Toxoplasmose under graviditet

Forfatteren av artikkelen er Sozinova AV, en praktiserende fødselslege-gynekolog. Erfaring i spesialitet s2001.

Toxoplasmose refererer til TORCH-infeksjoner, forenet av en funksjon - muligheten for overføring av patogenet i den intrauterinale (vertikale) vei, det vil si fra mor til barn. Sykdommen er forårsaket av en intracellulær parasitt som tilhører den enkleste, toxoplasma.

Toxoplasmose for mange mennesker i verste fall kan bare bli en irriterende hindring, men under svangerskapet kan infeksjon føre til alvorlige konsekvenser.

Fremgangsmåter for overføring

Følsomheten for infeksjon er svært høy, i Russland ble 20% av befolkningen infisert med disse parasittene registrert. Spesielt høy er andelen av de smittede i regioner med varmt klima og blant kvinner (2-3 ganger høyere enn blant menn). Det er 4 måter å overføre toxoplasma på:

  • matvarer (dårlig ristet kjøtt, å spise rå kjøtt, greener, grønnsaker og frukt fra bakken);
  • kontakt (kontakt med representanter for katter, spesielt med hjemløse og "ukjente" katter, kattpleieartikler: brett, bolle, leker, sengetøy, skitne hender gjennom jorda);
  • transplacental - intrauterin infeksjon i akutt toksoplasmos under graviditet;
  • organtransplantasjon, blodtransfusjon.

Under graviditeten er 1% av kvinner smittet med Toxoplasma, og i 20% av smittede gravide forekommer transplacental overføring av parasitten til fosteret.

Det har blitt fastslått at transplacental overføring av toxoplasma kun er mulig ved infeksjon etter graviditetens begynnelse. Hvis re-graviditet oppstår, forekommer det ikke patogenes vertikale overføring.

  • I tilfelle infeksjon mer enn 6 måneder før nåværende graviditet, blir fosteret vanligvis ikke påvirket.
  • Hvis infeksjon med toxoplasma forekom mindre enn seks måneder før graviditeten, er det i de fleste tilfeller mulig å få spontan abort.

Risikoen for infeksjon av fosteret er direkte proporsjonal med svangerskapet (dette skyldes økt permeabilitet av moderkaken). Men det bør bemerkes at sjansene for å ha et barn med alvorlige tegn på medfødt akutt toksoplasmose i tilfelle infeksjon av en kvinne i sen graviditet, reduseres.

Fare under svangerskapet

Infeksjon av fosteret er mulig hos gravide kvinner i tilfelle av en primær infeksjon av Toxoplasma i tilfelle av reaktivering (dvs. infeksiøs prosess var skjult, men i løpet av graviditeten er aktivert, er det meget sjeldent, og er mindre enn 1%) av Toxoplasma under drektighetsperioden i seropositive kvinner (med immunoglobulin G).

Fosteret er utsatt for infeksjon i et hvilket som helst graviditetsstadium, men den spesielle infeksjonsrisikoen oppstår i første og andre trimester. Hvis en kvinne ble syk med toxoplasmose i tredje trimester, så har pasienten i de fleste tilfeller et asymptomatisk forløb av sykdommen med utvikling av kliniske tegn etter noen måneder og år.

Graden av skaden på fosteret avhenger av graviditetens varighet:

  • ved 0-8 ukers infeksjon risikoen for 17% og fører til alvorlige misdannelser eller fosterdød (anencephaly, dødfødsel, spontan abort, anoftalmi, hydrocefalus, forstørret lever og milt, etc);
  • Ved 8-18 uker er infeksjonsrisikoen 25% og fører til alvorlig hjerneskade (hydrocephalus, kalsifisering i hjernen), lever, øyne og konvulsiv syndrom;
  • 18-24 uker er infeksjonsrisikoen 65% og fører til dysfunksjon av de indre organene: gulsott, anemi, forstørret lever og milt, trombocytopeni;
  • på 24-40 uker, er risikoen for føtal infeksjon er 80%, og medfødt toksoplasmose forekommer i 90% av nyfødte er asymptomatiske, med manifestasjonen av manifestasjonene av noen få år (døvhet, mental retardasjon, chorioretinitt, kramper).

diagnostikk

For laboratoriediagnose av toxoplosis bruker vanligvis serologiske reaksjoner:

  • reaksjonen av indirekte immunofluorescens (eller RNIF) og
  • enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Ved hjelp av serologiske metoder i blodet til en gravid kvinne bestemmes tilstedeværelsen / fraværet av immunglobuliner av klasse M og G (antistoffer mot IgM og IgG toxoplasma).

Diagnosen er bekreftet ved å øke og høye titere av immunglobuliner over tid (studier gjentas to ganger med et intervall på 2-4 uker). Hvis det oppdages en 4 ganger økning i titere eller immunglobuliner av klasse M og G (IgM og IgG), snakker de om en frisk infeksjon.

Antistoffer av IgM-klassen forblir i blodet til den 6. infeksjonsmåned, mens IgG er dannet fra 6-8 ukers infeksjon og indikerer ikke-steril immunitet eller kronisk toksoplasmose

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å sammenligne serologiske reaksjoner i dynamikken, det vil si en kvinnes blodprøver blir gjentatt etter 2-4 uker.

  • Hvis IgG og IgM ikke finnes i en gravid kvinne, betyr dette at hun ikke var smittet med Toxoplasma i det hele tatt, derfor er risikoen for infeksjon under graviditeten fortsatt,
  • Når detekteres IgG 200 U / ml, men IgM er fraværende, så vel som det ikke er økning i antistofftiter over tid, indikerer situasjonen kronisk ervervet toxoplasmose. I begge tilfeller er graviditeten fortsatt, spesifikk anti-parasittisk behandling utføres ikke.
  • Hvis det oppdages antistoffer av klasse G og M og deres vekst er notert i dynamikk, avgjøres spørsmålet om videre forlengelse av svangerskapet.

Behovet for prenatal diagnose (cordocentesis - studien av navlestrengsblod, amniocentese - studien av fostervann) ved videre undersøkelse av en gravid kvinne:

  • akutt toxoplasmose hos en kvinne, samt fosterets ultralyddata som bekrefter sitt nederlag (absolutt indikasjon);
  • akutt toxoplasmose hos kvinner pluss "normale" indekser av føtal ultralyd (relativ indikasjon).

Ved fosterinfeksjon og ultralyds tegn på fosterskader bør svangerskapet avsluttes. Hvis det ikke oppdages ultralyds tegn på fosterskader, foreskrives både antitatisk og postnatal (etter fødselen) behandling.

behandling

Behandling av toxoplasmose hos gravide er utført av en fødselslege-gynekolog sammen med en smittsom spesialist.

Etirtropnaya terapi (rettet mot Toxoplasma utstøting fra kroppen), blir utført ved påvisning av akutte, subakutte og innapparantnogo (klinikk frakoblet på laboratorie bekreftet toksoplasmose) toksoplasmose.

Kronisk toksoplasmose behandles i henhold til strenge kliniske indikasjoner, enten før eller etter graviditet. Hvis en kvinne ikke har klager og kliniske indikasjoner (i tilfelle utsatt toxoplasmose før graviditet), trenger de ikke terapi og betraktes som sunn. Terapi utføres ikke tidligere enn 12-16 ukers svangerskap.

Etiotrop behandling inkluderer reseptbelagte antiprotozoale (antiparasittiske) legemidler av pyrimethamin-gruppen (fanindor og rovamycin). Fansidor inneholder sulfadoksin og pyrimethamin. Behandlingen utføres i 2-3 sykluser (1 tablett hver 3 dager, totalt 8 tabletter per syklus), intervallet mellom syklusene er 30 dager. For hele graviditetsperioden foreskrives folsyre (på grunn av undertrykkelse av bloddannelse). I tilfelle av intoleranse mot middelene til pyrimethaminkoncernen, indikeres administrering av rovamycin, som inneholder spiramycin.

Behandlingssyklusen varer i 7 dager, tar rovamycin 1 tablett tre ganger om dagen, deretter en ukesferie, bare 2 sykluser.

Avhengig av behandlingsperioden er det tilrådelig å bruke minst 2 komplette (2-3 sykluser) kurs med etiotropisk terapi med intervaller mellom dem på 1-1,5 måneder.

Antiprotozoal terapi utføres under ukentlig overvåking av KLA og OAM.

Behandling av en gravid kvinne reduserer risikoen for skade på fosteret med 50-60%.

Konsekvenser av toxoplasmose under graviditet

De alvorligste konsekvensene oppstår når sannsynligheten for transplacental overføring er svært lav, og alvorlighetsgraden skyldes mangelen på immunitet i embryoet. I dette tilfellet avsluttes graviditeten enten spontant, eller et barn er født med grov organisk patologi. Dette er mulig i 15% av infeksjonene i første trimester av svangerskapet.

I andre trimester risiko for foster infeksjon er 20%, bærer den akutte medfødt toksoplasmose prenatalt diagnostisert ved fødselen og latent kronisk eller symptomatisk toksoplasmose.

Ved kronisk latent toxoplasmosis oppdages tegn på intrauterin infeksjon enten noen få måneder etter fødselen (de første fenomenene chorioretinitt) eller i puberteten. I løpet av de første 15 årene av livet, blir latent toxoplasmose omdannet til en manifest (klinisk uttrykt) form i 60%. Manifisert i form av kramper, døvhet, chorioretinitt, mental retardasjon.

Hvis infeksjonen av kvinner som skjedde i de siste ukene av svangerskapet (32-40), i 65% av tilfellene av mulig fødsel av et barn med akutt symptomatisk medfødt toksoplasmose (feber, rus, rikelig utslett, hepatosplenomegaly, gulsott, lungebetennelse, myokarditt, gastrointestinale forstyrrelser, hemoragisk syndrom).

Noen studier under graviditet

Toxoplasmose under graviditet

Fare for toxoplasmose under graviditet

Infeksjonsmekanisme med toksoplasmose

Symptomer på toksoplasmose

Diagnose av toxoplasmose

Behandling av toxoplasmose

Toxoplasmoseforebygging

Konsultasjon om problemer med graviditet og fødsel, samt kontroll av tekster før publisering er utført av en fødselslege av II-kvalifikasjonskategorien Yashkina Irina Vasilievna. Erfaring i spesialitet - 3 år.

Fra 2011 til 2014 Hun behersket utdanningsprogrammet for videregående yrkesopplæring og bestod vellykket statens endelige sertifisering i spesialitet i obstetrik.

I 2015 gjennomgikk hun avansert opplæring under programmet "Moderne aspekter ved obstetrisk omsorg i obstetriske institusjoner".

Foreløpig er hun fødselslege av Penza City Maternity Hospital (GBUZ) og en 3. årig student ved Penza State University Medical Institute.

Toxoplasmose i svangerskapet - tegn, symptomer, diagnose og behandling

Toxoplasmose er en relativt vanlig sykdom blant menn og kvinner. Ifølge noen rapporter har opptil 65% av befolkningen antistoffer mot toxoplasma. Ifølge ulike statistiske data er bærerne av parasitten Toxoplasma gondii fra 60 til 90%.

Toxoplasmose hos gravide - patogenesen

Infeksjon med toxoplasma oppstår ikke bare når det gjelder kjæledyr. Cyster lever i rå kjøtt, i frukt og grønnsaker som kommer i kontakt med jorda, og til og med på insektsben. Med andre ord oppstår infeksjonen muntlig.

Toxoplasma går inn i epitelet av slimhinnen i spiserøret og mage-tarmkanalen, og multipliserer raskt. Deretter trenger de inn i lymfesystemet, og derfra inn i blodet, hjernen, hjertet, lungene, leveren, hvor de danner inflammatoriske granulomer. Toxoplasma påvirker epitel- og gliozic-celler.

Hvis den første infeksjonen oppstod før graviditeten begynte, og kvinnen har et tilpasset immunsystem på det cellulære og humoral nivået, vil infeksjonens løpetid være svakt, immunsystemet vil utvikle visse antistoffer mot denne infeksjonen, som senere beskytter den fremtidige moren fra reinfeksjon. Kvinner med negativ serologisk respons i bare ett tilfelle ut av hundre har risiko for å pådra seg toxoplasmose under graviditet.

Opptil 80% av befolkningen er smittet med Toxoplasma og er i en tilstand av svak og ikke eksternt manifestert Toxoplasma invasjon.

Gjennom moderkreppen kan cyster trenge gjennom fostervannet og utgjøre en trussel mot fosteret. Den største faren for den forventende moren og hennes barn er den primære infeksjonen med toxoplasmose i den første tredjedel av svangerskapet.

Senere infeksjon, i siste trimester, vil føre til at det nyfødte har akutt toksoplasmose vil bli følt fra de første dagene i livet. Sykdommen vil manifestere som feber, gulsott og subkutane blødninger. Og hvis du ikke starter behandling fra de første dagene av manifestasjonen, kan barnet dø. For moren vil toksoplasmose før fødselen bli ledsaget av blødning, alvorlig fødsel.

Fremgangsmåter for overføring

Utviklingen av parasitten skjer i tre faser, og danner forskjellige former:

  • Takyzoitt er den første form for vital aktivitet av den unicellulære parasitten, dannet som et resultat av reproduksjon av sporozoitter.
  • Bradisoite er den grunnleggende formen for toxoplasma. De kalles falske cyster eller cyster.
  • Oocysta er dannet som et resultat av parring av parasitære Toxoplasma-celler i slimhinnene i munn-tarmkanalen i sluttdonoren. Hver oocyst inneholder to sporocytter. Relativt sett er en sporocista en blære som inneholder 4 sporozoitter (inokulum for reproduksjon).

Den dannede oocyst penetrerer organismen til den mellomliggende verten, og kaster ut sporozoitter, som umiddelbart blir introdusert i den cellulære strukturen av det gastrointestinale epitel eller andre organer.

Sporozoitter vokser og forvandles til takyzoitter, som begynner å splitte seg raskt inntil cellen i hvilken Toxoplasma gondii er podisert, er ødelagt. Takyzoitter går utenfor, smitter andre celler, eller transporteres sammen med blod og lymf til andre kroppssystemer.

Takyzoitter foretrekker å bosette seg i lymfeknuter, lunger og lever, og danner klynger - makrofager. Derfor, i det akutte infeksjonsstadiet svulmer lymfeknuterne og leveren forverrer seg.

Gradvis reinkarnerer tachyzoider seg inn i bradizoider, som sakte formere seg, danner klynger som inneholder opptil 10 000 enkeltceller, omgitt av et tett skall - en kapsel.

Bradizoider konsentrerer seg i hjernen og periostale muskler. På den niende dagen etter infeksjon dannes cyster rundt bradizoider, der parasitter lever i flere tiår. Men noen ganger er skjellene av cyster brutt, tachyzoidene som slippes ut fra dem, trenger inn i nabostaten, eller sprer seg over hele kroppen og danner nye takyzoider.

Denne parasitten er farlig primært for en person med nedsatt immunforsvar.

Den ultimate bæreren av Toxoplasma Gondi er en katt eller andre representanter for kattfamilien. Bare i disse dyrene dannes oocytter.

Parasitten utskilles sammen med avføringen. Insekter bærer oocytter på sine poter, de kan legge dem på retter, på åpne produkter. Fra jorda faller oocytter på planter og grønnsaker. Gnagere kan også være smittebærere som kan smitte både mennesker og katter som lever på dem.

Parasitten kommer inn i menneskekroppen oralt, i form av cyster, det vil si når man spiser dårlig tilberedt kjøtt av dyr (spesielt lam eller svin) som tjener som en mellomliggende vert for parasitten eller med dårlig vasket grønnsaker, hender. Og selvfølgelig kan en person bli smittet gjennom kontakt med kjæledyr. Skallet av cyster løses under virkningen av enzymer, og bradizoider kommer ut.

Det er tilfeller av laboratorieinfeksjon hos pasienter i nærvær av kutt eller annen skade på huden. Det har vært tilfeller av masseinfeksjon av mennesker med bruk av rått vann.

Hva er farlig toxoplasmose under graviditet - konsekvensene for fosteret

Toxoplasmose som er båret i fortiden, utgjør ingen trussel mot en kvinne og hennes ufødte barn. Kun akutt infeksjon kan forårsake fosterutviklingsfeil og abort.

I det akutte stadiet er toxoplasmose farlig, fremfor alt, for den fremtidige babyen. Tachyzoider av toxoplasma blir introdusert i morkaken og trer inn i blodet av babyens utviklende organisme.

Fosterimmunsystemet er ennå ikke blitt dannet, så Toxoplasma er lett innlemmet i blodet, og sprer seg til nervesystemet, trenger gjennom hjernen, forårsaker mangelfullhet i utviklingen av barnet, opp til sin død. Toxoplasmose i første trimester er spesielt farlig for fosteret.

Hvis fosteret er infisert med toxoplasmose, forekommer intrauterin i en akutt form, kan resultatet av en slik infeksjon være:

  • Følelse av synlighetens organer
  • Dropsy av hjernen;
  • Den reduserte størrelsen på skallen under utvikling, henholdsvis, vil hjernen også være liten. Et slikt barn vil bli født med mental retardasjon;
  • Medfødt demens - oligofreni;
  • Lammelse og kutt
  • epilepsi;
  • Ung mor bestemmer seg for seg selv - å avbryte en slik graviditet, eller å prøve å kurere denne sykdommen? Behandlingen er en "russisk roulette" siden det ikke er noen garanti for at babyen etter helbredelsen av denne invasjonen vil utvikle seg normalt og bli født frisk.

Symptomer på toksoplasmose er uttalt og synlig på ultralyd: Dette er primært:

  • Forstørret milt og lever;
  • Tilstedeværelsen av væske i bukhulen;
  • Saltavsetninger (forkalkninger);
  • Ascites (abdominal dropsy);
  • Utspilt lag i utvikling.

Hvis disse tegnene er til stede, og for å bekrefte eller nekte diagnosen, er en av følgende diagnostiske prosedyrer angitt:

  • Amneotsentez. I denne prosedyren punkteres mors mage og amniotisk væske tas for å samle fostervannet. Prosedyren utføres under kontroll av en ultralyd, for ikke å utilsiktet skade fosteret med en nål. Laboratoriefluidanalyse vil bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av Toxoplasma gondii.
  • Cordocentesis. Denne prosedyren innebærer innsamling av blod fra navlestrengen. En gang var det den eneste diagnostiske prosedyren som tillot å oppdage alvorlig infeksjon i fosteret.
  • Chorionisk biopsi (det ytre skallet som beskytter fosteret). I løpet av en biopsi blir villi av denne membranen tatt, og kromosomalt materiale og infeksjon av fosteret studeres ved å bruke dem.

Alle disse prosedyrene er forbundet med en viss risiko for det ufødte barnet, og krever høy profesjonalitet og oppmerksomhet fra legen. Det resulterende biomaterialet undersøkes i laboratoriet.

Det er viktig å vite at infeksjon av fosteret i de tre første månedene av utviklingen slutter som regel med et abort. Hvis et abort ikke har skjedd, og toxoplasmose fortsetter å utvikle seg i andre trimester, er sannsynligheten for de alvorlige konsekvensene av en parasittisk infeksjon høy. Hvis en ung mor ble smittet med sporer i tredje trimester, vil en normal baby bli født. Barnet har allerede dannet et immunforsvar som vil beskytte ham mot sykdommen.

Tegn på toxoplasmose hos gravide kvinner

Vanligvis manifesterer toxoplasma-invasjon seg ikke og detekteres ved utseendet av atypiske lymfocytter i blodet. Denne sykdommen ligner på banal influensa, ledsaget av feber, rennende nese. Går ned til bronkiene, provoserer sykdommen en hoste.

Mer sjelden, med lav immunitet, fører patologi til raskt å utvikle ikke-spesifikk smittsom pneumonitt (betennelse i den alveolære vaskemuren) eller encefalomyelitt, noe som kan være dødelig.

Når toxoplasmose kan skade øynene - chorietinitt. Spesielt farlig er aktiveringen av toxoplasmainfeksjon i HIV. Det manifesteres av flere suppurasjoner av hjernen. Det er også:

  • Betennelse av lymfeknuter;
  • Brutt arbeidet i leveren og galleblæren;
  • Innføringen av cyster i muskelvevet fører til betennelse - myositis;

Med nedsatt immunitet og fravær av passende behandling, kan sykdommen føre til lidelser i sentralnervesystemet. Pasienten slutter å føle kroppen sin. Funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet kan føre til lammelse.

Symptomer på toksoplasmose hos gravide kvinner

10 prosent av de smittede har følgende symptomer:

  • hodepine;
  • frysninger;
  • Muskel smerte;
  • Hovne lymfeknuter;
  • Hudutslett;
  • Smerte i leveren.

Svært ofte, symptomene på toxoplasma invasjon ligner på den vanlige toksikoen, og oppfattes av kvinnen som toksisose, nøl med å konsultere en lege igjen med sitt problem. Disse symptomene oppdages når toxoplasma i mage-tarmkanalen påvirkes. En kvinne føler seg kvalm, lider av diaré.

Reproduksjon av patogenet fører til nekrose av det kvinnelige muskelvevet. Samtidig, rask hjerterytme, kortpustethet, arytmi. Kvinnen legger merke til at objekter blir uskarpe, synskråden er forstyrret.

Penetrasjon av det smittsomme stoffet er farlig for utviklingsfosteret. En kvinne er mest sannsynlig ikke å føle at fosteret er infisert. Patologi oppdages ved ultralyd eller analyse av fostervann.

Men en infisert baby vil oppleve den intrauterin invasjonen, som vil føre til lesjoner i hjernen, sentralnervesystemet (hydrocephalus, hydrocephalus, abdominal dropsy, hepatose). Hvis toxoplasmose ikke provoserer fosterets abort, så er det mest sannsynlig at barnet blir født for tidlig med flere patologier.

Studier viser at asymptomatisk toxoplasmose også ikke alltid går uten spor.

Kronisk toksoplasmose under graviditet

Som i de fleste sykdommer følger den kroniske formen for toksoplasmose den underbehandlede akutte formen. Det akutte stadiet, med feil behandling, kan føre til døden, derfor bør toxoplasmose ikke tas lett.

Etter den akutte scenen begynner kronisk. Dens kurs er bare avhengig av tilstanden av immunitet og tilstedeværelsen av antistoffer mot antigenene til toxoplasma.

Hvis infeksjonen med toxoplasma fant sted i begynnelsen av graviditeten, og pasienten ikke besto eksamen og ikke ble behandlet, går sykdommen inn i kronisk stadium og risikoen for infeksjon av fosteret øker. I denne tilstanden er ikke spontan abort utelatt, eller enda farligere, dets intrauterin død og nedbrytning av fosteret. Dette skjer svært sjelden og utgjør en fare for morens liv.

Hvis det infiserte fosteret overlever og fortsetter sin utvikling, er det liten sjanse for å ha en sunn baby. Det er en langsiktig behandling, omsorg for babyen og uendelig tålmodighet av kjære, slik at babyen kan overvinne patologien og være i stand til å hente opp med sine jevnaldrende i utviklingen.

diagnostikk

Undersøkelse av en gravid kvinne for å oppdage toxoplasmose begynner med en historie om en kvinnes undersøkelse om mulige måter å inngå toxoplasma. Fysisk undersøkelse er i stand til å identifisere influensalignende symptomer, men generelt er det ikke informativ, og for å oppnå en pålitelig diagnose vil det bli behov for mer dyptgående apparater og laboratorietester:

  • Serologisk undersøkelse med påvisning av IgM og IgG-globuliner. En enzymimmunanalyse og forskning ved hjelp av spesielle testsystemer. En firefold økning i IgM indikerer tilstedeværelsen av en parasitt i blodet.
  • Ultralydundersøkelse avslører en forsinkelse i intrauterin utvikling og forstyrrelser i sentralnervesystemet, dannelsen av forkalkninger og vannhull i hjernen.
  • Punksjon og biokjemisk undersøkelse av fostervann. Denne undersøkelsesmetoden brukes i unntakstilfeller, med utilstrekkelig informasjonsinnhold av tidligere metoder. Som en del av analysen av fostervann, utføres en polymerasekjedereaksjon, hvorved tilstedeværelsen av oocystene detekteres.

Hvis alvorlige fosteravvik oppdages, kan gynekologen insistere på abort.

Analyse av toksoplasmose under graviditet

En sunn kvinne med godt immunsystem kan ikke merke infeksjon med toxoplasmose under graviditet, fordi det oftest forekommer latent uten symptomer. Men selv om symptomene på sykdommen vil gi om seg selv, mest sannsynlig, vil hun bestemme at dette er en kald eller en konsekvens av graviditet.

Men denne invasjonen er en fare for fremtidens baby. For å utelukke toxoplasmose, hvis symptomer er skjult, utføres en serologisk analyse av immunoglobuliner.

Når det gjelder undersøkelse, tilbys gravid kvinner alltid å donere blod for innholdet av immunglobuliner G og M for å unngå de alvorlige effektene av toxoplasmose under svangerskapet, eller for å advare dem i tide. Vurder de mulige utfallene.

dermed
IgM er negativt
IgG er negativt.

Dette betyr at en gravid pasient ikke har toxoplasmose, har aldri hatt det, og har ikke utviklet immunitet. Dette er ikke det verste alternativet. Men pasienten må være spesielt forsiktig og oppmerksom for ikke å få toxoplasmose ved svangerskapet, fordi konsekvensene kan være svært alvorlige, er infeksjon i første trimester en trussel mot fremtidens barns liv og helse.

IgM positiv
IgG er negativt.

Denne indikatoren for analysen er den farligste for graviditet, fordi det står at en kvinne er infisert med toxoplasmose under graviditet og sykdommen er i et akutt stadium. Og med en slik analyse kan en gynekolog anbefale abort.

Hvis du har bestått analysen uten å være gravid, men bare planlegger å bli gravid, så med slike resultater av serologiske data, er det bedre å utsette graviditet i 4-6 måneder.

I løpet av denne tiden vil sykdommen gå inn i et kronisk stadium, og kroppen vil utvikle beskyttelse. Hvis du allerede venter på et barn, bør graviditeten følges nøye. Høy sannsynlighet for brudd i utviklingen av barnet, abort.

Noen ganger foreskriver legen ytterligere tester som viser andelen og unormaliteten av immunglobuliner. Det bidrar til å bestemme når ca toxoplasmainfeksjon oppstod.

IgM positiv
IgG er positiv.

En slik analyse karakteriserer det akutte stadium av invasjonen. Sannsynligvis vet du ikke når infeksjonen skjedde, men mest sannsynlig senest 2 måneder. Det vil være nødvendig å sende en gjentatt analyse for immunglobuliner om 2 måneder. I løpet av denne perioden bør antall G øke, og antallet globulin M, derimot, bør gå til minimum. Hvis dette ikke skjer, kan det være nødvendig å analysere fostervæsken for nærvær av en parasitt i fostrets placenta.

Det er viktig å vite at før du planlegger en graviditet, er det nødvendig å bli screenet for infeksjoner, parasitter, andre patologier, gjennomgå en behandling, og først etter det planlegger barnets fødsel.

IgM - negativ
IgG er positiv.

En slik analyse er den mest optimale og antyder at den unge moren har kronisk toksoplasmos, det er ikke farlig for barnet under graviditeten, fordi en sterk immunitet allerede er utviklet for sykdommen.

Behandling av toxoplasmose hos gravide kvinner

Når en diagnose av toxoplasmose er etablert, foreskrives behandling i akutt stadium, når sykdommen utgjør den største faren for utviklingsfosteret. Hvis toxoplasmose i en gravid kvinne ikke hadde tid til å infisere fosteret, så kan vi håpe at Spiramycin vil forhindre placental overføring av toxoplasma.

Hvis fosteret har klart å få toxoplasma, vil den mest effektive kombinasjonsbehandlingen med pirimetaminsulfadiazin være. Enten doxycyklin med spiramycin brukes.

Behandling med pyrimethamin er først mulig etter første trimester. For å redusere bivirkninger utføres behandling i flere kurs med en ti-dagers pause mellom dem, og folinsyre er foreskrevet (ikke forvekslet med folsyre). Biseptol, Rovamycin eller Sulphadeson er også foreskrevet for behandling av invasjon.

Behandling av toxoplasmose hos en gravid kvinne skal utføres på sykehus under tilsyn av en gynekolog. Og i intet tilfelle kan en selvmedisinerende fordi de fleste antibiotika har kontraindikasjoner og bivirkninger som en gravid kvinne ikke kan vite noe om.

Begynn aldri å bli behandlet utelukkende på grunnlag av symptomene, påkrevd laboratoriediagnose er nødvendig. Standardbehandlingsregimet for gravide er nesten det samme som for andre pasienter. Deteksjon av IgG-antistoffer er ikke en indikasjon på behandling, bare pasienter med kliniske symptomer og anti-IgM i blodet skal behandles.

Forebygging - hvordan ikke bli smittet med toxoplasmose under graviditet

Forebyggende tiltak som beskytter mot infeksjon med protozoer er nødvendig først og fremst for de gravide kvinner som har negative immunoglobulinverdier, fordi de er forsvarsløse mot denne parasitten og mennesker med immunfeil. Disse tiltakene er enkle:

  • Husk at rå og halvbakt kjøtt er en kilde til farlig Toxoplasma-infeksjon. Men de enkleste parasittene dør innen 3-5 minutter, ved en temperatur på 65 ° C. For graviditetstid, gi opp halvkakt kjøtt med blod, shashlyk og andre retter tilberedt på samme måte. Prøv å grille koteletter og steker så nøye som mulig. Etter kontakt med rå kjøtt, vask hendene med såpe og vann.
  • Vask grønnsaker og frukt med varmt vann. Og ikke glem å desinfisere skjærebrett og kniver.
  • Modning av cyster i åpen natur forekommer innen 3-5 dager, så hvis en katt eller et annet kjæledyr bor i leiligheten, bytt toalettet hver dag, bruk hansker til arbeid og vask hendene med såpe hver gang. Hold kommunikasjonen med kjæledyret ditt til et minimum.
  • Hvis du må jobbe i hagen, anbefales det også å gjøre dette arbeidet med hansker og vask hendene etter arbeid.

Dermed fremstår følgende konklusjon fra den ovennevnte konklusjonen: For at graviditet og det kommende morskapet skal bringe glede, slik at barnet ditt ikke lider av medfødte abnormiteter, er det nødvendig å beskytte og styrke helsen din, og sørg for å styrke immunforsvaret.

Og prøv ikke i dette livet å oppleve alt på en gang. For gleden må du betale med din egen helse, helsen til dine fremtidige barn. Det er nødvendig å forberede seg på moderskap ikke når unnfangelse skjedde, men mye tidligere - i ungdomsårene.

Toxoplasmose i svangerskapet: faren og hvordan manifestert?

Graviditet er en velkommen tilstand for mange kvinner. Under graviditeten endres livsstilen til en kvinne betydelig, hun gjør alt for å gjøre barnet trygt.

Infeksjoner og ulike sykdommer venter en kvinne i hver tur. Fenomenet toxoplasmose er ikke et unntak. Kvinnen, etter å ha hørt fra legen en ukjent diagnose, plutselig umiddelbart.

Men før du bekymrer deg, må du finne ut hva sykdommen er, om det er farlig for mor og baby og hvordan du skal håndtere det.

Hva er toxoplasmose og hvordan truer det?

Toxoplasmose er en sykdom som skyldes bakteriene Toxoplasma, som er parasittiske inne i cellene og fører til mulige komplikasjoner under graviditeten.

Bærer av sykdommen er katter, parasitter avler i kroppen deres, mennesker og andre dyr er bærere av sykdommen.

Infeksjon kan forekomme:

  • ved kontakt med et sykt dyr
  • gjennom forurenset mat som ikke har vært varmebehandlet;
  • med utilstrekkelig hygiene etter kontakt med dyr.

Toksoplasmose er somymptomatisk, det er bare kroppsutmattelse og en svak ulempe, for den gjennomsnittlige personen er det ikke farlig.

Men hvis en kvinne bærer en baby under hennes hjerte og smitter sitt barn med toxoplasmatisme, kan det være:

  • sykdommer og mangler i utviklingen av fosteret;
  • skade på babyens organer, forårsaker misdannelser i barnets utvikling.

Toxoplasmose i svangerskapet: konsekvenser for fosteret

Statistikk viser at fosterinfeksjon med toxoplasmose i utero er sjelden, men når man ser på mulige konsekvenser, er det bedre å forebygge sykdommen enn å håndtere sine farlige konsekvenser og komplikasjoner.

Faregrad avhengig av perioden

Avhengig av hvilken trimester den gravid kvinne var infisert med toxoplasmose, kan graden av fare være som følger:

  1. 1 trimester - i denne perioden er prosentandelen av mulig overføring fra mor til barn av bakterier ganske lav, bare 15%. Imidlertid, dersom intrauterin infeksjon har oppstått i de tidlige stadiene, er det imidlertid svært farlig og kan føre til patologiske mangler ved utvikling, spontan abort eller barns død.
  2. 2 trimester - overføringshastighet er 30%. I andre trimester påvirkes CNS, hjerne, øyne. Døden er usannsynlig, men de berørte cellene regenereres ikke, dette kan føre til at barnet er født psykisk forsinket, med nedsatt syn eller med epileptisk syndrom.
  3. 3 trimester - risikoen for overføring øker og er 60%, men alvorlighetsgraden av sykdommen blir mindre. Barnets immunsystem er sterkt nok til å bekjempe infeksjonen, så avvik i utviklingen blir praktisk talt ikke observert.

Måter toxoplasmose under graviditet

Hovedkilden til infeksjon er hyppig kommunikasjon med katten. Men smitteveiene er ikke begrenset til dette. Hvordan blir folk smittet med toxoplasmose uten kontakt med feliner?

Infeksjon skjer på følgende måter:

  • Når konsumeres i kostholdet med skitne frukter og grønnsaker som er fulle av bakterier med toxoplasma.
  • Ved kontakt med bakken, uten verneutstyr, der det var avføring av et smittet dyr, og deretter i tilfelle ikke-overholdelse av hygieniske prosedyrer.
  • Ved å spise kjøtt, meieriprodukter og egg fra et sykt dyr som ikke var utsatt for varmebehandling.
  • Med transfusjon av blod fra en syk person til en sunn person;
  • Gjennom sprekker og sår på huden i åpen kontakt med infisert blod: En laboratorieundersøkelse av humant blod, kutte kjøttet til et infisert dyr.
  • Morkaken.

Symptomer og tegn på toksoplasmose

Vanlige symptomer inkluderer følgende:

  • Hodepine og muskelsmerter.
  • Forstørrede lymfeknuter.
  • Økt temperatur.
  • Svakhet og tretthet.
  • Irritabilitet.

Symptomer og manifestasjoner av toxoplasmose er avhengig av formen av kurset. Det er akutt, hjerne-, okulært, medfødt og kronisk toksoplasmose.

Ved akutt toksoplasmose er symptomene som følger:

  • lymfeknuter er forstørret;
  • det er en generell svakhet i kroppen;
  • kroppstemperaturen øker til nesten 40 grader;
  • vondt overalt.

Serebral toxoplasmose er preget av:

  • hodepine;
  • feber,
  • redusert følsomhet i enkelte deler av kroppen;
  • med komplikasjoner - lammelse og koma.

For okulær toksoplasmose er de viktigste symptomene:

  • synet forverres
  • Det er smertefulle opplevelser i øynene;
  • med komplikasjoner - tap av syn.

De viktigste symptomene på kronisk toksoplasmose:

  • irritabilitet;
  • minneverdigelse;
  • økt nervøsitet;
  • problemer med mage-tarmkanalen;
  • kvalme;
  • hevelse;
  • med komplikasjoner - myosit og myokarditt.

Medfødt er preget av følgende patologier:

  • gulsott;
  • hudutslett;
  • mulig hørsel eller synshemming
  • utviklingsforsinkelse;
  • uforholdsmessig størrelse på babyens hode.

Diagnose av toxoplasmose hos kvinner i stillingen

Diagnose av toxoplasmose hos gravide kvinner er:

  • i bloddonasjon;
  • påvisning av tilstedeværelsen av immunglobuliner M og G.

I dette tilfellet bestemmer legen hvor lenge infeksjonen har skjedd: før graviditet eller under. I fravær av infeksjon mangler antistoffer IGM i kroppen. Deres tilstedeværelse indikerer enten en sterk immunitet mot sykdommen eller at en gravid kvinne er infisert.

Resultatet av testene kan være som følger:

  • IGM - hvis disse antistoffene er funnet i blodet, har infeksjonen av den gravide kvinnen nylig skjedd. For en kvinne i stillingen av et slikt bilde er ikke helt gunstig. Et spontant abort kan forekomme i de tidlige stadier. I dette tilfellet anbefaler legene abort for å eliminere muligheten for medfødte abnormiteter hos barnet. Hvis infeksjonen oppstår på et senere tidspunkt, er behandling foreskrevet.
  • Hvis en kombinasjon av IgM og IgG antistoffer er funnet, indikerer dette at en kvinne har blitt infisert i lang tid og at infeksjonen har eksistert i kroppen i løpet av det siste året. I dette tilfellet foreskriver legen en etterprøving etter tre uker, hvis IgG øker, er umiddelbar behandling nødvendig, siden sykdommen er i akutt form.
  • Tilstedeværelsen av positive antistoffer av klasse g (IgG) til toxoplasma betyr at en kvinne i en stilling har hatt sykdommen før, før graviditet og er immun mot sykdommen. Bekymret i dette tilfellet er ikke verdt det, barnet er trygt.

Behandling av toxoplasmose

Behandling av toxoplasmose under graviditet bør være obligatorisk, men alt er komplisert av at behandling utføres fra og med uke 12. Tidligere har det vært en aktiv påvirkning av sterke antibiotika på fosteret.

Hvis en infeksjon oppstår tidligere, anbefales den gravide kvinnen å avslutte graviditeten for å hindre alvorlige utviklingsforstyrrelser i barnet.

Når det gjelder medisinbehandling, velger legen et effektivt, men forsiktig middel for eliminering av bakterier i kroppen for den gravide kvinnen, slik at det er Rovamycin.

Dømmer etter vurderinger av syke gravide, Rowamacin:

  • godt tolerert;
  • hindrer utviklingen av sykdommen;
  • reduserer risikoen for overføring fra mor til foster.

Også fra andre trimester er foreskrevet:

  • pyrimetamin;
  • Sulfanilomidy;
  • folsyre.

De kjemper aktivt med bakterie toxoplasmosen i kroppen, to uker før fødselen, blir medisinen avbrutt.

Alle medikamenter bør kun tas på anbefaling av legen din. Du bør ikke engasjere seg i selvbehandling for ikke å forverre det generelle bildet av sykdommen og ikke skade barnet.

Med overholdelse av forebyggende tiltak, respekt for helsen og rettidig effektiv behandling, er det ikke vanskelig å unngå denne sykdommen.

Toxoplasmoseforebygging

Hvis du ikke kan gi opp ditt kjære kjæledyr og lært om en slik glad begivenhet som graviditet, for din egen fred og sikkerhet for din baby, ta en analyse for tilstedeværelsen av immunoglobuliner.

For ikke å bli smittet av denne sykdommen, må du observere følgende forebyggende tiltak:

  • Ikke spis dårlig stekt kjøtt, varmebehandle alle produkter.
  • Vask frukt og grønnsaker med kokt vann.
  • Vask hendene ofte, spesielt etter kontakt med dyr og i kontakt med rå kjøtt.
  • Ved kontakt med bakken, bruk verneutstyr og bruk hansker.
  • Det er best for katten å også unngå mat i form av rå kjøtt, tørr mat er best egnet til dette formålet.
  • Hansker trenger å rydde opp kattuttrekk, men det er best å spørre noen i nærheten av den.
  • Hvis du opplever mistenkelige symptomer som ikke har skjedd før, kontakt lege umiddelbart.

Toxoplasmose i svangerskapet: trusselen og konsekvensene for fosteret

Toxoplasma - protozoa parasitter som kommer inn i menneskekroppen etter kontakt med infiserte dyr. Med en stabil og sterk immunitet, kan de ikke i stor grad påvirke helse og velvære. Men en helt annen situasjon oppstår hvis toksoplasmose ble oppdaget under graviditet, konsekvensene for fosteret i dette tilfellet er utviklingsmangler eller til og med død.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Toxoplasma lever og avler i kroppen av katter. Mennesket, som alle andre dyr for disse parasittene, er bare mellomliggende verter. Følgelig kan du komme hvor som helst. I dette tilfellet forekommer dette oftest ikke i forbindelse med kontakt med vandrende representanter for faunaen, men bare på grunn av manglende overholdelse av regler for personlig hygiene.

Gatestøv, frukt og grønnsaker, kjøtt kan inneholde toxoplasma celler. Hvis du vasker hendene dine regelmessig før du spiser og følger nøye med regler for varmebehandling av mat, reduseres risikoen for infeksjon betydelig.

Katten, som er en bærer av parasitten, kan overføre den til sine kjære eiere gjennom spyt, riper fra klør og avføring som har klart å tørke ut i brettet. Hun kan selv bli smittet gjennom mat eller ved en tilfeldig kontakt med toxoplasma på gaten.

symptomatologi

Toxoplasmose er en sykdom som vanligvis er nesten asymptomatisk. Det vil si at en person kan finne ut at han har hatt en parasittinfeksjon, ganske ved en tilfeldighet, når en annen blodprøve viser tilstedeværelsen av de tilsvarende antistoffene i blodet. Samtidig opprettholdes immunitet for livet.

Men med alvorlig forstyrrelse av kroppens beskyttelsessystemer begynner Toxoplasma å utvikle seg raskt, og blir årsaken til:

  • feber,
  • abscesser i ryggmargen og hjernen;
  • retinal lesjoner;
  • utseende av neoplasmer i musklene;
  • betennelse i indre organer.

Men det verste er for barn som vokser opp i mors mage. For dem kan utseendet av toxoplasma i blodet bety alvorlige problemer i kroppens utvikling.

Effekt av toxoplasma på fosteret

Den største faren for toxoplasma for fostrets helse er at de er i stand til å trenge inn i barnets utviklende kropp gjennom moderkaken. Dette skjer selv under forutsetning av at moren har en sunn immunitet. Siden babyen vokser opp i underlivet til en gravid kvinne, har ennå ikke sin egen immunitet, fullt ut avhengig av beskyttelsen fra kvinnens kropp, kan Toxoplasma formere seg fritt og skade fostervevvet.

Avhengig av hvilken trimester infeksjonen oppstod, kan konsekvensene for barnet være forskjellige. De første månedene av svangerskapet er farligst, mens de siste ukene i livet deres er nesten ufarlige for en baby som er klar til å bli født:

  1. Hvis infeksjonen skjedde under oppfattelsesperioden og påfølgende trimester, forårsaker toksoplasmose et abort. Dette skyldes det faktum at det er brudd på utviklingen av fosteret, som er uforenlig med livet, og mors kropp avviser barnet.
  2. Hvis legene hadde tid til å identifisere problemet før den 24. graviditetsuke (2. trimester), kan legen foreslå abort. Ellers kan konsekvensene for barnet påvirke nervesystemet og synet. Det er ekstremt stor sjanse for at barnet blir født blindt, med alvorlige patologier i hjernen, psykiske lidelser. Som et resultat kan progressive lesjoner i nervesystemet føre til døden før barnet fyller ett år. Men du kan prøve med hjelp av behandling for å hindre en slik situasjon.
  3. Den høyeste sjansen for infeksjon i et barn i 3. trimester av svangerskapet. I dette tilfellet blir barnet født med medfødt toksoplasmose. Dette kan manifestere seg gjennom hudlidelser som ligner på elveblest eller problemer med indre organer. Men det er sannsynlig at sykdommen vil være i latent form, asymptomatisk, som regelmessig påvirker helsen til babyens kropp.

Det er på grunn av den alvorlige faren for fosteret at tester for toksoplasmose hos gravide blir utført. Med rettidig behandling har legene en sjanse til å minimere risikoen for å utvikle patologier i et barn hvis kropp er infisert med parasitter.

Medfødt toksoplasmose

Hvis legene ikke hadde tid til å bestemme tilstedeværelsen av den enkleste, parasittiske i mors kropp i 2. eller 3. trimester av graviditet, så har barnet alle muligheter for å bli født i Toxoplasm. Deres innflytelse på barnets kropp bestemmes av varigheten av infeksjonen og suksessen til behandlingen.

Hvis toksoplasmose infiserer barnets kropp og fullt ut manifesterer alle de negative effektene av sykdommen, er det mulig at følgende symptomer utvikles:

  1. Parasitter påvirker netthinnen. På grunn av dette utvikler barnet choreoretinitt - en inflammatorisk reaksjon som fører til en betydelig forverring av syn, utvikling av katarakt og atrofi av nerver. I verste fall kan barnet forbli blindt.
  2. Ved å påvirke barnets benmarg, fører toxoplasma til trombocytopeni.
  3. Leverskader fører til gulsott. I tillegg fører betennelsen som sprer seg i bukhulen til en økning i organer som befinner seg der.
  4. Hjernen lider mest av sykdommen. Blant manifestasjoner av sykdommen er det mest slående mikrocefali og hydrocephalus. I tillegg fører flere skader på hjerneceller til utmattelse av nervesvev, lammelse. Hvis toksoplasmose er komplisert av en bakteriell infeksjon, er det mulig å forårsake purulent skade på den intrakranielle regionen.
  5. Den mentale utviklingen av et barn infisert med parasitter er sterkt hemmet til dannelsen av oligofreni. I tillegg er den karakteristiske utviklingen av samtidig epilepsi, utseendet på hallusinasjoner, katatoni, vanlig depresjon og sterk psykofysisk opphisselse.

På bakgrunn av alle lesjoner i hjernen og indre organer er dødeligheten blant barn med medfødt toksoplasmose ganske høy. Likevel, moderne medisin med rettidig behandling er ganske i stand til å stoppe nesten alle symptomene på denne sykdommen. Men for denne behandlingen bør begynne selv under graviditeten.

Det bør huskes at selv en vellykket behandling ikke garanterer fullstendig eliminering av effekten av toxoplasmose. Opptil 20 år er tilbakemeldinger mulig. Symptomatologien til choreoretinitt og epilepsi på samme tid vedvarer ganske ofte og anses å være de minimale konsekvensene av barndomstoksoplasmose.

Hvorfor bør du ikke kaste kjæledyr inn i gaten

Etter å ha lest om alle horror av toxoplasmose hos gravide, bør du ikke umiddelbart pakke din favorittkatt eller hamster. Visse data og fakta vil bidra til å forstå nyansene i utviklingen av denne sykdommen og årsakene til at det praktisk talt ikke kan fryktes.

Medisinsk statistikk viser at kun 1% av gravide blir smittet med Toxoplasma. Imidlertid fører kun hvert fjerde tilfelle til fostrets nederlag. I tillegg er en av de første testene som er gitt i antitalklinikken en test for toksoplasmose. Dette gir deg mulighet til å identifisere en farlig sykdom på kortest mulig tid og starte beredskapsbehandling. Når du planlegger en graviditet, kan du gjøre alle lignende tester på forhånd.

Med tanke på det faktum at en person som har hatt toxoplasmose utvikler en stabil immunitet, kan du trygt fortsette å berøre favorittkatten din om kvelden før graviditet, under og etter fødselen. Det antas at etter seks måneder med å leve sammen med et mykt kjæledyr, har eierne per definisjon allerede beskyttelse mot parasittisk invasjon. Derfor kan mange erfarne leger, som har lært om kattens nærvær i huset, enkelt hoppe over analysen for toxoplasmose, og vet at fra denne siden ikke noe truer fosteret.

Dermed er den beste løsningen for mumier å slutte å bekymre seg om barna deres fremtid, å ha en søt, ren kjæledyr. Dette vil være en slags garanti for at toxoplasma ikke kan føre til abort eller mental retardasjon, som har utviklet seg på grunn av alvorlig skade på føtale hjernen.

Dømmer av det faktum at du nå leser disse linjene - seieren i kampen mot parasitter er ikke på din side.

Nervøshet, søvn og appetittforstyrrelser, immunforstyrrelser, tarmdysbiose og magesmerter. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Er det mulig å bli kvitt parasitter uten alvorlige konsekvenser for kroppen? Vi anbefaler at du leser artikkelen av Elena Malysheva på moderne metoder for å bli kvitt parasitter.

Toxoplasmose under graviditet konsekvenser for fosteret

Kronisk toksoplasmose under graviditet

Toxoplasmose i dag er en av de vanligste parasittiske sykdommene hos mennesker. Ifølge klinisk statistikk forekommer toxoplasmose i svangerskap hos 6 av 1000 kvinner i stillingen. I tillegg er asymptomatisk transport av denne infeksjonen svært ofte løst. Den største faren er den primære infeksjonen av gravide kvinner. Siden det er stor sannsynlighet for overføring av infeksjon til fosteret, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ifølge de nyeste dataene er ca 1-8 av 10 tusen babyer født med medfødt toksoplasmose.

Vær forsiktig

Ifølge statistikk er over 1 milliard mennesker smittet med parasitter. Du kan ikke engang mistenke at du har blitt et offer for parasitter.

Å bestemme forekomsten av parasitter i kroppen er lett for ett symptom - en ubehagelig lukt fra munnen. Spør dine kjære hvis du lukter ut av munnen din om morgenen (før du børster tennene dine). Hvis ja, så med en sannsynlighet på 99% er du smittet med parasitter.

Infeksjon med parasitter fører til neurose, tretthet, plutselige humørsvingninger, og så begynner mer alvorlige sykdommer.

Hos menn forårsaker parasitter: prostatitt, impotens, adenom, blærebetennelse, sand, steiner i nyrene og blæren.

Hos kvinner: smerter og betennelse i eggstokkene. Fibroma, fibroider, fibrocystisk mastopati, betennelse i binyrene, blæren og nyrene utvikler seg. I tillegg til hjerte og kreft.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til et apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi at du leser artikkelen fra hovedinstitusjonen for parasitologi i Russland. Denne artikkelen avslører en metode hvor du kan rense kroppen din av parasitter i bare 1 rubel, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

Den forårsakende agensen av sykdommen er Toxoplasma gondii. Dette er en typisk intracellulær parasitt. Blant husdyr bør spesiell oppmerksomhet rettes mot katter, som kan være infeksjonsbærere og lett smitte mennesker. Også smittebærere har ofte ulike fugler og dyr (sauer, geiter, storfe, etc.). Hvordan blir en person smittet:

  1. Å spise kjøtt som ikke har gjennomgått full varmebehandling.
  2. Gjennom eksklusjon av sel.
  3. I utero fra mor til foster.
  4. Transfusjon av infisert blod.
  5. Gjennom skitne grønnsaker eller vann.

Hos Toxoplasma går ikke toxoplasma gjennom hele utviklingssyklusen, og det er derfor ikke farlig for mennesker.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden varierer fra 2-5 dager til flere uker. Som regel, i begynnelsen av infeksjon, observeres ikke-spesifikke symptomer, som økning i temperatur, svakhet, økt tretthet, hodepine og økning i lymfeknuter. Etter en tid blir det kliniske bildet fullt utviklet. De viktigste tegn og symptomer på toxoplasmose under graviditet:

Klinisk bilde

Hva sier leger om parasitter

Jeg har vært engasjert i å påvise og behandle parasitter i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at nesten alle er smittet med parasitter. Bare de fleste er ekstremt vanskelig å oppdage. De kan være hvor som helst - i blodet, tarmene, lungene, hjertet, hjernen. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, samtidig som du forgifter kroppen. Som et resultat er det mange helseproblemer som forkorter livet med 15-25 år.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, dette er Gelmline. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammerne av det føderale programmet kan hver innbygger i Russland og CIS bestille en Gelmiline til en fortrinnspris på 1 rubel når man sender inn en søknad til (inkluderende).

  • Hudutslett i form av papiller.
  • Feberaktig tilstand.
  • Forstørret lever og milt.
  • Betennelse i hjernen (meningoencefalitt, encefalitt, etc.).
  • Ulike nevrologiske lidelser forårsaket av skade på sentralnervesystemet.
  • I den akutte scenen av sykdommen er skader på øynene ganske sjeldne.

Noen spesialister, avhengig av arten av kurset, skiller flere former for sykdommen med sine egne kliniske tegn og symptomer. La oss se på de vanligste varianter av toksoplasmose:

  • Primær latent form. Det er notert i den overvektige flertallet av infiserte mennesker. Kliniske symptomer er ikke-spesifikke og ikke spesielt uttalt. Ofte er denne varianten av toxoplasmose under graviditet diagnostisert av laboratorieparametere (for eksempel en positiv test for IgG og IgM antistoffer mot infeksjon). Denne varianten av kurset kan være svært farlig og ha alvorlige konsekvenser for fosteret, hvis infeksjonen av kvinnen oppstod under svangerskapet.
  • Primær kronisk form. I denne varianten av kurset strekker den smittsomme prosessen seg til ulike organer. De vanligste kliniske symptomene på øyeskader (retinitt, uveitt) og sentralnervesystemet. Denne varianten av sykdomsforløpet vil være farlig for fosteret, hvis bare en forverring oppstår.

Nivået av IgG og IgM antistoffer kan bestemme scenen av sykdommen.

Medfødt toksoplasmose

Hva kan være farlig toxoplasmose under graviditet? Medfødt toksoplasmose i fosteret er blant de farligste konsekvensene av infeksjon. Det er tegn på at omtrent hver andre kvinne i reproduktiv alder er en bærer av toxoplasmose, som ikke manifesterer seg klinisk. Det er blitt fastslått at fosteret kan bli smittet dersom moren blir smittet for første gang eller en forverring av kronisk bane skjer direkte under graviditeten. Også, jo lengre graviditetsalderen, da den primære infeksjonen hos moren ble observert, desto høyere er sjansene for at fosteret er infisert. Hva er konsekvensene for fosteret hvis toksoplasmose utvikles under graviditet:

  1. Abort.
  2. Frysepregnering.
  3. Ulike anomalier og misdannelser (spesielt nervesystemet).
  4. Hydrocephalus.
  5. Fetus dropsy.

I det første år av livet kan sykdommen manifestere alvorlige nevrologiske lidelser, slag, betennelse i ulike strukturer i øyet, utvidelse av leveren og milten, anemi, forsinket psykomotorisk utvikling.

Som klinisk praksis viser, i hvert tredje tilfelle, er infeksjon av fosteret fra en kvinne som har hatt toksoplasmose under graviditet notert.

Mors diagnose

Siden det er ganske ofte asymptomatisk sykdom, er hovedmetoden for diagnose av toksoplasmose laboratorietester. Diagnosen er bekreftet på grunnlag av følgende laboratorieparametere:

  • Påvisning av patogen i blodet.
  • Identifikasjon av toxoplasma i det berørte vev under histologisk undersøkelse.
  • Påvisning av IgG- og IgM-antistoffer.

For tiden anses serologiske typer tester for påvisning av IgG- og IgM-antistoffer som den viktigste diagnostiske metoden. Som regel brukes følgende typer laboratoriereaksjoner:

  • Indirekte immunfluorescens.
  • Komplementbindende.
  • Hemagglutination.
  • Indirekte hemagglutinering.

Det skal bemerkes at de positive IgG-indikatorene som ble oppdaget under serologisk test indikerer at kvinnen allerede var syk med toxoplasmose før de ble gravid. I slike tilfeller bør du ikke være redd for medfødt toksoplasmose i fosteret, med mindre kvinnene ikke har en immunsviktstilstand. Videre, hvis en kvinne ikke har IgG eller IgM antistoffer mot infeksjonen, er muligheten for en primær infeksjon med toxoplasmose under graviditet ikke utelukket. I slike situasjoner er det nødvendig å utføre spesifikk forebygging.

En negativ antistofftest krever gjentatte prøver gjennom hele perioden av barnets fødsel og etter fødselen. Hvis det oppdages antistoffer mot toksoplasmose etter negative resultater, så viser det seg at kvinner ble smittet under graviditeten, noe som kan være fulle av alvorlige konsekvenser for fosteret. Hvis bare IgM-antistoffer oppdages, men ikke IgG, kan det hevdes at kvinnen var infisert i løpet av de siste 10-12 dagene. Hvis det bare er mulig å oppdage IgG og i relativt lave konsentrasjoner, bør det antas at det er et kronisk kurs. Når det påvises en positiv test for IgG og IgM, er det nødvendig å fortsette den serologiske undersøkelsen for å oppnå en økning eller reduksjon i antistoffkoncentrasjonen.

Kronisk toksoplasmos utenfor akutt stadium, diagnostisert under graviditet, er nesten ikke farlig for fosteret.

Diagnose av medfødt form

Det er nødvendig å diagnostisere fosteret for medfødt toksoplasmose hos gravide med mistenkt eller allerede bekreftet infeksjon. Ultralydundersøkelse regnes som den sikreste og rimeligste metoden. Undersøker denne studien hver 14. dag med graviditet siden bekreftelsen av infeksjon hos en gravid kvinne. Hvilke ultralydskilt kan gi grunnlag til å mistenke medfødt toksoplasmose:

  1. Hydrocephalus.
  2. Fetus dropsy.
  3. Tilstedeværelsen av væske i pleurhulen.

I tillegg, for å oppdage antistoffer i blodet av fosteret og babyen, benyttes de samme laboratorietester som for etablering av toxoplasmose hos gravide kvinner. Bestemmelsen av det forårsakerende middelet i føtalt blod og fostervann anses som den mest diagnostiske verdifulle. I utgangspunktet bestemt toxoplasma gondii ved anvendelse av polymerasekjedereaksjon. Takket være denne metoden for laboratorieforskning er det mulig å etablere diagnosen medfødt toksoplasmose på mindre enn en dag. På toppen av det, er det vellykket brukt til enhver tid av graviditet.

Diagnose hos nyfødte

Kliniske manifestasjoner og symptomer bidrar til å veilede legen at et nyfødt kan ha toksoplasmose. Samtidig er det verdt å nevne at i tilfelle negative serologiske reaksjoner på IgG- og IgM-antistoffer, så vel som patogenet, kan den medfødte formen for toksoplasmose ikke utelukkes, spesielt dersom adekvat behandling ble utført under graviditet.

Det er ofte mulig for en baby å oppdage IgG-antistoffer som overføres fra moren. Som regel forsvinner mors immunoglobuliner helt ved slutten av det første år av livet. Hvis antistoffer vedvarer i mer enn 10 måneder, tror de fleste eksperter at barnet sannsynligvis har medfødt toksoplasmose. Jeg vil gjerne merke at et positivt resultat for IgM antistoffer direkte indikerer utviklingen av en medfødt form av infeksjonen. Likevel er det bare i hvert tredje tilfelle en tilstrekkelig konsentrasjon av disse spesifikke immunoglobuliner i nyfødte.

Tilstedeværelsen av IgG og fraværet av IgM i barnets blod gir en god grunn til å utelukke medfødt toksoplasmose.

Så snart faktumet av tilstedeværelsen av en akutt smittsom prosess i kroppen er bekreftet, behandles umiddelbart behandling. Dette kan redusere, men ikke eliminere risikoen for å utvikle en medfødt form av sykdommen i fosteret. I første trimester av graviditet foreskrev 4 ukers kurs Spiramycin. Fra og med den 16. uker i barnefamilien anbefales det å kombinere pyrimethamin med sulfanilamid. Mange moderne kliniske studier viser at med tilstrekkelig og rettidig behandling kan utviklingen av medfødt toksoplasmose og alvorlige komplikasjoner reduseres med 50%. Funksjoner av legemidler som brukes til behandling av akutt infeksjon:

  • Antistoffet Spiramycin fra gruppen av makrolider er i stand til å hindre at Toxoplasma kommer inn i moderkagen, noe som bidrar til å redusere intrauterin infeksjon i fosteret.
  • Spiramycin provoserer ikke utviklingen av feil i babyen.
  • Siden pyrimethamin kan provosere utviklingsmangler, er det ikke foreskrevet i tidlig graviditet.
  • Andre bivirkninger er ekstremt sjeldne.
  • Hvis det oppstår en allergisk reaksjon, er erstatning av sulfanilamid med spiramycin mulig.
  • Kombinasjonsterapi påvirker både den gravide og fosteret.
  • Behandlingsprosessen skal overvåkes kontinuerlig med hovedindikatorene for blod og urin.
  • For profylaktiske formål anbefales det å foreskrive folinsyremedikamenter.
  • Dosen og varigheten av det terapeutiske kurset for et hvilket som helst legemiddel bestemmes av tilsynslegen.

Terapi av barn utføres av samme medisiner som foreskrives for gravide kvinner. Pyrimethamin, sulfanilamid og spiramycin anses å være de primære legemidlene for behandling av enhver form for toksoplasmose. For å avslutte graviditeten i begynnelsen eller ikke - bestemmer kvinnen seg selv, vurderer de mulige risikoene og konsekvensene.

Behandling av latent form for toksoplasmose under graviditet utføres ikke.

forebygging

Nesten alle ledende europeiske og amerikanske eksperter er av den oppfatning at forebygging og behandling av akutt toksoplasmose under graviditet er nødvendig, da dette vil redusere antall infiserte barn med alvorlige infeksjonsformer betydelig. I tillegg vil adekvat terapi for akutt toksoplasmose forhindre abort. Ultralyddiagnose avslører de første tegnene på medfødt toksoplasmose i fosteret.

Hvis en kvinne ikke har spesifikke antistoffer mot toksoplasmose, bør muligheten for primær akutt infeksjon utelukkes så mye som mulig. I slike tilfeller blir forebygging redusert for å unngå kontakt med katter og andre potensielt farlige dyr, bare å spise grundig stekt eller kokt kjøtt, unngå infeksjonssted, etc. Alle kvinner som har negative serologiske tester bør informeres av spesialister om nødvendige forebyggende tiltak. tiltak.

For tiden er det ingen effektiv vaksine mot toksoplasmose.

Relaterte artikler

Konjunktivitt under graviditet: behandling

Toxoplasmose under graviditet

Forfatteren av artikkelen er Sozinova A.V. praktiserende fødselslege-gynekolog. Erfaring i spesialitet s2001.

Toxoplasmose refererer til TORCH-infeksjoner, forenet av en funksjon - muligheten for overføring av patogenet i den intrauterinale (vertikale) vei, det vil si fra mor til barn. Sykdommen er forårsaket av en intracellulær parasitt som tilhører den enkleste, toxoplasma.

Toxoplasmose for mange mennesker i verste fall kan bare bli en irriterende hindring, men under svangerskapet kan infeksjon føre til alvorlige konsekvenser.

Fremgangsmåter for overføring

Følsomheten for infeksjon er svært høy, i Russland ble 20% av befolkningen infisert med disse parasittene registrert. Spesielt høy er andelen av de smittede i regioner med varmt klima og blant kvinner (2-3 ganger høyere enn blant menn). Det er 4 måter å overføre toxoplasma på:

  • matvarer (dårlig ristet kjøtt, å spise rå kjøtt, greener, grønnsaker og frukt fra bakken);
  • kontakt (kontakt med representanter for katter, spesielt med hjemløse og "ukjente" katter, kattpleieartikler: brett, bolle, leker, sengetøy, skitne hender gjennom jorda);
  • transplacental - intrauterin infeksjon i akutt toksoplasmos under graviditet;
  • organtransplantasjon, blodtransfusjon.

Under graviditeten er 1% av kvinner smittet med Toxoplasma, og i 20% av smittede gravide forekommer transplacental overføring av parasitten til fosteret.

Det har blitt fastslått at transplacental overføring av toxoplasma kun er mulig ved infeksjon etter graviditetens begynnelse. Hvis re-graviditet oppstår, forekommer det ikke patogenes vertikale overføring.

  • I tilfelle infeksjon mer enn 6 måneder før nåværende graviditet, blir fosteret vanligvis ikke påvirket.
  • Hvis infeksjon med toxoplasma forekom mindre enn seks måneder før graviditeten, er det i de fleste tilfeller mulig å få spontan abort.

Risikoen for infeksjon av fosteret er direkte proporsjonal med svangerskapet (dette skyldes økt permeabilitet av moderkaken). Men det bør bemerkes at sjansene for å ha et barn med alvorlige tegn på medfødt akutt toksoplasmose i tilfelle infeksjon av en kvinne i sen graviditet, reduseres.

Fare under svangerskapet

Infeksjon av fosteret er mulig hos gravide kvinner i tilfelle av en primær infeksjon av Toxoplasma i tilfelle av reaktivering (dvs. infeksiøs prosess var skjult, men i løpet av graviditeten er aktivert, er det meget sjeldent, og er mindre enn 1%) av Toxoplasma under drektighetsperioden i seropositive kvinner (med immunoglobulin G).

Fosteret er utsatt for infeksjon i et hvilket som helst graviditetsstadium, men den spesielle infeksjonsrisikoen oppstår i første og andre trimester. Hvis en kvinne ble syk med toxoplasmose i tredje trimester, så har pasienten i de fleste tilfeller et asymptomatisk forløb av sykdommen med utvikling av kliniske tegn etter noen måneder og år.

Graden av skaden på fosteret avhenger av graviditetens varighet:

  • ved 0-8 ukers infeksjon risikoen for 17% og fører til alvorlige misdannelser eller fosterdød (anencephaly, dødfødsel, spontan abort, anoftalmi, hydrocefalus, forstørret lever og milt, etc);
  • Ved 8-18 uker er infeksjonsrisikoen 25% og fører til alvorlig hjerneskade (hydrocephalus, kalsifisering i hjernen), lever, øyne og konvulsiv syndrom;
  • 18-24 uker er infeksjonsrisikoen 65% og fører til dysfunksjon av de indre organene: gulsott, anemi, forstørret lever og milt, trombocytopeni;
  • på 24-40 uker, er risikoen for føtal infeksjon er 80%, og medfødt toksoplasmose forekommer i 90% av nyfødte er asymptomatiske, med manifestasjonen av manifestasjonene av noen få år (døvhet, mental retardasjon, chorioretinitt, kramper).

diagnostikk

For laboratoriediagnose av toxoplosis bruker vanligvis serologiske reaksjoner:

  • reaksjonen av indirekte immunofluorescens (eller RNIF) og
  • enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

Ved hjelp av serologiske metoder i blodet til en gravid kvinne bestemmes tilstedeværelsen / fraværet av immunglobuliner av klasse M og G (antistoffer mot IgM og IgG toxoplasma).

Diagnosen er bekreftet ved å øke og høye titere av immunglobuliner over tid (studier gjentas to ganger med et intervall på 2-4 uker). Hvis det oppdages en 4 ganger økning i titere eller immunglobuliner av klasse M og G (IgM og IgG), snakker de om en frisk infeksjon.

Antistoffer av IgM-klassen forblir i blodet til den 6. infeksjonsmåned, mens IgG er dannet fra 6-8 ukers infeksjon og indikerer ikke-steril immunitet eller kronisk toksoplasmose

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å sammenligne serologiske reaksjoner i dynamikken, det vil si en kvinnes blodprøver blir gjentatt etter 2-4 uker.

  • Hvis IgG og IgM ikke finnes i en gravid kvinne, betyr dette at hun ikke var smittet med Toxoplasma i det hele tatt, derfor er risikoen for infeksjon under graviditeten fortsatt,
  • Når detekteres IgG 200 U / ml, men IgM er fraværende, så vel som det ikke er økning i antistofftiter over tid, indikerer situasjonen kronisk ervervet toxoplasmose. I begge tilfeller er graviditeten fortsatt, spesifikk anti-parasittisk behandling utføres ikke.
  • Hvis det oppdages antistoffer av klasse G og M og deres vekst er notert i dynamikk, avgjøres spørsmålet om videre forlengelse av svangerskapet.

Behovet for prenatal diagnose (cordocentesis - studien av navlestrengsblod, amniocentese - studien av fostervann) ved videre undersøkelse av en gravid kvinne:

  • akutt toxoplasmose hos en kvinne, samt fosterets ultralyddata som bekrefter sitt nederlag (absolutt indikasjon);
  • akutt toxoplasmose hos kvinner pluss "normale" indekser av føtal ultralyd (relativ indikasjon).

Ved fosterinfeksjon og ultralyds tegn på fosterskader bør svangerskapet avsluttes. Hvis det ikke oppdages ultralyds tegn på fosterskader, foreskrives både antitatisk og postnatal (etter fødselen) behandling.

Behandling av toxoplasmose hos gravide er utført av en fødselslege-gynekolog sammen med en smittsom spesialist.

Etirtropnaya terapi (rettet mot Toxoplasma utstøting fra kroppen), blir utført ved påvisning av akutte, subakutte og innapparantnogo (klinikk frakoblet på laboratorie bekreftet toksoplasmose) toksoplasmose.

Kronisk toksoplasmose behandles i henhold til strenge kliniske indikasjoner, enten før eller etter graviditet. Hvis en kvinne ikke har klager og kliniske indikasjoner (i tilfelle utsatt toxoplasmose før graviditet), trenger de ikke terapi og betraktes som sunn. Terapi utføres ikke tidligere enn 12-16 ukers svangerskap.

Etiotrop behandling inkluderer reseptbelagte antiprotozoale (antiparasittiske) legemidler av pyrimethamin-gruppen (fanindor og rovamycin). Fansidor inneholder sulfadoksin og pyrimethamin. Behandlingen utføres i 2-3 sykluser (1 tablett hver 3 dager, totalt 8 tabletter per syklus), intervallet mellom syklusene er 30 dager. For hele graviditetsperioden foreskrives folsyre (på grunn av undertrykkelse av bloddannelse). I tilfelle av intoleranse mot middelene til pyrimethaminkoncernen, indikeres administrering av rovamycin, som inneholder spiramycin.

Behandlingssyklusen varer i 7 dager, tar rovamycin 1 tablett tre ganger om dagen, deretter en ukesferie, bare 2 sykluser.

Avhengig av behandlingsperioden er det tilrådelig å bruke minst 2 komplette (2-3 sykluser) kurs med etiotropisk terapi med intervaller mellom dem på 1-1,5 måneder.

Antiprotozoal terapi utføres under ukentlig overvåking av KLA og OAM.

Behandling av en gravid kvinne reduserer risikoen for skade på fosteret med 50-60%.

Konsekvenser av toxoplasmose under graviditet

De alvorligste konsekvensene oppstår når sannsynligheten for transplacental overføring er svært lav, og alvorlighetsgraden skyldes mangelen på immunitet i embryoet. I dette tilfellet avsluttes graviditeten enten spontant, eller et barn er født med grov organisk patologi. Dette er mulig i 15% av infeksjonene i første trimester av svangerskapet.

I andre trimester risiko for foster infeksjon er 20%, bærer den akutte medfødt toksoplasmose prenatalt diagnostisert ved fødselen og latent kronisk eller symptomatisk toksoplasmose.

Ved kronisk latent toxoplasmosis oppdages tegn på intrauterin infeksjon enten noen få måneder etter fødselen (de første fenomenene chorioretinitt) eller i puberteten. I løpet av de første 15 årene av livet, blir latent toxoplasmose omdannet til en manifest (klinisk uttrykt) form i 60%. Manifisert i form av kramper, døvhet, chorioretinitt, mental retardasjon.

Hvis infeksjonen av kvinner som skjedde i de siste ukene av svangerskapet (32-40), i 65% av tilfellene av mulig fødsel av et barn med akutt symptomatisk medfødt toksoplasmose (feber, rus, rikelig utslett, hepatosplenomegaly, gulsott, lungebetennelse, myokarditt, gastrointestinale forstyrrelser, hemoragisk syndrom).

Noen studier under graviditet

Toxoplasmose hos gravide kvinner

Toxoplasmose er en sykdom som er provosert av de enkleste parasittene av Toxoplasma godnii. Det er preget av varierende grad av alvorlighetsgrad, mangfold av kliniske tegn og symptomer. Det tilhører antall TORCH-infeksjoner som kan manifestere seg i forhold til svekket immunitet. Toxoplasmose under graviditet er spesielt farlig. Parasittiske mikroorganismer kan forårsake barnets største skade i perioden med intrauterin utvikling.

Generelt om toksoplasmose

Infeksjonsbærere er fugler og små gnagere. Den viktigste eieren av parasitten er katter og andre medlemmer av denne familien som spiser smittet byttedyr. Mennesker og mange varmblodige dyr betraktes som mellomliggende bærere av toksoplasmose.

Veier av menneskelig infeksjon

Infeksjon går inn i kroppen på mange måter. Du finner det på de mest uventede stedene, men dette betyr ikke at hvert møte med det bærer fare.

De vanligste måtene å fange toksoplasmose:

  • Spiser smittet kjøtt. Ifølge statistikken er 25% av rå kjøtt smittet med Toxoplasma. Oftest kan det bli funnet i svinekjøtt, lam, vilt.
  • Kommuniserer med en infisert katt. Parasittenes cystøse form kan finnes i spytt, i avføring, på ull, og også på gjenstander som dyret har kommet i kontakt med. Penetrate toxoplasma oral-fecal metode.
  • Drikkevann, som på en eller annen måte hadde avføring av et infisert dyr.
  • Kontakt med jord hvor dyret kunne gjemme avføringen.

Det er verdt å merke seg at ikke alle møter med en infeksjon truer med toxoplasmose. For eksempel er kjøtt under varmebehandling eller frysing helt desinfisert og blir trygt for forbruk. Kattuttak i de første timene etter tarmbevegelsen kan heller ikke forårsake skade, siden det er inseminert av ikke-invasive parasitter. Toxoplasma må tilbringe litt tid i miljøet før de kan bli infisert.

For kvinner av reproduktiv alder har infeksjon med infeksjon før unnfangelse noen fordeler. Den tidligere infeksjonen gir den forventende moren immunitet for livet og toxoplasmose under graviditeten er ikke forferdelig for henne.

Egenskaper av sykdommen

I infiserte mennesker med utmerket helse, overlater de overførte toxoplasmose, oftest i latent form. Immunitet på kort tid er i stand til å undertrykke infeksjonen, og personen gjør ikke engang gjetning om tilstedeværelsen av romvesener.

I sjeldne tilfeller kan en smittet person ha mindre symptomer:

  • Temperaturen øker til subfebrile indikatorer.
  • Mild sykdom, døsighet, svimmelhet.
  • Svak økning i lymfeknuter.
  • Hodepine.

Alle disse manifestasjonene minner om tegn på vanlig forkjølelse, og folk klandrer ofte dem på en kjent sykdom. Behandling av denne tilstanden utføres symptomatisk, eller ikke i det hele tatt anvendt. Infeksjonen undertrykkes av immunresponsen og er ikke forferdelig for den gjennomsnittlige personen. Men for gravide er sjansen for å få toxoplasmose farlig.

Toxoplasmer betraktes som "allsidige" mikroorganismer, og, takket være denne egenskapen, kan du lett trenge inn i placentaspenningen. Deres effekt på fosterutvikling kan føre til alvorlige konsekvenser for fosteret. Et barn med medfødt toksoplasmose dør enten i begynnelsen av svangerskapet, eller er født med alvorlige funksjonshemninger.

Klinisk bilde

Hvis en kvinne har hatt toksoplasmose før, forblir immuniteten for denne smitte for livet. I fremtiden vil han beskytte barnet i alle stadier av fosterutvikling.

I fremtidige mødre, som først står overfor sykdommen, er det ingen slik beskyttelse, men det antas at risikoen for overføring fra moren ikke alltid er 100%. Med en økning i graviditeten, øker sjansen for å infisere et barn, men samtidig reduseres de kliniske manifestasjonene av toxoplasmoseffekter hos barn.

Prosentandelen av graviditet med mulighet for infeksjon i fosteret:

  • Den første trimesteren - 15-20%.
  • Andre trimester - 30%
  • Den tredje trimesteren - 60% og over.

Ervervet toxoplasmose hos gravide i de første tre månedene av svangerskapet, fører ofte til fosterdød og abort. Embryoet forstyrrer utviklingen av viktige organer og systemer, som er uforenlig med livet på dette stadium av dannelsen.

Hvis en infeksjon i en gravid kvinne skjedde i andre trimester, kan barnet godt bli født i live, men du kan neppe kalle ham sunt. Barn med medfødt toksoplasmose, er født med alvorlige patologier, som ofte er synlige for det blotte øye. De kliniske tegn og symptomer som et barn blir født av, er avhengig av hvilket organ som er mer berørt.

I senere perioder kan symptomene på toxoplasmose hos gravide ikke vises i det hele tatt. Et barn kan bli født uten synlige avvik og ved første øyekast, ganske sunt. Tydelige brudd oppdages med videreutvikling av babyen, selv om det ofte er tilfellet at infeksjonen ikke slår sitt slag mot barnets kropp, og det forblir helt sunt.

Hva truer medfødt toksoplasmose?

Effekten av infeksjon på fosterutvikling fører til fødsel av barn med alvorlige patologier. Virkningen av parasitter påvirker vitale organer, som er farlig toxoplasmose under graviditet. Hjernen, hjertet, nervesystemet, øynene påvirkes oftest.

  • Hydrocephalus - forstørret hodestørrelse, fortynnede bein.
  • Tapet i det visuelle systemet - betennelse og atrofi i øyethinnen, optisk nerve, makula. Ofte er det bilateral patologi.
  • Intracerebral kalkdannelse er en lesjon av hjernebarken og basalganglia i form av seler opp til 3 mm i størrelse.
  • Lesjoner av kardiovaskulærsystemet og muskel-skjelettsystemet.

Toxoplasmose i sen graviditet manifesteres hovedsakelig i hjernen og nervesystemet til barnet. I de første årene av livet er det funnet en baby å ha et lag i mental utvikling, inkludert mental retardasjon.

For å unngå infeksjon av den fremtidige babyen med toxoplasmose, når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, bestå test og utelukke muligheten for infeksjon.

diagnostikk

Mange leger anbefaler rådende mødre, blir registrert hos en gynekolog, for å bestå en test for toxoplasmose under graviditet. Dessverre, i medisinsk praksis av mange kvinneklinikker er en slik undersøkelse ikke inkludert i en rekke obligatoriske prosedyrer.

For å diagnostisere tilstanden foreskrives pasienten følgende tester for tilstedeværelse av toxoplasmose hos gravide kvinner:

  • Reaksjonen av indirekte immunofluorescens (RNIF). Følsomhet for det er vist i en uke fra infeksjonstidspunktet.
  • Komplimentbindende reaksjon (RAC). Følsomhet bestemmes fra den andre uken etter infeksjon.
  • Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Detekterte antistoffer mot toksoplasmose klasse IgM og IgG.

Den mest pålitelige er studien av blod for toxoplasmose ved hjelp av ELISA. Takket være denne metoden er det mulig å identifisere infeksjonen og skille den fra andre sykdommer. I tillegg til diagnosen brukes hudallergietester. Et positivt resultat oppdages fra fjerde uke etter infeksjon.

Fullstendig blodtelling for toxoplasmose under graviditet viser normal eller lav antall hvite blodlegemer. Samtidig øker lymfocyttallet.

Ved dekoding av en serologisk blodprøve for toksoplasmose, anses tilstedeværelsen av stabile IgG-antistoffer som normalt. Tilstedeværelsen av IgM-immunoglobuliner samtidig med IgG indikerer begynnelsen av gjenvinningstrinnet. Fraværet av IgM med positiv IgG indikerer både gjenopprettingsstadiet og oppnådd immunitet, det vil si infeksjonen skjedde for lenge siden, prognosen for unnfangelse er positiv.

Undersøkelsesresultater

Normalt bør antistoffer med IgM-koden i serum være fraværende. Dette antyder at en gravid kvinne ikke har infeksjon, og hennes fremtidige barn er ikke i fare. Men tilstedeværelsen av antistoffer med IgG-koden anses også som normal. Denne indikatoren kan bety at den forventende mor en gang hadde vært syk (muligens i latent form) med toxoplasmose, og er nå immun mot denne infeksjonen, som også taler om fostrets sikkerhet.

Dekrypteringsanalyse

Når man studerer laboratorieindikatorer for toxoplasmose under graviditet, kan en kombinasjon av disse antistoffene og deres titer indikere arten av utviklingen av infeksjonen for øyeblikket eller fraværet av dets påvirkning. Basert på de oppnådde resultatene, kan legen gi nøyaktige anbefalinger for graviditetsplanlegging.

Varianter av antistoffer oppdaget:

  • Antistoffer IgG og IgM er fraværende - dette er normen for en person som aldri har møtt toxoplasma. For en kvinne som planlegger en graviditet, betyr en mulig risiko for infeksjon, siden hun ikke har immunitet mot denne infeksjonen. Det er nødvendig å observere økt forsiktighet og forebyggende tiltak.
  • Bare IgG-antistoffer er tilstede - den forventende mor er immun mot Toxoplasma, og hun kan trygt unnfange og bære babyen.
  • Bare IgM antistoffer er tilstede - infeksjon skjedde relativt nylig, ikke for mer enn 2 måneder siden. Den planlagte graviditeten skal utsettes i minst seks måneder og begynne behandling. Etter behandlingsforløpet må du analysere.
  • Antistoffer med IgG- og IgM-kodene ble detektert i blodet - en infeksjon i en kvinnes kropp falt i perioden fra 2 til 6 måneder. Behandling av et barn kan utføres ikke tidligere enn seks måneder etter behandling.

Ved beregning av titer av antistoffer sammenlignes de med referanseverdiene. En negativ indikator i kolonnelaboratoriene betyr at titer av visse immunglobuliner er mindre enn den forventede frekvensen. En positiv verdi indikerer at det tillatte nummeret overskrides.

Test for varigheten av infeksjonen

I 1989 foreslo finske forskere å innføre i test algoritmen tester for aviditeten av antistoffer oppdaget under infeksjon deteksjon hos gravide kvinner.

Denne indikatoren er bestemt i sammensetningen av den serologiske analysen for TORCH infeksjon. Dens verdi karakteriserer forbindelsen av antistoffene fremstilt av immunsystemet med det smittefarlige middel. Deres styrke indikerer varigheten av infeksjonen.

Når det er infisert med toxoplasmose, begynner det humane immunsystemet å produsere antistoffer med IgM-koden. Noen ganger senere oppstår IgG antistoffer. I begynnelsen har de lav aviditet, noe som kan bety en nylig primær infeksjon. I fremtiden øker deres forhold til en fremmede.

Definisjonen av avidity gjør det mulig å etablere eller ekskludere den primære infeksjonen med toxoplasmose, noe som er et viktig aspekt under graviditet og for planlegging. Ved samtidig gjenkjenning av IgG- og IgM-antistoffer, kan vi snakke om en nylig infeksjon.

Men antistoffer med IgM-koden i lang tid kan detekteres og med deres forsvinning. Dette er sporbeløp og bør ikke tas i betraktning. Her er indikatoren for aviditet av disse antistoffene viktig for den videre prognosen for graviditet.

Indeksalternativer for diagnose av toxoplasmose:

  • Mindre enn 0,3 - lav aviditet av antistoffer. Bekrefter tilstedeværelsen av en primær infeksjon.
  • Mer enn eller lik 0,35 - høy aviditet. Primær infeksjon er utelukket.
  • 0,3-0,35 - grenseaktighet av antistoffer, hvor det er umulig å utvilsomt dømme varigheten av toxoplasmoseffekten.

Detekterte antistoffer i blodet av en gravid kvinne indikerer ikke alltid en 100% infeksjon med TORCH-infeksjon.

Sensibiliteten til testsystemene gir ikke alltid det riktige resultatet. For å få en nøyaktig prediksjon, er det nødvendig å revurdere en gravid kvinne.

Spesifikasjonene for behandling under graviditet

Hvis infeksjon med toxoplasmose under graviditet oppdages opptil 24 uker, anbefaler legen at den avbrytes. Terapi utføres med bruk av sterke antibiotika, og i den tidlige utviklingen av fosteret er dette spesielt skadelig.

Preparater for gravide er valgt med stor forsiktighet. Den mest egnede betraktes som Rovamycin. Det reduserer muligheten for overføring av infeksjon til fosteret og tolereres ganske enkelt av kvinner i løpet av svangerskapet.

I de senere stadiene av svangerskapet, med akutt toksoplasmose, kan Fansidar (Pyrimethamine) bli foreskrevet. Siden det kan påvirke blodets funksjon, blir det tildelt folsyre.

I spesielle tilfeller foreskrives immunmodulatorer ved forberedelse av et individuelt behandlingsregime.

forebygging

For å unngå smitte med toksoplasmose må kvinner som ikke er immun for det, overholde økte krav til personlig hygiene. Dette bør gjøres både før og under barnebarnet.

  • Ikke spis mat som ikke er varmebehandlet.
  • Ekskluder fra diettmaltene som inneholder rå kjøtt.
  • Har ingen kontakt med rå kjøtt. Hvis dette ikke kan unngås, bør hendene vaskes grundig.
  • Begrens kontakten med kjæledyr, spesielt med en katt.
  • Etter å ha snakket med et dyr eller rengjør skuffen, vask hendene med spesiell omhu.
  • Hvis mulig, undersøk kjæledyret ditt for toksoplasmose.

Hvis en katt har levd lenge i huset, så er sannsynligvis kvinnens immunitet allerede blitt utviklet.

Alekseev
Sergey Semyonovich parasitolog 49 spørsmål

Kilder: http://flovit.ru/beremennost/bolezni/xronicheskij-toksoplazmoz-pri-beremennosti.html, http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/toxoplasmos-b, http://oparazitah.com/ toksoplazmy / u-beremennyh.html

Hvordan permanent bli kvitt parasitter?

Hvis du leser disse linjene, kan vi konkludere med at alle dine forsøk på å bekjempe parasitter ikke var vellykkede...

Du studerer fortsatt informasjonen og leser om stoffer som er laget for å beseire infeksjonen, men hva skal man gjøre?

Tross alt er ormer dødelige for mennesker - de er i stand til å formere seg veldig raskt og leve lenge, og de sykdommene de forårsaker er vanskelige, med hyppige tilbakefall.

Dårlig pust, utslett på huden, poser under øynene, hodepine, forstoppelse eller diaré, hyppig forkjølelse, kronisk tretthet. Sikkert vet du disse symptomene på forhånd. Men få mennesker vet at parasitter også over tid fører til mer alvorlige sykdommer, for eksempel hjerteinfarkt, slag og til og med en onkolog!

Hva skal jeg gjøre? Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Leder av forskningsinstituttet for medisinsk parasitologi Gandelman G.Sh. fortalt om den mest effektive hjemmetoden for fjerning av parasitter som koster bare 1 rubel! Les artikkelen >>>

Lignende Artikler Om Parasitter

Hvilke piller for parasitter i et bredt spekter av menneskekroppen er bedre og mer effektive for behandling og forebygging?
Er det akne ormer og hvorfor de ser ut
Måten å flytte rundorm