Dysenterisk amoeba: livssyklus, struktur, skjema, utviklingsstadier

Dysenterisk amoeba (Entamoeba histolytica) er en type parasittisk, enkleste encellulær sarkodisk klasse.

Klassen av sarcod inneholder fra 8 til 10 000 arter av organismer, som selv blant de enkleste er det enkleste å konstruere.

I motsetning til de fleste medlemmene av amoebae-familien er dette den farligste for en person, siden det forårsaker amoebiasis (amoebisk dysenteri, amebisk kolitt) - en svært alvorlig sykdom.

Hippocrates skrev om amoebiasis. Han opplevde ofte denne langvarige, smertefulle sykdommen ledsaget av alvorlig diaré.

Han klarte å fastslå at ulcers samtidig opptrer på tarmene, samt utviklingen av purulente prosesser i leveren. I middelalderen ble amebiasis også beskrevet av den berømte legen fra Persia Avicenna.

Til vår tid har den dysenteriske amoeba, livssyklusen og måtene av infeksjonen blitt studert ganske bra, og en stor praktisk erfaring har blitt oppnådd i behandlingen av sykdommer som parasitære amoebas forårsaker.

Stadier av livssyklusen av dysenterisk amoeba

Strukturen til en dysenterisk amoeba er veldig enkel (det er ikke for ingenting at den tilhører den enkleste), og utseendet er ustabilt - faktisk er det en gjennomsiktig celle med uregelmessig form, som hele tiden forandrer seg i bevegelsesprosessen.

Cytoplasma (intracellulær væske) har ingen farge, kjernen er ganske stor og også gjennomsiktig; Alt dette er vedlagt i ytre skallet - en tynn membran.

Videoen tatt under mikroskopet viser hvordan den dysenteriske amoeba beveger seg (som alle andre representanter for denne arten): På et tidspunkt vises en forlengelse på det ytre skallet og en bred utvekst som raskt beveger seg, iriserende celleinnhold. Slike oversetterlig rykkende bevegelse oppnås trinnvis.

Morfologien til den dysenteriske amoeba karakteriseres bare ved utseendet av slike pseudopodier (pseudopodia).

I tillegg inkluderer livssyklusen til en dysenterisk amoeba tre stadier av utvikling, og i hvert stadium er det i stand til å eksistere som et levedyktig individ. Ordningen av disse tre faser er som følger:

  • luminal;
  • vegetativ, der i sin tur er det to faser - et stort vegetativt og vev;
  • cyster stadium.

Avhengig av utviklingsstadiet, endres størrelsen på amoebas kropp, dets mobilitet og arten av intracellulære inneslutninger.

Funksjoner av livssyklusen av dysenteri amoeba

Hele livssyklusen til Entamoeba histolytica består av to konstant vekslende stadier:

  • hvilestadium når den er i form av en cyster;
  • aktiv fase, som har sin egen utviklingssyklus, inkludert vegetative, vev og luminale former.

En moden cyste som er i miljøet har vært i stand til å bli dypt sovende lenge, når det ikke er noen prosesser i den som indikerer sin livsviktige aktivitet. Bevaringen av cyster i denne perioden gir et tett skall.

Og først når cysten kommer inn i menneskekroppen, begynner den aktive fasen. Etter det begynner amoeba å formere seg og går gjennom alle stadier av transformasjon:

  • først og fremst dannes primære amoebas;
  • luminale former formelt multipliserer og passerer inn i vevet;
  • transformerte celler vokser og beveger seg inn i en stor vegetativ fase;

størrelsene på amoebasene reduseres gradvis, de blir dekket av et tett skall; amoeba utskilles fra kroppen (hovedsakelig med avføring).

Å komme inn i tynntarmen, cysten påvirkes av enzymer, og det ytre skallet oppløses. Så det er en mellomliggende form av amoeba, som har 4 kjerner.

Deretter er hver kjerne delt inn i to, cellen strekker seg og deles inn i to nye, som hver sin inneholder også 4 kjerner.

Celler fortsetter å dele seg inntil 8 nye amoebaser med en kjerne hver oppstår. Deres størrelse på dette utviklingsstadiet er ca. 20 mikron med en sfærisk kjerne som varierer i størrelse fra 3 til 5 mikrometer i diameter.

Dette er den luminale formen som kommer inn i tykktarmen, hvor den fortsetter å formere seg ved enkel deling.

I fravær av gunstige forhold kan den luminale formen ikke forårsake skade, men hvis den klarer å trenge inn i tarmens slimhinne, blir den til en vevform. Å ødelegge slimhindeceller forårsaker amebisk kolitt.

Noen ganger invaderer disse skjemaene tarmene i tykktarmen, magesår som følge av reproduksjonen, og som følge av dette skjer amoebisk dysenteri.

Noen vævsmasse kommer tilbake i tarmlumenet, og absorberer røde blodlegemer, gradvis passere inn i en stor vegetativ fase (navnet skyldes en økning i størrelsen opptil 30 μm eller mer).

Når vaskulær skade oppstår, er amoebasene i stand til å trenge inn i dem og gjennom blodstrømmen til andre organer, hvor de danner abscesser og forårsaker ekstraintestinal amebiasis. Først av alt lider leveren.

Hvis vegetativ form er fjernet fra kroppen sammen med avføring, så i miljøet vil den raskt dø.

Den samme delen av den, som forblir i sigmoid endetarmen, taper gradvis volum og er innkapslet, og blir til en cyste.

De utskilles også sammen med avføring og kan forbli levedyktige i miljøet i lang tid, til de igjen kommer inn i menneskekroppen.

Slik ser livssyklusen til en dysenterisk amoeb ut. Den ødeleggende effekten på menneskekroppen og måter å komme inn på er godt undersøkt, men forebygging avhenger av hver enkelt av oss, selv om noen til og med forsømmer å vaske hendene enkelt før de spiser.

Dysenterisk amoeba, dens struktur og vital aktivitet

Dysenterisk amoeba (Entamoeba histolytica), den enkleste av løsningen amøber ; forårsaker av amoebisk dysenteri. Det ble først beskrevet i 1875 av den russiske forskeren F.А. Loshem. Ved å treffe tarmene hos personen D. og. i de fleste tilfeller multipliserer det seg i innholdet i tyktarmen, ikke trenger inn i vevet og ikke forårsaker nedsatt tarmfunksjon (en person er sunn, men tjener som bærer av D. a.). Dette skjemaet D. og. kalt gjennomskinnelig (forma minuta) (størrelse ca 20 mikron). Den beveger seg ved hjelp av pseudopodia. Kjernen er sfærisk, 3-5 μm i diameter, kromatin plassert under kjernefysisk konvolutt i form av små klumper; i sentrum av kjernen er en liten kariosom. Det kan være flere fagocytiserte bakterier i endoplasma. Når fæces tykkere i tykktarmen, er den luminale formen omgitt av en membran og blir til en sfærisk cyste (ca. 12 mikron i størrelse) med 4 kjerne som ikke er forskjellig i struktur fra kjernen av vegetativ form; umodne cyster inneholder 1-2 eller 3 kjerner. Det er en vakuol med glykogen; En del av cysterene inneholder korte, bruskovidnye formasjoner - kromatoidlegemer. Med avføring blir cyster frigjort i det ytre miljøet og kan komme inn i den menneskelige mage-tarmkanalen, der etter utviklingsstadiet (divisjon i 8 datter amoebas) gir opphav til gjennomsiktige former.


Fig.1. Dysenterisk amoeba (Entamoeba histolytica). Trofozoitter med absorbert røde blodlegemer

Noen ganger er den luminale formen D og. infiltrerer inn i tykktarmen og multipler der og danner sår (amebisk dysenteri). Dette skjemaet D. og. kalt vev (størrelse 20-25 mikron) og, i motsetning til den luminale formen, inneholder ikke noen inneslutninger i cytoplasma. Ulcerativ lesjon i tykktarmen er ledsaget av slim, pus og blod. Under disse forholdene øker luminale former av D. a., I tillegg til vevsformer fanget i tarmens tarm, fra sår, øker i størrelse til 30 μm og mer og oppnår evnen til fagocytisering av erytrocytter. Dette skjemaet D. og. kalt en stor vegetativ eller erytrofag. Kastet ut under avføring i det ytre miljø, dør det raskt. Når den akutte fasen av sykdommen avtar, reduseres den store vegetative formen i størrelse, forvandler seg til luminalen, og innvirker deretter i tarmen. Cyster utsatt under avføring i det ytre miljøet kan være en kilde til infeksjon. Vegetativ form D. og. i miljøet dør innen 15-20 minutter. Cyster forbli levedyktige i vann og fuktig jord i opptil en måned eller mer. D. a. parasitterer, i tillegg til mennesker, også hos rotter, aper, hunder og katter, men er sjelden funnet i dem; Disse dyrene er ikke signifikante som en kilde til infeksjon.

Strukturen av dysenterisk amoeba

Amoeba finnes i forskjellige former. Den store vegetative form er større, 20-60 mikron i størrelse. Cytoplasma er delt inn i to lag: ekstern (ektoplasma) og indre (endoplasma). Endoplasma er en finkornet, skinnende masse som ligner fint pundet glass. Ektoplasma har formen av en gjennomsiktig glassaktig masse, som er spesielt tydelig sett i dannelsen av pseudopodi. Amoeba er gjennomsiktig, fargeløs, kjernen er ikke synlig i den levende amoeba. I den avdøde og immobile amoeba vevner kjernen i form av en ringformet akkumulering av strålende korn. Endoplasma inneholder ofte fra en til flere erytrocytter i forskjellige faser av fordøyelsen, noe som er veldig typisk for denne form for amoeba. Derfor kalles det ofte hematofagus, eller erytrofa (erytrocyt eater). Den adskiller seg fra andre typer amoeba i translasjonsbevegelse. Under mikroskopet kan man se hvordan veksten av ektoplasma blir dannet på en rystende måte, og hele endoplasmaet helles raskt inn i det med en virvel. Deretter dannes en ny pseudopod, og igjen følger en rask transfusjon av innholdet i amoeba. Noen ganger fryser amoeba i noen øyeblikk, og så begynner den karakteristiske bevegelsen plutselig igjen. En stor vegetativ form finnes i den frisk isolerte flytende avføringen til en pasient med akutt amebias, noe som utvilsomt bekrefter diagnosen.

Vevform - en patogen form av amoeba, parasitere i vevet i slimhinnen i tykktarmen og forårsaker dens spesielle skade. Størrelse 20-25 mikron, strukturen ligner på forrige form. Det er funnet på histologiske deler av de berørte områdene i tarmveggen og noen ganger under oppløsning av sår i flytende avføring. Ofte er en stor vegetativ og vev form av amoebas forenet av det vanlige navnet på vevsformene, selv om dette ikke er helt nøyaktig fra et morfologisk synspunkt. Lysformen lever i lumen i de øverste delene av tykktarmen og er den viktigste formen for dysenterisk amoeba.

Lumenformene finnes i flytende fersekrette avføring av konvalescenter eller pasienter med kronisk amoebisk dysenteri. I bærere eller pasienter i remisjon i en dekorert eller halvformet stol er ikke funnet. For deteksjon er det nødvendig å undersøke avføringen som oppnås ved dyp vask av tarmene, eller de siste delene av avføringen etter å ha tatt en saltvoksende laksativ. Størrelsen er 15-20 mikron. I den opprinnelige forberedelsen er kjernen i amoeba ikke synlig. Cytoplasma inneholder bakterier, små vakuoler, men inneholder ikke røde blodlegemer. Bevegelsen er svakere enn den av vevformen, bøylene dannes langsommere, deres størrelse er også mindre. Divisjonen i ecto- og endoplasma uttrykkes kun i dannelsen av pseudopodi.

Predtsistnaya form vanligvis funnet i semi-stool. Størrelsen på 12-20 mikron. Strukturen ligner en luminal form, det er ingen vakuoler, sakte bevegelse, noen ganger kan et lite antall bakterier ses i cytoplasma. Praktisk sett tilordner laboratorietekniker pre-cystisk stadium til enten en luminal form eller en cyste, uten å mikroskopisk differensiere den.

Cystenen er dannet av en luminal (pre-cystisk) form i de nedre delene av tykktarmen. Cyster er funnet i dekorerte eller halvformede avføring av kroniske pasienter og parasitter. Cyster er immobile, belagte, fargeløse, gjennomsiktige og har en avrundet form. Størrelse 8-15 mikron. I cyster er noen ganger skinnende korte pinner med avrundede ender synlige - kromatoidlegemer (de inneholder RNA og protein). For å avgrense arten er cyster farget med Lugol-oppløsning. Samtidig er 4 kjerner i form av ringlets godt identifisert, noe som er karakteristisk for en dysenterisk amoeba-cyste. I den umodne cysten 1-3 kjerne. Glykogen, som kan ta opptil 2/3 av volumet av cyster, oppdages også i form av ufarget avgrensede gulbrune flekker. Kromatoidlegemer er ikke synlige når de er flekket med Lugols løsning. Glykogen og kromatoidlegemer i modne cyster er praktisk talt umerkelig.

Stor vegetativ form. Lumen og vev former av amoeba, fanget i tarmens lumen fra sår, øker i størrelse til 30 mikrometer og mer og skaffer evnen til fagocytose erythrocytter. Dette skjemaet kalles en stor vegetativ eller erytrofag. Noen ganger kommer amoebas fra tarmene gjennom blodkarene inn i andre organer (først og fremst leveren), og danner sekundære foci-abscesser (ekstraintestinal amebiasis) der. Når den akutte fasen av sykdommen avtar, reduseres den store vegetative formen i størrelse og transformeres til en gjennomskinnelig form, som er encyched i tarmen. Kastet under avføring i det ytre miljø, dør det innen 15-20 minutter.

Lysende former for dysenterisk amoeba beboer den øvre del av den menneskelige tykktarmen uten å forårsake skade. Imidlertid, under visse forhold, blir de til patogene vevsformer, trer inn i tarmveggen. Lysende former som passivt beveger seg sammen med tarminnholdet, faller inn i endestykkene der uønskede forhold (dehydrering, endringer i bakterieflora, endringer i miljøet etc.) fører til amoebas død eller omdannelse til cyster.


Fig. 2. Ordning av livssyklusen av dysenterisk amoeba

Humane cyster med avføring slippes ut i miljøet der de kan vare lenge. Eldre quad-core cyster er smittsom mot mennesker. Cyster, komme inn i vannet, på grønnsaker, hender og mat (som de bringes, spesielt flyr), blir ulike gjenstander, for eksempel retter, leker, endelig inn i munnen til en person. Herfra trenger de inn i mage-tarmkanalen, hvor deres membran løses. Hver kjerne er delt i to, en åtte-nukleær amoeba dannes, hvorav 8 døtre oppstår.

Amebiasis - intestinale protozoer forårsaket av parasitt av dysenterisk amoeba - Entamoeba histolytica.

Infeksjon oppstår ved inntak av cyster i den øvre delen av tyktarmen (det blinde og stigende tykktarmen). Her blir cyster transformert til luminale former og blir introdusert i tarmvevet (vevform), som ledsages av betennelse og dannelse av sår. Infeksjon oppstår gjennom munnen når du drikker råvann som er forurenset av amoeba og spiser dårlig vasket grønnsaker, grønnsaker og frukt. En hyppig kilde til sykdommen er å drikke cocktailer med is, fordi is vanligvis er laget av råvann. Amebiasis er utbredt i land med tropiske og subtropiske klima. Ofte bærere av amoeba blir lokalbefolkningen, som har en viss immunitet mot patogenet og ikke er syk, men amoeba allokerer regelmessig. Oftest er de smittet i India, i landene i Sørøst-Asia og Stillehavet. Det er også lett å få en infeksjon i tropisk Afrika; det er bare færre turister, så det er ikke så mange afrikanske pasienter.

Amoeba dysenteri parasitterer i den humane tykktarmen. Det forårsaker betennelse i tarmslimhinnen, dannelsen av erosjoner og sår, som er ledsaget av diaré med slim blandet med blod. Disse symptomene kalles bringebær gelé symptom. Når amebiasis mulig er alvorlige komplikasjoner som truer pasientens helse og liv. Det kan være blødninger, perforering av tarmveggen, samt amoeba i leveren, lungene og til og med i hjernen. Amoebisk leverabscess er en hyppig komplikasjon av amebiasis som krever alvorlig behandling, og noen ganger kirurgi.
Diagnosen av intestinal amebiasis er etablert i studien av avføring der det forårsaker årsaksmedlet.
I amoebisk leverabscess brukes en immunologisk metode for diagnose, noe som gjør det mulig å bestemme antistoffer mot amoeba.

Forebygging av amebiasis er veldig enkelt: vask hendene grundig før du spiser, ikke spis dårlige vasket grønnsaker og grønnsaker, drikk bare kokt vann, men heller flaskevann og gi opp is i drikker.

Dysenterisk amoeba: egenskaper, tegn, diagnose og forebygging

En dysenterisk amoeba er den enkleste parasitten som forårsaker alvorlige patologier, når det kommer inn i en person: amoebisk dysenteri og amebisk kolitt. Som andre amoebas, har de tilpasset seg den parasittiske eksistensen inne i en tykktarm, men under visse forhold kan de forårsake en alvorlig sykdom, amebiasis. Beskrevet for første gang i 1875 av forskeren Lösch, utbredt over hele verden, men innbyggerne i tropiske og subtropiske land er mest utsatt for sykdommen. I andre klimasoner er folk oftest bærere av en dysenterisk amoeba, og utbrudd av amoebias er ganske sjeldne.

Struktur av dysenterisk amoeba

Strukturen av dysenteri amøbe er som følger: Dette er en spesiell, stadig endre deres omriss, har størrelsen 20-30mkm en sfærisk kjerne inne i det endoplasmatiske - interne innhold, dekket med ectoplasm - det ytre laget av cellecytoplasmaet, ingen skjelett, meget mobile, beveger seg ved hjelp av spesielle fremgangsmåter, som er kalt pseudopodia eller pseudopoder. Dens bevegelse minner om å flyte fra en disposisjon til en annen. Det er luminal, vev, stor vegetativ form for amoeba og i form av cyster. Størrelsen på luminalen er ca 20 mikron, den er i lumen i den øvre del av tykktarmen, strømmer på bakteriene og forårsaker ikke skade på bæreren.

Livssyklusen til dysenterisk amoeba

Livssyklusen til en dysenteri-amoeba begynner når den kommer inn i mage-tarmkanalen. Veier for infeksjon med dysenterisk amoeba er fecal-oral, innenlands. Sammen med avføring blåser inn i miljøet, for en dag blir de tildelt mer enn 300 millioner. De viser større motstand mot temperatur ekstremer og andre bivirkninger. Således kan cyster vare i en måned ved en temperatur på 20 ° C, en uke i et fuktig og mørkt miljø, opptil en uke i kjølt mat og noen måneder med negative verdier. Kom inn i en person med skitne hender, uvaskede produkter, infisert med vann, ved taktil kontakt med hendene til en syke person. Deres transportører er fluer og kakerlakker. Faktorene som følger med utviklingen av patologi er graviditet, proteinmangel, dysbacteriosis, ormer - alt som reduserer immunitet.

Cysta Dysenteric Amoeba

Dysenteriske amoeba-cyster ser ut fra vegetativ etter at den akutte fasen av sykdommen har gått ned. Noen av dem er forvandlet til luminalen, andre, når de befinner seg i et medium av kondensert avføring, blir mindre, blir belagt og encysted. De har 4 kjerner og er ordnet på samme måte som kjernene i vegetativ form. Ufødte cyster kan ha fra en til tre kjerner. Dette er den mest livsfarlige formen for dysenterisk amoeba som kan overleve i et ugunstig eksternt miljø, og en gang i en person gjenoppta en livssyklus.

Invasiv stadium av dysenterisk amoeba

Det invasive stadium av dysenterisk amoeba er preget av en inkubasjonsperiode som varer opptil to uker. På denne tiden er det en bevegelse av cyster i tarmseksjonene. Underveis i deres fremgang er de innebygd i sin slimhinne. Samtidig er de tverrgående og nedre delene av tykktarmen mest utsatt for skade. På dette stadiet, beveger seg cysterene til en vegetativ form, som inneholder enzymer som er destruktive for tarmveggene - pepsin og trypsin. Dette hjelper parasitten til å invadere lagene, opp til muskelen, som blir håndgripelig for mennesker.

Vevform av dysenterisk amoebas

Vevformen til en dysenterisk amoeba dannes når en luminal settes inn i tarmveggen. Hittil har forskere ikke funnet ut grunnen til at dette skjer. Men på dette stadiet forårsaker amoeba skade på tarmens slimhinne. Det er denne form for eksistens som finnes hos pasienter med amebiasis. Multiplikasjon, det provoserer dannelsen av sår på tarmveggene, noe som fører til akkumulering av pus, blod, slim. Betingelser er opprettet for transformasjon av luminale og vevsformer til en stor vegetativ en. De øker til 30 mikron og kan absorbere røde blodlegemer. Den vegetative formen dør ut og går ut.

symptomer

Fra øyeblikket av skade på veggene, vises de kliniske symptomene på dysenterisk amoeba. Tegn på akutt amebiasis vokser gradvis med åpenbar dynamikk. I utgangspunktet blir avføring ofte opptil 4-6 ganger om dagen, fecale masser av væskekonsistens med slim, med skarp og ubehagelig lukt. Gradvis, besøk på toalettet øker og kan nå 20 ganger, falske anstrengelser for å avdekke fremstå, blodpropper er funnet i det glastende slim. Kroppstemperaturen stiger til 38ºі, som varer i flere dager, magen er hovent og smertefull. Behandlingen av en sykdom kan vare opptil en og en halv måned, men hvis den ikke utføres, oppstår remisjon og patologien blir kronisk. Dens symptomer er uttrykt i hvit plakett på tungen, dårlig pust, dårlig appetitt, vekttap, tegn på vitaminmangel (håravfall, sprø negler, blek hud) og magesmerter. Over tid kan hjertesykdommer og lever forekomme.

diagnostikk

Diagnosen utføres i henhold til metoden fra enkle til mer komplekse og er i utgangspunktet basert på pasientens historie om symptomene: hyppighet og natur av avføring, smerte, sykdommens dynamikk og temperaturen måles. Ta deretter materialet til laboratorieforskning. Hvis det ikke er mulig å få avføring for dette, blir det tatt biopsi-prøver ved hjelp av endoskopi, og tarmveggene undersøkes for skade, forekomsten av sår. Som en ekstra metode, ty til ultralyd av nyrene, bukorganer for å vurdere tilstanden deres.

Laboratoriediagnose

Laboratoriediagnose består i undersøkelse under et mikroskop av avføring, biopsiprøver tatt fra skadede lesjoner. Ved komplikasjoner ta nasopharyngeal scrapings. Tilstedeværelsen i det studerte materialet av cyster og den vegetative formen av amoeba (trofozoitt) bekrefter diagnosen. For deres bedre identifikasjon er flekker farget. I biopsiprøver med amebiasis finnes trofozoitter med røde blodlegemer inni. Ekspressdiagnostikk brukes også av Koons-metoden for å bestemme antistoffer. Det ligger i det faktum at smøret er farget med luminescerende serum, bakteriene mot denne bakgrunnen har en grønn rand rundt omkretsen. En annen lignende metode - enzymimmunoassay, reaksjonsbasert antigen-antistoff, brukes også i laboratoriediagnostikk.

Når et tilfelle av dysenteri oppdages, er det nødvendig å bestemme kilden til bæreren for å forhindre spredning av masseinfeksjon. For dette rapporteres en dysenteri amoeba til helsevesenet, som desinfiserer spisesteder hvis en infeksjon har oppstått der eller andre steder. Undersøk også personer som er i kontakt med pasienten eller jobber med catering for transport av cyster.

Differensial diagnostikk

Oppgaven med differensialdiagnose er å skille mellom dysenteri fra tarm amoeba. Deres forskjell i strukturen: et dysenterisk dobbeltkretsskall som bryter opp lys, den har 4 kjerner (8 for tarmene), som ligger excentrisk, inkluderer blodceller, som ikke er i tarmene. Dysenterisk amoeba er mer energisk i bevegelse.

På mange måter er symptomene likt malaria. Dets patogen er malarial plasmodium. Plasmodium-bærere er mygg, og mannen er en mellomliggende vert. Med en insektbit, i motsetning til en dysenterisk amoeb, går plasmodium inn i blodet og deretter inn i leveren, hvor aseksuell reproduksjon oppstår, den såkalte vevsschizogonien. Som et resultat av gjentatt deling, som oppstår i inkubasjonsperioden, opptrer mange datterdyr som absorberer hemoglobin og ødelegger leverceller. Malaria er ledsaget av alvorlige feber, kulderystelser og tegn på beruselse.

behandling

For behandling av dysenteri sendte amoeba flere grupper av rusmidler. Noen av dem dreper den luminale formen av amoeba, brukes på remisjonstrinnet i kronisk sykdom og for forebygging av sykdommen. Slike legemidler kalles "direkte amebocider", de inkluderer: diiodokin, hiniofon. I det akutte kurset av dysenteri, brukes legemidler til å målrette vev og luminale former: kinamin, emetin, ambilgar, dihydroemitin. Det finnes universelle legemidler, som furamid, trihopol. Også brukt antibiotika, enzym og intestinal mikroflora preparater. I kombinasjon med narkotikabehandling kreves et spesielt proteinbesparende kosthold, som utelukker grovkrydret mat. Måltider bør være hyppige, men i små porsjoner, ved første mat i en tørket form. I nærvær av alvorlige komplikasjoner er det til og med mulig kirurgi.

Forebygging av dysenterisk amoeba

Spesielle forebyggende tiltak finnes ikke. Den beste forebyggingen er etterlevelse av hygieniske og hygieniske regler: hyppig vask av hender, grønnsaker og frukt, kokende drikkevann, hindrer avføring fra å falle til sengene på sengene, bekjempe kakerlakker. Ved identifisering av sykdomsutbrudd er det viktig å identifisere bærere av dysenterisk amoeba.

outlook

Prognosen for amebiasis med rettidig initiert behandling er gunstig. Hvis pasientens tilstand er komplisert av gjennombrudd av abscesser, intestinal blødning, innsnevring av tarmdelene eller penetrasjon av dysenteriske amoebas i andre organer: lever, hjerne, lunger, så er døden mulig.

Interessante fakta

Det er kjent at 50 millioner. mennesker på jorden er smittet med dysenterisk amoeba. Og hvis vi vurderer at det i mange afrikanske land ikke er noen oversikt over forekomst, og miljøet for spredning av amebiasis er det mest hensiktsmessige, så er det ikke vanskelig å forestille seg spredningen. Statistikk hevder at rundt 100 000 mennesker dør av denne sykdommen hvert år. mennesker. Et interessant faktum er at forskere fremdeles ikke kan forstå hvorfor i enkelte organismer enkeltpersoner samarbeider fredelig med verten, i andre blir de aggressivt implantert i vevet i sin viskament, spiser levende celler og forårsaker betydelig skade på kroppen.

Amoeba ble oppdaget i 1757 av en tysk forsker entomolog (vitenskap som studerer insekter) Rösel von Rosengoff, takket være vann som ved et uhell spaltes på et mikroskop. 200 år senere viste det seg at den enkeltcellede organismen som ble observert av ham, var helt forskjellig. Amoeba fikk navnet i 1822, og det betyr "forandringsevne" på grunn av evnen til stadig å endre form. Mens du beveger deg, blir amoeba trukket ut i lengden, på den fremre delen av det vises pseudopodiene. I lang tid kunne forskere ikke løse denne mekanismen, og ved å gjette ble de overrasket over en slik komplisert bevegelsesenhet, som kun kunne oppstå som et resultat av en lang evolusjon. Genetikere har også funnet genomet for lenge for en enkeltcellet organisme. Når man ser på denne form for liv i flere århundrer, er forskere bare overbevist om at ikke alt er så enkelt med denne personen. Vi venter sikkert på flere nye funn relatert til amoeba.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Dysenterisk amoeba - parasittstruktur og vital aktivitet i menneskekroppen

En ganske stor og utbredt gruppe av sykdommer som forener ødeleggelsen av organene i mage-tarmkanalen er tarminfeksjoner. Disse sykdommene er preget av slike manifestasjoner som oppkast, kvalme, diaré (med nærvær av slim eller blod) eller omvendt forstoppelse. En rekke patogener gjør det vanskelig å gjenkjenne sykdommen, og behandlingen er ofte basert utelukkende ved symptomstart.

Hva er dysenterisk amoeba

Dysenteriske amoebas er en type amoebas som har tilpasset seg livet i menneskekroppen. De har en kjernekjerne og mange vacuoler. Spis og flytt med sporer.

Disse parasittene spiser på tarmceller, erytrocytter (en amoeba er i stand til å fange opptil 40 blodceller), ferdige organiske stoffer. De lever i den store tykktarmen, hvor det er en stor mengde av dem. Amoebas er veldig mobile, de kommer lett inn i humant blod. Med blod kommer parasittiske amoebaser inn i leveren, lungene og til og med hjernen. De forårsaker en alvorlig sykdom - amebisk dysenteri.

Det er 2 stadier av utvikling av dysenterisk amoeba:

➡ Vegetativstadiet, som inneholder flere former:

  • klut;
  • stor vegetativ;
  • luminal;
  • precystic.

➡ Hvile (cystestadium).

Disse skjemaene varierer i størrelse, cytoplasmestrukturer, næring og nærvær av kjerner.

I de øvre delene av tarmens parasitter i den gjennomsiktige formen lever og multipliseres. Hun regnes som den viktigste form for liv av dysenterisk amoeba. Det kommer ikke inn i vevet, tarmfunksjonene blir ikke forstyrret (folk føler seg helt friske, men er bærere av sykdommen).

Disse parasittene er svært beskjedne i størrelse - fra 15 til 20 mikron. Røde blodlegemer er ikke inneholdt i deres cytoplasma. Bevegelsen av amoebas og dannelsen av palmatopods er ganske treg. Utvelgelse av ytre og indre lag kan kun ses i dannelsen av pseudopoder.

Ofte dysenterisk amoeba, som faller inn i tykktarmen, begynner å formere seg der. Samtidig dannes sår. I dette tilfellet vil samtalen allerede gå på dannelsen av amoeba vevform. Den har en lengde på fra 20 til 25 mikron. I cytoplasma er det ingen urenheter. Av struktur ligner den luminale formen.

Så snart tyktarmen blir dekket av sår, slim, pus og blod, begynner å skille seg ut. Under slike forhold blir luminale former meget store og når 60 mikron. Også amoebas har evnen til å absorbere røde blodlegemer. Så det er en stor vegetativ form.

Amoeba cytoplasma er allerede delt inn i 2 deler: ektoplasma og endoplasma. Endoplasma ligner pounded glass, og ektoplasma er som et gjennomsiktig glasslegemiddel. Sistnevnte substans er tydelig synlig på tidspunktet for dannelsen av palmarpodene, som virker rykkete. Under mikroskopet kan man observere hvordan vekst fremkommer fra ektoplasma, og innholdet i det indre laget går raskt inn i det. På den måten dannes alle nye og nye pseudopodier. Noen ganger virker dysenteri amoeba å fryse, stoppe reproduksjon, men etter en viss periode fortsetter det sitt arbeid igjen.

Dette skjemaet er funnet i væsken avføring av den infiserte personen og tjener som hovedbekreftelse på diagnosen.

Når fecale masser samles i tarmen, blir amoeba dekket og blir som en ball-cyste. Den har 4 kjerner. Lengden er 12 mikron. Unge cyster kan ha fra en til tre kjerner. De forårsaker dype sår i rektumets vegger. I løpet av dagen identifiserer en pasient med dysenteri hundrevis av slike cyster. Med avføring kommer de til det ytre miljøet, og igjen kan de vel ende opp i den menneskelige tarmkanalen, hvor de etter å ha passert visse stadier av livet (dismemberment into 8 daughter amoebas), danner de igjen gjennomsiktige former.

Cysterene er avrundede, de beveger seg ikke, er belagt, helt fargeløs og gjennomsiktig. De er små i størrelse - fra 8 til 15 mikron. Det skal bemerkes at så snart cyster kommer ut av menneskekroppen, dør de nesten umiddelbart, men de fortsetter å leve i vann og fuktig jord i omtrent en måned.

Det er nødvendig for den akutte fasen av sykdommen å avta, da denne formen av amoebas begynner å synke og igjen blir gjennomskinnelig og deretter omdannes til cyster, som er lokalisert i tarmene. Cyster, som går sammen med avføringen, kan igjen bli en kilde til infeksjon.

Veier av menneskelig infeksjon

Karakteristiske tegn på parasittenes liv er et ganske sakte tempo i utviklingen, samt det faktum at hele livet består av en konjunkturovergang til en ny scene.

Gjennom uvaskede hender kommer objekter, mat eller råvann, cyster av dysenterisk amoeba inn i tynntarmen. Tilfeller er kjent når infeksjon ble observert blant landbruksarbeidere som arbeider med en rekke organiske stoffer: gjødsel, humus, etc. Aktive bærere av infeksjon er kakerlakker og fluer.

Eldre quad-core cyster er smittsom mot mennesker. Parasittene kan ikke manifestere seg lenge, men hvis betingelsene i kroppen er gunstige (dehydrering, dårlig ernæring, dysbakteri) og et tilstrekkelig antall amebiske former dannes, vil parasittene fortsette å utvikle seg og begynne å bevege seg dypere inn i tarmen. Det er der at skallet oppløses, og ut av det kommer en moden morsom amoeba, som begynner å splitte seg inn i de minste parasitiske partiklene. Konsekvensen av denne prosessen er fremveksten av åtte nye mononukleære patogener. Dette er begynnelsen på amebisk dysenteri.

Resultatene av deres liv amoebas forgifter menneskekroppen og forårsaker utseendet til de karakteristiske symptomene på intestinal infeksjon. Spesielle stoffer dannet av parasitter oppløser proteiner fra humane tarmceller. Konsekvensen av dette er utseendet av sår i rektum, ødeleggelse av blodårer, penetrasjon av blod i endetarmen, hvor det blandes med innholdet. En person har blodig diaré i denne perioden.

Uten riktig kvalifisert behandling fortsetter parasittene sin reise gjennom hele kroppen. Suppuration forekommer i leveren, lungene, etc. Selv hjernen kan lide.

Symptomer på amebiasis

Inkubasjonsperioden, når den syke personen ikke føler noen tegn på en forestående sykdom, varer i en uke. Selv om personen kan føle seg dårlig i begynnelsen av sykdommen. Alt avhenger av styrken av immunitet. Imidlertid, å ha en sterk organisme som vil forsvare seg aktivt, er det usannsynlig at forekomsten av dysenterisk amebiasis unngås. Angrepet av parasitter begynner med tarmen, etter at andre organer er ødelagt.

Symptomer som trenger spesiell oppmerksomhet:

  • generell svakhet
  • smerte i underlivet,
  • hyppig, veldig rikelig diaré blandet med blod,
  • høy temperatur
  • oppkast,
  • mangel på appetitt.

Det bemerkes at i 10% av pasientene er sykdommen lynrask. Det er preget av alvorlig diaré med blod og slim. Det fører til fullstendig dehydrering og død.

Mange pasienter hadde feber, så vel som økt lever. Generelt vil det ikke være noen karakteristiske endringer i blodprøven, da betennelsen i begynnelsen er mild.

Ofte er det ikke en person som legger vekt på de primære tegnene, da kroppstemperaturen ikke stiger, men bare kjedelig smerte i leveren føles. Uten behandling, vil sykdommen begynne å utvikle seg raskt, smerten vil øke, en følelse av ekstrem tretthet vil komme - intestinal amebiasis begynner å utvikle seg.

Utelatelse av denne fasen av sykdommen truer med å bli alvorlig utarmet. Pasienter blir spisse ansiktsegenskaper, de føler seg konstant ubehag i lungene og mage, anemi begynner. Det er vanskelig for en person å puste. Dessuten kan sykdommen uten komplikasjon gi en komplikasjon til hjertet, og fremkalle irreversible prosesser i den.

Jo lavere immunitet, jo raskere tarmformen overgås med komplikasjoner som fører til den ekstraintestinale formen av sykdommen. Spesielt farlig er utviklingen av komplikasjoner hos små barn, gravide og eldre.

diagnostikk

Livssyklusen til amoebas er en viktig faktor som bestemmer diagnosen og behandlingen av sykdommen.

For å diagnostisere og bruke riktig behandling, vil legen bestille levering av avføring analyse. Hvis cyster eller luminale former er tilstede der, indikerer dette bare at personen er bærer av sykdommen. Dette faktum kan ikke tjene som bevis på sykdommen.

De viktigste diagnostiske metodene - studiet av konvensjonelt smøre og smear farget med jod. Avføring bør undersøkes senest 15-20 minutter etter avføring.

Prosedyrer som må utføres for å finne ekstraintestinale former for amebiasis:

  • X-stråler;
  • ultralyd;
  • datatomografi;
  • endoskopi.

Det bør understrekes at rettidig behandling av pasienten til leger vil tjene som garant for helbredelsen av denne sykdommen. Hvis du ikke får kvalifisert hjelp til rett tid, truer det med akutt forgiftning av hele organismen, så vel som komplikasjoner som er mye vanskeligere å behandle.

Medisinsk behandling

Ved rettidig påvisning av infeksjon kan behandling utføres hjemme. Hvis et alvorlig stadium har utviklet seg, er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn: pasienten må være på sykehuset.

Det er mange kjente metoder for behandling av dysenteri amoeba. Generelt kan de deles inn i 2 skjemaer:

Imidlertid er behandlingen av amebiasis hovedsakelig medisinsk, kirurgisk form brukes sjelden i de mest avanserte tilfeller.

For pasienten er en viktig betingelse for utvinning samsvar med alle medisinske forskrifter og strenge senger. Videre er det nødvendig å drikke mye væske (3 liter per dag) og spise mat rik på fiber.

Medisiner med hjelp av hvilken behandlingen av dysenterisk amoeba kan kondisjoneres i 3 blokker:

➡ 1) Midler som kommer i direkte kontakt med parasitten og forårsaker dødsfall. Disse stoffene inkluderer diiodokin og yatren.

➡ 2) Denne blokken inneholder stoffer som bekjemper vævformer av amoebas. De er effektive i å bekjempe alle former for amebiasis.

  • Ved hjelp av injeksjoner (både subkutan og intramuskulær) administreres emetin saltsyre og dihydroemetin;
  • Ambilgar anses mer effektiv enn de to tidligere verktøyene. Det har imidlertid bivirkninger som manifesterer nevropsykiatriske lidelser og migrene;
  • Delagil (rezokhin, chloroquine) er et kraftig våpen mot parasitter. Dens viktigste aktive ingrediens kommer øyeblikkelig inn i tarmen og akkumuleres i leveren. Det er mye brukt i behandlingen av intestinal amebiasis, samt leverabser.

➡ 3) Den tredje blokken representeres av legemidler som har vist seg å være effektiv i behandlingen av noen form for denne infeksjonen.

  • Metronidazol (trichopol eller flagil)
  • Furamid brukes som et profylaktisk middel for amebiasis.

Antibiotika, hvis virkningsfelt er ganske bredt, virker som et ekstra middel for behandling. Legemidler som oftest brukes:

Ganske ofte praktisert bruk av disse antibiotika i forbindelse med anti-rusmidler.

Et viktig poeng ved eliminering av dysenterisk amoeba er bruk av symptomatisk behandling. For eksempel, hvis anemi begynte å utvikle seg på bakgrunn av sykdommen, er det nødvendig med jerntilskudd. Pass på å bruke i behandlingen av vitaminkomplekser, hvis formål er å gjenopprette og vedlikeholde immunitet.

Legen foreskriver nødvendig behandling: riktig kombinasjon og riktig mengde stoffet som brukes. Varigheten av behandlingen bestemmes av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis abscesser av indre organer er funnet i pasienten. Men i dette tilfellet er det viktig å bruke anti-anestetiske stoffer.

Folkemidlene

Dysenterisk amoeba behandles også med folkemessige midler. Det er mange oppskrifter som i kombinasjon med narkotika, vellykkes brukes av pasienter i dag.

I denne smittsomme sykdommen brukes urter som er antiseptiske midler og bidrar til å eliminere betennelse. Veldig populære planter som inneholder mange vitaminer.

Her er noen av behandlingene som tradisjonell medisin tilbyr. De har vist seg å være effektive i praksis.

  • 100 g tørket hagtornefrukt eller havtorn helles med to kopper kokende vann. Den resulterende infusjonen skal avkjøles og fullføres hele dagen.
  • Kryss 40 g hvitløk og tilsett 100 ml vodka. Denne drikken er nødvendig for å forsvare 2 uker på et mørkt sted, og sørg for å strekke. Ta tinkturen er nødvendig tre ganger om dagen, drypper 10-15 dråper i et glass med kefir eller melk. Etter en halv time kan du spise.
  • 10 g tørre bær av fuglkirsebær hell kokende vann, la stå. Hver dag må denne drinken bli drukket tre ganger i 100 ml i en halv time før måltider.
  • Bland 50 g hyrde gresspose og 25 g hver av rhizomes av Potentilla med krovoklebka. 3-4 ganger om dagen drikker de denne buljongen en halv time før et måltid i 100 ml.
  • Bland i like deler (helst 20 g) av gresset av en fjellklatrerfugl og Potentilla, samt 40 g plantainblader. Det er nødvendig å bruke tinktur på 1/4 glass flere ganger om dagen før mat. Fortrinnsvis 20 minutter før måltider.
  • Kombiner 40 dråper svart poppertinktur og et glass foroppvarmet melk. Du kan bruke vann i stedet for melk. Denne infusjonen konsumeres 1 time før måltider 3 ganger om dagen. Det behandles med denne tinkturen i omtrent en måned.
  • Et glass kokende vann helles over 5 g tørket hestesorrel, kokt i en halv time over lav varme, avkjølt 10 minutter. Deretter må løsningen filtreres. Du kan bruke en sik eller en gasbind. Tilsett kokende vann til den resulterende løsningen for å gjøre 200 ml. Ta en halv time før du spiser en tredjedel av et glass.

forebygging

Forebygging er en integrert del av kampen mot dysenterisk amoeba. Det er grupper av mennesker som er mest utsatt for denne sykdommen. Dette er følgende kategorier av borgere:

  • folk som tidligere har hatt denne sykdommen;
  • arbeidstakere i handels- og næringsmiddelinstitusjoner;
  • personer som ikke har avløpsvann og vannforsyning;
  • arbeidstakere engasjert i landbruksaktiviteter;
  • Turister som har besøkt land med dårlig epidemiologisk situasjon;
  • folk som har samme kjønnssex.

Disse kategoriene av borgere bør undersøkes minst en gang i året i helsevesenet for å være sikker på at de ikke er bærere av parasitten.

Bærere av dysenterisk amoeba, samt personer som nylig har hatt denne sykdommen, har ikke lov til å jobbe i offentlige spisesteder. Etter at behandlingen er utført, trenger pasienten ett år regelmessig å bli observert i smittsomme spesialistens kontor. En person vil være helt frisk hvis tester for amebiasis i tre måneder vil være negativ.

Til dysenterisk amoeba blir ikke din uønskede følgesvenn, du må følge reglene for personlig hygiene. En viktig del av forebyggende arbeid er samtaler med barn. De må forklare hvorfor hygiene er viktig og hvor brudd på reglene kan oppstå.

Privat parasitologi / Protister / Dysenterisk amoeba (Entamoeba histolytica)

DIESENTERIC AMEBA, Entamoeba histolytica er forårsaket av amebiasis (amebisk dysenteri). Sykdommen er utbredt, mer vanlig i land med varme klima.

Morfologiske egenskaper: Det er 2 stadier - vegetativt

(trofozoitt) og cyster. Cyster (størrelser 8-16 μm) inneholder 4 kjerner (figur 1). Trofozoitter finnes i 3 former: liten vegetativ (forma

minuta), stor vegetativ (forma magna) og vev. Små vegetative former (diameter 12-20 mikrometer) er i stand til bevegelse, de spiser på bakterier. Dette skjemaet er ikke-patogen. En stor vegetativ form (størrelse 30-40 mikron) svelger røde blodlegemer, utskiller proteolytiske enzymer. Vevform (størrelse 20-25 mikron) er i stand til å bevege seg raskt ved hjelp av pseudopodi. Store vegetative og vevformer av patogener.

Fig. 1. Morfologi av vegetative former og cyster av E. histolytica (A) og E. coli (B)

1, 4 - ordninger av trofozoitter, 2, 5, 6 - trofozoitter (7 x 40), 3 - f. magna med røde blodlegemer svelget (7x40), 7, 8 - cyster (7x40)

Livssyklus (figur 2): Menneskelig infeksjon skjer gjennom munnen (næringsmiddel) ved svelging av cyster. Cystoverføringsfaktorer kan være forurenset grønnsaker, frukt og vann. Mekaniske bærere av cyster - fluer og kakerlakker. 4 små vegetative former dannes fra cyster i tarmlumen. De kan eksistere i lang tid og bli til cyster (cyst-bærende). Når vertsorganismen er svekket, kan en liten vegetativ form bli en stor vegetativ form.

Denne transformasjonen forenkles av en rekke faktorer: dysfunksjon i fordøyelsessystemet (forbruk av krydret mat, sult), svekkelse av vertsorganismen ved infeksjoner, hypotermi, etc. En stor vegetativ form ødelegger epitelet av tarmslimhinnen. I tarmvegget blir en stor vegetativ form vev og gjennom blodkarene kan komme inn i leveren, hjernen og andre organer som forårsaker betennelse.

Med dempningen av sykdommen blir patogene former i tarmlumenet til lite vegetativt, og deretter inn i cyster.

Fig. 2. Livssyklusen til dysenteri amoeba (Entamoeba histolytica)

Mekanisk (destruksjon av tarmslimhinnen med dannelse av blødende sår med en diameter fra flere millimeter til 2 - 2,5 cm).

Giftig-allergisk (forgiftning av kroppen med avfallsprodukter).

Ernæring på grunn av vertsorganismen og nedsatte metabolske prosesser

(absorpsjon av erytrocytter og vitaminer, brudd på vann-salt metabolisme). Typiske symptomer: blodig diaré (diaré) opptil 10 eller flere ganger om dagen. Pasienter blir forstyrret av magesmerter under den første delen.

tyktarmen (høyre ileal region). Alvorligheten av forgiftning kan være forskjellige grader.

Komplikasjoner av amebiasis: amoebiske abscesser i leveren og lungene, purulent peritonitt, betennelse i perinealhuden.

Laboratoriediagnostikk: Mikroskopisk undersøkelse av fecale utstrykninger, innhold fra bunnen av magesår og å finne vev og store vegetative former i dem. Deteksjon av cyster i avføringen er mulig med demping av sykdommen og cysterbæreren.

Forebygging: personlig - overholdelse av hygienevilkårene (rene hender, vaske grønnsaker og frukt med varmt vann, beskytte mat fra fluer og kakerlakker, etc.). Offentlig forebygging: Identifikasjon og behandling av pasienter med amebiasis; overvåking av helsestatusen for vannkilder, matforetak, matbutikker og markeder; undersøkelse på cyst carrier av offentlige catering bedrifter; ødeleggelse av fluer og kakerlakker; sanitær og pedagogisk arbeid.

parazitologia.ru

Dysenterisk amoeba

Dysenterisk amoeba ble først beskrevet av den russiske forskeren L.F. Lesh (1875).

Strukturen av dysenterisk amoeba.

Amoeba eksisterer i form av ulike former.

Stor vegetativ form for amoeba.

En stor vegetativ form for amoeba er større, størrelsen er 20 - 60 mikron. Amoeba cytoplasma er delt inn i 2 lag: ekstern og intern. Amoeba er gjennomsiktig, fargeløs, kjernen til levende amoeba er ikke synlig. I den avdøde og immobile amoeba vevner kjernen i form av en ringformet klynge av strålende korn. Endoplasma inneholder ofte fra en til flere røde blodlegemer i forskjellige stadier av fordøyelsen, noe som er veldig typisk for amoeba form. Denne amoeba kalles ofte en hematofagus, eller erytrofag (erytrocyt-eater). Det adskiller seg fra andre typer amoebas fremadrettede bevegelser. Under mikroskopet kan man se hvordan veksten av ektoplasma blir dannet på en rystende måte, og hele endoplasmaet helles raskt inn i det med en virvel. Deretter dannes en ny pseudopod, og igjen følger en rask transfusjon av innholdet i amoeba. Noen ganger stopper amoeba for noen få øyeblikk, og så begynner den karakteristiske bevegelsen plutselig igjen. En stor vegetativ form finnes i den frisk isolerte flytende avføringen til en pasient med akutt amebias, noe som utvilsomt bekrefter diagnosen.

Vevform av amoeba.

Vevform av amoeba - patogen form av amoeba, parasittisk i vevet av slimhinnet i tykktarmen og forårsaker dets spesielle skade. Størrelsen på vævformen av amoeba er 20-25 mikron, strukturen ligner den forrige formen for amoeba. Det er funnet på histologiske deler av de berørte områdene i tarmveggen og noen ganger under oppløsning av sår i flytende avføring. Ofte er en stor vegetativ og vevform av amoebaser forenet med det vanlige navnet på vevsformer, selv om dette ikke er helt nøyaktig fra et morfologisk synspunkt.

Lysende form av amoeba.

Den lysende form av amoeba lever i lumen i de øvre delene av tykktarmen og er den viktigste formen for dysenteri amoeba. Lumenformene kan bli funnet i fersekretiserte væskefecer av konvalescenter eller pasienter med kronisk amebisk dysenteri. I bærere eller pasienter i remisjon i en dekorert eller halvformet stol er ikke funnet. For deteksjon er det nødvendig å undersøke avføringen som oppnås ved dyp vask av tarmene, eller de siste delene av avføringen etter å ha tatt en saltholdigermiddel. Størrelsen på amoeba er 15-20 mikron. I det opprinnelige preparatet er amoebakjernen ikke synlig. Cytoplasma inneholder bakterier, små vakuoler, men inneholder ikke røde blodlegemer. Bevegelsen er svakere enn den av vevformen, bøylene dannes langsommere, deres størrelse er også mindre. Divisjonen i ecto- og endoplasma uttrykkes kun i dannelsen av pseudopodi.

Den predtsistnaya form av amoeba finnes vanligvis i den halvformede avføringen. Størrelsen på amoeba er 12-20 mikron. Strukturen ligner en gjennomskinnelig form.

Cystenen er dannet fra luminal (pre-cystisk form) i de nedre delene av tykktarmen. Cyster er funnet i dekorerte eller halvformede avføring av kroniske pasienter og parasitter. Cyster er immobile, belagte, fargeløse, gjennomsiktige og har en avrundet form. Størrelsen er 8-15 mikron. I cyster er noen ganger skinnende korte pinner med avrundede ender synlige - kromatoidlegemer som inneholder RNA og protein. For å klargjøre arten, blir cyster farget med Lugol-oppløsning. Samtidig er 4 kjerner i form av ringlets godt identifisert, noe som er karakteristisk for en dysenterisk amoeba-cyste. I den umodne cysten 1 - 3 kjerner. Glykogen, som kan oppta 2/3 av volumet av cyster, oppdages også i form av svakt avgrensede gulbrune flekker. Kromatoidlegemer er ikke synlige når de er flekket med Lugols løsning. Glykogen og kromatoidlegemer er nesten usynlige i modne cyster.

Livssyklusen til dysenteri amoeba.

Lysende former for dysenterisk amoeba beboer den øvre del av den menneskelige tykktarmen uten å forårsake skade. Imidlertid, under visse forhold, blir de til patogene vevsformer, trer inn i tarmveggen.
Lysende former som passivt beveger seg sammen med tarminnholdet, faller inn i endestykkene, hvor ugunstige forhold (dehydrering, endringer i bakterieflora, endringer i mediumets pH, etc.) fører til amoebas død eller deres transformasjon i cyster. Humane cyster med avføring slippes ut i miljøet der de kan vare lenge. Eldre quad-core cyster er smittsom mot mennesker.
Cyster, komme inn i vannet, på grønnsaker, hender og mat (som de bringes, spesielt flyr), blir ulike gjenstander, for eksempel retter, leker, endelig inn i munnen til en person. Herfra trenger de inn i mage-tarmkanalen, hvor deres membran løses. Hver kjerne er delt i to, en åtte-nukleær amoeba dannes, hvorav 8 døtre oppstår.

Det kliniske bildet av dysenteri amoeba.

Dysenterisk eller histologisk amoeba forårsaker amoebisk dysenteri eller amebiasis hos mennesker. Flere sår dannes i tyktarmen. Sykdommen er av varierende alvor og begynner akutt eller gradvis. Det er smerter i underlivet, hyppige flytende avføring av rødbrun farge på grunn av blanding av blod og mucus (avføringen ligner ofte kjøttslip). Kroppstemperaturen er vanligvis vanlig. Sykdommen kan vare i flere år med periodiske eksacerbasjoner. I alvorlige tilfeller utvikles anemi og utmattelse.
Vevform av amoeba fra tarmssår kan transporteres med blod til leveren, lungene, hjernen og andre organer som forårsaker abscesser der. Disse komplikasjonene uten rettidig behandling kan resultere i døden.

Diagnosen.

For påvisning av dysenteri amoebas eller deres cyster, blir avføring undersøkt. Til dette formål fremstilles innfødte utstrykninger av avføring i en dråpe av en isotonisk oppløsning av natriumklorid og en dråpe Lugol-oppløsning på lysbilder.
I det innfødte smøret (X400) observeres mobile vegetative former. Cyster er tydelig synlige i Lugols løsning. I vanskelige tilfeller blir stoffene farget i henhold til Heidenhain.
For studien er det nødvendig å ta frisk isolert avføring, siden amoebas raskt, innen 10-20 minutter, mister mobilitet, noe som gjør pålitelig diagnostikk umulig. Amoebes cyster finnes i dekorerte avføring, selv om den er lagret i flere timer før undersøkelsen. Hvis bare luminale former eller cyster blir oppdaget, kan en diagnose av amoebisk dysenteri ikke bli diagnostisert, siden de bare kan være tegn på transport. Derfor, i tilfelle kliniske indikasjoner, det vil si mistanke om muligheten for amebiasis, utfører de flere studier og foreskriver et salteavføringsmiddel, fordi store vegetative eller vevsformer kun kan detekteres i flytende eller halvflytende avføring. I dette tilfellet undersøkes patologiske urenheter (klumper av mucus) først.
Det skal huskes på at i det akutte stadium av sykdommen med avføring, blir bare vev, eller rettere, store vegetative former tildelt, og i gjenopprettingsperioden, luminale former og cyster.
Hvis det ikke er mulig å undersøke avføring umiddelbart, er bevaringen tillatt. Hermetisk materiale kan studeres om noen dager eller sendes for konsultasjon. Den enkleste i en konserverende flekk og mister mobilitet, noe som til en viss grad gjør det vanskelig å laboratorieforskning.
Hvis en amebisk abscess er mistenkt, undersøkes innholdet som er oppnådd under operasjonen eller punkteringen, mikroskopisk. Samtidig er amoebasene ofte funnet i materiale tatt ved grensen til friske og syke vev på den indre overflaten av abscesskapselet enn direkte i pus. Forekomst av antibiotika eller kjemoterapi kan føre til et negativt resultat av denne studien. Metoder for serologisk diagnose av amebiasis (RSA, RIF, REMA) er utviklet.

Forebygging.

Fordelings- og transmisjonsmekanismen for amoebisk og bakteriell dysenteri har mye til felles, så forebyggende tiltak er også like. Pasienter er innlagt på sykehus. Erklæringen er tillatt etter å ha mottatt 3 negative fekalforsøk utført i løpet av 1 uke. Med ustabile avføring i konvalescents, samt behovet for å identifisere bærere blant friske individer, utføres minst 6 tester i 2 uker.
Etter uttømming skal de som har gjenopprettet overvåkes i klinikkene til smittsomme sykdommer i minst et år med periodisk undersøkelse av avføring. Bærere er sanitized.
Avføring, forurenset linnet nøytraliserer 3% oppløsning av Lysol. Normal vannklorering påvirker ikke cyster. Rask effekt gir bare kokende.
Vognen av en dysenterisk amoeba registreres overalt, men sykdommer observeres oftest i Sentral-Asia, Kaukasus og Fjernøsten. Importerte tilfeller er mulige.

Lignende Artikler Om Parasitter

:
dekaris
Drontal Plus for hunder: sammensetning, bruksanvisning