Hvordan behandle toksoplasmose hos mennesker

Toxoplasmose er en sykdom som ligger i mennesker og dyr. Øyne, nervesystem, muskler og lymfeknuter, lever og milt påvirkes.

Denne sykdommen ble først oppdaget tidlig i det tjuende århundre. Infeksjonsbærere i verden er veldig mange mennesker. Omtrent 50 prosent av pasientene er i Europa, 90 prosent i Sør-Amerika og Afrika.

Infeksjon er oftere utsatt for unge. Toxoplasmose er en stor fare i øyeblikket fødsel. Derfor er det nødvendig å vite hva toxoplasmose er og hvordan å behandle det.

Hvordan behandle toksoplasmose hos mennesker

Parasitter av arten Toxoplasma Gondii er kilder til sykdommen. Infeksjon som oppstår når du rengjør kattens toalett, transfusjon av berørt blod, spise smittet kjøtt.

I løpet av svangerskapet bør den unge moren forhindre at infeksjonen kommer inn i kroppen. I hver av de tre trimesterene av graviditeten er det en sjanse for infeksjon av fosteret. Dette vil medføre misdannelser av barnet, noe som kan forårsake døden.

Toxoplasma Gondii utvikler seg i en kompleks syklus. Den endelige eieren av disse er katter. Invasjon av kjæledyr oppstår ved bruk av fugler, gnagere og andre smittede dyr.

Nå er det klart hvordan parasitten kommer inn i menneskekroppen. Det påvirker blod og hjernevev, muskler og øyne. Konsekvensene av denne sykdommen er dannelsen av cyster, pseudocytter og kalsinat.

Derfor er det viktig å følge hygienevilkårene og vite om opprinnelsen, diagnosen og behandlingen av toxoplasmose. Vurder hvordan og hvordan å behandle toxoplasmose hos mennesker.

Etymologi av sykdommen

Toxoplasma Gondii refererer til det enkleste kongedømmet. Bor hos mennesker og dyr i form av: endozoitt, cyster og oocytter.

Lengden på parasitten er ca 5-7 mikron og 3-4 mikron bred. Endosiots ser ut som en halvmåne med en skarp ende, kjernen ligger i midten. Cysterene er opptil 100 mikrometer og har et tett skall. Oocystene ligner en oval i diameter på 11-12 mikron. Disse skjemaene lever overalt og beboer alle strukturelle deler av kroppen.

Kausjonsmiddelet for toxoplasma ble oppdaget i 1908. De berørte dyrene var gondon gnagere og kaniner. Senere ble parasitten funnet av ulike studier i husdyr og villdyr.

I mennesker ble toxoplasmose diagnostisert i 1914. De første manifestasjoner av infeksjon var i et elleve år gammelt barn. Konsekvensene av sykdommen var skade på øynene, nemlig columba av det gule stedet. Forskere har antydet at dette er en manifestasjon av intrauterin infeksjon med toxoplasmose.

I perioden 1927 - 1929 ble parasitten funnet i skjelett-, hud-, hjerne- og cerebrospinalvæskens muskler. Bærere som ikke kunne takle skade.

Deretter har forskere vist at hovedstøtoksoklasmosen forårsaker sentralnervesystemet og synlighetens organer.

Senere begynner å publisere litteratur om sykdommens spesifikasjoner og de generelle bestemmelsene. Et stort bidrag til studiet av toxoplasmose ble gjort gjennom internasjonale konferanser. Etter hvilken denne sykdommen ble ansett som naturlig fokal.

På konferansene ble det spurt spørsmål - er det mulig å kurere toxoplasmose hos en person og hvordan å kurere den. Takket være mye forskning ble det funnet svar på disse spørsmålene.

Indikasjoner for bruk av terapi

Toxoplasma kan kjøpes i alle aldre, siden et lite antall mennesker er immun mot parasitten. Den fortsetter uten symptomer og med alvorlige forstyrrelser, til og med død.

Hovedfaktoren som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen er styrken av immunsystemets beskyttende funksjon. Hos HIV-infiserte mennesker forårsaker sykdommen et stort slag mot helsen.

Mannen er den ufattelige verten av toxoplasma, og alle kontakter med smittede mennesker er trygge.

Denne sykdommen er en som er lett å forhindre. Du må følge reglene for personlig hygiene. Du må finne ut hvordan du kan kurere toxoplasmose hos mennesker.

Klinisk bilde

Utvalgt flere kliniske bilder av overført infeksjon. Klassifiseringen av lesjoner av individuelle organsystemer er svært populær.
Det er delt inn i fire former:

• Limfadenopaticheskaya.
• Cerebral.
• Eye.
• Visceral.

Den første form uttrykkes i den sekvensielle / samtidige multiple forstørrelse av lymfeknuter. Dypere livmorhalshinner er mer berørt.

Organene er myke og smertefulle å ta på. Etter en tid blir de tette og smerten blir nesten ikke følt. Syk lymfeknuter er ikke forbundet med fiber.

Det akutte stadiet i denne formen kan føre til mangelbetennelse, forstørret milt eller lever. Hodepine er kjent, tretthet øker, muskelsmerter oppstår. Mot disse endringene forekommer depresjon.

Henvisning: Med denne form for Toxoplasma gondii behandling utføres uten problemer. Personen gjenoppretter seg fullt ut.

Med hjerneform, forekommer foci av encefalitt i hjernen. Skader på hjernestammen eller deler av hjernen. Svakhet er følt i musklene i den ene halvdelen av kroppen, tale er forstyrret, kramper oppstår og syn er forstyrret, noen ganger er alt ledsaget av rus.

Øyeskjemaet ledsages av dannelse av korioretinitt, uveitt, iritis, konjunktivitt. Endringer i membran, muskler og optisk nerve er patologiske.

I visceral form kan noen organer påvirkes. Sykdommen forårsaker bronkitt, myokard, lungebetennelse, hepatitt, enterokulitt og cholecystitis.

Hvis kardiovaskulærsystemet påvirkes, blir det observert smerter i hjertet, forstyrrelser i arbeidet, kronisk hjertesvikt uttrykkes. Ved gjennomføring av et elektrokardiogram oppdaget fokus eller diffus forandring i hjertet.

Sykdommer i luftveiene er manifestert i forstyrrelser av lungene og luftveiene. Hvis mage-tarmkanalen påvirkes, føltes smerte, kløe, hevelse og vekttap.

Hvordan diagnostisere en sykdom

For å bestemme hvordan man skal behandle toxoplasmose hos mennesker, er det nødvendig å diagnostisere.

I laboratoriene utfører analyser:

• KLA. Se på nivået av leukocytter, nøytrofiler, lymfocytter, eosinofiler og avslør forekomsten av anemi.
• Serologisk metode for blod. Tilstedeværelsen av toxoplasma titere er kontrollert.
• Intradermal test med toxoplasmin.

Parasitologiske metoder er ikke populære fordi det er vanskelig å identifisere toxoplasma og bestemme varigheten av infeksjonen. For dette gjør mikroskopi.

Serologisk diagnose er rettet mot å identifisere IgG- og IgM-titere i cerebrospinalvæsken eller blodet. Tillegg utfører tomografi av hjernen. Når detekteres titer av toksoplasmose, er ikke IgG-behandling hos mennesker nødvendig.

Hvis det oppdages en IgM-titer, må behandlingen av Toxoplasma utføres.

For å oppdage parasittenes DNA i fostervann og blod, utføres fremgangsmåten for polymeskjedereaksjon. Deretter et ultralyd av milten og leveren.

Metoder for behandling av toksoplasmose hos voksne

De fleste leger er av den oppfatning at behandlingen av toxoplasmose hos mennesker ikke vil føre til fullstendig frigjøring fra parasitten. Toxoplasma og antistoffer forblir for alltid i menneskekroppen.

Men behandling av toksoplasmose hos voksne utføres for å utelukke alvorlige konsekvenser. Som medisiner foreskrev anti-parasitt medisiner og immunmodulatorer.

Hvordan behandle toksoplasmose hos mennesker vil bestemme legen basert på resultatene av test og type infeksjon. Sykdommen er delt inn i kronisk og akutt form.

kronisk

Hvordan behandle kronisk toksoplasmos hos mennesker? Metoder og behandlingsmetoder er avhengig av form for manifestasjon og aggresjon av mikroorganismer. Sykdommen er farlig når den trenger inn i en kvinne i første trimester av svangerskapet. Selv om omtrent 1/3 av mommier er sunne bærere av toxoplasma.

Legen, som danner diagnosen, fokuserer på:

• Er dette skjemaet anskaffet?
• Strømmenes natur.
• Hvilke organer påvirkes?
• Hvor vanskelig er sykdomsforløpet.

Den kroniske formen behandles veldig hardt. Fordi parasittene bosatte sig i vevet, dekket med en beskyttende skjede og praktisk talt ikke svarer på terapeutiske stoffer.

Hovedfokus er på narkotika som gjenoppretter immunforsvaret. Også foreskrevet systemiske enzymer, de kan forbedre metabolisme og forbedre immuniteten til cellene. Etter at du har tatt antibiotika, er det nødvendig å normalisere tarmmikrofloraen. Betydningen av behandling er gitt for å lindre tegn på allergi.

skarp

Hva er behandlingen for akutt toksoplasmose hos mennesker? Dette skjemaet behandles med antibiotika og kjemoterapi. Brukte stoffer med en aktiv effekt på parasittene.
Behandlingen utføres i flere kurs, med hver tildelt forskjellige kombinasjoner av legemidler. Spesialister holder seg til visse behandlingsregimer.

Ikke ta del i selvmedisinering, du må konsultere lege. Han vil bestemme typen toxoplasmose og fortelle deg hvordan du skal behandle en person.

Hovedindikatoren for effektiv avhending av toksoplasmose er utslipp fra kliniske manifestasjoner som forverrer en persons liv.

Klinisk undersøkelse av pasienten

Undersøkelsen av de infiserte forekommer i profilen der patologien er observert. Det vil si, dersom synets organer påvirkes, gjennomføres rehabiliteringskurs i avdelingenes avdeling.

Dersom akutt toksoplasmose overføres, er pasientene registrert i en medisinsk institusjon og kontrolleres hver 4. måned i et år. Deretter 2 ganger i året. Hvis kronisk form er iboende, holdes konsultasjoner 2 ganger i året.

konklusjon

For å beskytte deg mot infeksjon er det derfor nødvendig å følge hygieneregler, spise godt vasket grønnsaker og frukt, tilberede kjøttet riktig, og unngå kontakt med avføring av kjæledyr.

Hvis en infeksjon har skjedd, bør du ikke lure på om toksoplasmose blir behandlet hos mennesker. Definitivt behandlet. Det er nødvendig å besøke en lege snart og starte den riktige behandlingen.

Toxoplasma gondii - hva er det. Infeksjon av toxoplasma gondii, symptomer og behandling av toxoplasmose hos mennesker

En smittsom sykdom forårsaket av mikroorganismen Toxoplasma gondii (gondii) kalles toxoplasmose. Sykdommen har en kronisk eller akutt form, siden den unicellulære parasitten lever i menneskekroppen i lang tid. Utbredelsen av toxoplasmose er høy, fordi folk i alle aldersgrupper er smittet.

Hva er toxoplasma

Toxoplasma gondii (gondii) påvirker mennesker og pattedyr. Toxoplasma er en encellulær parasitt av prototype. De endelige eierne er representanter for kattfamilien. Mange mennesker er redd for å berøre katter på grunn av faren for infeksjon, men bare katt avføring kan inneholde toxoplasma. Toxoplasmose kan overføres via rå kjøtt, berørte dyr eller etter blodtransfusjon fra en infisert person til en sunn person. Noen ganger overføres toxoplasma intrauterinly fra mor til fosteret. Hovedveien til infeksjon er oral.

Toxoplasma struktur

Formen på mikroorganismen ligner en halvmåne og kan nå 12 mikrometer. En spiss spiss har en conoid - en anordning hvor en mikroorganisme suges på vertsens vev. Toxoplasma har ingen organeller som bidrar til bevegelsen, men det trenger ikke det. Parasitten er skrudd inn i buret som en corkscrew, da den har en perfekt glide. Strukturen av toxoplasma er en klassiker for det enkleste. I stedet for en mage har den en Golgi Apparatus, hvor absorberte proteiner behandles. Parasitten er veldig hard, så den lever lenge i offerets kropp.

Toxoplasma cyster

Det forårsakende middel til toksoplasmose multipliserer ved å dele celler (langsgående). Hver krystaller av toxoplasma er i en spesiell kapsel, som er dannet fra restene av ødelagte celllegemer. De har en rund form og dimensjoner på opptil 100 mikrometer i diameter. En enkelt cyste kan inneholde opptil 5000 parasitter. Den midlertidige formen er bestandig mot lave og høye temperaturer, perfekt bevart i jorda. Dør ved en temperatur på + 56 grader. Morfologien til toxoplasma ligner parasitten Encephalitozoon cuniculi.

Livssyklusen til Toxoplasma gondii

Fase av livet til en organisme kan beskrives i to trinn: finne kroppen cat (katt) og utgang til utsiden. Livsyklusen til Toxoplasma gondii består av suksessivt kjøpte former. Økende forekommer flere år hvor patogenet går gjennom fire faser: trophozoite, pseudocyster, deretter vev cyste, og deretter blir et befruktet egg (oocyst).

Aseksuell fase finner sted i de mellomliggende vert, som kan fungere som en katt, fugl, krypdyr og dyr. En gang i kroppen, blir trophozoites innført i cellene i hjernen og muskler hvor vakuoler dannes som omdannes til pseudocyster. Vevcyster kan infisere en katt gjennom en fanget fugl eller mus. Passerer magen parasitter innebygd i epitel av tynntarmen, hvor vokse. Etter at voksne individer reproduserer seksuelt.

Symptomer på toksoplasmose

Parasitten påvirker menn og kvinner i alle aldre, men oftere er barn syk. Leger utskiller medfødt eller ervervet toxoplasmose. Barnet får den første form mens den er i livmoren til en smittet mor. Ervervet sykdom som en person mottar i løpet av livet. Etter 2-3 uker, får patogenet i legemet (inkuberingsperioden) får den akutte fase, utvikler seg meget hurtig, og minner meningitt eller encefalitt. Hovedtegnene for toksoplasmose hos mennesker i kronisk stadium av sykdommen:

• høy feber;
• feber,
• betennelse i øyet;
• forstyrret appetitt og søvn;
• minne tap;
• kortpustethet;
• økt intrakranielt trykk;
• levervekst (hepatosplenomegali);
• miltvekst;
• vaskulære kriser;
• takykardi;
• nummenhet i lemmer;
• hovne lymfeknuter;
• kroppsutslett;
• generell svakhet;
• brystsmerter;
• tretthet,
• hodepine av forskjellig lokalisering;
• utvikling av lungebetennelse, neurotoksoplasmose, meningoencefalitt, vaskulitt, toxodermatose.

Toxoplasma gondii under graviditet

Blant alle intrauterin infeksjoner er toxoplasmose først og fremst. Toxoplasma gondii hos gravide kvinner er farlig fordi det fører til forskjellige komplikasjoner: abort, dødfødsel, forekomsten av defekter og andre. Den største faren under graviditeten er den akutte fasen av sykdommen. Halvparten av infiserte kvinner har en leversykdom, lymfadenopati, falske meningeal symptomer, skader på nervesystemet og blodkar i øyet. For å identifisere infeksjonen vil det bidra til biokjemisk analyse og blod for toksoplasmose.

Norm for toxoplasma i blodet

Det finnes ikke noe slikt som en norm av Toxoplasma i blodet, fordi det er en parasittsykdom, ikke en substans som produseres i kroppen. Teoretisk sett bør parasitten ikke være i mennesker i det hele tatt, så absolutt fravær regnes som normalt. Imidlertid er mange mennesker syk med toxoplasmose, uten å vite det. Når immunsystem for å håndtere sykdommen, antistoffer forbli i blodet, noe som gir beskyttelse mot ytterligere infeksjon hos mennesker.

Toxoplasma antistoffer

Celler i immunsystemet, å finne patogenet umiddelbart produsere antistoffer for å eliminere Toxoplasma. Disse assistentene kalles igg-gruppeimmunglobuliner. Finne patogenet, de binder seg til det, ødelegger strukturen. Når svelget, Toxoplasma gondii (gondii) antistoffer til Toxoplasma utvikle etter infeksjon på den tredje dag og lagres levetid. Av denne grunn blir folk som noensinne har utholdt toksoplasmose ikke blitt smittet en gang til.

Toxoplasma IgM

I den første infeksjonsvecken opptrer antistoffer av IgM-klassen og når en topp 2-3 uker etter infeksjon. De forsvinner om 2-3 måneder. Hvis toksoplasma IgM er negativt i analyser, tillater det å utelukke den akutte stadien av sykdommen. Dette faktum betyr imidlertid ikke at en person ikke har kronisk toksoplasmose. IgM-frekvensen avhenger hovedsakelig av typen reagens som brukes i laboratoriet. I gjennomsnitt er mindre enn 0,8 et negativt resultat, og mer enn 1,1 U / ml er positiv.

Toxoplasma lgG

Hvis IgM-testen viste et positivt resultat, har personen toxoplasmose. Men hvis et positivt resultat ble bestemt i analysen av Toxoplasma lgG, antyder dette at det er sterk immunitet mot infeksjon. Den gjennomsnittlige igg-frekvensen er mer enn 12 (positiv). Et negativt resultat er mindre enn 9,0 U / ml. Det vil si at normen vurderes når fraværet av igg-antistoffer og tilstedeværelsen av IgM detekteres under dekoding av analysen.

Behandling av toxoplasma gondii

Som det viste seg, blir terapi obligatorisk for personer med høye nivåer av IgM-antistoffer. Skjema Toxoplasma gondii behandling, avhenger av alvorligheten av symptomene, og stadium av sykdommen. Hvis infeksjonen er i kronisk fase, kan den ikke herdes. I dette tilfellet blir ved behandling av toksoplasmose som tar sikte på å styrke immunforsvaret - toksoplazminom intradermal administrering. Dersom laboratorieanalyse viste forhøyede nivåer av IgM, leger foreskrive antibiotika (Pirimetatsin, sulfadiazin) med antibiotika (klaritromycin, Spiramycin).

For lindring av symptomer anti Toxoplasma gondii (gondii), som brukes patogenetisk terapi, der de administreres antihistamine stoffer ((Erius, Zyrtec), multivitamin (Centrum, Vitrum), probiotika (Bifiform, Lineks), immunomodulatorer og immunostimulatorer (Interferon Likopid). For årsaksbehandling brukes Biseptol, Fansidar. løpet av behandlingen lang, men kan bli behandlet i flere omganger før testene for toksoplasmose ikke viser fravær av organismen.

Toxoplasma-analyse

Tilstedeværelse av infeksjon i blodet bestemmes ved moderne diagnostikk, slik som toksoplasmose analyse via PCR (polymerase chain reaction), og enzym-immunoassay (EIA). PCR er svært følsom overfor tilstedeværelsen av toxoplasma-DNA og mange andre smittsomme sykdommer. Undersøk emne urin og blod. Under svangerskapet foreskrives PCR hvis diagnosen ble gjort på grunnlag av ELISA. På sin bekreftelse gravide kvinner er foreskrevet for å ta prøven på indeksen av grådighet å se foreldelsesfristen for infeksjon.

Toxoplasmaforebygging

I utgangspunktet bør forebyggende tiltak rettes mot å begrense kontakten med katter. Hvis barnet ditt er kommunisert med en ukjent dyr feline - og ham, og du må se på tilstedeværelsen av Toxoplasma for å unngå smitte. Forebygging av toxoplasma inkluderer mat, som innebærer varmebehandling av kjøtt, personlig hygiene. Hvis du har en tamkatt, må den bli henvist til en dyrlege for å sjekke at det er infeksjon.

Video: hvordan å behandle toxoplasmose hos mennesker

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Toxoplasmose (toxoplasma)

Toxoplasmose er en parasittisk sykdom forårsaket av toxoplasmaens intracellulære parasitter og kjennetegnet ved kronisk kurs, med skade på skjelettmuskler, myokard, øyne, sentral og perifert nervesystem, samt utvikling av lymfadenopati (økning i regionale lymfeknuter) og hepatospleom..

Toxoplasma

Patogen ble oppdaget i 1908 på samme tid av to forskjellige forskere som var bortsett fra hverandre - Splendore og Nicolas. De fant i indre organer av stasjonære unicellulære parasitter, buet form (Toxoplasma - buen, buen) - som forklarer opprinnelsen til navnet. 1914 - Castellani fant patogen verdi for en person, og fant disse parasittene i en død soldat. 1916 - prof. Fedorovich oppdaget disse parasittene i et barn da han ble undersøkt for malaria. 1923 - den tyske forskeren Yankee beskrev i detalj saken om dødsfall i et 11 måneder gammelt barn som døde av disse parasittene. 1937-1955 - American virologist Sabin beskrev funksjonene i den intracellulære strukturen, reproduksjon og serodiagnose av disse parasittene. Men til tross for en så lang og grundig studie og kunnskap på dette området, fortsetter toxoplasmoser å skremme folk som hører en slik diagnose, spesielt for gravide kvinner.

Patogen - parasitt Toxoplasma gondii, refererer til typen protozoer. Utfører intracellulær parasittisme, og i avlfasen tar form av en buet (som oppdaget av oppdagerne). I ikke-fissil form er kroppen dekket med et dobbelt skall (pellicle) - dette forklarer stabil stabilitet i det ytre miljøet.

Som alle andre parasitter har Toxoplasma en livssyklus med en vertsendring og gjennomgangen av ulike utviklingsfaser. Utviklingen av patogenet utføres i kattens tarmepitelceller (katter er de endelige eierne). Inne i disse cellene danner umodne cyster (en form for liv, belagt), som utskilles med avføring av katter i det ytre miljø og er i jorden. 3-7 dager dannes oocyst - kan trenge inn i kroppen (personen som er mellomvert) cyster gjødslet med en sterkere skall og klar for uavhengig avdeling som vedvarer i jord i 1,5-2 år, og i denne form.

I mennesket, Toxoplasma faller også inn i de intestinale epitelceller og vevsmakrofager, og begynner å passere de følgende trinn i livssyklusen: trofozoidy (avl parasitter - de fyller de påvirkede celler), og etter - vev cyster (dette stabil form, som i lang tid forblir i kroppen, med deres ødeleggelse Toxoplasma frigjøres og sykdommen kommer tilbake).

Hver form for utvikling har sitt eget spekter av stabilitet og følsomhet, noe som er viktig for forebygging og behandling av:

1. cyster og oocytter er motstandsdyktige mot kjemiske preparater og fysisk-kjemiske faktorer, de varer lenge i lang tid (opptil 2 år) ved høye og lave temperaturer.
2. trofozoid er følsom for pyrimetacin, streptomycin, sulfonamider, tetracykliner; fortabes raskt under påvirkning av desinfeksjonsmidler, også tørking og oppvarming.

Årsaker til toxoplasmose

Kausjonsmiddelet er en antropozoonose (påvirker mennesker og dyr). Kilden er katter, griser, kyr, sauer (i muskelvevet fra de siste 3 dyrene finnes toxoplasmer i form av cyster). Fremgangsmåter for overføring:

1. Alimentary (inntak av oocysts med jord i den menneskelige mage-tarmkanalen med uvaskede grønnsaker og frukt, spise dårlig varmebehandlet kjøtt);
2. Parenteral - det vil si gjennom blod (infeksjon av kjøttbehandlingsarbeidere, blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner). Dette gjelder spesielt for svært virulente stammer (patogenarter som er mest farlige for mennesker).
3. Vertikal bane (transplacental) - primær infeksjon av fosteret under graviditet på grunn av penetrasjon av Toxoplasma gjennom moderkagen.

Symptomer på toksoplasmose

Symptomene på toksoplasmose er svært varierte og tar ofte ut som andre sykdommer, alt fra betennelse og slutt med en svulst, men det kan også være helt asymptomatisk. Alle symptomer vil tilskrives affiniteten (lesjonsretningen) til bestemte organer og naturen av kurset, som avhenger av immunstatusen til den infiserte personen. Målorganer: lymfeknuter, lever, milt, skjelettmuskulatur, myokard, sentralnervesystem og øyne.

Inkubasjonsperioden (fra begynnelsen av infeksjon til første symptompåstand) er opptil 3 uker. I denne fasen oocyster gå inn i enterocyttene (tarmceller) i den nedre tynntarmen → via lymfekar og blodkar for å nå lymfeknuter og målorganer (nevnt ovenfor), er det forekommer deres reproduksjon → heretter til disse steder er det brennpunktene nekrose fulgt kaltsifekatsiey ( avsetning av Ca2 + salter), og spesifikke granulomer dannet i lymfeknuter (cellegrupper av epiteloide-celler, makrofager, plasmaceller, lymfocytter og eosinofiler) - påvisning av diagnostisk viktige når punktat av limvouzlo i.

Så snart immunsystemet tar over sykdommen, forblir alle aktive toxoplasmaene, og bare vevcyster forblir, som vedvarende varer ubestemt i lang tid, men over tid dør de og oppløses. Men i immundefektive tilstander, i stedet for ødeleggelse av vevcyster, oppstår deres frigjøring og sykdommen oppstår. Av naturen av kurset kan symptomene være: akutt, kronisk, latent.

Skjemaene for overført toksoplasmose vil avhenge av hvilket organ som er berørt:

1. Limfonodulyarnaya skjema - forstørrede lymfeknuter (vanligvis hals og nakke, men kan påvirkes inguinal / aksillære / mesenteriske (i magen)) til 1,5-3,5 cm i diameter, de er smertefri å ta på, fleksible, mobile og ikke spayanny mellom seg selv og de omkringliggende vevene. På denne bakgrunn er hepatosplenomegali mulig - en forstørret lever og milt.

2. Meningoencephalitic - et svært variert nevrologiske symptomer, så bare de store endringene vil bli oppført nedenfor.

• cerebrale manifestasjoner (encefalitt, Meningoencefalitt, vaskulitt) - i dette tilfelle et tap av hjernehinnene med slimhinnebetennelse og utviklingen av hypertensjon CSF (dvs. økt intrakranielt trykk), kan det være ledsaget av hodepine, ofte diffus natur oppstår falske meningeal symptomer. Med disse manifestasjonene, er toxoplasmose ofte tenkt som en hjernesvulst.
• Vanlige (meningoencephalo-radiculoneuropati, diencephalitt) - vaskulære kriser og mental labilitet med personlighetsendringer er forbundet med symptomene ovenfor.
• Spinalskader på bakre kolonner i ryggmargen, som er preget av spenningssymptomer (trekker smerter langs nervefibrene under passiv bevegelse).
• perifer nerveskade - smerte og nummenhet i ekstremitetene langs bunnene og perifere nerver, spenning symptom, forstyrrelser i smertefølsomhet, vegetotroficheskie brudd (brudd på vaskulær innervasjon, noe som kan føre til vaskulær dystoni).

3. Oksulær - kororiitt (betennelse i øyets vaskulære og retina) og uveitt (lesjon av koroidoid i uvealkanalen).

4. Hjerteform - utvikling av brennpunkt eller diffus myokarditt eller perikarditt. Dette skjemaet manifesteres av svakhet, tretthet, kortpustethet, hjertebank, brystsmerter.

5. Generell form - en kombinasjon av ovennevnte former, mot bakgrunn av feber, kulderystelser, muskel- og leddsmerter.

6. Medfødt toksoplasmose er en egen form og har en rekke symptomer, avhengig av graviditetens varighet ved infeksjonstidspunktet.
• Opptil 2 uker med graviditet - embryoens død eller blastopati (systemisk patologi lik genetisk).
• 2 uker - 2 måneder - avbrudd eller dannelse av embrymatematos (utviklingsfeil på organ eller mobilnivå).
• 2-6 måneder - avbrudd eller dannelse av tidlig fetopati (generalisert betennelse med utfallet av fibrosclerosen av hele orgelet eller dets del).
• 6- 7 måneder - akutt eller subakutt formen av strømmen passerer livmoren og slutter før utviklingen av barnet etter fødsel, skjer toksoplasmose i den kroniske formen: tilstedeværelse av hydrocefalus, intrakraniell forkalkning avsetning, chorioretinitt, forsinkelser i fysisk og mental utvikling, spastisk paralyse, kramper, hepatosplenomegali, forlenget gulsott, anemi.
• 7-8 måneder - den akutte fasen slutter før fødselen og barnet er født med en subakutisk form: skade på CNS og øye, progressiv hydrocephalus.

Toxoplasma lesjon ved 7-8 måneder med graviditet

• 8-9mes - fødselen av klinikken av akutt medfødt toksoplasmose - en alvorlig tilstand som er kjennetegnet ved alvorlig forgiftning, feber, rikelig polymorfe utslett, hepatosplenomegali, gulsott, generalisert lymfadenopati, hemoragisk syndrom, lungebetennelse, myokarditt, dyspepsi.
Som du legger merke til, jo senere oppstår en infeksjon, desto vanskeligere blir de andre symptomene ved fødselen. En rekke forskere tilskriver dette til permeabiliteten av moderkaken (dens aldring), som øker nærmere fødselen.

Etter utvinning kan toksoplasmoseforløpet i et barn ta en treg form med følgende manifestasjoner:

• encefalitt (etter 5-7 år)

• hepatolamisk syndrom (i form av neuroendokrine sykdommer i ungdomsår):
- vektøkning på 25-40 kg fra aldersnorm,
- ensartet fedme,
- hypogenitalisme hos gutter og for tidlig modning hos jenter,
- brudd på den følelsesmessige-volusjonære sfæren, med fullstendig bevaring av intellektuelle evner

• diencephalic epilepsi, er også tydelig i ungdomsårene, og er karakterisert ved: urininkontinens, visuelle hallusinasjoner, natt gru langvarig feber, forstørrede lymfeknuter, intelligens tilsvarer en alder på bakgrunn av emosjonell ustabilitet og redusert ytelse, IRR (i strid med vaskulær innervasjon)

Diagnose av toxoplasmose

1. I hemogrammet: ↓ Ls og Nf, relativ lymfocytose, E, ESR er normal - det vil si at blodet bare viser betennelse og forekomsten av allergisk beredskap.

2. I CSF: Det er laget i henhold til strenge indikasjoner, spesielt for meningeal symptomer, som et resultat av hvilken den gule fargen på CSF er påvist, ↑ Lf og protein.

3. I røntgen: øket vaskulær mønster, digital visning, intercostals ekspansjonsfuger, tilstedeværelse av intrakranial kaltsifekatov (spesielt i occipital området).

4. Laboratoriediagnose:

• Direkte deteksjon av toxoplasma, deres antigener og DNA:
- kulturmetode (ved bakteriologisk kultur av blodsprut, væskesentrifugat, lymfeknudebiopsier og andre oragner og vev)

Toxoplasma celler er merket i rødt.

Toxoplasma med immunofluorescens

- polymerasekjedereaksjon (PCR) - påvisning av toxoplasma-DNA i blodet og cerebrospinalvæsken
Disse metodene kan ikke brukes ofte, på grunn av patogenes korte opphold i tilgjengelige biologiske vev.

• Metoder for å bestemme immunberedskap: bruken av ELISA for bestemmelse av immunglobuliner klasse G og M; IgM - vises ved 2 uker fra den første infeksjonen, og deres høyt titer fortsetter opptil 3 måneder, noen opptil 12 måneder - dette gjør det vanskelig å bestemme tidspunktet for infeksjon. Men det er viktig at IgM ikke er infisert under eksacerbasjoner. IgG begynner å syntetiseres fra 2 uker etter infeksjon, med reaktivering og medfødt toksoplasmose indeks kan øke, men ikke alltid, men diagnostisere ikke bare tilstedeværelsen av IgG, men også graden av aviditet (styrke til å binde Ig antigen) - jo sterkere bindingen, den eldre prosess infeksjons (dvs. oppstod mer lenge siden).

• Bestemmelse av graden av respons ved bruk av testen med toxoplasmin (hos barn i de første 2 årene av livet kan være falskt positiv), derfor blir de oftest brukt med fortynnet. Det anses å være positivt for infiltrering på mer enn 10 mm, dannet på dag 2.

• For å diagnostisere medfødt toksoplasmose, undersøk At (antistoffer) hos et barn og sammenlign dem med Ved mors tittel:
- Fraværet av At i mor og barn eliminerer medfødt toksoplasmose
- tilstedeværelsen av IgM og G i titer større enn 4 ganger titer av Al til mor indikerer medfødt toksoplasmose
- med samme ytelse som mor og baby - bør dobbeltsjekke resultatene etter 2-3 uker
- en nedgang i titer av At i en baby med 2 ganger i forhold til moren - det betyr at disse er moren At, arvet til babyen

• Diagnostisk bevis for medfødt toksoplasmose:
- Forverret fødselshistorie (gestose, infeksjoner under graviditet, trussel om oppsigelse)
- kontakt med katter, spise utilstrekkelig varmebehandlet kjøtt
- lang feber eller subfebril feber med symptomer på rus i et barn
- CNS og / eller øyeskader
- hepatosplenomegali, ledsaget av langvarig gulsott
- myokarditt
- polymorf utslag
- prematuritet, tilbakestående fysisk utvikling
- Bekreftelse av mulig infeksjon med laboratoriedata

Behandling av toxoplasmose

1. Etiotrop behandling. Gjelder bare på trophozoids. Valgfrie legemidler: pyrimetacin, spiramycin, klaritromycin. Noen av dem er ganske giftige, slik at de bare skal foreskrives av en lege, idet man tar hensyn til aldersdoser og strenge kontraindikasjoner.

2. Patogenetisk behandling - toxoplasminbehandling, antihistaminer, immunomodulatorer og immunostimulanter under kontroll av immunogrammer. Tilordne probiotika for forebygging av dysbakteriose, multivitaminer og stoffer av metabolsk terapi - som forsterkende, enterosorbenter, plante adaptogener.

3. Symptomatisk behandling er foreskrevet avhengig av de dominerende symptomene i ulike former for toksoplasmose.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og responsen på behandlingen, den kan være fra 4 uker til 12 måneder. Ved behandling av smittede gravide øker problemet med abort og foreskriver et kurs av spiromycin med antitaldiagnose, mens graviditeten opprettholdes. Dette problemet er veldig følsomt og løses kollektivt.

Rehabilitering etter behandling

Tidspunktet, oppfølgingsfrekvensen og omfanget av undersøkelsen avhenger av alvorlighetsgraden og formen av kliniske manifestasjoner. Barn som har opplevd akutt toksoplasmose, observeres av en barnelege i 10 år, 1 gang i 6 måneder, med en nevrolog og en økolog, og en ELISA-test. Rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer: beskyttende diett, terapeutisk ernæring, immunmodulatorer og stimulanter, multivitaminer, urte-adaptogener og metabolsk terapi.

Komplikasjoner av toxoplasmose:

hjerne-dysfunksjon, kardiovaskulær svikt med dannelse av arytmier, optisk nerveatrofi med mulighet for fullstendig tap av syn, anemi, dysbakteriose, etc., men et alvorlig kurs med dårlig kompensasjon av organer og systemer kan være dødelig medfødt infeksjon).

Toxoplasmoseforebygging

Spesifikk profylakse er ikke utviklet, så du må følge reglene for personlig hygiene, gjennomføre varmebehandling av mat, begrense kontakt med katter og regelmessig gjennomføre laboratorietester for toxoplasmose (etter forutgående konsultasjon med lege).

Toxoplasma gondii: beskrivelse, livssyklus, symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder

Toxoplasmose er en smittsom sykdom, dens forårsakende middel er den enkleste parasitten, mikroorganismen Toxoplasma gondii.

Sykdommen kan forekomme i en akutt og / eller kronisk form og føre til alvorlig skade ikke bare for indre organer, men også for nervesystemet, øynene, etc. Infeksjon med gravid toxoplasmose kan føre til de alvorligste konsekvensene, inkludert fosterdød.

Toxoplasmose anses å være en av de vanligste parasittene. Tilstrekkelig å si at ifølge vitenskapelig forskning finnes toxoplasma av Gondia i 50-60% av verdens befolkning, men fordelingen etter region er ujevn: blant europeerne og nordamerikanerne - ca 25%; Omtrent den samme rate blant russerne, men i verdensområdene med et varmt klima (Afrika, Latin-Amerika), når infeksjonsraten 90%.

Toxoplasma gondii diagnostiseres veldig ofte hos kjæledyrets eiere, oftest katter, som overfører denne parasitten til sine eiere.

Videre er hovedaksjonen til Toxoplasma gondia katten, og et hvilket som helst varmblodig dyr, fugl eller mann kan være mellomliggende.

Bildene gir litt innsikt i hvordan Toxoplasma gondia ser ut og hvordan strukturen er (se ovenfor).

Størrelsen på denne unicellulære parasitten varierer fra 4 til 15 mikron, så den kan bare ses under et sterkt sterkt mikroskop. Dens form er ofte litt langstrakt som et oransje stykke, det kan være ovalt, avrundet, ligne en buet eller buen.

I cellen har Toxoplasma gondii en stor kjerne, et groft cytoplasmatisk retikulum, mitokondrier, Golgi-apparatet (en slags "mage" -membranstruktur for behandling av parasittabsorberte proteiner) og andre elementer.

Toxoplasma gondii er veldig mobil, den beveger seg med glidende bevegelser og er lett integrert i cellen. Ved hjelp av en conoid er den festet til det berørte organet.

Livssyklus

Den viktigste utviklingssyklusen til Toxoplasma gondia forekommer i kroppen hos katter. De blir smittet med denne parasitten oftest ved å spise smittede gnagere (mus, rotter, etc.) eller fugler, hvoretter Toxoplasma of Londonia trenger inn i cellene i kattens tarmen.

Etter en rekke transformasjoner skjer dannelsen av oocystene - befruktede egg, som katten utskiller sammen med avføringen.

Oocystene er dekket med en tett membran og er i stand til å opprettholde levedyktighet i det ytre miljø i flere måneder. Den vanligste infeksjonen hos en person fra en hjemmekatt er nettopp hva som skjer når du rengjør sin ekskrement.

Oocystene, en gang i menneskekroppen, er først lokalisert i tarmene, hvor de forminerer seg, og spredes deretter fra det gjennom lymfatisk og sirkulasjonssystemet.

Legen av lymfogen drift er preget av økning og betennelse i lymfeknuter, etterfulgt av et stadium av hematogen formidling når Toxoplasma gondii sprer seg gjennom hele kroppen med blodstrøm.

Som regel er varigheten av dette stadiet bare noen få dager, hvoretter Toxoplasma gondii er lokalisert i nervesystemet, hjernen, retina, lever, muskler og kan gjøre det både i og utenfor kroppens celler, og danner klynger som kalles pseudocytter.

På grunn av det faktum at parasitten er inne i cellene, kan det menneskelige immunsystemet ikke oppdage det.

Å være inne i cellen begynner Toxoplasma gondii å formere seg, og deler seg i to celler.

Disse raskt delende skjemaene, kalt takyositter, slipper til slutt opp cellen og går ut i vevet der infeksjonen er lokalisert. Motile tachyositis reproduserer aseksuelt, stadig reproduksjon av nye parasitter, men immunforsvaret ødelegger dem relativt enkelt.

Sannt, de kan infisere andre celler, hvor bradyositis dannes, som representerer underutviklede parasitter, som imidlertid er i stand til å opprettholde latent infeksjon i kroppen.

Med ugunstige forhold for en person og en reduksjon i immuniteten, er Toxoplasma gondii aktivert, og latentfasen erstattes av en akutt, med ganske utprøvde manifestasjoner.

Infeksjonsmetoder med toxoplasma gondii

En person som er smittet med toxoplasmose er ikke farlig for de som er rundt ham, da toxoplasma av gondia ikke utsettes fra kroppen.

Det overføres på andre måter: oral eller intrauterin; infeksjon ved å bite blodsugende insekter er også mulig.

Muntlig infeksjon oppstår oftest ved kontakt med katten og dens eksplosjon, hvis du etter hver slik kontakt ikke vasker hendene med såpe og vann.

Toxoplasma condia condia kan også finnes i jord og grønnsaker, så de må vaskes grundig og / eller varmebehandlet.

Relatert artikkel: Negleria Fowler

Orale infeksjonsveier inkluderer forbruket av underkokt eller underkokt kjøtt forurenset med oocyst. Kategorisk kan du ikke prøve rå hakket kjøtt, som noen husmødre gjør.

Symptomer og manifestasjon av sykdommen, dens effekt på mennesker

Symptomer på toksoplasmose varierer avhengig av skjemaet - medfødt eller oppkjøpt (akutt eller kronisk).

Om medfødt toksoplasmose er diskutert nedenfor. Når det gjelder den akutte sykdomsformen, kan den oppstå etter en inkubasjonsperiode (prodromal) på 5-14 dager og er ledsaget av høy feber, økning i lever og milt, og noen ganger en makulopapulær utslett.

Hvis alvorlighetsgraden av skaden faller på nervesystemet, er akutt toksoplasmose preget av utseende av hodepine, oppkast, anfall, lammelse.

Men oftest tar sykdommen et kronisk kurs, som fortsetter med nesten det samme, bare milde symptomer: Temperaturen holder på lavt nivå, hodepine, lever og lymfeknuter økes.

Noen ganger påvirker det øynene, nervesystemet og andre kroppssystemer. Hvis hjernen er påvirket, kan skizofreni utvikle seg.

Selv med latent kurs trenger toksoplasmose behandling for å unngå hjernesødem, optisk nerveatrofi, parese, epileptiform syndrom, infeksjonstoksisk sjokk og lammelse.

Toxoplasmose under graviditet

Særlig farlig intrauterin infeksjon med føtal toksoplasmose under graviditet, noe som er nesten uunngåelig dersom moren selv tok seg til det i løpet av denne perioden.

Hvis infeksjonen av en kvinne med toxoplasma av Gondia skjedde ikke mindre enn seks måneder før graviditeten begynte, anses det at dette ikke truer barnet.

Hvis infeksjonen oppstod under svangerskapet, kan fosteret utvikle alvorlige sykdommer opp til avvik fra normen, inkludert hjernefall (hydrocephalus), medfødte deformiteter, mental retardasjon, skade på nervesystemet, øyne, etc.

Oligofreni hos barn som følge av medfødt toksoplasmose, som regel, manifesterer seg i en alvorlig form fra de første månedene av livet.

Slike nyfødte lider ofte av lymfadenopati, encefalitt, pneumonitt, myokarditt, etc. Med en alvorlig form for intrauterin lesjon av fosteret, kan den til og med dø.

Toxoplasma gondia-infeksjon er spesielt farlig i opptil 24 uker, det vil si i første trimester av graviditeten, siden fosteret utvikler utviklingsfeil som er uforenlige med livet. Ofte anbefaler legene abort i slike tilfeller.

Hvis en kvinne nekter å avslutte en graviditet, utføres behandlingen, men resultatet er vanskelig å forutsi.

Parasitt deteksjonstester

Toksoplasmosis symptomatologi har få karakteristiske egenskaper, derfor er det umulig å diagnostisere det på grunnlag av pasientens klager.

Imidlertid er det nødvendig med en epidemiologisk historie (se ovenfor om infeksjonsmetoder).

Selv om toksoplasmose skyldes den enkleste parasitten, anses parasitologiske studier ikke å være tilstrekkelig pålitelige, siden det ikke alltid er mulig å oppdage det i biologiske væsker.

Videre er det på grunnlag av denne metoden umulig å fastslå varigheten av infeksjonen.

Diagnose av toxoplasmose er basert på bruk av følgende metoder:

• enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for å detektere antistoffer mot toksoplasmose i blodet. Dens fordel er at det er mulig å bestemme infeksjonsalderen: umiddelbart etter det og over det neste året blir IgM detektert i blodet, og IgG forblir i det for livet;
• PCR (polymerkjedereaksjon) for å klargjøre dataene oppnådd ved ELISA. PCR er rettet mot å detektere RNA eller DNA fra Toxoplasma gondii i kroppen, vanligvis i urin eller blod fra en vene og hos gravide kvinner - i fostervannet. Gir enten en negativ eller positiv respons (selv med minimal infeksjon). Betraktes veldig nøyaktig, men ikke billig;
• indirekte immunofluorescensmetode, betraktet som en av de mest effektive og identifiserende IgM og IgG til Toxoplasma gondii;
• reaksjonen av indirekte hemagglutinasjon, som tillater å identifisere IgG til toxoplasma. Hvis IgG er normen, det vil si under 700 mg / dL (7 g / l), er resultatet av analysen negativ;
• serologisk, rettet mot deteksjon av spesifikt IgM og IgG for å bekrefte eller ekskludere toxoplasmose;
• intrakutan hypersensitivitetstest ved subkutan administrering av legemiddeltoksoplasmin. Hvis diameteren av det hyperemiske punktet på injeksjonsstedet innen to dager er mer enn 10 mm, er resultatet positivt, det vil si at pasienten er infisert.

Umiddelbart bør det bemerkes at dekoding av analysen kun skal gjøres av en lege. Om nødvendig gir han også tilleggstester for å klargjøre diagnosen.

Selv om Toxoplasma gondii fant ut at det betyr og hvilken behandling som kreves, bestemmer legen bare.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til gravide på grunn av de alvorlige konsekvensene av medfødt toksoplasmose for barnet; de må donere blod for analyse for å oppdage nærvær eller fravær av spesifikke IgM- og IgG-antistoffer mot toxoplasma. Om nødvendig blir slike tester tatt gjentatte ganger for å bekrefte diagnosen.

Som regel er det ikke nødvendig med spesielle forberedelser for slike tester, selv om det er visse anbefalinger. Før du donerer venøst ​​blod for analyse, er det nødvendig å:

• slutte å ta antibakterielle stoffer i 2 uker;
• 2 dager før analysen, grense, og det er bedre å forlate stekt, tung mat, koffein og alkohol;
• 12 timer før testen, bruk ikke parfyme, aromatiske geler og såpe.

Behandling og forebygging av toxoplasmose

I det medisinske miljøet er det en oppfatning at det er umulig å fullstendig kvitte seg med toxoplasmose. Imidlertid, med god immunitet, er kroppen i stand til å takle dem og forhindre utvikling av sykdommen.

Vanligvis oppstår behovet for behandling i perioder med forverring av kronisk toksoplasmos, for å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet, samt å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Når immuniteten svekkes, særlig hos HIV-infiserte og AIDS-pasienter, er behandling nødvendig og i disse pasientgruppene utføres for livet ved hjelp av undertrykkende behandling for å forhindre sykdomsfall. Hovedmålet i slike tilfeller er å oversette det til latent tilstand.

I dette tilfellet er kjemoterapi alene ikke veldig effektiv, så hovedfokus er på immunmodulerende og hyposensitiv terapi for å mobilisere kroppens forsvar.

Behandlingsforløpet er laget individuelt og er en kombinasjon av antibiotika med kjemo- og immunmodulerende terapi. Humant immunoglobulin har vist seg godt mot Toxoplasma gondii.

Når CNS lesjon og for behandling horeoretinita anvendt glukokortikoider, og pyrimetamin i kombinasjon med sulfadiazin (intoleranse sist ble erstattet clindamycin). Behandlingsforløpet kan vare et helt år.

Forebygging av toksoplasmose, spesielt for gravide, består i streng etterlevelse av hygieniske krav, utelukkelse av kontakt med katter, spising av kjøttprodukter som bare har gjennomgått riktig varmebehandling.

Et viktig punkt i forebyggingen er ødeleggelsen av gnagere og insekter, som ofte blir bærere av Toxoplasma-oocystene.

Det er mulig å beseire parasittene!

Unitox® er et pålitelig middel for parasitter!

• Rydder parasitter for 1 kurs;
• Takket være tanniner, det helbreder og beskytter leveren, hjertet, lungene, magen og huden mot parasitter;
• Eliminerer rotting i tarmene, nøytraliserer parasitt egg på grunn av mollecule F.

Sertifisert, anbefalt av helminthologists betyr å kvitte seg med parasitter hjemme. Den har en hyggelig smak som appellerer til barn. Består kun av medisinske planter samlet på økologisk rene steder.

Toxoplasma gondii behandling

Toxoplasmose er en medfødt eller ervervet sykdom av parasittisk natur som påvirker nervesystemet, organene i retikuloendotelialsystemet, det visuelle apparatet, skjelettmuskulaturen og myokardiet.

Til dags dato mister denne parasittiske invasjonen ikke sin relevans, og hvert år, ifølge WHO, blir titusenvis av mennesker smittet av det. Ekstremt hyppig registrering av sykdommen er knyttet til det faktum at patogenet til toxoplasmose er distribuert nesten overalt, og hvert år øker infeksjonsrisikoen med 0,5-1%.

I tilfelle når en liten del av patogen kommer inn i en sunn person, representerer den ikke en stor fare, siden den er dekket med et tett skall og blir til en cyste. Ifølge ekspertvurderinger har rundt en halv milliard mennesker over hele verden antistoffer mot årsakssaken til denne sykdommen.

Ofte er toxoplasmose diagnostisert i områder med varmt klima, og denne sykdommen er karakteristisk for visse faggrupper (ofte er de smittet av personer som arbeider med rå kjøtt). Det bør også bemerkes at smitte av kvinner er 2-3 ganger høyere enn hos menn.

Dessverre, på grunn av manglende tvungen registrering og vanskeligheter med diagnose, er det veldig vanskelig å bedømme det virkelige nivået av infeksjonsprevalens, da det skjer nesten overalt i form av sporadiske sykdommer og asymptomatiske parasitter.

Årsaker til toxoplasmose

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er toxoplasma (toxoplasma gondi) som tilhører protozoer (Protozoa), klassen av tvister, coccidia rekkefølge. Det ble først oppdaget i Afrika i 1908 i milt-mononukleære celler og leveren til en nordafrikansk gondi gnagere. Under mikroskopens linser ser Toxoplasma ut som en halvmåne, eller et oransje stykke (toxon på gresk betyr "bue").

Denne unicellular parasitten har en ganske komplisert utviklingssyklus. Dens hovedeier er katter. Det er i kroppen at patogenet blir til en moden person. Infeksjon av en katt oppstår når du spiser rå kjøtt av smittede dyr, duer eller gnagere. Å komme til tarmene i dyret, begynner Toxoplasma å formere seg og skille seg ut med avføringen i miljøet.

Personen blir smittet ved kontakt med feline avføring, og betraktes som den mellomliggende verten av parasitten. Trenge inn i menneskekroppen, kan Toxoplasma fritt sirkulere i blod, implementert i de regionale lymfeknuter, deponering i hjernen, øyne og muskler for å ødelegge cellene og for å danne et hulrom (pseudocyster og cyster). Men etter parasittenes død kan kalsinater (døde toxoplasmer gjennomvåt i kalsiumsalter) dannes i menneskekroppen.

I naturen er det flere stammer av patogenet. RH-stammen er preget av høy virulens og fører svært raskt til laboratoriedyrs død, og avirulente stammer, som regel, forårsaker ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Toxoplasma er dårlig resistent mot ulike eksterne faktorer. Parasitten dør raskt under påvirkning av høy temperatur og kjemiske reagenser.

Kilder til infeksjon

1. Innfødte og kaste katter anses å være de viktigste kildene til infeksjon, siden den fulde utviklingen av parasitten (vev og tarm) forekommer i kroppen til disse dyrene. Feline avføring kan vare lenge i det ytre miljøet, noe som utgjør en potensiell fare for andre dyr og mennesker, men oftere kan det oppstå infeksjon ved rengjøring av kattens toalett.

2. Sand eller jord. Ofte går toxoplasma inn i menneskekroppen gjennom forurenset sand eller jord (i hagen, i hagen, i parken eller i lekeplassen utstyrt med sandkasse).

3. Kjøtt og egg. Noen husdyr og fugler betraktes som mellomliggende verter av parasitten. Det skal bemerkes at de ikke er en direkte infeksjonskilde, siden Toxoplasma ikke danner en cyste i kroppen, men samtidig kan patogenen finnes i kjøtt (oftest i lam og svin), så vel som i fugleegg. I dette tilfellet oppstår smitte på grunn av utilstrekkelig varmebehandling av ovennevnte matvarer.

4. Uvasket grønnsaker og frukt. Hvis maten er forurenset med infisert land, er infeksjonsrisikoen ganske enkelt enorm (fra litterære kilder er det kjent at en katt på 2-3 uker kan frigjøre seg i det ytre miljøet om 2 milliard cyster som forblir smittsomme i opptil to år).

5. Overføring av infeksjon fra mor til foster. Denne overføringsruten til toxoplasmose er den farligste. Vanligvis oppstår denne infeksjonen når parasitten kommer inn i kroppen av en tidligere uinfisert kvinne, og deretter gjennom moderkaken, inn i fosteret. I dette tilfellet kan konsekvensene for det ufødte barnet være den mest katastrofale, og derfor er toksoplasmose under graviditet ofte en indikasjon på dets kunstige avbrudd.

Merk: En person som er smittet med toxoplasmose er ikke farlig for andre, det vil si at direkte infeksjon fra person til person ikke forekommer under noen kontakter. Imidlertid representerer blodtransfusjon fra en infisert donor til en mottaker eller en organtransplantasjon en viss fare, men selv i dette tilfellet er risikoen for infeksjon uakseptabel ifølge eksperter.

Overføringsruter:

• Muntlig eller fordøyelsessystemet (gjennom munnen);
• Perkutan (svært sjelden overføringsbane);
• transplacental;
• Gemotrasfuzionny.

Symptomer på toksoplasmose

I den akutte scenen påvirker sykdommen nesten alle systemer og organer i kroppen. Pasienter klager over svakhet, døsighet, frysninger og feber. Guling av sclera og hud kan noteres, milten og leveren forstørres, og det oppstår et rikelig utslett. Ofte vises redusert muskelton og strabismus.

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg gradvis, er det et mindre utprøvd klinisk bilde. Samtidig blir det observert endringer på det visuelle apparatets del (grøft av linsen), og også utviklingen av hjernen utvikler seg trinnvis.

For den kroniske formen av sykdommen er preget av irreversible endringer i sentralnervesystemet (mental utvikling og fullstendig blindhet). Ofte, med involvering i den patologiske prosessen i sentralnervesystemet, opplever pasientene følelsesmessig labilitet, irritabilitet og til og med nevastastiske anfall. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen forstyrret, hos menn, erektil dysfunksjon eller fullstendig impotens kan utvikles.

Former av toxoplasmose og egenskaper av deres kurs

Akutte sykdommer

Avhengig av det kliniske syndromet i medisinsk praksis er det glandulært (lymfoganglial), tyfus (eksanthematisk), visceral, meningoencephalitisk (cerebral) og okulær form av sykdommen.

Hypertrofi av lymfeknuter (de forblir smertefri), hodepine, feber, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, skade på leveren, milten og galdeveiene er karakteristiske for kjertelformen (lympho-ganglion).

Tyfus (eksantmatøs) form er preget av et akutt utbrudd med feber, kuldegysninger, hodepine, muskel- og leddsmerter. For 4-7 dager fra sykdomsutbrudd på kroppen, vises rikelig maculo-papulær utslett. Den sprer seg gjennom hele kroppen, med unntak av plantarområdet og palmer. Lymfeknuter, lever og milt forstørres, organer av syn og sentralnervesystem påvirkes. Denne formen for toxoplasmose er svært vanskelig og ofte dødelig.

Den viscerale formen oppstår på grunn av generaliseringen av parasittene ved den hematogene ruten og skade på ulike organer av dem. I dette tilfellet kan pasienter diagnostiseres med interstitial lungebetennelse, hepatitt, myokarditt og annen alvorlig hjerteskader.

Den cerebrospinale formen er preget av tegn på akutt meningoencefalitt, og symptomene avhenger av forekomsten av betennelse i hjernen. I dette tilfellet stiger temperaturen også og noen ganger er det et karakteristisk utslett, samt meningeal symptomer og alvorlig forgiftning.

Pasienter kan utvikle lammelse, parese, psykose, tap av hørsel og syn, og døden er mulig.

I akutt okular form av toxoplasmose manifesterer lesjoner av det visuelle apparatet som iridocyclitis, choreoretinitt, ekssudativ eller serøs retinitt og glansende opasiteter.

Tegn på kronisk forgiftning er karakteristisk for denne sykdomsformen. Det er en lesjon av retikuloendoteliale, nervøse og kardiovaskulære systemer, muskuloskeletalsystemet, fordøyelseskanalen, så vel som synlighetens organer.

Merk: Under forverring av den patologiske prosessen er det en kortvarig parasittemi (forekomst av patogenet i det perifere blodet).

Dette skjemaet kan preges av ulike kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgrad av kurset. Sykdommen oppstår i både akutte og kroniske former med eksacerbasjoner og remisjoner. Samtidig er ulike indre organer, syn- og hørselsorganer og sentralnervesystemet involvert i inflammatorisk prosess.

Dette skjemaet er en konsekvens av intrauterin infeksjon av fosteret. I tilfelle når transplacental overføring av patogenet fra mor til barn skjer i første trimester av svangerskapet, dør fosteret ofte. Hvis han er i live, vil han vanligvis ha alvorlige CNS-lesjoner, som hydrocephalus, akrania, anencephaly, mikrocefali, etc.

Ved en senere intrauterin infeksjon diagnostiseres tegn på hydrocephalus, meningoencefalitt og choreoretinitt hos nyfødte.

Infeksjon i graviditetens siste trimester fører til fødsel av et barn med symptomene på en generalisert infeksjon og skade på mange indre organer.

Toxoplasmose, graviditet og amming

I tilfelle infeksjonen av den forventende mor oppstod i mer enn 6 måneder før graviditeten begynte, blir smitte ikke overført til barnet. Med en mindre periode er det risiko for infeksjon av fosteret, men ifølge eksperter er det ubetydelig.

Det er mulig å snakke om intrauterin infeksjon med toxoplasmose når selve patogenet eller dets antistoffer detekteres i blodet til en gravid kvinne, så vel som når parasitter oppdages i moderens indre og fostervann. Hvis du mistenker en primær infeksjon med toxoplasmose, er det nødvendig med konsultasjon av en smittsom spesialist, etterfulgt av en gjentatt analyse etter 2-3 uker.

Først når diagnosen er bekreftet, kan en bestemt behandling utføres, noe som reduserer risikoen for en medfødt infeksjon. Imidlertid utelukker denne typen terapi ikke helt negative konsekvenser, og derfor anbefaler leger ofte abort.

Hvis toksoplasmose oppdages i graviditetens andre og tredje trimester, foreskrives kvinnen etiotropisk behandling og amniotisk væske blir studert samtidig.

Merk: Det er karakteristisk at et barn med medfødt toxoplasma er født til den samme kvinnen bare en gang, og alle hennes påfølgende graviditeter fortsetter normalt og slutter med fødselen av en sunn baby.

Hvis ammende mor ikke identifiserer aktive former for toksoplasmose under ammingsperioden, er infeksjon gjennom morsmelk praktisk talt umulig. Men hvis det er erosjoner eller blødende sprekker på brystvorten i det akutte (aktive) stadiet av sykdommen, der patogenet er i perifert blod, kan barnet bli smittet. I alle andre situasjoner, når bare tegn på en tidligere sykdom oppdages i mors blod, kan du amme uten frykt.

Toxoplasmose i HIV-infisert

Ofte utvikler toxoplasmose på bakgrunn av en svekket immunitet, og derfor kan den bli funnet hos HIV-infiserte pasienter og de som har immunosuppressiv behandling. Typisk er denne predisponering forbundet med aktiveringen av en latent infeksjon. Ifølge statistikk, i 95% av tilfellene, oppdages cerebrospinal form av toxoplasmose hos HIV-infiserte pasienter.

Symptomene på akutt toksoplasmose i nærvær av human immunodefekt skyldes hovedsakelig CNS-skade. De fleste pasientene lider av hjernen, og både fokale og cerebrale kliniske tegn på sykdommen kan observeres. Hos 75% av pasientene er psykiske lidelser notert, hos 33% av epileptiske anfall, og hos 10-72% av tilfellene, feber og hodepine.

Patogenet, som trer inn i hjernen, forårsaker nekrose i hjernevævet, og fremkaller også utviklingen av slike sekundære patologier som blødning, ødem eller vaskulitt. Ofte er sykdommen preget av en gradvis oppstart når symptomene øker over flere uker. Imidlertid er det tilfeller der toxoplasmose begynner akutt, med plutselig forvirring, lokal hodepine og fulminant utvikling av fokal symptomer (tap av synsfelt, hemiparese, hemiplegi, partielle epileptiske anfall). I dette tilfellet påvirkes hjernestammen, hypofysen, basale kjerne og grensen mellom hvitt stoff og cortex oftest.

Diagnose av toxoplasmose

Når man først foretar en diagnose, viser det seg arten av strømmen av den smittsomme prosessen (bærer eller sykdom).

På grunn av det store antallet kliniske former for sykdommen er dens differensialdiagnose mye mer komplisert. Derfor, i tilfelle et uklart klinisk bilde, må pasienten foreskrives en studie for forekomsten av patogenet i kroppen.

Til dette formål brukes en serologisk metode for forskning i laboratoriepraksis, basert på anvendelse av reaksjonen ved å binde kompliment med Sabin-Feldmans spesielle fargestoff. Når et negativt resultat oppnås, er toksoplasmose ekskludert, og når et positivt resultat oppnås, kan diagnosen kun bekreftes dersom det er kliniske symptomer.

Ved diagnostisering kan imidlertid en intradermal test med toxoplasmin, en indirekte hemagglutineringsreaksjon, en immunfluorescensmetode og en nøytrofil leukocyttskaderreaksjon bli benyttet.

Absolutt bekreftelse av diagnosen er in vivo og postmortem parasitologisk studie. Det innebærer isolering av det forårsakende middel til toxoplasmose fra ulike biologiske væsker i kroppen.

I differensieringen av akutt og kronisk sykdomsprosess bestemmes klassene av immunglobuliner (antistoffer av IgM-klassen).

Behandling av toxoplasmose

Toxoplasmose er en parasittisk infeksjon som ikke alltid trenger behandling. Dessverre er det ikke mulig å fullstendig ødelegge patogenet, så en liten mengde av parasitten og antistoffene til den forblir i menneskekroppen til slutten av livet.

I klinisk praksis var det imidlertid isolerte tilfeller der pasientene var helt kurert av sykdommen. Dette skjedde imidlertid bare når de ble foreskrevet tilstrekkelig terapi i de aller første dagene etter infeksjon.

Etter at en svært liten tid har gått siden patogenet har gått inn i vertsorganismen, danner Toxoplasma cyster som er svært resistente, også til rusmidler. Derfor er det vanligvis ikke utført behandling av toksoplasmose når antistoffer mot parasitten finnes i menneskekroppen i fravær av kliniske tegn på sykdom. Unntakene er gravide kvinner, nyfødte og personer med immundefekt.

Drogbehandling i den akutte sykdomsformen involverer bruk av antibakterielle legemidler og legemidler av kjemisk opprinnelse (kjemoterapi). Det bør bemerkes at deres bruk reduserer pasientens immunitet, som ofte fører til forverring av sykdommen. Derfor bør behandlingen av toxoplasmose rettes ikke mot fullstendig ødeleggelse av parasitten, men ved å forhindre utvikling av et alvorlig kurs, ledsaget av skade på indre organer. Som regel er det foreskrevet for et utpreget klinisk bilde av sykdommen, skade på sentralnervesystemet, lungene, hjertet og andre vitale organer.

Det bør understrekes at behandling av toxoplasmose er en kompleks og langvarig prosess, gjennomført i flere kurs ved bruk av etiotropiske midler og antibiotika.

Pasienter med kronisk form for toksoplasmose i akutt stadium er gitt et ukes langt kjemoterapi, og desensibilisering utføres også parallelt med bruk av kortikosteroider og antihistaminer. På slutten anbefales et kurs med immunmodulerende terapi som bidrar til etableringen av kroppens immunrespons.

For hver pasient blir behandlingen av toxoplasmose tildelt individuelt og varer til alle kliniske manifestasjoner av sykdommen, som forverrer kvaliteten på menneskelivet, elimineres.

Toxoplasmoseforebygging

Sykdomsforebygging er streng overholdelse av reglene for personlig og offentlig hygiene. Gravide kvinner anbefales ikke å ta kontakt med katter, men bør, hvis det er mulig, ikke tillate dyr i sandkasser og andre steder hvor barn spiller. Det er kategorisk uakseptabelt å smake rå hakket kjøtt og spise termisk rå kjøtt, samt drikke rå egg og melk.