoplasmose.

Når PCR-diagnostikk ofte undersøker urinen. For å oppnå et objektivt og fullstendig resultat bør du ta en middels del av morgenurinen. Urin samlet om morgenen, etter hygiene, i en ren glassfat.

Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av toxoplasma i kroppen, en negativ - deres fravær.

Tidlig levering av tester for toxoplasmose bidrar til å identifisere sykdommen i begynnelsen, noe som gjør det ikke bare mulig å unngå helseproblemer, men også å bevare liv og helse for fremtidige avkom.

Hvordan og hvorfor å ta en blodprøve for toksoplasmose

Tallrike blodprøver bidrar til å finne ut sannheten om arten av den menneskelige sykdommen og å starte behandlingen så raskt som mulig. I noen tilfeller kan bare en blodprøve bestemme tilstedeværelsen av en sykdom som tilsynelatende ikke manifesterer seg eller har noen klare tegn. Toxoplasmose er også blant disse sykdommene.

Toxoplasmose som en sykdom

Toxoplasmose er en smittsom sykdom av parasittisk natur. Infeksjonsnivået i befolkningen ved denne sykdommen er ekstremt høyt, i vårt land når det 30% av alle beboere. Dette forklares av det faktum at toxoplasmoser i det overveldende flertallet av tilfeller ikke har utprøvede eksterne manifestasjoner, bare i eksepsjonelle situasjoner, som viser noen tegn på sykdommen.

Dette er vanligvis skade på øynene, nervesystemet, luftveiene. Disse sykdommene er svært farlige for en person og forårsaker alvorlig skade på hans helse, så alle må vite hvordan å donere blod for toksoplasmose.

Toxoblasmosis kan bare gjenvinnes en gang, da kroppen produserer antistoffer mot sykdommen som beskytter personen mot reinfeksjon.

Imidlertid kan en viss mengde toxoplasma i blodet fortsatt oppdages, så denne sykdommen er en absolutt kontraindikasjon for bloddonasjon. Både selve blodet og plasmaet med andre komponenter i blodet kan være farlige, det er nødvendig å huske om de som vil bli donorer. Gjennomføring av tester vil bidra til å raskt fastslå årsaken til sykdommen og fortsette behandlingen.

Måter toxoplasmose

Årsaker til toxoplasmose

Mange mennesker er ikke interessert i å donere blod for toxoplasmose, fordi de anser kontakten med katter som den eneste årsaken til infeksjon. Hvis det ikke er katter, kan det ikke være toksoplasmose. Faktisk er dette ikke tilfelle. Faktisk forekommer infeksjon oftest gjennom nær kontakt med representanter for kattfamilien, spesielt svarte og syke gatkatter.

Årsaken til sykdommen kan imidlertid være ganske velstående tilsynelatende sunne kjæledyr. De er de viktigste bærerne av toxoplasmose, men det er andre måter å smitte på, bare indirekte forbundet med disse dyrene.

Den vanligste årsaken til infeksjon er uvaskede hender, som tar ulike gjenstander og mat.

Toxoplasma i form av oocytter faller på frukt, grønnsaker, kjøtt og kjøttprodukter, og mye mer. Det kan være veldig skadelig og vane med å kaste fingrene når omberegning av penger. De er så mange forskjellige mikroorganismer at bare infeksjon med toxoplasmose er ikke nok. Forsiktig personlig hygiene, å sjekke hjemmet "fluffy" for sykdom og omhyggelig oppmerksomhet mot helsen, kan beskytte mot denne hemmelige og lumske sykdommen.

Hva er en blodprøve for toxoplasmose?

Behovet for analyse

De menneskene som legen foreskrev denne prosedyren er interessert i, ikke bare hvordan man donerer blod for toksoplasmose, men også hvorfor det skal gjøres. I en sterk, fysisk sunn person kan toxoplasma i blodet bli funnet i mange år uten å vise seg selv.

Men så snart immuniteten minker, kan denne protozoen aktiveres og forårsake en alvorlig sykdom. Toxoplasmose er spesielt farlig for kroniske pasienter og gravide kvinner.

Bloddonasjonsprosedyren kreves ved planlegging av graviditet, spesielt i tilfeller der det er grunn til å mistenke muligheten for infeksjon.

Vi snakker om eierne av katter, veterinærer og ansatte i veterinærklinikker, husly og salonger til dyr, patrulje og dyrevernsarbeidere, ansatte i barnehager og folk som bryr seg om svindyr.

Også å donere blod for toxoplasmose er nødvendig av de som ønsker å bli donor eller planlegger blodtransfusjon.

Når testes de for toxoplasmose?

En normal sunn person kan aldri lære å donere blod for toxoplasmose. Denne analysen er ikke nødvendig for passasje og er kun foreskrevet i tilfeller der toxoplasma i blodet kan gi alvorlig helsefare.

De viktigste tilfellene med avtaleanalyse:

  1. Graviditet. Det er ønskelig å gjøre analysen i planleggingsstadiet for å motta den nødvendige behandlingen i tide. Toxoplasma er veldig farlig for den fremtidige babyen og moren hans, kan provosere miscarriages i ulike stadier, samt forårsake en rekke føtale deformiteter.
  2. HIV-infeksjon. Hos mennesker med en slik lesjon er immuniteten svært svak, så tilstedeværelsen av flere sykdommer kan forårsake katastrofale skader på pasientens helse.
  3. Immundefekt av forskjellig opprinnelse. Som med HIV-infeksjon kan ethvert helseproblem som påvirker immunitet føre til pasientens død og krever snarlig diagnose.
  4. Feberforhold med et langt ikke-diagnostiserbart kurs. Årsaken til en slik feber kan være en infeksjon, for identifisering av hvilke foreskriver blodprøver, inkludert en test for toxoplasmose.
  5. Lesjoner av leveren eller milten av ukjent etiologi. Analysen kan bekrefte eller ekskludere toxoplasmose som et problem av sykdommen.

Riktig diagnose vil bidra til å bestemme årsaken til sykdommen og raskt begynne behandling.

Typer toxoplasmoseforsøk

For å finne ut hvordan du donerer blod for toxoplasmose, må du finne ut hvilke typer tester for denne sykdommen som finnes for øyeblikket. Dette er:

  1. ELISA diagnostisk metode (ELISA)
  2. Polymerase Chain Reaction (PCR) metode

Den første metoden kan vise tilstedeværelsen av proteiner fra immunoglobuliner M og G. Tilstedeværelsen av antistoffer fra gruppe M manifesterer seg fra infeksjonstidspunktet og opptil tre uker etter det. På slutten av denne perioden begynner blodnivået å falle. Tilstedeværelsen av M immunoglobuliner i blodet betyr et akutt infeksjonsstadium.

Antistoffer fra gruppe G vises på den tredje dagen etter infeksjon. Antallet deres reduseres ikke, men øker som kroppens motstand mot infeksjon.

Antistoffer av denne typen forblir i kroppen for livet, og tjener som beskyttelse mot re-infeksjon.

Deres tilstedeværelse i blodet kan indikere at Toxoplasma har trengt blodet for lenge siden, eller at sykdommen har skjedd bare nylig. Denne tilstanden kan være truende hvis kvinnen er gravid. For å klargjøre dataene og varigheten av sykdommen kan det kreves PCR-diagnostikk. Det kan demonstrere tidspunktet for infeksjon og tiden som er gått siden dannelsen av antistoffer, samt klart bekrefte eller nekte mistanke om tilstedeværelsen av sykdommen.

Forberedelse for levering av analysen for toksoplasmose

Riktig forberedelse av blodprøven for toksoplasmose

Når en person er foreskrevet en slik spesifikk analyse, begynner han å spørre leger hvordan å donere blod for toksoplasmose. Ingen spesiell forberedelse for levering av denne analysen eksisterer og er ikke nødvendig.

For nøyaktigheten av diagnosen og at bildet ikke viser seg å være uskarpt på grunn av bivirkningene av forskjellige stoffer, brukes den vanlige prosedyren, brukt før blodprøvetaking for analyse:

  1. Hvis antibakterielle legemidler har blitt foreskrevet til deg, blir de kansellert minst to uker før muligheten for bloddonasjon.
  2. To dager før blodprøven fjerner de bruken av alkohol og kaffe, reduserer bruken av veldig fett, stekt, krydret, sur og røkt mat.
  3. 12 timer før analysen, anbefales det å forlate bruken av parfymer, smaksatt dusjgel eller såpe.
  4. Hvis du tar medisiner for akutte eller kroniske sykdommer som kan påvirke resultatene av analysen, er det viktig å informere den behandlende legen og helsepersonell som vil produsere blod.
  5. Det er best å ta en analyse, som alle andre blodprøver, om morgenen på tom mage. Ta blod fra en vene. Etter å ha fullført alle disse enkle anbefalingene, kan du håpe å få det mest sannferdige blodbildet.

Dekryptering av analyseresultater

Hver jobb må utføres av en ekspert på sitt felt. Dekryptering av tester for toksoplasmose må nødvendigvis utføres av en erfaren spesialist som vet nøyaktig hvilke indikatorer som betyr sykdommen, mistanke om tilstedeværelsen eller det totale fraværet av toxoplasma i blodet.

Uavhengige forsøk på å dechifisere komplekse testrekorder kan bare være skadelige. Ved sykdom eller graviditet kan den minste forsinkelsen forårsake ekstremt negative helseeffekter.

Den spesielle trusselen om forsinkelse i den positive diagnosen av toxoplasmose er for fosteret og moren.

Sykdommen truer med miscarriages på forskjellige stadier, og kan også føre til alvorlige fosterdeformiteter som er uforenlige med livet. Du bør ikke risikere helsen og fremtiden til babyen din. Det er nok bare å passere den nødvendige undersøkelsen i tide og betro tolkningen av resultatene av blodprøven for toxoplasmose til en erfaren spesialist.

Mer informasjon om toxoplasmose finner du i videoen.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Toxoplasmoseanalyse

Parasittens fjell kommer ut av deg, hvis du drikker på tom mage med en vanlig gulp.

Toxoplasmose i dag er en sykdom som rammer 2/3 av befolkningen på hele planeten. I enkelte områder er 95% av befolkningen smittet, i andre områder kommer dette tallet til 20%. I de fleste tilfeller oppstår toxoplasmose uten symptomatiske manifestasjoner (latent form av kurset). Dette skyldes at det forårsaker toxoplasmose (Toxoplasma gondii) som forårsaker en intracellulær parasitt. Følgelig, med innføring i en sunn celle og påfølgende reproduksjon i den, er det ikke immunsystemet som identifiserer "fienden". Derfor er analysen av toxoplasmose den eneste moderne metoden for å bestemme tilstedeværelsen / fraværet av infeksjon.

Hvilke tester brukes til å diagnostisere toxoplasmose

Diagnose av toxoplasmose utføres under hensyntagen til pasientens historie og laboratorie resultater. Som laboratorium brukes ulike serologiske metoder for å identifisere tilstedeværelsen av spesifikke immunoglobuliner (klasser IgM og IgG) i forhold til toxoplasma. En blodprøve for toksoplasmose kan utføres ved hjelp av en eller flere metoder fra listen nedenfor.

  • Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA);
  • Reaksjonen av indirekte (passiv) hemagglutinasjon (RNGA / RPGA);
  • Immunofluorescensanalyse (MFA);

Når det kommer i kontakt med toxoplasma, produserer menneskekroppen spesifikke proteinforbindelser (immunoglobuliner, også kalt "antistoffer") som er aktive mot en bestemt skadelig livsform. Når toxoplasmose produserer antistoffer av klassen IgM og IgG.

I tillegg til serologiske metoder, anvendes fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR), som tillater å detektere nærvær av parasitt-deoksyribonukleinsyre i biologisk materiale. Det biologiske materialet som brukes er urin eller blod. PCR brukes som regel i tilfeller hvor resultatene av serologiske metoder er tvilsomme og la mange spørsmål stå.

Merk. Fullstendig blodtelling for toxoplasmose er uinformativ og tillater ikke å oppdage sykdommen. Når toksoplasmose i blodet oppstår spesifikke endringer, som, med tanke på historien, tyder på at infeksjon er tilstede. En av disse indikatorene er et økt antall lymfocytter i blodet. Når toxoplasmose registreres relativ lymfocytose (over 35%). Hastigheten av lymfocytter varierer mellom 19-37%.

Hvordan donere blod til toxoplasmose? Videre vil vi sortere dette spørsmålet.

Hvordan bestå en test for toksoplasmose hos mennesker

Det er ingen spesifikke restriksjoner på donasjon av blod eller urin. Blodet for toxoplasmose er tatt fra den cubitale venen, urinen for studien blir tatt om morgenen (morgendel). Hvis det er umulig å ta blod fra den cubitale venen, samles den fra andre venøse kar (for eksempel fra baksiden av hender eller føtter).

Overholdelsen av elementære restriksjoner før bloddonasjon er imidlertid nøkkelen til serumkvaliteten. 24 timer før blodprøveprosedyren, bør du minimere forbruket av kjøttprodukter og fettstoffer, eliminere absolutt alkoholprodukter. Det er også nødvendig å utelukke bruk av narkotika som fremmer blodfortynning, da dette øker nedbrytningen av røde blodlegemer og frigjøring av hemoglobin. Slike blod er ikke egnet for forskning. En halv time før du donerer blod, må du slutte å røyke.

Når det gjelder urin, er prosedyren også standard og krever ingen spesiell tilnærming. Etter morgenløftet utfører vi hygieniske prosedyrer i kjønnsorganene, tar en ren beholder på forhånd, tøm 1/3 av blæren i toalettet, fyll deretter beholderen med nødvendig volum og tøm resten inn i toalettet.

Dekryptere blodprøve for toksoplasmose

IgM-antistoffer er ganske store immunoglobuliner og vises først i toksoplasmose. De fremmer aktiveringen av fagocytose og påvirker gram-positive bakterier. Den normale figuren varierer fra 0,4 til 2,6 enheter. Nedgangen i denne indikatoren indikerer nedsatt humoral immunitet på grunn av kronisk virusinfeksjon og andre patologiske prosesser som bidrar til utarmingen av immunitet.

IgG-antistoffer mot toxoplasma begynner å vises umiddelbart etter infeksjon med toxoplasmose, men den påviselige mengden av denne klassen av immunoglobuliner dannes kun 6-8 uker etter starten av den patologiske prosessen. Ha antitoksisk og antibakteriell virkning, forsterk prosessen med fagocytose. Den normale hastigheten er 7-17 enheter. Etter 5-6 måneder etter infeksjon, når konsentrasjonen av denne klassen av immunoglobuliner en maksimal verdi og forblir i en slik pore i lang tid. IgG-antistoffer forsvinner fra blodet bare 3 måneder senere etter radikalt operasjon, og parasitten fjernes fra kroppen. I fravær av behandling eller i tilfelle av latent form for toxoplasmose (observert i 90% tilfeller), kan IgG-antistoffer være tilstede i blodet gjennom livet.

Dekoding av blodprøven for toksoplasmose er som følger:

  • Resultatene av serologiske studier viser fraværet av immunglobuliner av begge klasser i blodet mot toksoplasmose. Dette resultatet av analysen er mulig dersom pasienten ikke var utsatt for infeksjon med toxoplasma;
  • Et positivt resultat for tilstedeværelsen av IgG- og IgM-klasseantistoffer indikerer en nylig utvikling av sykdommen, men det kan være nødvendig med ytterligere tester;
  • Når det gjelder deteksjon av IgG-klasseantistoffer og fraværet av IgM-antistoffer, kan det konkluderes med at pasienten har ikke-steril immunitet. Med andre ord hadde pasienten tidligere blitt smittet med toxoplasmose og overført det med suksess, som var årsaken til immunitetens utseende. Noen ganger anbefales det å gjenta analysen etter 14-21 dager;
  • Tilstedeværelsen av IgM-immunoglobuliner kan indikere en ny kontakt med toxoplasma eller aktivering av parasitter i kronisk form (lokal eller klinisk signifikant reaktivering), samt en ikke-spesifikk immunologisk reaksjon. Gjentatt og ytterligere forskning anbefales;

Aviditet er en indikator som også tas i betraktning når man deklarerer analysen. Denne indikatoren indikerer graden av likhet av pasientens antistoffstruktur med hensyn til toxoplasma. Hvis aviditet er fast bestemt på å være mindre enn 40%, anses immunoglobuliner som umodne (unge), det vil si etter kontakt med et smittsomt middel, lite tid har gått, immunsystemet hadde ikke tid til å danne de nødvendige ressursene for å bekjempe parasitten. Aviditetsindeksen på 41-59% er et tvilsomt resultat, og krever ekstra testing etter 14-21 dager. Aviditetsindeksen på over 60% er svært ivrige antistoffer. Dette kan indikere en smitteoverføring (kronisk form) eller en fadinginfeksjon.

Hva kan påvirke nøyaktigheten av analysene

Det skal forstås at serologiske undersøkelsesmetoder er svært følsomme og nøyaktige, men falske positive og falske negative resultater kan vel være.

Merk. Falske negative og falske positive ELISA-resultater er ekstremt sjeldne, men små avvik fra det virkelige bildet er funnet i tilfeller.

En nøkkelkomponent av nøyaktighet i å utføre forskning er en spesialist, siden det er fra hans erfaring og ferdigheter at identifikasjonen og bestemmelsen av immunglobuliner avhenger. Brudd på krav til innsamling av biologisk materiale kan også føre til unøyaktige resultater.

Tilstedeværelsen av reumatiske sykdommer hos pasienten skal dekkes av den behandlende legen og før blodet trekkes. Metabolske lidelser er en annen grunn til å øke sannsynligheten for unøyaktige data.

Ved manglende overholdelse av de fastsatte kravene til begrensning før bloddonasjon, er det også en sannsynlighet for å motta utilstrekkelig data. Dette gjelder spesielt for medisinering. Langsiktig bruk av narkotika kan påvirke nøyaktigheten av resultatet betydelig.

konklusjon

Siden den tredje delen av den voksne befolkningen i hele verden hadde kontakt med toxoplasma og i de fleste tilfeller ikke hatt noen konsekvenser eller manifestasjoner av sykdommen, kan vi trygt si at toxoplasmose ikke er en farlig sykdom for en person med normal immunsystemstatus.

Toxoplasmose er ekstremt farlig under graviditet, så det er rimelig å ha en blodprøve for toksoplasmose når du planlegger graviditet.

Analyse av toxoplasmose: hvordan å passere, dekoding resultater

Toxoplasmose er en sykdom som sjelden ledsages av uttalt symptomer. De fleste forstår ikke engang at denne smitte er tilstede i kroppen. Det viser seg først etter at en person har testet for toxoplasmose. Diagnose av sykdommen er gitt svært stor betydning. Tilfeller når fremdriften resulterte i farlige konsekvenser registreres.

Funksjoner av infeksjon

Toxoplasmose er en sykdom forårsaket av patogenet Toxoplasma gondii. Denne parasitten tilhører den enkleste. Forekomsten er ekstremt høy rundt om i verden. Infeksjonsraten når et kritisk nivå i Afrika. I dette landet er nesten hele befolkningen smittet. Det er også verdt å merke seg Europa og Nord-Amerika - 25-50% av beboerne er smittet.

En person er vanligvis smittet med katter. De er den siste eieren og reproduksjonen av toxoplasma forekommer i kroppen. Syke dyr bærer patogenet til det ytre miljøet sammen med avføring, urin, spytt og jevn melk. Når en person blir smittet, begynner Toxoplasma å formere seg i tarmene, som sprer seg gjennom kroppen med blod og lymfevæske. Penetrerer inn i indre organer, fremkaller parasitter forekomsten av inflammatoriske prosesser.

Sykdommen påvirker de nervøse, visuelle, kardiovaskulære, lymfatiske systemer, muskler, milt og lever. Det er ekstremt farlig for gravide, fordi kan provosere abort eller forårsake utvikling av ulike patologier i barnet. Derfor er verdien av toxoplasmose tester svært høy. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling.

Infeksjonsmetoder

Menneskelig infeksjon oppstår i de fleste tilfeller etter kontakt med avføring av katter (for eksempel ved rengjøring av toalett). Dessuten overføres sykdommen fra mor til barn under graviditet (dvs. i utero).

Faktorene som øker risikoen for infeksjon er:

  1. Å spise egg og kjøtt, rå eller som ikke har vært utsatt for grundig varmebehandling. Dette gjelder spesielt svinekjøtt, lam og vilt.
  2. Brudd på integriteten til huden. Patogenet kan komme inn i kroppen gjennom sår, slitasje, kutt, etc.
  3. Kontakt med bakken, hvorpå en person berører munnen.
  4. Organ transplantasjon eller transfusjon av flytende bindevev eller dets komponenter (ekstremt sjelden).

Toxoplasmose er diagnostisert hos personer av alle kjønn og alder, men oftest hos barn.

Skjemaer og symptomer

Det er 2 typer sykdommen: kjøpt og medfødt.

Den første, i sin tur, kan være:

  1. Sharp. Det preges av mange uttalt symptomer: Forringelse av generell trivsel, smerte i muskler og ledd, økt kroppstemperatur, økning i lymfeknuter, utslett over hele kroppen (unntatt føttene, håndflatene og hodet). I tillegg er det tegn på lungebetennelse, hepatitt, lesjoner i nervesystemet og kardiovaskulære systemer.
  2. Kronisk. Dens funksjon er et langt kurs, perioder med forverring går inn i et remisjon stadium og vice versa. De viktigste symptomene på toxoplasmose hos mennesker med dette skjemaet er: muskel- og leddsmerter, hukommelsessvikt, irritabilitet, lymfeknudeforstørrelse, forstoppelse, tarmkolikk, muskelpalpasjon, øyeskader og nedsatt kardiovaskulær system.
  3. Latent. Dette skjemaet er det vanligste og fortsetter som regel uten tegn som indikerer den eksisterende sykdommen. Det diagnostiseres først etter at en person har bestått test for toxoplasmose. Alvorlig kurs forekommer hos mennesker med hiv. De påvirker nesten alle organer, noe som kan være dødelig.

Medfødt toksoplasmose er en form for sykdommen der et barn er i utero-infisert fra moren. Hvis infeksjonen skjedde i første halvdel av svangerskapet, dør fosteret i de fleste tilfeller, i den andre - barnet er født med alvorlige patologier i hjernen. I dette tilfellet har barnet: kramper, epilepsi, tremor, nystagmus, økt hodestørrelse, anstrengte fontener, tynne bein av skallen, atrofi av optiske nerver, mental retardasjon, psyko-emosjonelle lidelser, gulsott. Tilgangen av en sekundær infeksjon fremkaller en økning i graden av hjerneskade, noe som kan være dødelig.

Dermed kan symptomene på toxoplasmose hos mennesker enten være fraværende eller bli uttalt. For flere år siden døde barn med en født form som regel i de første årene av livet. I øyeblikket spiller en rettidig levering av analysen for toxoplasmose en avgjørende rolle - når en infeksjon oppdages, er det mulig å stabilisere det eller til og med kvitte seg med det (men det kan være noen restvirkninger).

vitnesbyrd

Analysen for toksoplasmose er foreskrevet:

  • under undersøkelse av kvinner som planlegger graviditet, så vel som de med hvem hun allerede har kommet
  • i immunodefekter
  • hvis en person har forstørret lymfeknuter uten tilsynelatende grunn
  • HIV-positive;
  • mens du øker leveren og milten for en uklar grunn;
  • når sykdomsstaten av ukjent opprinnelse, som er ledsaget av kuldegysninger og feber;
  • hvis det forrige testresultatet for toksoplasmose var tvilsomt.

Det er ikke alltid mulig å finne blant retningene som er nødvendig, men det er. Hva kalles toxoplasmose testen? Skjemaet skal indikere: "TORCH infeksjon." Denne studien innebærer levering av blod for toksoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpes.

Typer av analyser

I dag er de mest populære metodene for å oppdage en sykdom:

  1. ELISA. Denne forkortelsen står for enzymimmunoassay. Med det blir immunglobuliner G og M (IgG og IgM) detektert i blodet. Disse er antistoffer som produseres av kroppen som svar på oppføring av patogenantigener i den. I dette tilfellet samler immunoglobuliner i blodet i bestemte konsentrasjoner, kalt titere. Forskjellen mellom IgG og IgM er at sistnevnte er produsert av forsvarssystemet ved sykdomsutbrudd. Deres maksimale konsentrasjon er nådd i 2-3 uker, da går den i nedgang og snart forsvinner antistoffene. Immunoglobuliner G begynner å bli produsert flere dager senere (ca. 3 dager) og forblir i blodet i lang tid, for noen mennesker i livet. Nøyaktig på grunn av dette, etter å ha re-syk en gang, er en person beskyttet mot toxoplasmose når patogenet kommer inn i organismen igjen.
  2. PCR (polymerasekjedereaksjon). Denne metoden brukes som regel hvis forrige blodprøve for toksoplasmose ga et tvilsomt resultat. PCR er en mer nøyaktig metode, men kostnaden er høyere. Dens essens ligger i identifikasjon av DNA og RNA molekyler av toxoplasma. En prøve av blod, urin eller spyt kan tas for undersøkelse. Analysen er ikke kvantitativ, den kan bare ha 2 resultater - positiv eller negativ.

Andre, mindre vanlige metoder for å bestemme toxoplasmose er:

  1. Parasitologisk (smør fra mandler, sediment av cerebrospinalvæske, etc.).
  2. Intradermal test.

Diagnose av medfødt form hos nyfødte innebærer å ta morens historie og studere resultatene av serologiske studier.

trening

Før du sender inn biomaterialet, kreves ingen spesielle regler. Når det gjelder hvordan man tar testen for toksoplasmose, bør den informere legen som har utstedt henvisningen.

Som regel er det nok å følge standardanbefalinger:

  • 12 timer å ekskludere fra kostholdet til kjøttretter og fettstoffer;
  • 48 timer for å avstå fra bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Dette skyldes det faktum at ovennevnte produkter påvirker serumets egenskaper. På grunn av dette kan resultatene være unøyaktige, og deres tolkning vil være vanskelig.

I tillegg er dagen før det ikke anbefalt å ta blodfortyndende medisiner. De utløser en reaksjon, noe som resulterer i at flytende bindevev blir uegnet for en studie på toksoplasmose.

Biomaterialtesting

I de fleste tilfeller er blod fra en blodår nødvendig for analysen.

Gjerdet er utført i henhold til standardalgoritmen:

  • Sykepleieren bruker en turnering til området over albuens skurk;
  • innen få sekunder fyller blodårene med blod;
  • nålen er punktert;
  • blod går inn i røret, sykepleieren fjerner turen;
  • punkteringsstedet er fastklemt med en steril klut.

Hvis blod av en eller annen grunn ikke kan trekkes fra ulnarvenen, velges et annet fartøy, som for eksempel er plassert på hånden.

Prosedyren kan utføres når som helst på dagen.

Tolkning av resultater

Legen som utstedte henvisningen bør studere den mottatte meningen. Ikke desto mindre er dekoding av analysen for toxoplasmose ikke vanskelig for pasienten selv. Formen inneholder som regel relevante forklaringer angående normen og avvik fra den.

Hvis de ikke er der, vil følgende informasjon være nødvendig for å dekode blodprøven for toxoplasmose ved ELISA:

  1. IgM og IgG ikke detektert. Dette resultatet anses å være bra. Det betyr at testen for toksoplasmose er negativ, dvs. personen er for tiden ikke infisert og har aldri blitt smittet før.
  2. IgM-negativ, IgG-positiv. Det kontroversielle resultatet, som kan indikere både kronisk form og tilstedeværelse av vedvarende immunitet mot sykdommen. I dette tilfellet er aviditetsindikatoren viktig.
  3. IgM-positiv, IgG-negativ. Dette resultatet indikerer en primær infeksjon som forekommer i akutt form. Det er nødvendig å i tillegg donere blod til analyse ved PCR og gjennomføre en annen studie om 1-2 uker.
  4. IgM-positiv, IgG-positiv. Det kontroversielle resultatet, som kan snakke både om den første infeksjonen, og at kroppen er i ferd med å gjenopprette. Det er nødvendig å donere blod til PCR-analyse og å studere aviditetsindeksen.

Sistnevnte gir informasjon om hvor sterkt antistoffer er assosiert med patogenet som svar på penetrasjonen som de dannes til.

Aviditet kan være:

  • 60% - sykdommen ble utsatt i fortiden, nå har kroppen sterk immunitet.

Når det gjelder titler, blir deres normale verdier satt av hvert laboratorium. Dette skyldes bruk av forskjellige reagenser.

Hvis resultatet er positivt

Forsvaret kan selvstendig overvinne sykdommen. Hvis kroppen ikke klarer infeksjonen, utarbeider legen individuelt behandlingsregime med medisiner.

Hvis en graviditetstest for toxoplasmose var positiv, kan det være en indikasjon på avbrudd. I tillegg er en studie av fostervann foreskrevet. Hvis DNA fra patogenet blir detektert i dem, blir avgjørelsen gjort i henhold til resultatene fra ultralydet. Hvis det ikke oppstår abnormiteter i utviklingen av fosteret, er det mulig å lagre graviditeten, men barnet blir behandlet etter fødselen for å redusere antall komplikasjoner.

Hvor skal du passere?

Samlingen av biomateriale utføres i et hvilket som helst laboratorium mot et gebyr. Ifølge den medisinske politikken kan gravide gi blod til analyse i antitalklinikken. På muligheten for analyse i klinikken på bostedsstedet må avklares i registeret.

Kostnad for

Prisen på analysen for toxoplasmose er et gjennomsnitt på 1200 rubler. Det tar ikke hensyn til kostnadene ved blodprøvetaking.

Som konklusjon

Toxoplasmose er en sykdom som kan ha flere former og kan forekomme både med uttalt symptomer og uten det. Sykdommen er spesielt farlig for kvinner under graviditet, fordi det øker sannsynligheten for abort og risikoen for alvorlige komplikasjoner i et barn. Tidlig testing vil bidra til å redusere nummeret eller unngå dem helt.

Hvordan og hvorfor å ta en test for toxoplasmose under graviditet - egenskaper ved prosedyren

Toxoplasmose er en parasittisk sykdom som en person blir smittet av fra kjæledyr. Ifølge statistikk står over 30% av verdens befolkning overfor denne sykdommen.

Den hyppigste kilden til infeksjon er kjæledyr: katter, prydende kaniner. På pelsen av disse dyrene lever og multipliserer parasitten, overført ved kontakt med mennesker. Den største faren for denne sykdommen er for kvinner som bærer en baby. Analysen av toxoplasmose er den viktigste studien som må gjøres ikke bare under svangerskapet, men også før planlegging for unnfangelse.

Hvilken fare bærer toxoplasmose og hvordan manifesterer den seg selv

Faren for sykdommen er at den er asymptomatisk. Symptomer vises bare hos personer med nedsatt immunitet. De kan være milde og skarpe. Sykdommen har mange kliniske manifestasjoner, da det påvirker alle organer og systemer i kroppen. Det kliniske bildet avhenger av hvilket organ som påvirkes av toxoplasmose mest. Bare akutt form av sykdommen er en alvorlig helsefare.

For gravide truer toxoplasmose sannsynligheten for intrauterin infeksjon i fosteret, og medfører en større trussel mot den videre utviklingen. Den farligste infeksjonen i de første 12 ukene av svangerskapet.

Infeksjon med toxoplasma på dette tidspunktet truer med alvorlige misdannelser av babyen, for eksempel:

  • total blindhet;
  • underutvikling av hjernen;
  • katarakt,
  • hydrocephalus;
  • alvorlig skade på indre organer: lever, milt, fordøyelsesorganer og blodsirkulasjon.

Progresjonen av sykdommen i den fremtidige moren kan føre til abort, fosterdød av barnet.

Behandlingen av graviditet hos unge mødre smittet med toxoplasmose, i obstetrik, får nøye oppmerksomhet. De er foreskrevet ekstra undersøkelser, bestemme taktikken for å bære et foster, leveringsmetode.

Behandlingen av sykdommen med medisinering utføres kun i andre og tredje trimester av svangerskapet. Hvis en kvinne diagnostiseres med en alvorlig sykdomsform, blir hun tilbudt en kunstig avbrudd av graviditet, da behandling av sykdommen vil kreve alvorlige legemidler som ikke er mindre farlige for barnet enn toxoplasmose.

Når den forventende mor nekter å avbryte, gir hun skriftlig samtykke til behandling av sykdommen, og bekrefter at hun er klar over farenes risiko.

Diagnose av sykdommen under graviditet

Diagnosen bestemmes av kliniske symptomer, samt resultatene av laboratorietester og serologiske metoder.

Tre typer tester brukes til å oppdage sykdommen:

  • indirekte immunofluorescensreaksjon;
  • komplementbindingsreaksjon;
  • enzymimmunoassay.

Den største nøyaktigheten har en immunoassay. Det identifiserer IgM og IgG immunoglobuliner, som tillater å bestemme alle former for sykdommen. En ekstra metode for diagnose er en allergisk hudtest.

En fullstendig blodtelling av en pasient med toxoplasmose viser en nedgang i antall leukocytter, eller deres normale antall i kombinasjon med en økning i størrelsen av lymfocytter.

Som instrumentelle metoder for diagnose, brukes en lymfeknudebiopsi, fundusundersøkelse og radiografi.

For å avgjøre om fosteret har hatt en intrauterin infeksjon, blir fostervannet diagnostisert. I amniotisk væske oppdages toksoplasma bare en måned etter moderens infeksjon, derfor er denne diagnostiske metoden brukt som hjelpemiddel, som bekrefter tallene for enzymimmunoassayet.

Hvordan overføres sykdommen?

Infeksjon med toxoplasmose forekommer:

  1. Fra kontakt med avføring av det syke dyret eller jorden som er forurenset av dem.
  2. På grunn av forbruk av vann, uvaskede grønnsaker eller frukt som et smittet dyr kan kontakte.
  3. Ved å spise kjøtt som ikke har gjennomgått dyp varmebehandling.
  4. I utero hvis den forventende moren ble syk under graviditeten.

Forebygging av infeksjon er hygiene. Du bør vaske hendene så ofte som mulig, ikke spise uvaskede grønnsaker og frukt, samt nøye kontrollere beredskapen til kjøttretter.

Mistenker utviklingen av sykdommen i en gravid kvinne kan ved:

  • økning i kroppstemperatur;
  • hovne lymfeknuter;
  • muskel og hodepine;
  • økt svette;
  • smertefulle opplevelser i halsen.

Hvordan ta en test for toxoplasmose?

En blodprøve for denne sykdommen er en del av et sett med tester for TORCH-infeksjoner, inkludert rubella, herpes og cytomegalovirus. En fremtidig mor vil ta en blodprøve fra en vene for tilstedeværelse av antistoffer mot toksoplasmose.

Du kan ta analysen når du planlegger en graviditet for å forsikre deg om at det ikke er noen risiko for infeksjon med Toxoplasma for den fremtidige babyen. Mange kvinner lærer kun om eksistensen av en slik sykdom bare når de blir gravid. Derfor blir det først og fremst analysen for å bestemme seg i de tidlige stadier av svangerskapet (12-14 uker). Dens resultater gjør at vi kan ekskludere eller bekrefte sykdomsutviklingen og på denne bakgrunn velge taktikk for graviditet og den kommende fødsel.

De overleverer materiale til forskning om morgenen på tom mage. Studien gjennomføres i et privat eller offentlig laboratorium, og mottar en henvisning fra en kvinne fødselslege-gynekolog. I et privat laboratorium kan du ta analysen uten henvisning.

Hvor mange ganger en graviditet blir tatt for analyse avhenger av resultatet av studien og tilstedeværelsen eller fraværet av kliniske symptomer på sykdommen.

Hvilke indikatorer er normal - analysedekoding

Dekoding av data fra en studie på antistoffer mot toksoplasmose gjør at du kan bestemme tidspunktet for innføring av patogenet i humant blod. Basert på denne informasjonen, vurderer legene graden av risiko for fosteret.

Tolkningsbladet inneholder kort informasjon om utfallet av studien.

Det uttrykkes som følger:

  1. "+", "-" - en slik konklusjon antyder at emnet har en sterk immunitet mot patogenet;
  2. "-", "+" - det er stor sannsynlighet for at infeksjonen skjedde nylig, risikoen for infeksjon av barnet er høyt;
  3. "+", "+" - pasienten er planlagt for ytterligere PCR-testing, lgm-nivået forblir uendret de neste to årene.
  4. "-", "-" - et negativt resultat indikerer at det ikke er immunitet mot sykdommen, regelmessig undersøkelse er nødvendig (hvert trimester).

For å bestemme eksakt tidspunkt for infeksjon av sykdommen tillater testen for aviditet. Aviditet refererer til evne til antistoffer til å danne sterke bindinger med antigener. Gradvis ødelegger antistoffer patogeneskallet (antigenet), og det dør. Denne parameteren er målt i prosenter eller prosenter (indekser). Det viser resistens mot immunitet mot sykdommen.

Aviditetsindeksen er delt inn i tre nivåer:

  • lav (opptil 30%) - infeksjonen skjedde senest tre måneder siden;
  • Middels (31-40%) - den nøyaktige tiden for å bestemme infeksjonen er vanskelig, det vil si at resultatet er tvilsomt;
  • høyt (41% og høyere) - kroppen ble smittet for mer enn 4 måneder siden.

Resultatet med en positiv igg-indeks sier at mors kropp har lenge dannet en immunitet mot toxoplasma, og ingenting truer den voksende babyen. Antistoffer av denne klassen forblir for alltid i kroppen, noe som gir den en varig immunitet mot sykdommen for livet.

Prisen på studien avhenger av nivået på klinikken og hastigheten på beredskapen til resultatet. Du kan få disse studiene for hånd eller via e-post hvis klinikken gir denne tjenesten.

Hvordan forbedre resultatene av analysen - forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak vil bidra til å beskytte deg selv og den voksende babyen fra trusselen om toxoplasma. Når man ser på at gravide er sviktende i forbindelse med å bære en baby, er det ikke bare ønskelig, men nødvendig å observere forebyggende tiltak.

Det er viktig å være forsiktig når du arbeider i hagen, i hagen, i blomsterbed. Hvis du skal utføre selv de minste jordverkene (for eksempel å transplantere blomster i nye potter), må du bruke gummihansker. Det er umulig å arbeide uten hansker, siden parasitten kan trenge inn i kroppen selv gjennom mikroskader på hendens hud.

Vask hendene grundig etter at du har tatt vare på dyr (fôring, rengjøring av brettet, rengjøring av burene). Hold hendene rene etter arbeid med rå hakket kjøtt eller stykker kjøtt (det er å foretrekke å jobbe med hanskene),

Venter på utseendet på babyen, er det ønskelig å unngå dårlig stekt kjøttretter, samt å forlate bruken av upasteurisert melk, rå egg, uvaskede grønnsaker og frukt.

Fare er offentlige strender, så vel som barnas sandkasser, vandreplasser for kjæledyr. Det er ønskelig at en gravid kvinne ikke tar vare på kjæledyr, hvis de går, hvis hun ikke har antistoffer mot toxoplasma.

Hvis det ikke er noen katt i den gravide kvinnens hjem, er barneperioden ikke riktig tidspunkt for etableringen eller kontakten med andres kjæledyr. Å vinne en katt er bedre på planleggingsstadiet av oppfattelsen.

Truselen om å bli overført ved å overføre katter med toxoplasmose er ikke en grunn til å nekte kjæledyr og gi dem til andre eiere. Hvis en kvinne tviler på kjæledyrets helse, kan du ta dyrets avføring for analyse og enten midlertidig stoppe kontakten med det, eller slutte å bekymre deg om det er dyrt, og den forventende moren allerede har sterk immunitet mot sykdommen.

Vi ser på en video der den berømte barnevognen Komarovsky tydelig forklarer hva toxoplasmose er, hvordan en person blir smittet med det, hvordan det truer den prenatale utviklingen av en baby og hvordan den blir diagnostisert:

konklusjon

Den farligste infeksjonsperioden for den forventende moren er første trimester, men overføringen av infeksjon fra mor til foster i denne perioden forekommer bare i femten prosent av tilfellene. Infeksjon av babyen i andre trimester forekommer i tretti prosent av tilfellene. I tredje trimester blir barnet smittet fra moren i seksti prosent av infeksjonene.

For voksne friske mennesker er denne sykdommen ikke farlig. Den fortsetter umerkelig og en stabil immunitet dannes etter den. Det er bedre å vite om det er fare for infeksjon for den fremtidige babyen, eller alle bekymringer er tidligere, og en ung kvinne som forbereder seg på å bli mor, har ingen grunn til bekymring.

toksoplasmose

Toxoplasmose er en protozoal invasjon preget av et stort utvalg av varianter av kurset og polymorfisme av kliniske manifestasjoner. I 1972 inkluderte WHO-eksperter toxoplasmose blant zoonosene som var farlig for menneskers helse, og senere på grunn av spredning av HIV-infeksjon, ble det anerkjent som en av de få opportunistiske infeksjonene av protozoan etiologi.

Kausjonsmiddelet, coccidium Toxoplasma gondii, er en obligatorisk intracellulær parasitt av protozoklassen Sporozoa. Den endelige verten av T. gondii anses å være en hjemmekatt og andre medlemmer av kattfamilien, i kroppen hvor både aseksuell reproduksjon av toxoplasma oppstår og dannelsen av bakterieceller (oocytter) som kommer inn i det ytre miljø med avføring, hvor de viser høy motstand mot ulike negative faktorer (i jord med tilstrekkelig fuktighet fortsetter opptil 2 år). Oocytter fra det ytre miljøet kommer med forurenset mat eller vann inn i menneskekroppen eller andre mellomliggende verter (mange vilt- og husdyr og fugler), hvor den aseksuelle parasittenavlssyklusen oppstår. Sporocytter frigjort fra oocytter i tarmformen tachyzoitter, som migrerer i kroppen, påvirker mange vev, hovedsakelig hjernen og musklene. Så blir tachyzoitter til ekte vevcyster, hvor tusenvis av bradyzoitter langsomt reproduserer. Hos mennesker uten forstyrrelser i immunsystemet er vevcyster i latent tilstand gjennom hele livet, men med en betydelig reduksjon i immuniteten, blir smitte ofte reaktivert med utviklingen av kliniske varianter av sykdommen.

Toxoplasmisk invasjon har en bred, nesten allestedsnærværende fordeling: fra 500 millioner til 1,5 milliarder mennesker over hele verden er smittet med toxoplasma. Følelsen av befolkningen i forskjellige land avhenger av hygieniske og hygieniske forhold, kostvaner, påvirkning av miljøfaktorer, frekvensen av immunfeilstater osv. Infeksjonsratene for befolkningen i forskjellige regioner i Russland varierer fra 15 til 50%, og frekvensen av medfødt toksoplasmose blant nyfødte er i gjennomsnitt 3- 8 barn per 1000 fødsler.

Kilden til invasiv årsak til invasjonen er huskatten og mange arter av villdyr og husdyr. Katter utsorterer imidlertid oocystene med avføring i en kort periode (1-2 uker) og bare i en alder av 4-5 måneder, så infeksjon direkte fra katten - den siste verten av patogenet - forekommer sjelden (for eksempel infeksjon av barnet når det kommer i kontakt med kattens avføring i sandkassen og manglende overholdelse av hygienevilkårene). Infeksjon av mennesker forekommer på ulike måter: ernæringsmessig, kontakt, medfødt (transplacental), parenteral, muligens forurensning av medisinsk personell i kontakt med blod. Ofte blir folk smittet av å spise mat fra upakkede, tilstrekkelig varmebehandling av kjøtt av mellomliggende verter (grillet kylling, shawarma, kebab, råhakket kjøtt), dårlig vasket grønnsaker, etc. Avhengig av infeksjonsmekanismen er det en kjøpt og medfødt toksoplasmose.

Oppkjøpt toxoplasmose hos voksne er oftere asymptomatisk - i 9095% av de angrepne personer observeres ingen signifikante manifestasjoner. Ca 5-7% av kvinnene blir smittet første gang under svangerskapet. I disse tilfellene er toxoplasmose spesielt farlig: det forårsaker svangerskapsterminering i tidlig tid, fødsel av barn med utviklingsmessige abnormiteter, CNS-skade, etc. Når kvinner blir smittet i gjennomsnitt under graviditeten 61% av friske barn og 39% av barn med medfødt toksoplasmose er født. Under primær infeksjon under graviditet forekommer overføring av forårsakende middel til fosteret under akutt toksoplasmose i 40-50% av tilfellene, når fosteret er infisert i første trimester, forekommer den alvorlige formen i 40% og i andre eller tredje trimester i 17,7% og 2,7 % av tilfellene, henholdsvis. Toxoplasmose har en høy patogenetisk betydning for HIV-infiserte individer når kliniske sykdomsformer utvikles som et resultat av reaktivering av latent infeksjon. I Russland er toxoplasmose encefalitt for tiden den viktigste årsaken til CNS-skade hos AIDS-pasienter (vanligvis med CD4-lymfocytter mindre enn 0,1 x 10 9 / μl).

Medfødt toksoplasmose er en akutt eller kronisk sykdom hos det nyfødte som oppstår når fosteret er infisert med toxoplasma under fosterutvikling. Det krever spesiell oppmerksomhet på grunn av vanskeligheten ved diagnose og muligheten for alvorlige konsekvenser av sykdommen. Den eneste metoden for forebygging av medfødt toksoplasmose er undersøkelsen av gravide kvinner for å oppdage spesifikke antistoffer.

De kliniske manifestasjonene av infeksjon i fosteret bestemmes først og fremst av svangerskapet i hvilken infeksjonen skjedde og ved inngrep av patogenet (det ugunstige resultatet er hovedsakelig forbundet med den hematogene overføringsveien). Det er tre kliniske former for medfødt toksoplasmose, som er suksessive stadier av infeksjonsprosessen: Akutt generalisert form (med hepatosplenomegali og gulsott), subakutt (med tegn på encefalitt) og kronisk (med tegn på post-encephalisk defekt).

Når infisert i I og II trimester av graviditet, når generaliseringsprosessen slutter i utero, er det oftest spontane miskramper, alvorlige utviklingsmessige anomalier som er uforenlige med fostrets og barnets liv, samt den alvorligste skade på sentralnervesystemet og øynene. I den subakutte fasen av sykdommen er et barn født med uttalt symptomer på CNS-skade - symptomer på meningitt eller meningoencefalitt, med et klinisk bilde av fokal eller diffus skade på meningene. I tilfeller hvor de akutte og subakutale stadiene har passert i utero, blir barnet født med en kronisk form for toxoplasmose i nærvær av bruttoskade på sentralnervesystemet (et bilde av en postencefalitisk tilstand) og et øye (fra korioretinitt til mikroftalmia).

Når infisert i tredje trimester hos nyfødte, forekommer ofte asymptomatiske former. Men hvis infeksjonen skjedde kort tid før barnets fødsel, fortsatte generaliseringstrinnet som begynte intrauterinelt, selv etter fødselen og manifesterer seg med ulike kliniske symptomer.

Den akutte form av medfødt toksoplasmose oppdages oftest hos prematur babyer, og er svært alvorlig i sepsis. Dødeligheten av infiserte nyfødte varierer fra 1 til 6%. Overlevende barn lider av mental retardasjon eller andre manifestasjoner av CNS-lidelser.

Indikasjoner for undersøkelse

  • Graviditet planlegging;
  • gravide kvinner, inkludert i nærvær av en belastet obstetrisk historie eller patologi i den nåværende graviditeten;
  • nyfødte med mistanke om intrauterin infeksjon (medfødt toksoplasmose);
  • nærvær av infeksiøs syndrom (lang subfebrilitet; lymfadenitt, særlig cervical og bakhode, hepatosplenomegali, myokarditt, hepatitt av ukjent opprinnelse, subakutt eller kronisk encefalitt, chorioretinitt, uveitt, progressiv myopi, akutt febril sykdom med utslett uklar genese);
  • sekundære immundefektforstyrrelser;
  • pasienter i de siste stadiene av HIV-infeksjon med tegn på skade på sentralnervesystemet, retina, lunger, septisk tilstand.

Differensial diagnostikk

  • I tilfelle av graviditetens patologi, fosterdød, stillbirth - med herpesvirusinfeksjoner, B19 parvovirusinfeksjon, rubella;
  • hos nyfødte og barn i det første år av livet - med herpevirusinfeksjoner;
  • i nærvær av en infeksiøs syndrom (feber, lymfadenopati, hepato- og (eller) splenomegali), hepatitt av ukjent etiologi, chorioretinitt, posterior uveitis, lesjoner i hjernen (encefalitt) - en herpes virus infeksjon, HIV-infeksjon med andre sekundære lesjoner (CMV, sopplesjoner, progressiv leukoencefalopati, CNS-tumorer, etc.).

Studiemateriell

  • Venøs og navlestrengsblod, CSF, BAL-fluidet, fostervann, pleural, subretinale væske, glassaktige, punktformet lymfeknuter og benmarg, chorion villi, morkake, biopsier, - visuell identifikasjon av organismen ved hjelp av mikroskopi, isolering av patogener i cellekultur bioassay laboratorium dyr, deteksjon av toxoplasma-DNA;
  • venøs og navlestrengsblod, CSF, BAL, amniotisk, pleural, væske, punctate lymfeknuter, glasslegemet, benmarg - deteksjon av hypertensjonstoksoplasma;
  • blod og blod i blodet - identifikasjon av antistoffer mot toxoplasma hypertensjon.

Etiologisk laboratoriediagnostikk inkluderer visuell identifisering av patogenet ved hjelp av mikroskopi, isolering av patogenet i en cellekultur, deteksjon av AG eller DNA av patogenet, bestemmelse av spesifikk AT til AG av toxoplasma.

Sammenligningsegenskaper ved laboratoriediagnostiske metoder. Mikroskopi av smører, smører, fingeravtrykk, histologiske seksjoner, et bioassay på laboratoriedyr, isolering av patogenet i en cellekultur gjør det mulig å identifisere Toxoplasma i vev eller biologiske væsker hos en pasient. Noen ganger med alvorlig toksoplasmose hos pasienter med aids (septisk tilstand), er det mulig å se patogenet ved direkte mikroskopi i blodspredning. Disse metodene for å identifisere T.gondii for rutinemessig diagnose av toxoplasmose blir sjelden brukt på grunn av kompleksiteten og varigheten av utførelsen.

For påvisning av hypertensjon toxoplasma i testmaterialet brukes RIF. Tilstedeværelsen av hypertensjon, karakteristisk for den akutte fasen av toxoplasmose, bestemmes av nærværet av en spesifikk luminescens detektert av et fluorescerende mikroskop. Studien er spesielt nyttig for tidlig diagnose.

Høy diagnostisk verdi, hovedsakelig i akutt og medfødt toksoplasmos, har påvisning av toxoplasma-DNA i blodet, CSF eller biopsiprøver med PCR, som har høyest følsomhet og spesifisitet. Den diagnostiske verdien av å bestemme DNA av et patogen øker når kombinert med definisjonen av spesifikk AT.

AT-toxo IgM til AG T.gondii tilhører biomarkørene av den akutte fasen av sykdommen, de opptrer først som respons på introduksjonen av patogenet (i de to første ukene etter infeksjon), deres nummer når maksimalt etter 4-8 uker. Innen få måneder forsvinner disse antistoffene, men i noen tilfeller kan de vedvare opptil 18 måneder fra infeksjonstidspunktet. Gjennom moderkaken overføres ikke.

AT-toxo IgA vises 2-3 uker etter infeksjon, når maksimal konsentrasjon i en måned, i 90% tilfeller forsvinner om 6 måneder, men kan noen ganger oppdages opp til et år. Når reaktivert øker konsentrasjonen, noe som gjør det mulig å vurdere IgA som et kriterium for aktiviteten til den smittefarlige prosessen. De overføres ikke gjennom moderkaken (de er den nyfødte egen AT).

At-toxo IgG vises fra 6-8 ukers infeksjon, når maksimalt etter 1-2 måneder og vedvarer (hos personer på høyt nivå) i flere år, noe som gir langvarig immunitet. Overført gjennom moderkaken, gi "maternal" immunitet.

Identifikasjon av AT-toxo ved ELISA er mye brukt for epidemiologiske studier og under perinatal screening. Studien har høy følsomhet og spesifisitet, gjør det mulig å oppdage AT-toxo av forskjellige klasser. Standardmetoden tar sikte på å oppdage AT-toxo IgM og IgG i serum / plasma. Påvisning av AT IgM tillater differensiering av den aktive infeksjon fra latent prosedyre. Den utbredte engangsdeteksjonen av IgG i rutinemessig forskning har lav diagnostisk verdi for å bestemme infeksjonsformen. Bestemmelsen av aviditeten av AT IgG utføres for å avklare varigheten av infeksjonen, differensieringen av akutt og kronisk toksoplasmos. IgG-antistoffer med lav aviditet påvises i et tidlig stadium av infeksjon, høye aviditetsantistoffer er karakteristiske for en tidligere infeksjon. Hvis det foreligger kliniske indikasjoner for undersøkelse eller for å bekrefte / utelukke medfødt toksoplasmose, er det tilrådelig å inkludere deteksjon av AT IgA til T. gondii i laboratoriealgoritmen. Tilstedeværelsen av AT-toxo IgA er bevis for en aktiv prosess, det gjør det mulig å etablere et subakutt kurs og tilbakefall av sykdommen. Testen kan effektivt brukes til tidlig diagnostisering av både medfødt og oppkjøpt toxoplasmose.

Tilstedeværelsen av en høy aviditetsindeks utelukker ikke reaktivering av toxoplasmose (spesielt mot bakgrunnen av immundefekt), siden muligheten for T. gondii persistens er blitt etablert. I dette tilfellet er bestemmelsen av spesifikt IgA tilrådelig. Ved hjelp av kombinerte studier - bestemmelse av aviditet IgG-antistoffer og deteksjons antistoffer Ig A - tillater påvisning av AT-Toxo IgG på kortest mulig tid (i løpet av 2-3 dager) for å fullføre inspeksjon og bekreftet (slettet) primær infeksjon, subakutt eller forverring av kronisk infeksjon.

Parallell bestemmelse av AT-toxo i blodet og CSF gir ytterligere informasjon om spesifikk progressiv hjerneskade (inkludert ved medfødte abnormiteter). Tilstedeværelsen av AT i CSF antyder en bestemt progressiv hjerneskade. Med CNS-skade, spesielt i meningoencefalitt og encefalitt, hos nyfødte med mistenkt medfødt toksoplasmose, har testen viktig diagnostisk og prognostisk betydning. Hos pasienter med immundefekt observeres sjelden en økning i nivået av AT IgG i CSF og påvisning av spesifikt IgM.

Indikasjoner for bruk av ulike laboratorietester og særegenheter ved tolkning av resultatene for ulike faggrupper

Screening for graviditetsplanlegging og hos gravide er rettet mot å identifisere AT-toxo IgM, IgA, IgG. Diagnosen av en nylig infeksjon med toxoplasmose blir vanligvis gjort når spesifikke antistoffer forekommer hos en pasient med tidligere negative resultater fra slike studier (serokonversjon). Negative studieresultater eliminerer toxoplasmose.

Påvisning av AT-toxo IgM indikerer primær infeksjon med toxoplasma, men hos gravide kvinner og hos personer med autoimmun patologi (tilstedeværelse av reumatoid faktor) er et falskt positivt resultat av studien mulig.

Når AT-toxo IgM påvises, anbefales det ytterligere studier å bekrefte diagnosen og bestemme fasen av den smittefarlige prosessen: a) Deteksjon av Toxoplasma DNA i blodplasmaet; b) bestemmelse av AT-toxo IgA, hvis tilstedeværelse indikerer en nåværende infeksjon; c) undersøkelse av pasienten over tid (utseendet av AT IgG bekrefter diagnosen akutt toksoplasmos); g) bestemme aviditetsindeksen for AT IgG; Tilstedeværelsen av lavaktige antistoffer vitner til infeksjon i de siste 3-6 måneder.

Påvisning av AT-toxo IgA indikerer primær infeksjon med toxoplasma eller reaktivering av infeksjonen. Utseendet til et negativt resultat av tilstedeværelsen av AT IgA i studien i dynamikken indikerer ferdigstillelse av den aktive prosessen og effektiv terapi. Kanskje den langsiktige gjenkjenningen av AT IgA hos personer med alvorlig immunsvikt, som regel, med blandet infeksjon (aktivt flytende CMVI).

Et positivt resultat av en enkelt bestemmelse av IgG Ig vitner for Toxoplasma-infeksjon, men tillater ikke å bestemme fasen av den smittsomme prosessen. Det anbefales at pasienten undersøkes i løpet av 3-4 uker. Ved en aktiv infeksjon observeres en økning i AT-titer. Med denne tilnærmingen er tiden for å etablere en diagnose forsinket. Det er mer hensiktsmessig å gjennomføre en undersøkelse av aviditeten av AT IgG og / eller bestemmelsen av AT-toxo IgA.

Lav avid IgG antistoffer mot T.gondii antigener kan detekteres i opptil 3-6 måneder. Deres tilstedeværelse indikerer en akutt infeksjon, svært ivrige infeksjoner - en kronisk infeksjon (mer enn 6 måneder).

Ved screening er det upraktisk å bestemme DNA av toxoplasma i blodet, siden de negative resultatene av studien ikke utelukker tilstedeværelsen av infeksjon på grunn av kortvarig parasitemi.

Diagnostisk undersøkelse av en gravid kvinne inkluderer bestemmelsen av AT-toxo IgM, IgA, IgG og, om mulig, DNA fra Toxoplasma. Undersøkelsen utføres i nærvær av et smittsomt syndrom (lymfadenopati, en lang subfebril tilstand av uklar genese, hepato- og splenomegali) eller påvisning av tegn på intrauterin infeksjon med ultralyd.

Tilstedeværelsen av toxoplasma DNA og / eller AT-toxo IgM og / eller IgA indikerer en strøminfeksjon, for å vurdere infeksjonsfasen, er det nødvendig å bestemme aviditeten av AT IgG.

For å bestemme årsaken til perinatal tap på ulike stadier av svangerskapet, med påvirkning av blandede infeksjon på graviditet utfall tilrådelig parallell undersøkelse av døde fostre og placentavev for å identifisere NDT gruppe av potensielle patogener (Toxoplasma, Listeria, HSV type 1 og 2, CMV, EBV) PCR.

Diagnostisk undersøkelse av nyfødte og små barn med tegn på intrauterin infeksjon eller født fra mødre med akutt eller kronisk (hvis reaktivert under graviditet) toxoplasmose.

Identifikasjon av toxoplasma DNA i plasma eller CSF (med strenge indikasjoner på spinal punktering) ved bruk av PCR er en prioritet. Et positivt resultat indikerer at barnet er infisert. Ved hjerneskade bekrefter DNA-deteksjon av toxoplasma i CSF klart parasitosen. Ytterligere studier for å identifisere AT-toxo på dette stadium av diagnose er ikke nødvendig.

Et negativt resultat av deteksjon av toxoplasma-DNA ved PCR utelukker ikke en tidligere infeksjon eller tilstedeværelsen av en lesjon i hjernen langt fra lycavoneaschih-veiene. For diagnostisering av toksoplasmose krever videre studium serum (plasma) blod for påvisning ATtokso ATtokso IgM og IgA, med lesjoner i hjernen - parallell studie CSF og serum (plasma) blod for påvisning ATtokso IgA og IgG.

I fravær av muligheten for å utføre PCR-studier hos et barn, er bestemmelsen av AT-toxo IgM og IgA nødvendig.

Fraværet av AT-toxo IgM i nærvær av AT-toxo IgG gir ikke grunnlag for å ekskludere intrauterin infeksjon og krever bestemmelse av toxoplasma-DNA eller ATtoxo IgA.

Påvisning av AT-toxo IgA har høy diagnostisk verdi og indikerer infeksjon av barnet.

Detektering av et AT IgG hos en nyfødt kan skyldes overføring gjennom moderkaken fra moderen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere medfødt toksoplasmose. Ved 4 måneder etter fødselen, reduseres konsentrasjonen av AT-toxo IgG kraftig på grunn av nedbrytningen av mors AT. I tilfelle infeksjon kort tid etter fødselen øker konsentrasjonen av IgG-antistoffer produsert av barnets kropp, men i første halvdel av livet blir den "maskert" av nivået av maternelle antistoffer. Økte IgG-antistoffer i den andre halvdel av livet kan ses som en indikator på barnets infeksjon, men i enkelte tilfeller (for tidlige og immunmanglende barn) selv om symptomene oppstår (ofte CNS) AT er ikke observert kraftig økning.

Tilbakefall perinatale infeksjoner (chorioretinitis, CNS sykdommer med dannelse av hydrocefalus) kan forekomme ved en hvilken som helst alder, og er ledsaget av økt produksjon av IgA-antistoffer (sjelden - IgM) Toxoplasma.

Ved hjerneskade (meningoencefalitt, encefalitt, progressiv hydrocephalus, forkalkninger, hjernecyster) er AT-toxo IgG tilrådelig å bestemme samtidig i CSF og serum. Med lokal hjerneskade er nivået av AT i CSF mye høyere, og ved å beregne forholdet mellom nivået av AT, kan du bekrefte (eller ekskludere) hjerneskade med Toxoplasma.

Diagnostisk screening HIV-infiserte pasienter med tidlig fase er vist før tilsetting primær forebygging av toksoplasmose, som utføres når antall CD-4 + mindre 0,1.109 og omfatter bestemmelse av AT-AT Toxo IgG. Undersøkelse av pasienter med HIV-infeksjon i senere stadier er indikert ved utvikling av symptomer på CNS-skade (fortrinnsvis MR utføres) og med mistanke om cerebral toksoplasmose (den hyppigste CNS-lesjon hos AIDS-pasienter). I disse tilfellene er forekomsten av AT-toxo IgG i blodet i høye og middels titere (eller deres økning i dynamikk) av diagnostisk betydning. Påvisning av AT-toxo i serum uten å bestemme deres titer tillater bare å dømme om infeksjonen og kan ikke anbefales for å bekrefte diagnosen.

I cerebral toxoplasmose hos HIV-infiserte pasienter er den kliniske sensitiviteten til å påvise IgM i blodet og IgG AT i CSF svært lav. AT IgM i blodet oppdages sjelden (bare med fersk infeksjon, som bare skjer i 1-2% av tilfellene), er AT IgG i CSF bestemt i ikke mer enn 5% tilfeller. Diagnostisk betydning er tilstedeværelsen av spesifikt AT IgG i blodet i høye og middels titere (eller deres økning i dynamikk). Imidlertid oppdager omtrent 5% av pasientene ikke mot disse antistoffene mot bakgrunnen av en svært dyp immunosuppresjon. Et negativt testresultat eller lave IgG AT-titere utelukker imidlertid ikke diagnosen cerebral toxoplasmose og bør ikke være grunn til å nekte å starte empirisk behandling. Bruken av PCR ved diagnose av cerebral toxoplasmose har vist at den diagnostiske sensitiviteten til å detektere T. gondii DNA i CSF er 30% med 100% spesifisitet. Således indikerer et positivt PCR-resultat bare infeksjonen hos den enkelte, men kan ikke pålidelig bekrefte toxoplasmose-etiologien av CNS-skaden.

Lignende Artikler Om Parasitter

Hvordan forstår du at ormer? Tegn og symptomer
Rensing av menneskekroppen fra parasitter
Hva er ormene hos mennesker og hvordan fjerne dem fra kroppen?